Imagenología pancreática
8 PANCREATITIS Las dos entidades patológicas que más frecuentemente afectan al páncreas son: • Pancreatitis aguda. • Cáncer de páncreas. Las causas más frecuentes de pancreatitis son: • Pancreatitis de origen biliar (75%) .- En caso de que un cálculo se enclave en la ampolla de Vater, obstruyendo tanto el colédoco como el conducto de Wirsung. • Pancreatitis de origen alcohólico.- En este caso el exceso de alcohol produce estimulación gástrica y mucho apetito y al comer demasiado se va a producir edema alrededor del conducto de Wirsung, produciéndose una obstrucción en la salida de las enzimas pancreáticas, liberándose éstas hacia el tejido pancreático e inflamándolo. Otras causas menos frecuentes son: • Traumática.- Se produce generalmente en personas que reciben golpes fuertes a nivel del epigastrio (boxeadores). • Postquirúrgica.- Producida por cirugías al nivel de vías biliares. Aparte de las imágenes, para el diagnóstico existen las pruebas de laboratorio, tales como niveles sanguíneos de amilasa y lipasa. La amilasa se eleva en una pancreatitis y persiste durante unas 48 horas para luego empezar a declinar su nivel; se la considera una enzima muy sensible pero no específica para pancreatitis (en la apendicitis también se eleva la amilasa). En estos casos las lipasas también se elevan. SIGNOS RADIOLÓGICOS
En general las técnicas por imagen ayudan a evaluar la pancreatitis y sus complicaciones, sus inicios, su estado evolutivo, la severidad, la respuesta al tratamiento y su pronóstico. Los signos radiológicos pueden o no estar presentes y si lo están, corresponder a otra patología.
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