Zorg dat je goed voorbereid bent

Wanneer Marian begin 20 is komt ze er bij toeval achter dat ze een hartklep insufficiëntie heeft, de aorta hartklep sluit niet volledig. Er wordt een licht ruisje geconstateerd bij haar hart wanneer ze als donor bloed wil geven.

“Vanaf dat moment moest ik me een keer per drie jaar laten controleren. Ook kreeg ik antibiotica profylaxe onder meer voor de geboorte van mijn kinderen. Mijn eerste cardioloog zei me ‘hier kun jij 100 mee worden.’ In de jaren die volgden wisselden de cardiologen in de praktijk. Elke keer stond ik snel buiten. ‘Zeer geringe lekkage, geen klachten, over 3 jaar zie ik u terug’.”

Deurklink

“2022, inmiddels de 50 gepasseerd. Ik stond al met de deurklink van de spreekkamer in mijn hand. Wilde vertrekken en tegen mijn nieuwe cardioloog zeggen ‘Ik zie je weer over 3 jaar’. Maar ze hield me tegen. “Ik wil nader onderzoek doen”, zei ze. Ze vertelde dat mijn aorta vergroot was. ‘Normaal’ is die ergens tussen de 40 en 45 millimeter qua doorsnee, die van mij was waarschijnlijk 52 millimeter. Na dat gesprek merkte ik dat ik minder stevig dan normaal in mijn schoenen stond.”

Fragiliteit

“Er volgde een zomer waarin ik meer onderzoeken onderging dan in alle voorafgaande jaren samen. Ik werd geconfronteerd met ‘fragiliteit’ zoals dr. Natour dat zo mooi benoemt. Ik zie mezelf als een krachtige persoonlijkheid en ‘kwetsbaarheid’… Liever niet. Maar toch…

Tijdens een dagopname voor een onderzoek was ik ineens iemand in een ziekenhuisbed met een donkerblauw ziekenhuishesje. Zo’n kledingstuk wat geen kledingstuk is maar een lap stof met een drukknoop. Gespannen was ik, onrustig en ik voelde me naakt, kreeg het koud. Ik werd over de gangen gerold in een bed. ‘Zo voelt dat dus’ dacht ik, ‘patiënt zijn’.”

Veerkracht

“Na alle onderzoeken werd duidelijk dat mijn basisconditie zeer goed is, mijn aderen klakvrij, er geen tumoren in mijn lijf zitten, mijn bloeddruk prima en mijn lekkage gering. Maar ook bleek dat er sprake is van een tweeslippige klep, een zogenoemde bicuspide aorta klep. De klep hoort te sluiten middels een soort mercedesachtig teken, met drie hartklepdelen, maar ik heb er maar twee, die sluiten in een halve cirkel. Dat, in combinatie met de lekkage en de vergrote aorta maakt dat de kans dat ik geopereerd moet worden aanzienlijk is. Halfjaarlijks wordt de balans opgemaakt. Die ‘reis’ met onderzoeken en van ‘misschien binnen een paar maanden opereren’ naar ‘voorlopig niet’ vroeg veel veerkracht. Gelukkig heb ik die en weet ik waar ik energie van krijg.”

“Vanwege het aangeboren aspect moesten mijn kinderen ook onderzocht worden. Dat raakte me behoorlijk. Gelukkig blijken zij geen afwijkingen aan aorta of hartklep te hebben. Het was letterlijk en figuurlijk een pak van mijn hart.”

Tranen

“Ik ben gewend mijn eigen dingen te regelen, het stuur in handen te hebben. Het bijzondere is dat fragiliteit op de meest onverwachte momenten kan opduiken. Ik was bij de huisarts voor een oogontsteking. Niets ernstigs. Ze legde me uit dat ik het tijd moest gunnen. Het moest vanzelf genezen. Ineens voelde ik dat ik emotioneel werd; tranen die ik wegduwde. ‘Sorry, zei ik, ik kan het er nu gewoon niet bij hebben.’ Pas toen ik die woorden uitsprak besefte ik dat de maanden met onderzoeken en onzekerheden, daar zelf mee dealen, veel van me hadden gevraagd. Daar, op dat moment voelde ik dat ik met al mijn kracht even brak.”

De menselijke benadering

“Toen ik met dr. Natour contact opnam, baalde ik dat er nog meer onderzoek moesten worden gedaan. Soms werd ik er moe van. Weer wachten, weer in mijn drukke werkschema inplannen. Maar hij nam de tijd en legde alles goed uit. Ik zei hem eens: mail het me maar, mijn zoon zit in de medische wereld, die begrijpt het wel. Maar Ehsan antwoordde: ‘Nee, ik vind dat ik het zo moet kunnen uitleggen dat jij het goed begrijpt.’ Hij was zorgvuldig en volledig in zijn aanpak en informatie. En hij zag wie ik was als mens. Zo kreeg ik voor mijn gevoel een deel van de regie over mijn leven terug.”

“Vorig jaar met alle onderzoeken speelde de menselijke benadering van de artsen een hoofdrol. Ik kreeg via mijn slokdarm een onderzoek van de hartklep, en daarvoor kreeg ik een roesje. Dat ging niet meteen goed. Mijn cardioloog die het onderzoek deed legde toen haar linkerhand op mijn rechterenkel. ‘Je bent in goede handen’ zei ze. Ik voelde op dat moment hoe ontzettend belangrijk het was dat ze me vooral als mens zag.”

Rijkdom en lentes

“Voor mijn gevoel heb ik nu al 7 levens geleefd. Ik heb bijzondere mensen ontmoet die mij vertrouwden, intense verhalen met mij deelden. Ik voel me bevoorrecht. Ik kan van de kleinste dingen genieten, ben heel graag buiten. En ja, soms breekt daarbij de emotie door. “Dit weekend liep ik in de natuur, ik keek naar de zon die het riet goud kleurde, het water leek donkerblauw. Ik rook dat het voorjaar weer in aantocht was. En ik voelde: de meeste lentes liggen niet meer voor maar áchter mij…”

Tatoeages: de één zweert erbij en de ander begrijpt de hype eromheen niet. Hoe je het ook wendt of keert, het is een manier op jezelf uit te drukken. Maar wat als je hartpatiënt(e) bent? HPNLmagazine informeert je over de bijkomende risico’s en waarom hartpatiënten altijd met hun arts moeten overleggen voordat ze een tatoeage nemen.

Het nemen van een tatoeage is heel persoonlijk. Het is een manier om je persoonlijkheid te uiten. Voor een hartpatiënt(e) kan het een belangrijke gebeurtenis markeren. Naast het laten zien wie je bent en de herinnering aan een bijzonder moment of bepaalde periode, biedt een tatoeage voor sommigen zelfvertrouwen en emotionele steun. Maar tegelijkertijd brengt het plaatsen van een tatoeage bij hartpatiënten een verhoogd risico op complicaties met zich mee. Houd hier rekening mee en bespreek altijd van te voren de procedure met jouw behandelend arts!

Risico’s en complicaties

Tatoeages kunnen leiden tot infecties bij hartpatiënten, omdat tijdens het tatoeëren de huid wordt opengebroken. Hierdoor kunnen mogelijkerwijs bacteriën in de huid en bloedbaan terechtkomen. Voor mensen met een hartaandoening betekent dat een verhoogd risico op het ontwikkelen van endocarditiseen ontsteking van het hart en de hartkleppen - als gevolg van een tatoeage, vanwege een mogelijk verminderde weerstand.

En afweerstoornissen zijn ook verantwoordelijk voor het feit dat hartpatiënten een verhoogd risico hebben op een allergische reactie op de pigmenten, die worden gebruikt bij tatoeages. Ben jij daarnaast als hartpatiënt(e) bekend met bloedstollingsproblemen? Dan heb jij eveneens meer risico op bloedingen veroorzaakt door tatoeages, vooral als de naalden diep in de huid worden gezet.

Het naleven van hygiënische maatregelen en het toepassen van de juiste sterilisatietechnieken door de tatoeëerder is voor hartpatiënten een must. Bovendien is het belangrijk om te letten op tekenen van een infectie na het krijgen van een tatoeage en om medische hulp in te schakelen bij symptomen zoals koorts, roodheid of zwelling.

Stress en adrenaline

Hoezeer iemand ook achter zijn of haar besluit staat om een tatoeage te nemen - de gedachten daarachter of de procedure zelf is mogelijk stressvol. Vooral voor hartpatiënten. Het plaatsen van een tatoeage kan een adrenalinepiek veroorzaken waardoor zowel de hartslag als bloeddruk omhoog gaan.

Ook angst kan roet in het eten gooien, want hierdoor kan het hartritme - net zoals de bloeddruk - verder ontregelen. Voor sommigen is een verhoogde hartslag in combinatie met een verhoogde bloeddruk even ongemakkelijk, terwijl anderen pijn ervaren. Een belangrijk punt om rekening mee te houden, want een verhoogde hartslag en bloeddruk belasten het hart extra.

Overmatige stress is van negatieve invloed op het hart. En daarom is het, ook met betrekking tot de gezondheid van het hart, belangrijk om eerst met jouw cardioloog in gesprek te gaan. De arts is bekend met jouw medische geschiedenis en kan persoonlijk adviseren of het veilig is om een tatoeage te nemen en of er voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen.

Heb geen haast

Heb jij het gesprek met de cardioloog inmiddels gehad en besloten om ervoor te gaan? Ga rustig na door wie jij je tatoeage wilt laten zetten. Het is sowieso verstandig om te kiezen voor een professionele tatoeëerder die ervaring heeft met tatoeages bij hartpatiënten. Schroom niet om hier open naar te vragen!

REMKO KUIPERS