At nedsatt hørsel medfører vansker med å oppfatte hva som blir sagt, kan virke som en selvfølge. Likevel opplever mange med nedsatt hørsel at personer i omgivelsene forstår lite av hva det innebærer i praksis.
Å ikke kunne stole på at man oppfatter hva som blir sagt, eller å ha vansker med å finne ut hvor lyder kommer fra, kan resultere i kronisk stress. En vedvarende beredskap (Hva sa han? Hvilken lyd var det?) kan over tid føre til kroppslige plager som muskelsmerter, noe som igjen kan virke negativt inn på søvnen. For noen vil det være viktig å kunne lære å «skru av» en slik årvåkenhet.
Å ikke få med seg hva de andre ler av, eller å bli sosialt ekskludert på andre måter er noe av det mest smertefulle vi kan utsettes for. Boken presenterer ulike perspektiver på mestring av hørselstap i mellommenneskelige relasjoner. KATHARINE CECILIA WILLIAMS, ph.d., psykologspesialist, har arbeidet med hørsel og psykososialt stress siden 2001. I 2015 forsvarte hun sin doktorgrad ved Det medisinske fakultet, Universitetet i Oslo om temaet hørselstap og mestring i arbeidslivet. Katharine C. Williams har tidligere gitt ut boken Tinnitus – bryt lydbarrieren med kognitiv terapi og holder jevnlige foredrag om psykososial mestring av hørselstap over hele landet. Hun er i dag tilknyttet Lovisenberg distrikts psykiatriske senter som psykologspesialist og arbeider som redaktør i psykologi redaksjonen i Gyldendal Akademisk.
Hørselstap Stress og mestring
Å bli sliten, endog utmattet, etter en arbeidsdag er en karakteristisk, negativ konsekvens av hørselstap. I dagens samfunn der alle er «slitne», kan det være nyttig å se litt nærmere på hva utmattelse som følge av hørselstap skyldes. Slike kunnskaper er nyttige for å finne frem til effektive mestrings strategier.
KATHARINE CECILIA WILLIAMS
VI HØRER MED ØRENE, MEN LYTTER MED HJERTET
KATHARINE CECILIA WILLIAMS
Hørselstap
Stress og mestring
hørselstap – stress og mestring
Horselstap.indd 1
2018-06-08 12:25:58
Horselstap.indd 2
2018-06-08 12:25:58
katharine cecilia williams
hørselstap – stress og mestring
Horselstap.indd 3
2018-06-08 12:25:58
© Gyldendal Akademisk 2018 1. utgave, 2. opplag 2019 ISBN 978-82-05-51391-4
Figurer: David Keeping Sats: Brødtekst: Minion 10,5/15 pkt Papir: 90 g Amber Graphic Trykk: Dimograf, Polen 2019 Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no Forfatteren har mottatt støtte fra Det faglitterære fond. Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale
Se www.gyldendal.no/miljo
Horselstap.indd 4
2018-06-08 12:25:58
Innhold
til leseren ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 9 del i vendepunkter ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 11 kapittel 1 å erkjenne et hørselstap ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 12 kapittel 2 å akseptere hørselstapet ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 15 Benekting? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 16 Nye muligheter ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 19
kapittel 3 gode møter ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 22 kapittel 4 audiogrammet måler ikke livskvalitet ����������������������������������������������������� 25 Viktigheten av nyanseringer ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 26
kapittel 5 energityvene ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 30 Kontinuerlig kompenseringsarbeid ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 30
kapittel 6 selvmedfølelse ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 38 Legg en plan ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 39 Skill «behov» fra «egoisme» ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 41 Sosiale aktiviteter: et vanskelig dilemma ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 42 Vendepunkt: Hun fant sin selvmedfølelse ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 45
kapittel 7 gjør det slutt med vonde erfaringer ����������������������������������������������������������� 47 Traumer med liten «t» ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 47
Horselstap.indd 5
2018-06-08 12:25:58
6
del ii stress og mestring ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 51 kapittel 8 åpenhet ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 52 Åpenhet som mestringsform ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 53 Våg å holde fokuset utover ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 58 Noen ganger skal du ikke informere ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 59 Det Falske Jeg-et �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 59
kapittel 9 nære relasjoner ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 61 Å gå på date ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 62 Livsledsageren ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 66 Familien ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 75
kapittel 10 et sosialt stigma ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 82 Hvordan stigma virker inn på hørselen ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 83
kapittel 11 arbeidslivet ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 92 Et folkehelseproblem ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 93 Åpenhet på arbeidsplassen ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 95 Tilrettelegging på arbeidsplassen ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 102
kapittel 12 stressmestring med kognitiv terapi ������������������������������������������������������������ 112 Kognitiv terapi ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 113
del iii noen spesielle temaer ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 135 kapittel 13 hørselstap og psykisk helse ������������������������������������������������������������������������������������������������ 136 Hørselstap og depressive lidelser ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 138
kapittel 14 unilaterale (ensidige) hørselstap ������������������������������������������������������������������ 148 Hodet som «lydmur» ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 148 Hva er spesielt med unilateralt hørselstap? ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 153
kapittel 15 ménières sykdom �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 154 Forholdet mellom det fysiske og det psykiske ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 155
kapittel 16 cochlea-implantat – en endringsprosess den motsatte veien ���������������������������������������������������������������������������������������� 160 kapittel 17 til fagpersonen ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 162 Underviser eller foredragsholder ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 162 Å holde møter ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 164 Helsearbeider/behandler: å samarbeide med tolk ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 164 Kognitiv terapi: spesifikke merknader til arbeid med hørsel ������������������������������������������������������������������������������� 166
Horselstap.indd 6
2018-06-08 12:25:58
7
kapittel 18 tjenester og tilbud ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 175 Medlemsorganisasjoner ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 175 Bestilling av tolk ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 175 Ménières sykdom ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 176 Tinnitus ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 176 Psykososiale vansker ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 176 Private tilbud ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 176
appendiks i sokratisk spørreteknikk ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 178 appendiks ii abc-skjemaet �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 180 appendiks iii ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 181 appendiks iv registreringsskjema for eksperiment med trygghetssøkende strategier �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 182 referanser ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 183
Horselstap.indd 7
2018-06-08 12:25:58