CURSO PRIMEROS AUXILIOS MUTUAL.
INTRODUCCION โ ข
Los Primeros Auxilios son todas aquellas medidas que se realizan desde el momento que ha ocurrido el accidente, hasta que se recibe la atenciรณn especializada.
2
1ยบ PRINCIPIOS GENERALES
ACTITUD DEL AUXILIADOR a)
Evalúe el entorno, no se convierta en víctima. (SEGURIDAD ) b) Observe el tipo de accidente, cantidad de lesionados. ( (Escenario ) c) Active los medios de ayuda para atención de emergencia. ( Recursos ). “Recuerde que Usted es el espejo del accidentado, sea un líder positivo, mantenga la calma”.
4
EXAMEN DEL ACCIDENTADO •
Ordene la atención en relación a la gravedad: Importante: – Al examinar al lesionado, debe ser metódico y ordenado.”De la cabeza a los Pies”. – – No sacar la ropa del accidentado. – En un lesionado conciente, el objetivo principal es identificar zonas dolorosas.
5
¿Qué debo hacer? Permeabilizar Vía Aérea, control Columna Cervical. Evaluar respiración M.E.S. Control del pulso. Evalúe estado de conciencia. Exposición c/ control temperatura.
.
6
PRIMEROS AUXILIOS 1. Ubique a la víctima en posición de Recuperación o seguridad evite ahogos y obstrucción de la vía aérea 2. Mantenga el área despejada, público alejado, ventile el lugar. 3
Solicite ayuda, delegue funciones de apoyo. 7
PROCEDIMIENTOS DE PRIMEROS AUXILIOS. 4. No de a beber líquidos de ninguna naturaleza, no hay ninguna lesión que lo justifique. 5. Evite que el accidentado vea sus heridas, esto podría agravar su estado. 6. No debe abandonar al accidentado, envíe a otra persona en busca de ayuda. 7. Abrigue al lesionado para mantener la temperatura corporal.
8
II LESIONES DE PARTES BLANDAS
•
•
LESIONES DE PIEL Y MUSCULOS
Son los problemas más comunes en la atención de primeros auxilios. Dentro de los Tejidos blandos de nuestro organismo encontramos la piel, músculos, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, venas, arterias etc.
10
1 . HERIDAS •
Se denomina herida a la perdida de continuidad de la piel. Según el mecanismo de producción y el agente causal podemos clasificar las heridas en:
a)
Abrasivas o erosiones.
b)
Cortantes.
c)
Punzantes.
d)
Cortopunzante.
e)
Contusas.
ABRASIVAS
PUNZANTES
CORTANTE CORTOPUNZANTE
CONTUSAS
11
HERIDAS ABRASIVAS O EROSIONES •
Se producen cuando hay un rozamiento de la piel contra objetos ásperos(asfalto, cemento, estucos de paredes, etc.).
•
Riesgos: Se infectan con frecuencia.
ABRASIVAS
12
HERIDAS CORTANTES •
Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillo, etc. Los bordes de la herida son definidos. La hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante y se presentan con dolor agudo. CORTANTES
•
Riesgos: hemorragia.
•
Indicadores de gravedad: Profundidad, contaminación del elemento causante de la herida y parte del cuerpo afectada.
Infección
y
13
PUNZANTE •
Son producidas por puntudos, como agujas,astillas,etc....
•
Riesgos: Infección, especialmente por tétanos. Hemorragia Interna.
• •
objetos clavos,
Indicadores de gravedad: Profundidad, contaminación del elemento causante de la herida y parte del cuerpo afectada.
PUNZANTES
14
HERIDAS CONTUSAS •
Causada por objetos romos, con bordes irregulares y se producen cuando la fuerza del impacto supera la elasticidad de la piel.
CONTUSAS
15
PRIMEROS AUXILIOS EN LAS HERIDAS 1.
Lavado de manos.
2. Uso de guantes de lรกtex.
16
PRIMEROS AUXILIOS EN LAS HERIDAS 3. 4.
Lavar la piel que rodea la herida con agua y jab贸n.(Antis茅ptico). Limpiar la herida, esto puede hacerse de dos maneras: a) Limpiar la herida con suero fisiol贸gico. b) Lavar la herida con agua hervida, tibia o fr铆a.
17
PRIMEROS AUXILIOS EN LAS HERIDAS •
Aplicar desinfectante en la herida.
•
Cubrir con una gasa estéril si es muy extensa.
•
Nota: Frente a una hemorragia esta debe contenerse primero.
18
2. •
QUEMADURAS
Son las lesiones locales y generales producidas principalmente por la acción del calor sobre el organismo. – – – – –
–
Causan quemaduras: Sólidos calientes. Líquidos calientes.AGUA Frío. AGENTES QUÍMICOS. 1. Acidos 2. Alcalis. 3. Oxidantes. AGENTES ELÉCTRICOS 1. Rayos Solares. 2. Rayos Infrarrojos. 3. Rayos X. 19
FACTORES DE GRAVEDAD •
Para determinar la gravedad de quemadura se analizan cuatro criterios.
una
PROFUNDIDAD EXTENCIÓN LOCALIZACIÓN EDAD
20
PROFUNDIDAD - QUEMADURA โ ข
Esta clasificaciรณn esta dada por las capas de la piel y tejidos profundos que se han lesionado y se distinguen Tres Grados.
21
GRADOS DE LA QUEMADURA •
Primer grado 1 (A) : Son superficiales , afectando únicamente la capa más externa de la piel. (epidermis). Muy dolorosas.
•
Segundo grado 2 (AB) : Afecta la epidermis y dermis comleta, Color rosado, rojo. Producen Dolor, Ampollas, Edema.
•
Tercer grado 3 (B) : compromete todas las capas de la piel, afectan los tejidos profundos como vasos sanguíneos, músculos, tendones, huesos,etc. Son Indoloras.
22
EXTENSION •La extensión de las quemaduras es un factor muy importante que hay que considerar en la valoración de su gravedad. Cabeza y cuello: Brazo: Cara anterior del tronco y abdomen: Espaldas y nalgas: Piernas: Genitales:
9% 9% 18% 18% 18% 1%
23
9% 18 %
9%
1% 18 %
•
Sobre un 50% hay riesgo vital. 24
LOCALIZACION •
Existen áreas del cuerpo que si sufren daño son más riesgosas que otras, así, serán más graves las quemaduras palmares, plantares, en cara y cuello, pliegues y genitales.
25
EDAD de la VÍCTIMA •
En edades extremas de la vida, la piel está inmadura por un lado, es decir, es más delgada y sus funciones aun no están totalmente asumidas.
•
Por otro lado, en las personas de mayor edad, la piel está más deshidratada y su metabolismo es más lento, aquí también el riesgo es mayor.
26
PRIMEROS AUXILIOS EN LAS QUEMADURAS 1.
Determine el quemadura gravedad.
tipo y
de su
2.
Retire cuidadosamente anillos, reloj, cintur贸n o prendas ajustadas.
27
PRIMEROS AUXILIOS EN LAS QUEMADURAS 3.
Enfríe el área quemada durante varios minutos, aplicando agua fría sobre la lesión.
4.
Toda quemadura se comporta como herida y está sometida a las mismas complicaciones, en especial de infección; por ello es importante proteger las zonas quemadas, cubriéndolas con apósitos estériles o en su defecto puede servir cualquier paño limpio preferentemente planchado.
28
PRIMEROS AUXILIOS QUEMADURAS 5.
Dependiendo del grado y la extensi贸n de la quemadura, el paciente debe ser trasladado a un centro asistencial.
6.
Es importante considerar que cuando se venda la parte afectada, no deben tener contacto dos 谩reas quemadas.
29
多QUE NO DEBEMOS HACER? 1. No quitar la ropa adherida . 2. No romper las ampollas. 3.
No aplicar pomadas ni ung端entos.
30
PRIMEROS AUXILIOS QUEMADURAS QUIMICAS •
Su gravedad depende de la composición del producto químico, de su concentración, volumen y del tiempo que permanezca en contacto con la piel.
•
El lavado con agua es fundamental en casi todos los casos. Debe hacerse con agua a chorro de baja presión en cantidad abundante, incluso utilizando una ducha o bañera.
31
PRIMEROS AUXILIOS QUEMADURAS •
Mientras se lava la zona, debemos quitar la ropa y todos los objetos que puedan contribuir a que permanezca el producto químico en contacto con la piel.
•
Posteriormente, cubriremos la zona quemada con una gasa estéril o paños limpios y trasladaremos al accidentado a un centro asistencial.
32
3 . CONTUSIONES •
•
Son aquellas lesiones que se producen por objetos romos. PRIMEROS AUXILIOS Las primeras 12 horas se debe aplicar frío en forma intermitente, siempre cuidando de no dañar la piel.
33
PRIMEROS AUXILIOS CONTUSIONES •
Las siguientes doce horas se debe aplicar calor, también en forma intermitente, cuidando no dañar la piel.
34
CAPITULO III
LESIONES OSEAS Y ARTICULARES
1 . FRACTURAS โ ข Una fractura es la perdida de continuidad de un hueso, asociado a la lesiรณn de tejidos blandos cercanos a la zona donde se produjo la fractura. TIPOS DE FRACTURAS a.-
Fracturas cerradas.
b .- Fracturas abiertas o expuestas.
36
SINTOMAS GENERALES 1. 2. 3. 4. 5. 6.
7.
Traumatismo previo, salvo en fractura espontánea. Chasquido o ruidos característicos. Heridas. Deformidad. Movilidad alterada. Impotencia funcional, inflamación y equimosis (acumulación de sangre por roturas de vasos sanguíneos). Dolor que aumenta con los movimientos y al tocar la zona. No calma espontáneamente.
37
PRIMEROS AUXILIOS FRACTURA CERRADA: Inmovilizar siempre antes de Trasladar. 1.
Traslado a centro asistencial.
38
PRIMEROS AUXILIOS FRACTURA ABIERTA: 1.
Previo a la inmovilización, cubrir con apósito o paño limpio la herida.
2.
Controlar hemorragia si fuese necesario.
3.
No introducir fragmentos óseos, ni retirar astillas o fragmentos óseos sueltos.
4.
Inmovilizar.
5.
Traslado a centro asistencial. 39
LUXACIONES โ ข
Se entiende por luxaciรณn cuando un hueso se desplaza de su articulaciรณn. SINTOMAS GENERALES:
1.
Articulaciรณn funcionar).
bloqueada
(
La
articulaciรณn
2.
Deformidad y aumento de volumen.
3.
Dolor intenso.
4.
Equimosis.
deja
de
40
PRIMEROS AUXILIOS LUXACIONES 1.
Inmovilizar en la misma línea de deformidad.
2.
No reducir, es decir, no intentar volver el hueso a su lugar, porque podríamos causar un daño mayor.
3.
Traslado urgente a centro asistencial.
41
ESGUINCES •
Es la lesión que afecta a los ligamentos de una articulación, cuando esta realiza esfuerzos más allá de los límites normales.
SINTOMAS GENERALES: 1.
Dolor espontáneo movimientos.
que
2.
Aumento de volumen.
aumenta
con
los
42
PRIMEROS AUXILIOS •
Reposo.
•
Aplicar Hielo las primeras 12 horas.
•
Inmovilizar, elevar.
•
Traslado a centro tratamiento.
asistencial
para
evaluación
y
43
INMOVILIZACIONES •
Al realizar una inmovilización se deben considerar los siguientes aspectos: 1. Incluir las dos articulaciones más cercanas al sito de la lesión. 2. Mantener la línea del cuerpo sin forzar. 3. Evitar dañar la piel, se debe utilizar apósito o algodón entre los nudos de las vendas y la piel.
44
INMOVILIZACIONES 4.
Si no cuenta con tablillas u otros elementos, se puede utilizar el cuerpo lesionado.
5.
Evite retirar el calzado. Al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que producen más daño, pero en caso que se presente una herida en el pie, debemos retirarlo con el mínimo movimiento.
6.
SI la fractura es de antebrazo, codo, mano o dedos se colocará un vendaje en cabestrillo.
7.
Cuando realizamos una inmovilización debemos tener precaución de no dejar muy comprimido el vendaje.
45
TRAUMATISMO EN COLUMNA VERTEBRAL •
La columna vertebral tiene como función sostenernos, dar movilidad al tronco y proteger la médula espinal.
•
El origen de las lesiones son golpes sobre la columna vertebral, como caídas de altura, accidente automovilísticos o aplastamiento.
46
SINTOMAS GENERALES •
Falta de movimientos de las extremidades, con perdida de sensibilidad.
•
Fuerte dolor en la zona afectada.
•
A veces con perdida de conocimiento. Nota: La sola sospecha de traumatismo de columna vertebral nos obliga actuar como si fuera una lesión confirmada.
47
PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS EN COLUMNA VERTEBRAL • El principio más importante frente a las lesiones de columna vertebral, es evitar movimientos innecesarios que podrían causar un daño mayor de carácter irreparable. IMPORTANTE: 1. Para trasladar a la persona se debe traspasar a una superficie dura. 2. Se debe realizar al menos con tres personas, considerando al accidentado como si fuera un bloque compacto.
48
PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS DE COLUMNA VERTEBRAL 3.
Uno de los operadores debe dirigir la acci贸n para que los tres al mismo tiempo giren al accidentado sin producir ning煤n tipo de movimiento.
4.
Luego se debe asegurar al accidentado a la tabla amarrando con correas o corbatas sin comprimir el cuerpo.
5.
Trasladar accidentado a centro asistencial.
6.
Lo mejor es no realizar movimientos, no tocarlo, pues podr铆a originar una lesi贸n medular que no existe, esperar la llegada de una ambulancia y personal calificado. 49
TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICO - TEC โ ข
El traumatismo craneoencefรกlico es la lesiรณn combinada del cuero cabelludo, crรกneo y cerebro.
SINTOMAS GENERALES: 1. 2. 3. 4.
Inconsciencia o alteraciรณn de ella. Lesiones y heridas en la cabeza. Hemorragias exteriorizadas. Nauseas o vรณmitos.
50
PRIMEROS AUXILIOS EN TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO •
Frente a un accidentado inconsciente se debe averiguar cuál es su estado respiratorio y circulatorio.
•
No se debe mover al accidentado, sobre todo si esta inconsciente.
51
PRIMEROS AUXILIOS TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO 1.
Colocar al accidentado en posici贸n de seguridad.
2.
Abrigar al paciente.
3.
No dar l铆quido.
4.
Traslado urgente.
a
centro
asistencial
52
CAPITULO IV
CUERPOS EXTRAﾃ前S
CUERPOS EXTRAﾃ前S 窶｢
Cuerpos extraﾃｱos, son objetos procedentes del exterior, que se introducen en el organismo.
1. 2. 3.
Ojos. Oﾃｭdos. Aparato respiratorio. OVACE
54
OJOS •
Son muy frecuentes los cuerpos extraños producidos en el ámbito laboral, debido a la gran presencia de partículas de hierro, madera y polvo. CLASIFICACIÓN
a.- Superficiales. b.- Incrustado.
55
SINTOMAS GENERALES 1.
Dolor
2.
Enrojecimiento del ojo afectado.
3.
Sensaci贸n de ardor.
4.
Inflamaci贸n
5.
Lagrimeo.
6.
Dificultad para mantener el ojo abierto.
56
PRIMEROS AUXILIOS CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL 1.
Lave las manos con agua y jabón.
2.
Ubique a la víctima de tal manera que la luz le dé directamente sobre los ojos.
3.
Colóquese al lado del cuerpo afectado o detrás de la víctima. Coloque su mano debajo del mentón; con sus dedos índice y pulgar, entreabra el ojo para observar el tipo y la localización del cuerpo extraño. Para esto, pídale que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados.
57
PRIMEROS AUXILIOS CUERPO EXTRAﾃ前 SUPERFICIAL 4.
Si puede ver el cuerpo extraﾃｱo. Trate de expulsarlo lavando el ojo con agua, con una jeringa sin aguja o bajo el chorro de la llave.
5.
Estimular el llanto, las propias lﾃ｡grimas pueden servir.
58
PRIMEROS AUXILIOS FRENTE A UN CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL 6. Si el procedimiento anterior no da resultado y el cuerpo extraño es móvil, pídale que parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se localice en el ángulo interno y pueda retirarse con la punta de un pañuelo limpio.
59
PRIMEROS AUXILIOS, FRENTE A UN CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO. 1.
No debe tratar de retirar el cuerpo extraño.
2.
Evitar que la víctima se frote el ojo.
3.
No aplicar ungüentos o gotas oftalmológicas.
4.
Traslade al paciente a un centro asistencial para recibir atención especializada, con el ojo cubierto por un vaso o un cono.
60
OIDOS •
Los cuerpos extraños normalmente localizan en el conducto auditivo externo.
se
SINTOMAS GENERALES: 1.
Dolor por inflamación.
2.
Puede haber disminución de la audición.
3.
Sensación de cuerpo extraño.
61
PRIMEROS AUXILIOS EN CUERPO EXTRAﾃ前 AUDITIVO 1.
Coloque la cabeza de forma que el oﾃｭdo afectado quede hacia abajo.
2.
No trate de retirar el cuerpo extraﾃｱo con pinzas u otros elementos.
3.
Traslade al paciente a un centro asistencial para recibir atenciﾃｳn especializada.
62
“OBSTRUCCIÓN de la VÍA AÉREA por CUERPO EXTRAÑO O.V.A.C.E.” Si la víctima habla, tose o respira con dificultad es Obstrucción parcial. Tranquilice, estimule la tos, golpee entre los omóplatos. No emite ruidos, muy afligido es Obstrucción total.
63
PRIMEROS AUXILIOS EN OVACE. “MANIOBRA DE HEIMLICH”. 1. 2. 3.
Tome a la víctima con seguridad Colóquese detrás del sujeto, ubique sus brazos por debajo de sus axilas. Forme un puño y sobre el ombligo de la víctima, envuélvalo con la otra mano.
64
OVACE. 4. Comprima en forma enérgica hacia adentro y hacia arriba, como una “J “ invertida. 5. Comprima hasta que la víctima expulse el cuerpo extraño o caiga inconciente.
65
CUERPO EXTRAﾃ前 EN LA VIA AEREA 1.
Coloque la (inconsciente) en boca arriba.
vﾃｭctima el suelo,
2.
Coloque el talﾃｳn de una mano sobre la otra y ambas apoyadas en el abdomen por encima del ombligo.
3.
Empuje hacia adentro y hacia arriba de 6 a 10 veces.
66
CUERPO EXTRAÑO EN LA VIA AEREA Si el cuerpo extraño que obstruye la vía aérea no ha sido expulsado luego de 6 ó 10 compresiones, comience maniobras de “RCP”. Maniobras de desobstrucción vía aérea en lactantes, niños menores de un año.
67
AUTOMANIOBRA DESOBSTRUCCION VÍA AÉREA. •
Si la víctima es usted, mantenga la calma, levántese y déjese caer sobre el respaldo de una silla en forme enérgica hasta expulsar el cuerpo extraño que lo obstruye.
68
CAPITULO V
INTOXICACIONES
INTOXICACIONES โ ข
Es la reacciรณn del organismo a la entrada de cualquier sustancia tรณxica que cause lesiรณn o enfermedad y en ocasiones la muerte.
LAS Vร AS DE ENTRADA SON: 1. Digestiva: Intoxicaciรณn por ingestiรณn. 2. Pulmonar: Intoxicaciรณn por inhalaciรณn. 3. Cutรกnea: Intoxicaciรณn por absorciรณn por piel.
70
PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES • Frente a un intoxicado debe seguir los siguiente pasos generales: 1. Identificar el tóxico. 2. Evaluar el estado accidentado:
del
a) Evalúe el estado de conciencia.
71
PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES b) Verifique si la víctima respira. c) Verifique si la víctima tiene pulso. d) Haga un examen general del accidentado en búsqueda de otras lesiones, como quemaduras en labios y boca. 72
PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES POR INGESTION 1. Mantenga la calma. 2. Si el paciente esta consciente tranquilizarlo. 3. Si el paciente presenta vómitos o secreciones debe lateralizar la cabeza. 4. Si el paciente esta inconsciente debe liberar la vía aérea. 5. Suelte la ropa.
73
PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES POR INGESTION 6. Mantenga abrigado accidentado.
al
7. Si es necesario inicie maniobras de reanimaci贸n cardiopulmonar. 8. Traslade urgente al centro asistencial.
74
PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES POR INGESTION NO INDUCIR VOMITO CUANDO: 1. El accidentado esta inconsciente. 2. El accidentado presenta convulsiones. 3. Si la intoxicaci贸n es por sustancia corrosiva como Acidos 贸 Alcalis. 4. Se desconoce el agente causal.
75
PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES POR INHALACION 1. Mantenga la calma. 2. Si el paciente esta consciente, tranquilícelo. 3. Si el paciente inconsciente, se liberar la vía aérea.
esta debe
76
PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES POR INHALACION 4. Saque a la v铆ctima del lugar de exposici贸n. 5. Si es posible cierre la fuente que produjo la intoxicaci贸n.
77
PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES POR INHALACION 6. Abra ventanas recinto.
y
puertas
del
7. Mantenga temperatura corporal. 8. Si es necesario inicie maniobras de reanimaci贸n. 9. Traslade urgente asistencial.
a
centro
78
PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES POR PIEL 1. La medida fundamental es el lavado cuidadoso de la piel con abundante agua. Si la exposici贸n es extensa, coloque a la persona bajo una ducha. 2. Retire la ropa mojada. 3. Si hay lesi贸n, tr谩tela como quemadura. 4. Trasl谩dela inmediatamente a un centro asistencial.
79
CAPITULO VI
HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS •
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos(arterias, venas y capilares), que la transportan a todo el cuerpo. Cuando algunos de estos vasos sanguíneos se rompen, la sangre sale de su interior originando una hemorragia.
• • •
Interna. Externa. Exteriorizada.
81
HEMORRAGIAS INTERNAS • Se entiende como hemorragia interna, aquella en que la sangre no sale al exterior del cuerpo, si no que, se queda en cavidades internas. SÍNTOMAS GENERALES. 1. Palidez. 2. Sudoración. 3. Pulso Débil y Rápido 4. Sensación de ansiedad, confusión, angustia y sed. 82
PRIMEROS AUXILIOS HEMORRAGIAS INTERNAS 1. Acueste al accidentado, ladeando la cabeza por si se producen v贸mitos, para que estos sean expulsados al exterior y evitar una posible asfixia. 2. Abr铆guela. 3. No de nada a beber. 4. Controle respiraci贸n y pulso constantemente. 5. Eleve las piernas. 6. Traslade urgente a un centro asistencial.
83
HEMORRAGIAS EXTERNAS •
•
•
•
Es aquella en que la sangre sale del organismo a través de una herida. Dependiendo del vaso sanguíneo lesionado, podemos clasificarla de la siguiente forma: Hemorragia arterial: Se produce cuando se secciona una arteria y vemos salir la sangre a borbotones y de un color rojo brillante, pulsátil. Hemorragia venosa: Se produce cuando se secciona una vena, la sangre sale en forma continua y de color rojo oscuro. Hemorragia capilar: Cuando se secciona los capilares, en general la hemorragia es escasa y se puede controlar fácilmente.
84
PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS EXTERNAS 1. Acueste a la víctima. 2. Si es posible colóquese guantes de látex o goma, también puede utilizar bolsas. 3. Descubra el sitio de la lesión para determinar el tipo de hemorragia.
85
PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS EXTERNAS 4. Aplique sobre la herida un apósito o tela limpia comprimiéndola. La presión debe hacerse por lo menos durante cinco minutos. 5. Eleve la parte lesionada, esto disminuye la presión de sangre en el lugar de la herida. 6. Es importante destacar, que sobre el primer apósito se coloca el siguiente sin retirar el primero. 7. Si la hemorragia no cede con las medidas anteriores, se puede hacer presión directa sobre la arteria. 86
HEMORRAGIAS EN BRAZOS Y PIERNAS HEMORRAGIA EN EL BRAZO: Colocando la mano por debajo del brazo, con los dedos buscar el pulso y comprimir fuertemente contra el hueso humero.
HEMORRAGIA EN LA PIERNA: Colocando de la mano sobre la ingle comprimiendo fuertemente y elevando la extremidad por encima del coraz贸n.
87
HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS •
Se producen cuando existe una hemorragia interna y la sangre sale por orificios naturales de nuestro cuerpo.
EPISTAXIS O SANGRAMIENTO NASAL: 1. Coloque a la persona inclinada hacia delante.
sentada,
con
la
cabeza
2. Comprimir con los dedos las fosas nasales durante un par de minutos.
HEMORRAGIAS POR EL OÍDO: 1. Son las únicas hemorragias que no se deben detener, ya que, si no dejamos que salga la sangre, esta se acumula en el interior del cráneo y puede ocasionar lesiones más graves.
88
CAPITULO VII SHOCK
El Estado de SHOCK •
El shock es una situación grave, que consiste en el deterioro circulatorio, caracterizado por una disminución de la irrigación sanguínea a los órganos vitales, que si no es corregida puede causar la muerte.
90
ALGUNAS CAUSAS DE SHOCK 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Hemorragias. Quemaduras. Diarreas. V贸mitos ( Deshidrataci贸n aguda). Infarto cardiaco. Neuomotorax. Infecciones graves. Dolor agudo. Miedo, angustia.
91
SIG. Y SINT. DE ESTADO DE SHOCK 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Palidez. Pulso débil y rápido. Sudoración. Piel fría y pegajosa. Angustia. Sed. Vómitos. Perdida de conocimiento.
92
PRIMEROS AUXILIOS EN ESTADO DE SHOCK 1. Acueste al paciente en posición horizontal. 2. Eleve las piernas de 20 - 40 cm. Si no existe lesión que lo impida como heridas en la cabeza o en el pecho. 3. Abrigar al paciente para impedir que pierda temperatura. 4. Controlar la respiración y pulso. 5. No dar líquidos de ningún tipo. 6. No abandonar al herido. 7. Traslado urgente a centro asistencial.
93
P.C.R. Paro Cardio Respiratorio
PARO CARDIORESPIRATORIO Es la mayor urgencia médica, cese de la actividad cardíaca mecánica, ausencia de pulso, apnea, inconciencia.
“ Causas del P.C.R. “
• • • • • • •
Infarto Agudo Miocardio. Enfermedad coronarias. Fibrilación ventricular. Taponamiento cardíaco. Paro respiratorio O.V.A.C.E. Quemaduras Vías resp. Shock eléctrico. Traumatismos craneano Hipoglicemias. Hipoxia.
95
SOPORTE VITAL BASICO DEL ADULTO La RCP, incluye maniobras para mantener oxigenaci贸n m铆nima con el aire del auxiliador y mantener la funci贸n circulatoria con M.C.E. sin apoyo de instrumental.
96
PROCEDIMIENTOS a) b) c) d)
Garantice la seguridad del reanimador y de la victima. Determinar el estado de conciencia. Llamar al servicio de emergencia local.(131) Vía aérea permeable, revise y elimine cuerpos extraños flotantes, la lengua cae y bloquea el paso del aire.
97
MANIOBRAS DE PERMEABILIZACION DE LA VIA AEREA •
Maniobra atrás – arriba.
cabeza mentón
•
Maniobra levantamiento mentón.
del
98
RESPIRACION •
•
Determinar la ausencia de respiraciones: MIRAR, ESCUCHAR Y SENTIR. “M.E.S.” El reanimador simultáneamente debe; mirar el tórax, escuchar el aire espirado y sentir el flujo del aire. Esta valoración debe ser breve (10 seg.).
99
RESPIRACION ASISTIDA •
Si el paciente no respira debe iniciar la respiración asistida, para ello el reanimador debe insuflar adecuadamente los pulmones de la víctima manteniendo el cuello de la víctima extendido, observe el pecho.
100
TECNICA BOCA A BOCA 1. El auxiliador, arrodillado al costado de la víctima, al mismo tiempo que mantiene abierta la vía aérea del paciente con la maniobra cabeza atrás -mentón arriba, el reanimador sella las fosas nasales con el pulgar e índice de la mano colocada sobre la frente, evitando así el escape de aire por la nariz de la víctima. 2. El reanimador inspira profundamente y pone sus labios alrededor de la boca de la víctima, insufla el aire con suavidad.
101
TECNICA BOCA A BOCA 3. El reanimador debe tomar aire luego de cada insuflación, y cada insuflación debe tener el volumen suficiente para hacer que se expanda el tórax. 4. Una ventilación adecuada se constata al; observar en la víctima que el pecho sube y baja, escuchar el aire exhalado y sentir el aire espirado en la mejilla.
102
TECNICA BOCA A BOCA 5. Se deben administrar dos respiraciones de 1,5 segundos cada una. Las respiraciones se realizan con una velocidad de flujo inspiratorio lento, dejando tiempo para la espiración completa entre respiración y respiración. 6. Si fracasan los intentos iniciales para ventilar a la víctima, se debe reposicionar la cabeza para despejar la vía aérea. La causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea en una persona inconsciente, es la posición incorrecta del mentón y la cabeza con caída de la lengua hacia atrás.
103
DETERMINAR LA AUSENCIA DE PULSO Y SIGNOS DE CIRCULACION •
El paro cardíaco se reconoce por la falta de pulso en las grandes arterias de la víctima inconsciente. Se debe palpar el pulso a nivel de la arteria carótida en el cuello,bilateral.
104
COMPRESIONES TORACICAS •
La técnica de compresiones torácicas consiste en aplicaciones rítmicas y seriadas de presión sobre el tercio medio del esternón.
105
COMPRESIONES TORACICAS 1. El paciente debe estar acostado de espalda sobre una superficie dura y lisa. 2. Apoye el talรณn de una mano sobre el esternรณn, entrelace los dedos de la otra mano, recoja los dedos, esto mantendrรก la fuerza principal de la compresiรณn sobre el esternรณn, disminuyendo las posibilidades de fracturas costales.
106
COMPRESIONES TORACICAS 3. Los codos deben estar fijos, los brazos rectos y los hombros alineados sobre las manos. 4 El esternรณn debe deprimirse aproximadamente 1/3 del diรกmetro anteroposterior del tรณrax. 5 Se debe soltar por completo la presiรณn y permitir el regreso del pecho a su posiciรณn normal 50/50.
107
COMPRESIONES TORACICAS 6. No se deben retirar las manos del pecho, ni cambiar en nada su posici贸n por el riesgo de perder la posici贸n. 7. Se deben realizar 30 compresiones con una frecuencia de 100 por minutos. 8. En caso de dos operadores la relaci贸n ser谩 30 masajes y 2 respiraciones.
108
REEVALUACION โ ข
Luego de cuatro ciclos (2 Min.) de compresiones y ventilaciones 30:2 el examinador debe evaluar al paciente buscando la apariciรณn de pulso carotideo y respiraciรณn si no existe, continuar RCP.
109
POSICION DE RECUPERACION •
Se denomina posición de recuperación a la postura en la cual se coloca la víctima que se recupera de RPC, pero que aún esta inconsciente.
•
La posición recomendada es la postura lateral sobre el lado derecho. Esta postura no debe emplearse en pacientes traumatizados en los cuales se sospecha lesión cervical.
110
“LOS ACCIDENTES DE TRABAJO SE PUEDEN PREVENIR, PARA ESO, USTED CUENTA CON NOSOTROS.”
PREVENCIÓN= COMPETITIVIDAD + CALIDAD DE VIDA
111