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Edición N°19
Octubre - Noviembre 2012
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Por: Dr. Ricardo Téllez
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Crisis Familiares Por:Dra. Olga García A Médico de Familia- Orientador Familiar
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Preocupa a Los Padres Por: Dra. Karina Ceballos. Especialista en Puericultura y Pediatría
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Indice BANCOS DE SANGRES 3 CARDIOLOGOS 3 CIRUJANOS 3 CLINICAS 4 DERMATOLOGOS 3 ECOGRAFISTA 8 ENDOCRINOLOGOS 8 ENFERMERIA 9 FISIATRAS 9 FARMACIAS 30 GASTROENTEROLOGOS 9 GINECOLOGOS 9 HEMATOLOGOS 13 IMAGENOLOGÍAS 21 INTERNISTAS 13 LABORATORIOS 14 MATERIALES MEDICOS 17 MEDICINA OCUPACIONAL 17 NEFROLOGOS 17 NEUMONOLOGOS 18 NEUROCIRUJANOS 18 NEUROLOGOS 18 NUTRICIONISTAS 18 ODONTOLOGOS 19 OFTALMOLOGOS 23 OTORRINOLARINGOLOGOS 25 PEDIATRAS 25 PSICOLOGOS 26 PSIQUIATRAS 26 MÉDICOS DE FAMILIA 27 RADIOLOGÍAS 29 TRAUMATOLOGOS 28 UROLOGOS 28
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http://www.guiaemedica.com Lcdo. Dhaneys Labrador P. Director. 0414-7471505 Lcdo. Jose Luis Duque C. Representante Ventas y Cobranzas.
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Infecciones Cervicovaginales Por: Dr. Ricardo Téllez Especialista en Ginecología y Obstetricia
De manera natural todas las mujeres presentan secreciones vaginales las cuales son útiles para mantener húmedas sus paredes y a su vez sirven como mecanismo de defensa, dichos fluidos son de color blanco no poseen olor y no causan ninguna molestia. Por otra parte la vagina posee una microflora en la que se incluyen bacterias (que son las encargadas de mantener el PHácido) y hongos.
Que son las infecciones cervicovaginales? Son infecciones que se producen por contacto sexual (virus y parásitos) o cuando el equilibrio natural de la vagina se altera dando lugar a un ambiente propicio para la proliferación de hongos y bacterias capaces de generar enfermedad.Las mujeres con infecciones cervicovaginales frecuentes no tratadas o mal manejadas tienen mayor probabilidad de desarrollar infecciones en el útero las trompas de Fallopio y los ovarios (enfermedad inflamatoria pélvica o EIP) y puede verse afectada su fertilidad. Asimismo, las infecciones cervico-vaginales frecuentes no tratadas pueden ocasionar consecuencias serias durante el embarazo, tales como: riesgo de embarazo ectópico, riesgo de aborto espontáneo, amenazas de aborto, parto prematuro y ruptura prematura de membranas ovulares. Etiología Entre las más frecuentes están: Bacterianas: Gardnerellavaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseriagonorrheae,Escherichiacoli, Streptococcusspp, Klebsiellaspp, entre otros. Víricas: Virus del herpes simple tipo 2 (VHS) y virus del papiloma humano (VPH) Parasitarias: Trichomonasvaginallis. Fúngicas: Cándidaalbicans y otras sub especies. Principales síntomas Algunas mujeres con infecciones cervicovaginales no presentan síntomas, pero otras pueden padecer: Flujo vaginal anormal (verdoso, amarillento, fétido, grumoso, etc.), irritación, prurito, ardor, inflamación, mal olor, dolor al orinar, dolor durante las relaciones sexuales, dolor pélvico crónico y aparición de lesiones en el área genital. Es fundamental que las mujeres aprendan a reconocer los síntomas de las infecciones cervicovaginales y acudan de inmediato a un experto para evitar complicaciones. Factores de riesgo: Hay situaciones que favorecen la aparición de las infecciones cervicovaginales tales como: El embarazo, la diabetes no controlada, Este articulo lo puedes conseguir en nuestra pagina web
el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), desórdenes endócrinos, cambios hormonales, la obesidad, el uso de corticoides, inmunosupresores y antivirales, algunos tratamientos con antibióticos por periodos largos, el estrés, relaciones sexuales sin protección y la promiscuidad Como prevenirlas: Usar ropa interior a base de algodón, cambiar las toallas sanitarias frecuentemente, usar ropa cómoda y amplia, no usar desodorantes vaginales, talco ni jabones perfumados, mantener una dieta saludable, evitar el uso de duchas vaginales, mantener una higiene genital adecuada, tener relaciones sexuales con protección. ¿Cómo se diagnostican? Además de identificar los factores de riesgo mediante la elaboración de la historia clínica se realizará un examen físico ginecológico y así determinar las características clínicascon toma de muestra para citología y en caso de ser refractaria al tratamiento se realizará un cultivo. Es importante que el diagnóstico sea realizado por un especialista en ginecología, ya que cada tipo de infección cervicovaginal requiere un tratamiento específico. Es recomendable que las mujeres con infecciones cervico-vaginales frecuentes no tratadas o mal manejadas se practiquen un ultrasonido pélvico con el fin de determinar el daño que las infecciones hayan podido causarles a sus órganos reproductivos. Tratamiento Existen numerosas opciones terapéuticas pueden ser orales (comprimidos y tabletas) y locales (cremas y óvulos) y suelen consistir en antibióticos o antimicóticos, dependiendo de las causas de la infección. En el caso del VPH de acuerdo al tipo y grado de lesión se plantea excéresis, crioterapia, radiocirugía, laser CO2 y uso de inmunomoduladores. Es importante recalcar que el tratamiento debe ser realizado también por la pareja sexual de la paciente para evitar una reinfección ya que en la mayoría de los casos el hombre es asintomático.
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Dr. Ricardo Téllez. Especialista en Ginecología y Obstetricia
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Dra. Maribal González Hernández Ultrasonografista Especialista en Obstetricia y Ginecología
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Especialista en enfermedades de la sangre y patologías que involucran elementos hematopoyéticos Control de anemia, Poliglobulias, hemopatías malignas, quimioterapia, coagulación, incompatibilidad RH. Niños y adultos
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Especialista en Medicina Interna Valoracion Preoperatoria.
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Por:Grisela Gámez.
Favorece la producción de endorfinas. Es un antídoto contra la depresión y las enfermedades psicosomáticas. Nos ubica intensamente en el presente, es decir en el aquí y en el ahora. ·Suaviza las emociones más dolorosas, tales como el miedo, el enojo, la tristeza y el aburrimiento. Aumenta nuestras habilidades sociales y facilita la comunicación. Nos permite romper nuestros bloqueos e inhibiciones. Disminuye nuestra tendencia a la crítica y al juicio hacia las personas que nos rodean. Disminuye nuestros niveles de ansiedad y nos hace sentir más seguros. Nuestros pensamientos van más en lo positivo. Oxigenamos mejor la sangre y a su vez todo el organismo. Es un magnífico ejercicio aeróbico. Un minuto de risa es igual a 10 minutos de remo o de carrera, según las investigaciones del Dr. W.Fry.
La técnica comenzó en 1995, creada por el Dr. Madam Kataria, en la India, con sólo 5 personas reunidas en un parque de Mumbay, hoy ya existen más de 6000 Clubes de la Risa y profesionales dedicados a ella, en más de 70 países del mundo. El Yoga de la Risa está basado en la premisa científicamente probada que el cerebro no reconoce la diferencia entre una risa provocada y una risa verdadera, por lo que igual recibe los beneficios fisiológicos de esta. El Yoga de la Risa es un ejercicio del cuerpo que relaja la mente. Por lo que es una verdadera meditación. Se entona un mantra JoJo Jajaja, y se acompaña con aplausos de acuprensión. Cualquiera puede reír sin motivo alguno, no habiendo necesidad de acudir a chistes o comedias ni tener un buen sentido del humor. Nos reímos como un ejercicio provocado pero pronto fluye la risa verdadera. Cultivamos el juego y la alegría de nuestro niño interno, Es un ejercicio aeróbico entretenido que no requiere de gran afectando de manera positiva nuestra mente y emociones, creando esfuerzo, ni vestuario especial por lo que es muy adecuado para personas sedentarias, y aquellas confinadas a una cama o silla de un estado de placer para vivir. ruedas. También es beneficioso para ancianos. Se Combinan ejercicios de respiración yóguica (Pranayama), con ejercicios de elongación, aplausos y juegos simples de pantomima Contraindicaciones - En personas con operaciones recientes que provocan la risa. El Yoga de la Risa es un ejercicio del cuerpo que relaja la mente. Por - Tensión arterial alta, no controlada. lo que es una verdadera meditación. Esto aumenta el oxígeno que - Embarazo de alto riesgo. entra a nuestro cuerpo y crea endorfinas en nuestro cerebro. - Glaucoma. El Laughter Yoga o Yoga de la Risa, es un - Incontinencia nuevo concepto en el camino de la auto-sanación, la psicología - Dolencias en la columna vertebral positiva, humanizadora. Actualmente, el 70% de las enfermedades en el En Mérida Venezuela, nace el 19 de Abril de 2012, el mundo, tales como: presión arterial alta, males cardíacos, ansiedad, Club SON RISA, Yoga de la Risa, bajo la dirección de la líder depresión, gripas, migraña, úlceras, insomnio, alergias, asma, certificada Grisela Gámez, y desde esta fecha hasta la presente se ha enfermedades estomacales, e incluso el cáncer, están relacionadas brindado más de 40 sesiones gratuitas a la población del estado con el estrés. Mérida, Venezuela, incluyendo la ciudad de Medellín, Colombia, ·Nos brinda una mejor perspectiva de la vida. con la finalidad de dar a conocer la técnica y sus beneficios, con la Mejora la capacidad respiratoria y fortalece nuestro sistema única intensión que diversas personas puedan disfrutar de una vida inmunológico. más alegre, visualizando con otra perspectiva diferentes situaciones cotidianas. ·Controla la hipertensión arterial. En la ciudad de Mérida, se realizan gratuitamente cada quince días en las instalaciones de Jardín Botánico, a las 10:00 am. Cada sesión tiene una duración de 45 minutos a 1 hora. Los colaboradores y colaboradoras de las diferentes organismos o empresas, pueden verse bien favorecidos (as), si se realiza como mínimo una sesión semanal, asegurando una mayor productividad y un armónico ambiente laboral, al practicar esta sanadora actividad. Información Grisela Gámez. Tlf. 0416 -1777890 griselag04@yahoo.es sonrisayogadelarisamerida@gmail.com Este articulo lo puedes conseguir en nuestra pagina web
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Lo que preocupa a los padres Por: Dra. Karina Ceballos. Especialista en Puericultura y Pediatría
Es común que los padres se preocupen cuando su hijo recién nacido tiene hipo, que es una manifestación común en los niños pequeños y los padres se angustian, pero es necesario que sepan que no tiene connotación de enfermedad. Se produce por contracciones del músculo diafragma y se asocia con el frío o con la alimentación. Se alivia fácilmente con amamantar al niño por unos pocos minutos. La regurgitación es otra situación que con frecuencia genera angustia en los padres o en las personas responsables del cuidado del bebe, que en sus primeros meses, con frecuencia devuelve a los pocos minutos una pequeña cantidad del alimento que recibe, sin ningún esfuerzo; esta situación genera preocupación en los acompañantes del bebe. Hay que aclarar que ello puede durar varios meses y se debe a inmadurez de la unión entre el esófago y el estómago. Se mejora poniendo al niño en posición semisentado después de cada toma de alimento y evitando balancearlo después de la alimentación. Si la regurgitación es exagerada o el niño no progresa en su peso se debe consultar al médico. El pujo en los pequeños es preocupante para los padres. En los niños en su primer mes de edad es frecuente observar que hacen esfuerzos como si tuvieran dolor o d e s e o s d e d e f e c a r, a c o m p a ñ a d o s frecuentemente de enrojecimiento facial; esto parece deberse a inmadurez del sistema gastrointestinal y no tiene mayor importancia. No requiere ningún tratamiento, pues desaparece espontáneamente. El llanto en el recién nacido es una situación que preocupa a todos y en especial cuando es excesivo. Los padres deben conocer que el primer lenguaje del niño, y casi el único, es el llanto. El niño llora por calor, por frío, por hambre o porque quiere que lo carguen o le hablen y los padres y acompañantes significativos van aprendiendo a descifrar este lenguaje. Si el llanto es agudo y el niño no se Este articulo lo puedes conseguir en nuestra pagina web
calma cuando lo cargan o alimentan, es preciso buscar una enfermedad orgánica como causa de ello, como una hernia encarcelada, una infección del oído, una meningitis u otras enfermedades. Cuando se trata de un llanto incontrolable que aparece después de los quince días de nacido, ocurre en las horas de la tarde y con una frecuencia de 3 ó 4 veces por semana, se debe pensar en el mal llamado “cólico” del lactante que corresponde más bien a un ajuste inicial entre el niño y sus padres, y se debe por lo general al tipo de alimentación que está recibiendo, usualmente desaparece pero si es muy intenso o persistente se aconseja consultar al médico. El brote o salpullido se observa mucho en los recién nacidos y casi siempre se debe a calor, exceso de abrigo o ropa de lana. Se alivia fácilmente manteniendo al niño en un ambiente fresco y con ropa de algodón. Se debe evitar el uso de talcos, colonias y jabones con fragancias fuertes, porque pueden resecar la delicada piel del bebe. El enrojecimiento del área del la piel del niño cubierta por el pañal, es la que popularmente se llama pañalitis. Puede deberse a la falla en el necesario y rápido cambio de pañal cuando el niño esté sucio o a reacciones alérgicas al pañal o a algunos detergentes. Se ayuda a prevenir con el cambio de pañales cada vez que el niño esté sucio. Cuando ya el niño tiene el problema es recomendable limpiar muy bien la piel afectada con agua y aplicar cremas suaves, como óxido de zinc, después de cada cambio de pañal. EL VIGÍA
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Crisis Familiares Por:Dra. Olga García A Médico de Familia- Orientador Familiar
Las familias que cuentan con herramientas adecuadas capaces de adaptarse a los cambios, son flexibles, la comunicación es asertiva, los padres no hacen partícipes a los hijos de sus problemas, los resuelven en privado, existe acercamiento afectivo y utilizan apropiadamente los recursos extra familiares; estas familias son llamadas familias funcionales, que desarrollan un clima familiar sano. Hay otro tipo de familias que se califican incapaces para enfrentar de manera adecuada las distintas situaciones que la vida les presenta, conviven en medio de la desorganización familiar con ruptura del equilibrio funcional, en medio de una “armonía” patológica, hay competencia y rivalidad, los miembros no son libres de expresar sus sentimientos y los padres no tienen control en los limites a manejar con su familia, y las ideas no se discuten se imponen, se puede etiquetar a las personas, la crítica es frecuente estas son las familias disfuncionales. Hay sistemas familiares que parecen estar enganchados en generaciones de dolor, abandono, maltrato, rabia y desaliento. Las familias en crisis perenne experimentan la atracción por el desastre a fin de evitar los sentimientos de vacío y desesperación. Si uno crece considerándose frío, triste, sin valor, ni poder, “las crisis lo hacen sentirse vivo” y mantienen al sistema familiar. La familia funcional no se diferencia de la disfuncional por la ausencia de dificultades sino por el manejo que hacen de sus conflictos, los cuales no necesariamente poseen implicaciones negativas para las mismas sino que obedecen al valor y significado que tenga para cada familia en particular. También influyen los recursos familiares protectores y moduladores de las crisis por lo que depende de como asuma cada familia los cambios. Las acciones de prevención estarían orientadas a promover la capacidad adaptativa de la familia, el amor el respeto y la tolerancia. La familia enfrenta diversos momentos críticos, que implican cambios tanto individuales como familiares, los que pueden instaurar diferentes tipos de crisis familiares. Podemos identificar: Crisis normativas: Son situaciones planeadas, esperadas o que forman parte de la evolución de la vida familiar. Son cambios
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forzados (por ejemplo, se espera que haya crisis por el nacimiento de los hijos, al iniciar los hijos la escolaridad, la adolescencia, salida del primer hijo del seno familiar, la jubilación de los padres, etapa del nido vacío y muerte de uno de los cónyuges). Crisis Paranormativas: Son experiencias adversas o inesperadas, impredecibles para la familia. Nadie espera quedarse sin casa a causa de un terremoto, o que un hijo inicie el uso de alcohol o sustancias psicoactivas, o que se embarace la hija adolescente, o una enfermedad grave o crónica en un miembro de la familia, o un hijo con alteraciones físicas. Como ya se dijo, ocurren súbitamente y requieren mayores esfuerzos para resolverse. Acerca de las crisis familiares es necesario disponer de tiempo para la evaluación de las mismas, cuando surja una crisis debemos permitir que afloren los sentimientos, revisar constantemente el tipo de comunicación que se maneja en la familia, no hacer como que no ocurre nada, permitir la existencia de rituales (entre ellos cumpleaños, matrimonios navidad entre otros) , respetar las emociones de los demás sabiendo que cada miembro vive la crisis de manera diferente, buscar causas de estrés y tratar de eliminarlas, resolver los conflictos a tiempo o cuanto antes. Aprender a escuchar, tener en cuenta porque se discute, y solicitar ayuda adecuada en caso de crisis notorias.
Referencias bibliográficas y electrónicas: Escallón Góngora, Carmen, Crisis Familiares y resolución de Conflictos, [en línea] Colombia, Crianza & Salud Para el Bienestar de La Familia, Sociedad Colombiana de Pediatría. Disponible en: http://www.crianzaysalud.com.co/index.php?option=com_content&view=article&i d=372&Itemid=49 González I. Las Crisis Familiares. Rev. Cubana Med. Gen Integral 2000;16(3):270-6 OMS. La salud y la familia. Estudios sobre la demografía de los ciclos de vida de la familia y sus implicaciones en la salud. Ginebra: OMS, 1978:34 (Serie de Informes Técnicos; No. 62). Pérez C. Crisis familiares no transitorias. Rev. Med. Gen Integral 1992;8(2):144-51vv
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