HealthCare Management 23a Edição

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PONTO

DE VISTA direitos da tabela de serviços com a mesma periodicidade do aumento das mensalidades dos usuários. Quais os principais impactos que essas mudanças podem gerar? Dra. Sandra Franco: A longo prazo, o objetivo dos profissionais é de não precisar repetir as reivindicações atuais que ocorrem justamente por falta de previsão contratual. Já é o terceiro ano de manifestação dos médicos e odontólogos no sentido de exigir regras claras a fim de apontar a forma e o momento de reajustar os valores de procedimentos e de hono-

rários. É um braço de ferro que tem levado profissionais a se descredenciarem, passando a cobrar por suas consultas três ou quatro vezes mais do que recebiam dos planos. Ou seja, um mesmo paciente pode ser atendido em meia hora ou o tempo que for necessário, uma vez que paga o valor de quatro outros pacientes que seriam atendidos com valores dos convênios. Outro problema, que possibilita inclusive punições arbitrárias pelas operadoras, são os descredenciamentos unilaterais e sem justificati-

va. Por que isso ocorre? Dra. Sandra Franco: Ocorre pela falta de regras claras. Se um profissional reclama dos valores, das glosas, da negativa de exames, logo recebe uma carta de comunicação do descredenciamento. A relação contratual torna-se desequilibrada, quando não há critérios objetivos. Este ano, vários médicos desistiram da luta contra as operadoras e resolveram simplesmente se descredenciar. Como a sra. analisa esta iniciativa? Dra. Sandra Franco: Quem

“Esse empenho, demonstrado pelo Ministro Alexandre Padilha, precisa ser direcionado também para a melhoria da saúde pública” Dra. Sandra Franco, Presidente da ABDMS 172

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MARÇO | ABRIL 2013 healthcaremanagement.com.br


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