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ANATOMIA RADIOLÓGICA





Torsten B. Moeller Emil Reif


Atlas de Anatomia Radiológica – 3.ed. Torsten B. Moeller & Emil Reif

SAIBA MAIS

Formato: 13x19 Peso: 0,48 kg Páginas: 400 ISBN: 9788536326092 Ano: 2012

Radiologistas experientes apresentam tudo o que os leitores precisam saber para interpretar diagnósticos convencionais em radiologia. Cada conjunto de duas páginas traz uma radiografia padrão ao lado esquerdo, complementada por um esquema objetivo e claro na página oposta. O formato amigável facilita a rápida identificação e revisão da informação anatômica chave.


Atlas de Anatomia Radiol贸gica

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Nota A Medicina é uma ciência em constante evolução. Na medida em que novas pesquisas e experiências clínicas ampliam nosso conhecimento, mudanças no tratamento e na terapia medicamentosa podem ser necessárias. Os autores e editores desta obra empenharam seus esforços para unir informação completa e de acordo com os padrões aceitos à época da publicação. Entretanto, sempre verifique a bula que acompanha cada medicamento para se certificar de que o conteúdo desta publicação está correto e de que não houve mudanças na dose recomendada ou nas contraindicações, assim como, se necessário, consulte um médico ou especialista. Essa recomendação é de particular importância quando consideramos medicamentos novos no mercado ou de uso não frequente. As doses e a forma de aplicação dos medicamentos são de inteira responsabilidade do usuário. Alguns dos nomes dos produtos, patentes e designs registrados neste livro são de fato marcas registradas, ainda que nem sempre haja referência a isso no texto. No entanto, a ocorrência de um nome sem designação de propriedade não deve ser entendida como indicação da editora de que pertence ao domínio público.

M693a

Moeller, Torsten B. Atlas de anatomia radiológica / Torsten B. Moeller, Emil Reif ; tradução e revisão técnica: Eduardo Cotecchia Ribeiro. – Porto Alegre : Artmed, 2012. xii, 388 p. : il. color. ; 13 x 19 cm. ISBN 978-85-363-2609-2 1. Medicina. 2. Anatomia. 3. Radiologia. I. Reif, Emil. II. Título. CDU 611.01:615.849

Catalogação na publicação: Ana Paula M. Magnus – CRB 10/2052

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Torsten B. Moeller, MD Department of Radiology Caritas Hospital Dillingen, Germany

Emil Reif, MD Department of Radiology Caritas Hospital Dillingen, Germany

Atlas de Anatomia Radiológica

Tradução e revisão técnica: Eduardo Cotecchia Ribeiro Professor Associado do Departamento de Morfologia e Genética da Escola Paulista de Medicina – Universidade Federal de São Paulo

2012

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Obra originalmente publicada sob o título Pocket Atlas of Radiographic Anatomy, 3rd Edition, autoria de Torsten B.Moeller e Emil Reif ISBN 9783137842033 © 2010, Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart, Alemanha.

Capa: VS Digital – arte sobre a capa original Preparação de original: Mirela Favaretto Gerente editorial – Biociências: Letícia Bispo de Lima Editora responsável por esta obra: Amanda Munari Projeto e editoração: Techbooks

Para meus parentes americanos, Bernie e Arlene, Bryan, Nancy, Rick e Bill, Shirley, Mike, Michael, Austin e Amanda, Audrey, Mike, Kristin e Katelyn, Claudia, Dale, Bryan e Jamie, Meghan e Jason

Reservados todos os direitos de publicação, em língua portuguesa, à ® ARTMED EDITORA S.A. Av. Jerônimo de Ornelas, 670 – Santana 90040-340 – Porto Alegre – RS Fone: (51) 3027-7000 Fax: (51) 3027-7070 É proibida a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na Web e outros), sem permissão expressa da Editora. Unidade São Paulo Av. Embaixador Macedo Soares, 10.735 – Pavilhão 5 – Cond. Espace Center Vila Anastácio – 05095-035 – São Paulo – SP Fone: (11) 3665-1100 Fax: (11) 3667-1333 SAC 0800 703-3444 – www.grupoa.com.br IMPRESSO NO BRASIL PRINTED IN BRAZIL

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Prefácio v Apesar da radiografia digital estar disponível há mais de uma década, o processo de obtenção e interpretação das imagens radiográficas não mudou de forma significativa, tampouco a importância de se ter um bom conhecimento dos detalhes anatômicos vistos em radiografias convencionais. Este livro comprova tais fatos. Ficamos felizes com a ampla popularidade das edições anteriores, que é um incentivo adicional para novo material. A estrutura da terceira edição segue estritamente a de “Normal Findings in Radiology” e “Pocket Atlas of Radiographic Positioning”. Nossa intenção nesta obra é apresentar com clareza e concisão cada capítulo correspondente de radiografia diagnóstica convencional, evitando repetição desnecessária. Além disso, oportunizamos ao leitor examinar diferentes aspectos do mesmo material com igual grau de clareza, o que pode ser importante em outra ocasião. Utilizamos um método consistente e as mesmas radiografias para apresentar o material, tornando-o mais simples e acessível para leitura, aprendizado e consulta.

N. do R. T. O Atlas segue a Terminologia Anatômica Internacional, traduzida pela Comissão de Teminologia Anatômica da Sociedade Brasileira de Anatomia, publicada em 2001, ainda em vigor. Alguns termos utilizados na obra original foram mantidos entre parênteses e/ ou aspas pelos seguintes motivos: 1. São de uso comum entre os profissionais na área de saúde, como por exemplo os epônimos, porém não constam na referida terminologia; 2. São termos que só aparecem na terminologia original em latim e não estão traduzidos na edição brasileira; 3. São termos utilizados por alguns autores, mas não são de uso comum.

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Sumário vii Imagens do Esqueleto . . . . . . . . . . . . 1 Crânio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Vista Posteroanterior do Crânio . . . . . . . . . 3 Vistal Lateral do Crânio . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Vista Posteroinferior do Crânio, segundo Towne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Vista dos Seios Paranasais, segundo Waters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Vista Occipitofrontal dos Seios Paranasais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Vista Posteroanterior da Órbita . . . . . . . . 13 Vista da Órbita, segundo Rhese . . . . . . . . 15 Maxila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Ramo da Mandíbula . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Vista da Mandíbula, segundo Clementschitsch . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Pantomograma da Mandíbula e dos Ossos da Face. . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Vista Lateral do Nariz . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Arco Zigomático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Base do Crânio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Vista da Margem Superior da Parte Petrosa do Osso Temporal, segundo Altschul . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Vista da Parte Petrosa do Osso Temporal, segundo Schüller . . . . . . . . 33 Vista da Parte Petrosa do Osso Temporal, segundo Stenvers . . . . . . . . 35 Vista da Parte Petrosa do Osso Temporal, segundo Mayer . . . . . . . . . . 37 Vista Lateral da Sela Turca . . . . . . . . . . . . . 39 Vista Anteroposterior da Sela Turca . . . . 41

Coluna vertebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Vista Anteroposterior de Toda a Coluna Vertebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista Anteroposterior da Região Cervical da Coluna Vertebral . . . . . . . . Vista Lateral da Região Cervical da Coluna Vertebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista Oblíqua da Região Cervical da Coluna Vertebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista Anteroposterior da Região Torácica da Coluna Vertebral . . . . . . . .

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43 45 47 49 51

Vista Lateral da Região Torácica da Coluna Vertebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista Anteroposterior da Região Lombar da Coluna Vertebral . . . . . . . . Vista Lateral da Região Lombar da Coluna Vertebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista Oblíqua da Região Lombar da Coluna Vertebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista Anteroposterior da Pelve. . . . . . . . . Vista Anteroposterior da Pelve em Criança . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista da Cavidade Pélvica . . . . . . . . . . . . . Vista da Pelve, segundo Guthmann. . . . . Vista da Asa do Ílio (Osso do Quadril) . . . Vista do Forame Obturado (Osso do Quadril) . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista da Articulação Sacroilíaca em 30° de Inclinação Anterior Oblíqua. . . Vista Anteroposterior do Sacro . . . . . . . . Vista Lateral do Sacro. . . . . . . . . . . . . . . . . Vista Anteroposterior do Cóccix . . . . . . . Vista Lateral do Cóccix . . . . . . . . . . . . . . . .

53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81

Parte Superior do Corpo . . . . . . . . . . . 82 Hemitórax – Parte Óssea . . . . . . . . . . . . . . 83 Vista Anteroposterior do Esterno . . . . . . 85 Vista Lateral do Esterno . . . . . . . . . . . . . . . 87 Vista de Ambos os Ombros sob Esforço . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Vista Anteroposterior da Clavícula . . . . . 91 Vista Oblíqua da Clavícula . . . . . . . . . . . . . 93 Articulação Acromioclavicular . . . . . . . . . 95 Vista Anteroposterior da Escápula. . . . . . 97 Vista Lateral da Escápula . . . . . . . . . . . . . . 99 Vista Transescapular em “Y” do Ombro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Vista Anteroposterior do Ombro . . . . . . 103 Vista Anteroposterior do Ombro em Abdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Vista Transversal (“axial”) do Ombro. . . 107 Vista Tangencial do Ombro. . . . . . . . . . . 109 Vista Transtorácica do Ombro . . . . . . . . .111 Vista Anteroposterior do Braço . . . . . . . 113 Vista Lateral do Braço. . . . . . . . . . . . . . . . 115 Vista Anteroposterior do Cotovelo . . . . 117

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viii Sumário Vista Lateral do Cotovelo. . . . . . . . . . . . . Vista Transversal (“axial”) do Cotovelo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista Oblíqua do Rádio. . . . . . . . . . . . . . . Vista Anteroposterior do Antebraço . . . Vista Lateral do Antebraço . . . . . . . . . . . Vista Anteroposterior da Mão. . . . . . . . . Vista Oblíqua da Mão . . . . . . . . . . . . . . . . Vista Anteroposterior do “punho”. . . . . Vista Lateral do “punho” . . . . . . . . . . . . . Túnel do Carpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Escafoide (osso carpal). . . . . . . . . . . . . . . Vista Especial do Pisiforme (osso carpal) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista Oblíqua dos Ossos Metacarpais . . Dedo em Dois Planos . . . . . . . . . . . . . . . .

119 121 123 125 127 129 131 133 135 137 139 141 143 145

Parte Inferior do Corpo . . . . . . . . . . . 146 Vista Anteroposterior do Cíngulo do Membro Inferior e dos Membros Inferiores Estendidos. . . . . . . . . . . . . . Vista Anteroposterior da Articulação do Quadril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista da Articulação do Quadril, segundo Lauenstein . . . . . . . . . . . . . . Vista Tangencial da Cabeça do Fêmur (Schneider I) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista Tangencial da Cabeça do Fêmur (Schneider II). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista Transversal (“axial”) da Articulação do Quadril . . . . . . . . . . . . Vista Anteroposterior da Coxa . . . . . . . . Vista Lateral da Coxa . . . . . . . . . . . . . . . . Vista Anteroposterior da Articulação do Joelho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista Lateral da Articulação do Joelho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vista do ‘’túnel’’da Articulação do Joelho, segundo Frik . . . . . . . . . . . . . . Vista da Articulação do Joelho em 45o de Rotação Medial. . . . . . . . . . . . . Vista da Articulação do Joelho em 45o de Rotação Lateral. . . . . . . . . . . . . Vistas da Patela em 30o, 60o e 90o . . . . . Vista Anteroposterior da Perna . . . . . . . Vista Lateral da Perna. . . . . . . . . . . . . . . .

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147 149 151 153 155 157 159 161 163 165 167 169 171 173 175 177

Vista Anteroposterior da Região Talocrural (‘’tornozelo’’) . . . . . . . . . . . 179 Vista Lateral da Região Talocrural (‘’tornozelo’’) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Vista Oblíqua da Região Talocrural (‘’tornozelo’’) 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Vista Oblíqua da Região Talocrural (‘’tornozelo’’) 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 Vista Anteroposterior do Pé . . . . . . . . . . 187 Vista Lateral do Pé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Vista Lateral do Calcâneo (Osso Tarsal) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Vista Tangencial do Calcâneo (Osso Tarsal) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 Parte Posterior dos Pés de Indivíduo em Pé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Vista Anteroposterior dos Ossos Metatarsais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 Vista Oblíqua dos Ossos Metatarsais. . . 199 Vista Anteroposterior da Parte Anterior do Pé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 Vista Oblíqua da Parte Anterior do Pé . . 203 Vistas Anteroposterior e Lateral do Hálux (Dedo I). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205

Anatomia de Diversas Imagens Corriqueiras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 Radiografias de Rotina . . . . . . . . . . . 208 Radiografia Posteroanterior do Tórax . . 209 Radiografia Posteroanterior do Tórax (Coração e Grandes Vasos). . . . . . . . . 211 Vista Lateral do Tórax. . . . . . . . . . . . . . . . 213 Segmentos Broncopulmonares (Pulmões) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 Vista Anterior Oblíqua do Lado Direito do Tórax . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 Vista Anterior Oblíqua do Lado Esquerdo do Tórax . . . . . . . . . . . . . . . . 219 Abdome com o Indivíduo em Pé . . . . . . 221 Abdome com o Indivíduo em Decúbito Dorsal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

Imagens de Órgãos Específicos . . . 224 Mamograma Craniocaudal . . . . . . . . . . . 225 Mamograma Mediolateral . . . . . . . . . . . 227

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Sumário ix Vista Anteroposterior Específica da Traqueia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 Vista Lateral Específica da Traqueia . . . . 231

Tomografia Computadorizada . . . 232 Tomograma Anteroposterior do Hilo do Pulmão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 Tomograma Lateral do Hilo do Pulmão Direito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 Tomograma da Articulação Sacroilíaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

Imagens com Contraste . . . . . . . . . 239 Sistema Digestório . . . . . . . . . . . . . . . 240 Vista Anteroposterior da Parte Laríngea da Faringe . . . . . . . . . . . . . . . 241 Vista Lateral da Parte Laríngea da Faringe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Esôfago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 Esôfago e Estômago. . . . . . . . . . . . . . . . . 247 Estômago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 Estômago e Duodeno . . . . . . . . . . . . . . . 251 Estômago e Intestino Delgado . . . . . . . . 253 Intestino Delgado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255 Imagem Específica da Região Ileocecal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 Colo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 Reto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 Defecografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263

Imagens com Contraste Intravenoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264 Urograma Intravenoso. . . . . . . . . . . . . . . 265 Colecistocolangiograma Intravenoso . . 267

Artrografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268 Artrograma Posteroanterior da Articulação Radiocarpal (do “punho”). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269 Artrograma Lateral da Articulação Radiocarpal (do “punho”). . . . . . . . . . 271 Artrograma Anteroposterior da Articulação do Ombro. . . . . . . . . . . . . 273

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Artrograma Oblíquo da Articulação do Ombro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275 Artrograma da Articulação do Joelho . . 277 Artrograma da Articulação Talocrural (do “tornozelo”) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279

Arteriografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280 Arteriograma Anteroposterior da Artéria Carótida Interna, Fase Arterial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281 Arteriograma Lateral da Artéria Carótida Interna, Fase Arterial . . . . . . 283 Arteriograma Anteroposterior da Artéria Carótida Interna, Fase Venosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285 Arteriograma Lateral da Artéria Carótida Interna, Fase Venosa . . . . . . 287 Arteriograma Anteroposterior das Artérias Vertebrais, Fase Arterial . . . . 289 Arteriograma Lateral das Artérias Vertebrais, Fase Arterial . . . . . . . . . . . 291 Arteriograma Anteroposterior das Artérias Vertebrais, Fase Venosa . . . . 293 Arteriograma Lateral das Artérias Vertebrais, Fase Venosa . . . . . . . . . . . 295 Angiograma Anteroposterior dos Vasos Cervicais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Angiograma Anteroposterior do Arco da Aorta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 Arteriograma do Tronco Pulmonar, Fase Arterial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301 Arteriograma Anteroposterior dos Vasos Pulmonares, Fase Venosa . . . . 303 Angiograma do Tronco Celíaco, Fase Arterial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 Angiograma do Tronco Celíaco, Fase Venosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 Arteriograma da Artéria Mesentérica Superior, Fase Arterial . . . . . . . . . . . . . 309 Arteriograma da Artéria Mesentérica Superior, Fase Venosa . . . . . . . . . . . . . 311 Arteriograma da Artéria Renal, Fase Arterial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 Arteriograma da Artéria Renal, Fase Venosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315

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x Sumário Angiograma da Aorta e Artérias Ilíacas. 317 Angiograma das Artérias da Coxa . . . . . 319 Angiograma das Artérias do Joelho . . . . 321 Angiograma das Artérias da Perna. . . . . 323 Angiograma das Artérias do “Tornozelo” e do Pé . . . . . . . . . . . . . . . 325

Venografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 Venograma Anteroposterior da Veia Cava Superior . . . . . . . . . . . . . . . . 327 Venograma Anteroposterior da Veia Cava Inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 Venograma Lateral da Veia Cava Inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331 Venograma das Veias da Axila e do Braço. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 Venograma das Veias do Braço, do Cotovelo e do Antebraço . . . . . . . . . . 335 Venograma das Veias do Membro Inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

Imagens Especiais . . . . . . . . . . . . . . . 339 Imagens Especiais . . . . . . . . . . . . . . . . 340 Mielograma Anteroposterior das Regiões Torácica Inferior e Lombar Superior da Coluna Vertebral. . . . . . . 341 Mielograma Lateral das Regiões Torácica Inferior e Lombar Superior da Coluna Vertebral . . . . . . . . . . . . . . . 343

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Mielograma Anteroposterior das Regiões Lombar Inferior e Sacral Superior da Coluna Vertebral. . . . . . . 345 Mielograma Lateral das Regiões Lombar Inferior e Sacral Superior da Coluna Vertebral . . . . . . . . . . . . . . . 347 Mielograma Oblíquo das Regiões Lombar Inferior e Sacral Superior da Coluna Vertebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 Linfangiograma Anteroposterior de Indivíduo em Pé, Fase de Ductos e Troncos Linfáticos . . . . . . . . . . . . . . . . 351 Linfangiograma Oblíquo de Indivíduo em Pé, Fase de Ductos e Troncos Linfáticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353 Linfangiograma Anteroposterior de Indivíduo em Pé, Fase de Linfonodos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 Broncograma Anteroposterior Esquerdo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357 Broncograma Lateral Esquerdo . . . . . . . 359 Sialograma Lateral da Glândula Parótida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361 Sialograma Anteroposterior da Glândula Parótida. . . . . . . . . . . . . . . . . 363 Histerossalpingograma . . . . . . . . . . . . . . 365 Galactograma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367 Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPER) . . . . . . . . . . . . . . . . 369

Índice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371

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Consulta RĂĄpida xi

Imagens do Esqueleto: Crânio

Imagens do Esqueleto: Coluna Vertebral

Imagens do Esqueleto: Parte Superior do Corpo

Imagens do Esqueleto: Parte Inferior do Corpo

Anatomia de Diversas Imagens Corriqueiras

Imagens com Contraste

Imagens Especiais

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Atlas de Anatomia Radiológica – 3.ed. Torsten B. Moeller & Emil Reif

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ANATOMIA RADIOLÓGICA



Torsten B. Moeller Emil Reif

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