Харкема С., Берман А. Локомоторная тренировка: принципы и практика
54
Задачи промежуточной стадии тренировки - ходьба по неподвижной поверхности Область прогресса
пациент
инструктор
Поддержка своего веса (нагрузка)
Удерживать максимально возможный вес тела на ногах, ограничивая помощь рук.
Заставлять пациента удерживать свой вес на ногах, а не руках. Корригировать степень нагрузки на руки, обеспечивая динамическую поддержку с помощью горизонтальных шестов.
Скорость
Добиться нормальной (такой, как до травмы) скорости ходьбы с помощью рук инструктора при необходимости.
Обеспечить комфорт и уверенность в себе пациента и скорость ходьбы с помощью горизонтальных шестов.
Кинематика
Инициировать ходьбу, перенося вес из позиции шага назад, сохраняя вертикальное положение и равновесие.
Давать команды пациенту по правильному положению, кинематике и переносу веса тела.
Выносливость
Стоять и ходить все дольше без поддержки веса тела.
Способствовать комфорту и уверенности в себе пациента. Оценивать способность пациента стоять и ходить.
Независимость
Удерживать самостоятельно равновесие. Самостоятельно инициировать ходьбу.
Способствовать комфорту и уверенности в себе пациента. Поощрять его удерживать прямое положение тела и равновесие, двигая головой, плечами и ногами.
Оценка ходьбы по неподвижной поверхности Оценка необходима, чтобы определить области дальнейшего совершенствования и достичь самостоятельной ходьбы и установить цели следующего занятия на тредмилле. Оцените следующие показатели: 1. Способность поддерживать прямое положение, 2. Способность быстро переносить вес с задней (опорной) ноги на переднюю, чтобы инициировать ходьбу, 3. Правильность кинематики, особенно разгибания бедра и переноса веса в конце фазы опоры. 4. Правильность согласования движений ног, длины шага и реципрокных движений рука, 5. Непрерывность ходьбы. Если пациент спотыкается, поощряйте его восстанавливать прямое положение, используя голову, туловище и ноги, а не руки.
Ходьба в обычных условиях (акценты промежуточной стадии) Пациент должен начать ходить в обычных условиях в течение данной стадии. Продолжайте обучить пациента прилагать принципы локомоторной тренировки к