…………………………
……………………………….
(Dane wnioskodawcy)
(miejscowość, data)
OŚWIADCZENIE
Świadomy odpowiedzialności karnej za składanie nieprawdziwych (art. 233 § 1 Kodeksu Karnego: „Kto, składając zeznania mające słuŜyć za w postępowaniu sadowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do oświadczam, Ŝe dane zawarte w niniejszym załączniku są zgodne z prawdą.
danych dowód ustawy, lat 3”)
W związku ze złoŜonym wnioskiem o przyznanie dofinansowania na podjęcie działalności gospodarczej oświadczam, Ŝe: • będę prowadził / nie będę prowadził w ogóle * działalność gospodarczą w sektorze transportu drogowego, • będę prowadził / nie będę prowadził * jednocześnie działalność gospodarczą w sektorze transportu drogowego oraz inną działalność gospodarczą, będę posiadał / nie będę posiadał* rozdzielność rachunkową działalności prowadzonej w sektorze transportu drogowego zapobiegającą ewentualnym przypadkom subsydiów krzyŜowych, a udzielona pomoc de minimis przeznaczona jest wyłącznie na działalność inną niŜ działalność w sektorze transportu drogowego. Rozdzielność rachunkowa określonej działalności gospodarczej polega na prowadzeniu odrębnej ewidencji dla tej działalności gospodarczej oraz prawidłowym przypisywaniu przychodów i kosztów na podstawie konsekwentnie stosowanych i mających obiektywne uzasadnienie metod, a takŜe określeniu w dokumentacji, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U z 2009 r. Nr 152, poz. 1223, z późn. zm.) , zasad prowadzenia odrębnej ewidencji oraz metod przypisywania kosztów i przychodów.
………………………………… (podpis wnioskodawcy)
*niepotrzebne skreślić
11