101
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Έλεγχος γυναικείας γονιμότητας Η ΜΑΡΙΑ ΚΕΛΕΜΟΥΡΙΔΟΥ, Ιατρός Ακτινολόγος στο Κέντρο Ιατρικής Διάγνωσης και Έρευνας-Kελεμουρίδη, μας παρουσιάζει τη μέθοδο της υστεροσαλπιγγογραφίας ως ένα πολύτιμο εργαλείο, που οδηγεί εκατομμύρια γυναίκες σε μία ποθητή εγκυμοσύνη. ΥΣΤΕΡΟΣΑΛΠΙΓΓΟΓΡΑΦΙΑ Πολύτιμο εργαλείο στον έλεγχο της γυναικείας υπογονιμότητας. Τα τελευταία χρόνια η Ιατρική επιστήμη έχει κάνει σπουδαία βήματα στο τομέα της υπογονιμότητας με όλο και περισσότερα ζευγάρια να οδηγούνται σε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Στο πλαίσιο των ιατρικών αυτών εξελίξεων καθοριστικό ρόλο αποτελεί ο έλεγχος της βατότητας των σαλπίγγων με την μέθοδο της υστεροσαλπιγγογραφίας. Η υστεροσαλπιγγογραφία αποτελεί ακτινολογική εξέταση που απεικονίζει τη κοιλότητα της μήτρας και τις σάλπιγγες με τη βοήθεια ενός σκιαγραφικού υγρού. Οι σάλπιγγες είναι οι ανατομικές δομές μέσω των οποίων μεταφέρεται το ωάριο από τις ωοθήκες στη μήτρα. Με τη βοήθεια σκιαγραφικής ουσίας μπορεί ο ακτινολόγος να παρακολουθήσει την πορεία της μέσα στο αναπαραγωγικό σύστημα και να διαγνώσει την παρουσία απόφραξης στις σάλπιγγες ή ανατομικής ανωμαλίας στη μήτρα. Πότε χρειάζεται να γίνει η εξέταση; Η εξέταση γίνεται όταν υπάρχουν δυσκολίες στην τεκνοποίηση ή επαναλαβανόμενες αποβολές οπότε είναι πιθανό να χρειαστεί σαλπιγγογραφία για να αναδειχθεί η αιτία της υπογονιμότητας. Η υπογονιμότητα μπορεί να οφείλεται σε ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας, απόφραξη των σαλπίγγων, πολύποδες της μήτρας, ινομυώματα της μήτρας, συμφύσεις (ουλές) εντός της κοιλότητας της μήτρας. Ακόμη σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης των σαλπίγγων η εξέταση
γίνεται για έλεγχο του μετεγχειρητικού αποτελέσματος. Ποια είναι η προετοιμασία για την εξέταση της σαλπιγγογραφίας; Αντίθετα με αυτό που πολλές γυναίκες πιστεύουν, με τις νέες μεθόδους που πραγματοποιούνται δεν απαιτείται πλέον χορήγηση αναισθησίας, ούτε νηστεία την προηγούμενη ημέρα της εξέτασης. Είναι πιθανή η σύσταση κάποιου απλού αναλγητικού μια ώρα πριν την εξέταση, ενώ συχνά οι γιατροί συνιστούν τη λήψη αντιβιοτικών προληπτικά για την πρόληψη λοίμωξης. Η σαλπιγγογραφία πραγματοποιείται κατά βάση σε ακτινολογικά εργαστήρια και η εξέταση ολοκληρώνεται κατά μέσο όρο σε 30 λεπτά. Είναι ιδιαιτέρα σημαντικό η γυναίκα να επιλέξει το κατάλληλο διαγνωστικό κέντρο όπου τηρούνται οι συνθήκες υγιεινής και απολύμανσης. Η εξέταση γίνεται 6η με 12η μέρα του κύκλου, δηλαδή μερικές μέρες μετά το τέλος της περιόδου. Αυτό είναι σημαντικό για να αποφευχθεί μία πιθανή εγκυμοσύνη, η οποία είναι δυνατό να προκύψει μετα τη 14η μέρα του κύκλου, καθώς η ακτινοβολία μπορεί να αποβεί επικίνδυνη για το έμβρυο. Η διενέργεια της εξέτασης απαγορεύεται κατά τη διάρκεια ενεργού αιμορραγίας ή φλεγμονώδους νόσου της πυέλου. Τι περιλαμβάνει η διαδικασία της εξέτασης; Στη σαλπιγγογραφία γίνεται έγχυση σκιαγραφικής ουσίας μέσω του καθετήρα που έχει τοποθετηθεί στον τράχηλο ενδοκολπικά. Η σκιαγραφική ουσία κατευθύνεται από τη μήτρα προς τις σάλπιγγες και η πορεία
φωτογραφια αρης ραμμοσ
της κατά τη διάρκεια της εξέτασης παρακολουθείται ακτινοσκοπικά. Με τη μέθοδο αυτή, έχουμε στην πλειονότητα των εξετάσεων άμεσες και ουσιαστικές απαντήσεις για τα αίτια της γυναικείας υπογονιμότητας. Τι συμβαίνει μετά την εξέταση; Η εξέταση πλέον με τις νέες ιατρικές μεθόδους που εφαρμόζονται μπορεί να προκαλέσει μόνο ήπια με μέτρια ενοχλήματα που στις περισσότερες περιπτώσεις μοιάζουν με τις συσπάσεις της μήτρας και τους πόνους της περιόδου, αλλά έχουν μικρή διάρκεια. Διάχυτο ήπιο άλγος χαμηλά στην κοιλιά μπορεί να οφείλεται σε ερεθισμό του περιτοναίου από το σκιαγραφικό, αλλά επίσης δεν διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες. Μικρή αιμορραγία από τον κόλπο για το πρώτο 24ώρο είναι αναμενόμενη. Info: Iατρός Ακτινολόγος στο Κέντρο Ιατρικής Διάγνωσης και Έρευνας-Kελεμουρίδη www.radiology-center.gr mkelemouridou@hotmail.com Η Μαρία Κελεμουρίδου γεννήθηκε στη Θεσσαλονίκη και αποφοίτησε από την ιατρική σχολή του Α.Π.Θ. Υπηρέτησε στο Ακτινολογικό Τμήμα του Πανεπιστημιακού νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ και μετεκπαιδεύτηκε σε Γερμανία και Ολλανδία. Είναι μέλος του Πανευρωπαϊκού Συλλόγου Ακτινολογίας και του Ακτινολογικού Συλλόγου της Αμερικής. Σήμερα είναι υπεύθυνη του γυναικολογικού τμήματος και του τμήματος των υπερήχων στο Κέντρο Ιατρικής Διάγνωσης - Κελεμουρίδη.