Vox Medica - SIMERS - 72 by Gilson Rachinhas

Mala Direta Postal

Básica

9912263622/2010 – DR/RS

SIMERS

DEVOLUÇÃO FÍSICA

Ano XV | Abril de 2016 | Nº 71

Erro Médico: 1 em cada 5 médicos do rs é

processado

Esta revista não publica anúncios da indústria farmacêutica

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2 | VOX Medica | Abril 2016

TODOS JUNTOS FAZEM UM TRÂNSITO MELHOR.

EDITORIAL

Se não agora, quando?

ai de mal a pior a saúde no Brasil. Não bastassem as dificuldades de

Arquivo SIMERS

gestão do Sistema Único de Saúde em várias frentes, sucedem-se ano a ano os cortes nesta rubrica do orçamento federal. Para 2016, o

que já era ruim acabou ficando ainda pior. Os R$ 118,5 bilhões anunciados para o ano (valor inferior aos já minguados R$ 121 bi de 2015) sofreram mais uma redução em fevereiro, perdendo R$ 3,8 bilhões em meio ao contingenciamento de verbas da União. Em síntese, a população brasileira sofrerá na carne a redução de R$ 6,3 bilhões nas verbas previstas para a saúde neste ano, na comparação com o período anterior. Com esse corte, seria possível, por exemplo, construir 20 UPAs 24 horas e custear sua manutenção por dez anos.

Mais revoltante ainda é saber que os aproximadamente 4% investidos em saúde são quase nada diante dos mais de 45% do orçamento destinados ao pagamento de juros e amortizações aos credores da União, os quais vão abocanhar nada menos que R$ 1,3 trilhão.

A preocupação não é apenas com os cortes. Com a crescente taxa de desemprego, cada vez mais brasileiros estão se desligando de planos de saúde e se tornando dependentes do já esgotado SUS. Em um ano, mais de 160 mil planos, especialmente empresariais, foram cancelados em todo o Brasil.

Enquanto o governo afunda em denúncias e mais denúncias de corrupção e malversação do dinheiro público, a pergunta que fica no ar, infelizmente sem resposta, é: se a saúde não será prioridade agora, quando será?

Paulo de Argollo Mendes Presidente do Sindicato Médico do Rio Grande do Sul

Abril 2016 | VOX Medica | 3

humor

Expediente Vox Medica é uma publicação do Sindicato Médico do Rio Grande do Sul. Rua Cel. Corte Real, 975, Petrópolis Porto Alegre/RS – CEP 90.630-080

Telefone (51) 3027-3737 Diretoria 2016/2018 Diretoria Executiva Presidente: Paulo de Argollo Mendes Vice-presidente: Maria Rita Sabo de Assis Brasil Secretária-geral: Ariadene Beatriz Porciuncula Duarte 2ª Secretária-geral: Gisele Rodrigues Lobato

4 | VOX Medica | Abril 2016

1º Tesoureiro: André Luiz Borba Gonzales 2º Tesoureiro: Mauricio Alberto Goldbaum Diretoria-geral Alberto Salgueiro Molinari Alcides José Zago André Luiz Borba Gonzales Ariadene Beatriz Porciuncula Duarte Bruno Mendonça Costa Carlos Antônio Madalosso Clarissa Coelho Bassin Cristina Helena Targa Ferreira Fábio da Silva Gatti Fernando Starosta de Waldemar Flavio José Petersen Velho Germano Mostardeiro Bonow Gisele Rodrigues Lobato

Gustavo Steibel Ivan Carlos Ferreira Antonello Jorge Luiz Eltz de Souza José Paulo Rotunno Corrêa Maria Rita Sabo de Assis Brasil Mauricio Alberto Goldbaum Oscar Medeiros Blanco Roberto Assumpção Gaffree Ronaldo Guimarães Lerch Volnei Santos Malheiros Conselho Fiscal Balduino Tschiedel Edmundo Lima Zagoury Elias Morsch Júlio Cesar Simon Luiz Roberto de Fraga Brusch

Conselho Consultivo

Conselho de Representantes

Airton Getelina Alfredo Floro Cantalice Neto André Aozani Prochnow André Luis Kowalski Dias André Wajner Arlindo Roso de Vargas Aroldo João Schmitt Beatriz Valiati Carlos Augusto Cornetet Júnior Carlos Humberto Ceresér Cláudio Vinícius Bublitz Cristiane Becker Neutzling Daniel Leonardo Boessio Edmundo Vinicius Gimenez Persiani Fábio Vieira de Faria Fernando Luis Medina Francisco Flavio Jose Kanter Flavio Pechansky Giovani Kopacek Gustavo Vasconcelos Alves Henrique Luiz Oliani Hermes Wilagran Cattani Jose Cesar Boeira Justo Antero Sayão Lobato Leivas Luciane Maria Barbosa Peixoto Luiz Fernando Job Jobim Marcos Eduardo Avancini Schenatto Maria Ângela Bongers Alexandretti Mario Golin da Costa Mário Lúcio Machado Mario Strelow Milton Luiz da Rocha Mirela Foresti Jiménez Osvaldo Catarino Barbosa Barcelos Patricia Miranda do Lago Pauline Elias Josende Paulo Roberto Hofsttater Steger Protógenes da Cunha Nunes Regênio Mahfuz Herbstrith Renan Luís Marchant Gomes Rodrigo Marquetoti Esteves Rogerio de Barros Macedo Rogerio Wolf de Aguiar Rudah Jorge Sergio Fabris Júnior Susilene Mendonça Gonçalves Umberto de Oliveira Nunes Walter Ité Ardenghi Wernher Schwambach Willian Adami

Alcir Martins Iuppen Aline Ferreira Marcon Ana Paula da Rocha Freitas Andre Avelino Steffens Ary Poerscke Carla Fernanda S. Gonzaga Oliveira Carlos Armando Antonello Difini Carlos Roberto Lagomarsino Beck Carlos Roberto Pavani Flores Carlos Roberto Schwartsmann Cesar Augusto Trinta Weber Charles Pan Cintia Lufchitz Pilczer Cristiano Carapeto Francisco Daniel Heisler Tassinari Desidério Fülber Fernando Aloisio Faccini Bergmann Fernando Ferreira Bernd Flávio Veríssimo da Fonseca Geraldo Arthur Bischoff Gilberto Luís Federle Iolanda Mello de Faria Janice Venina Masera Rotava João Álvaro Machado Filho João Carlos Kabke Jorge Humberto Frota Tusi José Abruzzi Neto José Francisco Bortolotto José Francisco Fagundes Valls Juliano Nunes Chibiaque de Lima Leda Maria Lazzaretti Silveira Luiz Fernando Ribeiro de Menezes Marcelo Marsillac Matias Maria de Lourdes Kafrouni Mauro Fett Sparta de Souza Nilton Haertel Gomes Paulo Francisco de Azeredo Paulo Roberto Juca Paulo Roberto Mousquer Kunde Pedro Gus Rafael de Almeida Remir Brackmann Rivail Cunha de Abreu Rodney Zinn de Carvalho Ronaldo Nicanor Castro e Silva Sílvia Lemke Guterres Tatiana Kurtz Telmo Manoel de Souza Cruz Themis Reverbel da Silveira Vítor Hugo da Silveira Ferrão

REVISTA VOX MEDICA Coordenação: SIMERS Gerência de Marketing e Comunicação: Flávia da Rosa Krieger Equipe de Comunicação: Amália Ceola, Camila Ferro, Elio Bandeira, Guilherme Tubino, Juliane Soska, Katherine D´Ávila, Letícia Heinzelmann e Patrícia Comunello Equipe de Marketing: Bruna Mello, Júlia Hernandez, Kamyla Medeiros, Luísa Gerchman e Sérgio Schüler Núcleo de Pesquisa: Carolina Dorneles dos Passos, Guilherme Silva de Farias e Renata Dalazen Foletto Supervisão editorial: Paulo de Argollo Mendes Coordenação editorial: Juliane Soska e Letícia Heinzelmann Execução: ALMA DA PALAVRA Textos: Comunicação SIMERS, Fernanda Pacheco e Ricardo Bueno Edição: Fernanda Pacheco Editoração: Gilson Rachinhas e Hannah Beineke Revisão: Press Revisão Comercialização: EDITORA MERCADO Paulo Moraes – (51) 9128-2888 editoramercado@gmail.com Impressão: Gráfica e EDITORA PALLOTTI Tiragem: 27 mil exemplares Última atualização: 30/3/2016 Visite o site www.simers.org.br para conferir as edições anteriores da Vox Medica.

Abril 2016 | VOX Medica | 5

Índice Júlio César Bernardo / Marketing AACD (PE)

40 Santa Transmedia / Reprodução

DESTAQUES 16

denúncia

responsabilidade social

premiação

128

Contingenciamento no Orçamento da União reduz recursos do programa Farmácia Popular Eventos no Hospital Psiquiátrico São Pedro e na Praça Dom Sebastião ofereceram música, alegria e clima natalino para a comunidade SIMERS recebeu certificação do Prêmio Marcas de Quem Decide como o sindicato mais lembrado e o preferido dos gaúchos

gestão Dicas para administrar seu consultório de forma eficiente e produtiva

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seções 3 editorial 4 expediente 6 índice 8 matéria de capa 12 governo DIlma 16 Denúncia 21 humor 22 cenário brasil 24 política internacional 28 orgulho médico 34 delegados regionais 36 zika vírus 40 especialidades 44 responsabilidade social 48 PREMIAÇÃO 52 PANORAMA 54 NÚMEROS 124 SERVIÇOS – SEGUROS 126 SERVIÇOS – CONVÊNIO uNISINOS 128 GESTÃO 131 NÚMEROS 132 NÚCLEO ACADÊMICO DO simers 133 museu de história da medicina 134 Humor 20

Camila Ferro

Lutas 56 segurança 70 prevenção – vacinas 74 hospital universitário DE Canoas 77 municipários de canoas 78 Osório 80 residentes 87 taquara 90 Polos Regionais 106 hospital Porto alegre 108 municipÁRIOS DE PORTO ALEGRE 110 ubs TRONCO 112 IPE SAÚDE 114 PERITOS inss 117 HONORÁRIOS MÉDICOS 118 FÓRUM DE SAÚDE SUPLEMENTAR 122 NOTAS

80 Arquivo SIMERS

DESTAQUES segurança

110

Violência explode nas vilas Cruzeiro do Sul e Bom Jesus. Postos de saúde, médicos e pacientes vivem situações inacreditáveis e assustadoras

hospital universitário de canoas Justiça defere pedido do SIMERS e garante manutenção de vagas na instituição

taquara Hospital Bom Jesus passa por grave crise financeira que afeta a remuneração dos profissionais

ipe saúde Implantação do sistema digital apresenta problemas que se arrastam ao longo dos meses, sem solução

74 87 112

Abril 2016 | VOX Medica | 7

capa

O fantasma

do erro médico Um dos aspectos mais nefastos da judicialização da saúde diz respeito aos processos em que médicos são acusados de negligência, imprudência ou imperícia. Os profissionais gaúchos estão entre os mais visados

a dúvida, responsabiliza-se o médico.

Vulnerável ao extremo, por estar na linha de frente

Pouco importa que a saúde pública esteja

do atendimento, o profissional precisa cada vez mais

um caos, oferecendo péssimas condições

estar atento ao tema, por mais desagradável que seja.

de trabalho.

Aqueles médicos que estão sindicalizados sabem

Esta premissa tem alimentado dezenas de milhares

que, caso surja alguma situação de risco, podem

de ações na Justiça, em especial no Rio Grande do

contar com assistência especializada de parte do

Sul, estado considerado o mais litigante do Brasil.

Sindicato Médico, 24 horas por dia, para minimizar

Mais do que em outras unidades da federação, é

os danos à sua carreira.

aqui que, em número cada vez mais assustador, os pacientes ou suas famílias alegam negligência, imprudência ou imperícia por parte dos médicos. E pedem reparação financeira, em valores cada vez mais altos. Mesmo em caso de absolvição, o custo provocado por danos à imagem, do ponto de vista pessoal e profissional, é incomensurável.

Para o advogado Diego Cardoso, que integra escritório de advocacia que presta serviços ao SIMERS, é inegável a existência de uma verdadeira indústria de ações judiciais nesta área, principalmente em busca de indenizações por dano moral.

Imagens: Shutterstock

8 | VOX Medica | Abril 2016

– A expectativa de ganho

– É importante que se

sem risco (sob a proteção

compreenda que cada

traduzir, para o entendimento

da assistência judiciária

processo é único. Ainda

do magistrado, que é

gratuita) é um estímulo

que existam casos

leigo, a matéria técnica,

para muitas pessoas

semelhantes, nunca serão

demonstrando que não houve

ingressarem em juízo.

idênticos, pois cada um

erro médico. Desta forma,

O caráter inercial deste

tem suas circunstâncias,

o processo se torna um

fenômeno tem acarretado

características,

exercício de aprofundamento

o crescimento do número

peculiaridades.

naquilo que a ciência médica

Em cada situação,

tem a explicar sobre a matéria

portanto, a defesa deve

– esclarece o advogado.

de ações – explica o advogado. E acrescenta: – A publicação na mídia, a intervalos regulares, de

NÚMEROS QUE ASSUSTAM

resultados de processos, procedentes ou não, também perpetua a ideia da possibilidade de se

é apenas oportuno, mas um aspecto extremamente

Dados obtidos pelo jornal O Estado de S.Paulo revelam que, nos últimos cinco anos, o número de ações desse tipo que chegam ao Superior Tribunal de Justiça aumentou 140%.

Para Cardoso, ter experiência neste tema não

em cada cinco médicos possui um

relacionados ao alegado erro médico.

tipo. Aí se incluem as sobre o assunto.

aponta que um

processo em andamento no Estado, entre cíveis e criminais,

mover uma ação desse publicações de estatísticas

Levantamento do Sindicato Médico do Rio Grande do Sul

Estima-se que o número de ações por erro médico em todo o Brasil ultrapasse 28

mil.

necessário para a defesa de médicos.

Abril 2016 | VOX Medica | 9

capa

Um longo e tortuoso processo Da alegação de erro médico até uma eventual condenação, em geral, se percorre um longo caminho. Mesmo que seja julgada

Os custos, havendo condenação, podem desestruturar a vida do médico, conforme o dano.

improcedente, a ação gera muito

Alguns magistrados entendem que, justamente por constar em publicações médicas, tal complicação poderia ser prevista, e por isso indagam se o médico

desgaste e exposição da figura do

O advogado Diego Cardoso

adotou as medidas necessárias

profissional.

acrescenta outro aspecto:

para a respectiva prevenção e

os juízes, após julgarem

solução do problema – explica

repetidamente casos médicos,

Cardoso.

O processo é um impacto que abala a estrutura emocional do médico. Há uma ideia, que se perpetua ao longo do tempo, de que este tipo de profissional é um benfeitor por natureza. Como, então, alguém assim pode ser acusado de provocar o mal? A primeira reação é como a do diagnóstico de câncer: negação. Mais da metade dos envolvidos procura ajuda jurídica só no final do prazo para aí então se manifestar, depois do recebimento da citação. Ficam metabolizando a ideia por dias.

10 | VOX Medica | Abril 2016

também aprimoram seus conhecimentos em alguns

O advogado diz que a

assuntos, ao passo que assumem

investigação judicial dos

posições a respeito desses temas

procedimentos médicos, no

– o que pode resultar em maior

tocante aos cuidados e diligências

dificuldade à defesa.

necessários, é uma constante nesses processos.

– Já não é mais suficiente, por exemplo, demonstrar que determinada complicação está prevista na literatura médica e que, portanto, é imprevisível e eventualmente pode ocorrer.

E afirma ainda que os problemas estruturais do SUS – que, por um lado, servem como combustível na gênese destes litígios – normalmente não são considerados como fatores justificadores ou atenuantes de eventuais resultados danosos.

VOCÊ PRECISA SABER QUE... •

...no Direito, o dano moral é definido como personalíssimo, ou seja, cada um diz o quanto acha valer em dinheiro a sua dor, e não há limites estabelecidos, informa o advogado do SIMERS Apolinário Cardoso.

•

...em dez anos, a média das indenizações nos casos envolvendo perda de vida julgados em São Paulo passou de 50 a 100 salários mínimos para cerca de 300 salários mínimos.

•

...em algumas ações, o pagamento da indenização está inserido em um pedido antecipado de tutela. É uma tentativa de os acusadores evitarem os efeitos da demora da Justiça, no que diz respeito ao agravamento dos prejuízos sofridos pelas vítimas enquanto o julgamento definitivo não sai.

SINDICATO ESTÁ AO LADO DO PROFISSIONAL O SIMERS oferece cobertura dos honorários advocatícios para eventos decorrentes de alegada má prática médica nas esferas civil, criminal e ético-disciplinar, contando com uma equipe de advogados exclusivos e especializados. Buscar o serviço, assim que o profissional perceber estar em qualquer situação que envolva risco iminente, pode ser determinante no resultado da ação e na preservação da imagem. O sistema de proteção tem plantão 24 horas para auxiliar os associados.

Abril 2016 | VOX Medica | 11

GOVERNO DILMA

Desastre completo Gastos do governo federal em rubricas não essenciais e má gestão do orçamento prejudicam a saúde e reduzem os parcos recursos destinados ao atendimento da população

Imagens: Shutterstock

12 | VOX Medica | Abril 2016

or qualquer ângulo que se avalie o governo

o número de UPAs gaúchas que estão prontas, mas

federal, a sensação é a mesma: desconsolo.

que não podem entrar em funcionamento justamente

Do ponto de vista da saúde e da (des)

pela falta de repasses por parte do governo para

assistência à população, o cenário é ainda mais

a manutenção desses locais. O projeto das UPAs

patético e dramático. Não bastasse a má gestão dos

prevê financiamento compartilhado tripartite (federal,

recursos destinados ao setor, os brasileiros ainda

estadual e municipal). Para uma UPA do tipo 1

precisam conviver com informações sobre gastos

ser aberta, são necessários em torno de R$ 700

com futilidades, como os R$ 39 mil da cera aplicada

mil mensais, dinheiro prometido pelo Ministério da

no piso de mármore do Planalto, com “o objetivo de

Saúde.

manter a nobreza dos ambientes por onde circulam autoridades” (de acordo com contrato do serviço).

Já o repórter Rodrigo Saccone, da RBS TV em Brasília, levantou números estarrecedores sobre

Por essas e outras, somente o orçamento da

gastos previstos pelos mais de 30 ministérios do

Presidência da República em 2014 perfez um total

governo Dilma com cafezinho e recepção em 2016.

de R$ 9,3 bilhões, incluindo gastos que contemplam

Os dados foram divulgados pelo jornal Zero Hora:

nada menos que R$ 4 milhões por ano com irrigação e jardinagem e outros R$ 5,3 milhões em vigilância e limpeza. Com o valor gasto diretamente pela Presidência da República em apenas um ano, seria possível arcar com o orçamento da saúde do Rio Grande do Sul por mais de dois anos, considerando os recursos previstos para 2015 no Estado – R$ 3,8 bilhões. Os descalabros não param por aí. Reportagem publicada pela revista Veja no final de 2015 apontou que o governo Dilma iria lançar, até dezembro, nove

• gastos dos ministérios com cafezinho: R$ 81,4 milhões (maior que o orçamento do Ministério da Micro e Pequena Empresa); • gastos com recepcionistas terceirizadas: R$ 94,6 milhões (apenas o Ministério do Ambiente emprega 180 recepcionistas); • “exército” de garçons e copeiras terceirizados: 1.342 pessoas (somente no Palácio do Planalto atuam 184 garçons, copeiras e auxiliares de cozinha).

ações publicitárias, sete delas com custo estimado

Também jornalista do Grupo RBS, o colunista

de R$ 56 milhões, incluindo a dos Jogos Olímpicos

David Coimbra sintetizou com maestria o estado de

– que ficaria em R$ 12 milhões. Somente com o

desgoverno da nação no artigo Viva a intolerância, em

valor dessa peça publicitária seria possível manter,

que elenca uma série de aspectos que comprovam a

durante um mês, 17 Unidades de Pronto Atendimento

incompetência do governo Dilma. Confira na próxima

(UPAs) do tipo 1, com capacidade para atender, em

página.

média, 150 pessoas por dia. Coincidentemente, 17 é

Abril 2016 | VOX Medica | 13

GOVERNO DILMA

ClicRBS

Viva a intolerância David Coimbra Colunista do jornal Zero Hora. Artigo publicado em 11.1.2016

assei um pacote de dias no Brasil. Pouco, mas o suficiente para comprovar como certas pessoas estão preocupadas com a intolerância. “Mais tolerância”, pedem. “Aí, quanta

intolerância.” É bonito clamar pela bondade ou pela paz. Já eu estou orgulhoso dessa intolerância do Brasil. Finalmente! Aqui, nos Estados Unidos, o sistema funciona devido à intolerância. Quem infringe a lei é punido. Ponto. Está estabelecida a igualdade. No Brasil, a tolerância histórica estabelece a desigualdade histórica. Há sempre justificativa para a tolerância. Ou o sujeito é coitadinho demais ou poderoso demais para ser punido. Ou se tem pena ou se tem medo dele. O longo braço da lei, no Brasil, não é tão longo. Só alcança aquela que esperneia entre os coitadinhos e os poderosos – a classe média, tão odiada pelos governistas. Os poderosos, como o ministro corrupto ou o nababo assassino, esses estão muito acima do braço da lei (ou estavam), porque têm recursos para se defender. Os coitadinhos, como o punguista da Praça XV ou o menor que apunhala o médico, esses estão muito abaixo da lei. Não ficam na cadeia, são quase inimputáveis. Sente medo da lei apenas quem tem algo a perder com as penas da lei. Só os infelizes assalariados, tristes contribuintes que, além de financiar com seus impostos um governo ineficiente, ouvem desse mesmo governo que são a pérfida elite branca. E que são intolerantes, quando reclamam. Os governistas, tão intolerantes com a classe média e com a oposição, agora precisam desesperadamente da tolerância para existir. Seja tolerante, recomendam. Tolere um governo que:

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1. Soma 21 ministros denunciados, investigados ou presos por corrupção. Vinte e um ministros! Deve ser algum tipo de recorde. 2. Leva, com sua presidente, 900 pessoas em comitiva

16. Tem o ex-presidente do seu principal partido preso. 17. Faz uma proposta ideológica de mudança no currículo escolar, acabando com o estudo da

para um evento em Paris. Novecentas! Deve ser outro

história antiga e medieval, e eliminando o estudo

recorde.

dos clássicos da literatura ocidental.

3. Causou um rombo de R$ 120 bilhões nas finanças públicas. 4. Mentiu na campanha eleitoral. O que foi admitido pelo próprio Pai Lula. 5. Inchou a folha do Estado com a contratação de 235 mil funcionários, isso só os concursados. 6. Corroeu de corrupção a maior empresa da América Latina, a Petrobras. 7. É suspeito de ter promovido corrupção nos Correios e Telégrafos, na Eletrobras e nos fundos de pensão. 8. É suspeito de praticar corrupção ao captar recursos para campanhas. 9. Fez acordos com as ditaduras mais espúrias do mundo. 10. Usou o BNDES para financiar empresários amigos, como Eike e Odebrecht. 11. Gastou bilhões de dólares para construir quatro estádios onde praticamente não há futebol. 12. Está investindo outros bilhões para patrocinar uma Olimpíada numa cidade em que os hospitais estão falidos. 13. Falhou no controle sanitário e permitiu epidemias. 14. Tem o seu líder no Senado preso. 15. Tem dois tesoureiros do seu principal partido presos. Artigo reproduzido mediante autorização

18. Conduz a economia de maneira que a inflação chegue a dois dígitos, que o dólar estoure os R$ 4, que mais de 1 milhão de pessoas percam seus empregos e que empresas comecem a demitir e a falir. Um governo com tal desempenho precisa, sim, e muito, de tolerância. Seus bajuladores precisam de tolerância. Nenhum outro povo toleraria. Só os tolerantes brasileiros. Sejam, pois, intolerantes, brasileiros! Não deem trégua a eles! Não acreditem que o prejuízo de vocês é o benefício dos pobres! Não acreditem que, saindo um ruim, entrará outro pior! Chega, basta e fora! Viva a nova intolerância brasileira!

Péssima perspectiva para quem precisa de remédios

Arquivo SIMERS

Denúncia

Estava ruim,

ficou ainda pior A saúde, que já havia perdido recursos no orçamento original de 2016, foi afetada pelos novos cortes anunciados pelo governo federal. Medicamentos gratuitos terão redução de verba

anúncio da verba para a

No meio desta situação lamentável,

saúde em 2016 parecia ser

os cidadãos que recorrem ao governo

o fundo do poço, pois a Lei

para obter medicamentos gratuitos

Orçamentária Anual (LOA) previa uma redução de R$ 2,5 bilhões na saúde, em relação à já insuficiente verba do ano passado. Pois veio fevereiro e março e o governo federal informou um contingenciamento no Orçamento da União, o que incluiu dois novos cortes na saúde, de mais (ou, no caso, menos) R$ 5,3 bilhões.

16 | VOX Medica | Abril 2016

vão sofrer ainda mais. Não se sabe ainda como o corte adicional irá impactar internamente a rubrica da saúde, mas na LOA original já estava prevista uma redução de R$ 578 milhões no programa Farmácia Popular do Brasil.

Criado em 2006, o projeto oferece remédios gratuitamente, ou com 90% de desconto, para rinite, colesterol, glaucoma, Mal de Parkinson, osteoporose, além de anticoncepcionais e fraldas geriátricas. A proposta prevê que seja mantido o braço chamado Saúde Não Tem Preço, no qual remédios para diabetes, hipertensão e asma continuariam sendo distribuídos.

– As farmácias dos postos

Atualmente, são 527 farmácias

tirar os medicamentos que

próprias no Brasil, mas esse número

precisam? – questiona.

deve cair para 460. No Rio Grande do Sul, são 29 estabelecimentos do programa e 3.360 conveniados. A diretora do SIMERS Clarissa

não têm condições suficientes. Esta situação vai tornar impossível o controle de doenças crônicas – afirma Clarissa. A presidente da Associação Brasileira dos Usuários de Sistemas de Saúde (Abrasus),

Vai ser uma perda enorme. De onde as pessoas vão tirar os medicamentos que precisam? Terezinha Borges, presidente da Abrasus

Terezinha Borges, lamenta o possível fechamento. – Vai ser uma perda enorme. De onde as pessoas vão

A proposta de redução nas verbas da Farmácia Popular ainda deverá ser discutida e aprovada no Congresso Nacional.

Bassin lembra que as farmácias populares surgiram na esteira de uma dificuldade operacional do Sistema Único de Saúde. – As farmácias do SUS não davam

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conta, então criaram este projeto – explicou a médica. Para ela, se for confirmado o fechamento, será um fracasso, porque muitas pessoas se acostumaram e se cadastraram nas farmácias populares e não usam mais os postos de saúde para garantir os medicamentos.

Abril 2016 | VOX Medica | 17

Denúncia

Sartori nega medicamentos O desgoverno na saúde pública no

Nos últimos cinco anos, o Tribunal

que diz respeito aos medicamentos

de Justiça do Rio Grande do Sul

tem encontrado muita indignação

conseguiu reduzir em 30 mil

entre os gaúchos. Segundo dados

o número de ações judiciais

do Conselho Nacional de Justiça,

relacionadas à área da saúde.

referentes a abril de 2015, tramitam 82 mil processos sobre o tema.

O Estado concentra metade de todas as ações judiciais por pedidos de medicamentos e tratamento no País.

– Percebemos que a maioria dos medicamentos pleiteados em ações constava na lista do SUS, ou seja, o Estado tinha a obrigação de fornecer, e adotamos uma ação de planejamento e de gestão sistêmicos com foco na saúde – conta o juiz

E acreditem: esse número já foi

Martin Schulze, da 3ª Vara de Fazenda

bem maior, em tempos recentes.

Pública de Porto Alegre, coordenador

Arquivo SIMERS

do Comitê de Saúde do TJ-RS.

18 | VOX Medica | Abril 2016

Flagrante: lotação obriga as pessoas a formarem filas em frente a Farmácia do Estado

Imagens: Shutterstock

Farmácia do Estado é uma vergonha Porém, falta de medicamentos, mau

de atendimento aos pacientes

atendimento e instalações precárias

que buscam medicamentos. Em

seguem no cenário de dificuldades

geral, essas pessoas trazem um

enfrentadas pelos usuários que

componente de ansiedade e de

buscam a Farmácia do Estado.

angústia, pois são medicamentos

Só em 2014, a Secretaria da Saúde do Rio Grande do Sul gastou R$ 235 milhões para fornecer medicamentos, muitos dos quais importados, a 61 mil pacientes que moveram ações judiciais. No mesmo período, o órgão despendeu R$ 73 milhões para fornecer medicamentos da tabela do SUS a 103 mil pacientes que não entraram na Justiça. Ou seja, pela via administrativa, o Estado gasta até cinco vezes menos com cada usuário.

importantes em seus tratamentos – aponta o diretor do SIMERS Germano Bonow, elencando algumas razões pelas quais o Estado é líder em judicialização da saúde. Muitas vezes, resta ao paciente, mesmo de planos privados, usar a via judicial. A Abrasus auxilia a população no esclarecimento de direitos e, se necessário, no encaminhamento dos processos. No Rio Grande do Sul, a organização tem mais de cem ações em andamento. As requisições mais comuns são por medicamentos,

– Isso não é de hoje, não é de

consultas, exames, cirurgias,

ontem, não é só deste governo

internações e acesso a produtos

ou do governo passado. Vêm de

como fraldas descartáveis ou

muito tempo as más condições

suplementos alimentares.

Abril 2016 | VOX Medica | 19

Denúncia

Só farmacêuticos. E agora? O paciente do Sistema Único de Saúde é

A questão é que os postos de saúde não

vítima das mais inacreditáveis questões.

possuem farmacêuticos. Conclusão: apenas

Uma resolução do Conselho Federal de

metade dos 141 postos de saúde de Porto

Enfermagem (Coren), que entrou em vigor em

Alegre estava distribuindo remédios com

março, impediu os profissionais de atuarem

servidores da área administrativa. Além

na entrega das medicações. O entendimento

disso, muitos pacientes voltaram para casa

do órgão é de que esta atividade configura

de mãos vazias.

exercício ilegal da profissão porque os enfermeiros e técnicos de enfermagem não possuem a qualificação necessária para disponibilizar remédios à população. A entidade defende que o trabalho deve ser feito exclusivamente por farmacêuticos.

A situação durou oito dias até que a Justiça Federal atendeu ao pedido da prefeitura de Porto Alegre e liberou a entrega de medicamentos por enfermeiros e técnicos de enfermagem nos postos de saúde da capital.

O IMPORTANTE TRABALHO DA ABRASUS A Associação Brasileira em Defesa dos Usuários de Sistemas de Saúde (Abrasus) auxilia a população no esclarecimento de direitos e, se necessário, no encaminhamento dos processos. No Rio Grande do Sul, a organização tem mais de cem ações em andamento. As requisições mais comuns são por medicamentos, consultas, exames, cirurgias, internações e acesso a produtos como fraldas descartáveis ou suplementos alimentares. ck

to ers

utt

A sede da Abrasus está localizada na Rua dos Andradas, 1560, conjunto 1704, no Centro de Porto Alegre. O atendimento jurídico acontece nas terças-feiras, das 13h30 às 16h30, e nas quintas-feiras, das 9h30 às 11h, mediante agendamento prévio pelo telefone (51) 3062-8007.

Imagens: Shutterstock

20 | VOX Medica | Abril 2016

HUMOR Homenagem do Charlie Hebdo a uma pediatra gaúcha que acreditou no seu próprio direito à liberdade e foi massacrada por isso

Charge reproduzida mediante autorização

Abril 2016 | VOX Medica | 21

cenário BRASIL

Em meio às incertezas,

ameaças à saúde Por qualquer ângulo – político, econômico ou social – que se analisem as perspectivas brasileiras em 2016, há mais razões para preocupação do que entusiasmo. Nesse cenário turbulento, a saúde tem as maiores perdas

(des)INVESTIMENTO EM SAÚDE

execução orçamentária do Ministério da Saúde em 2015 foi de 91%, ou seja, dos R$ 121 bilhões dotados inicialmente, foram empenhados R$ 110,2 bilhões até 31 de dezembro. Para se ter uma ideia de como a saúde NÃO é prioridade, basta dizer que a Lei Orçamentária Anual (LOA) 2016 previu R$ 1,3 trilhão para pagamento de juros e amortizações da dívida (total de 45,7% do orçamento), enquanto para o Ministério da Saúde foram previstos apenas R$ 118,5 bilhões (4% do total), agora reduzidos a R$ 113,2 bilhões, devido ao contingenciamento. Fonte: SIGA Brasil, Lei Federal nº 13.115/2015

PIB NEGATIVO Em meio ao cenário de crise constante, o Brasil deve ter Produto Interno Bruto (PIB) negativo de 3,8% em 2015. Essa taxa é a menor desde 1996. Para 2016, a expectativa de -1% foi piorada para -3,5%, com a atividade econômica estabilizando apenas em 2017. Fonte: Banco Central e G1

Shu

22 | VOX Medica | Abril 2016

t ter

s to

JUROS CORROEM SALÁRIOS A taxa básica de juros, estabelecida pelo Banco Central, define o preço do dinheiro e impacta o conjunto dos preços da economia, motivando (ou não) o crescimento das atividades produtivas. Por essa razão, é importante estabelecer a relação da taxa de juros com a situação do salário médio real dos trabalhadores. Entre 2003 e 2014, a taxa de juros básica do Banco Central (Selic) foi, em média, de 6,8% acima da inflação anual. Para o mesmo período de tempo, o crescimento real do salário médio do trabalhador nas seis principais regiões metropolitanas foi de 1,3% ao ano. Em resumo: para cada 1 ponto percentual de aumento real na taxa básica de juros do BC, o salário médio real do trabalhador cresceu 0,19 ponto percentual ao ano. O BC fechou 2015 com a taxa Selic em 14,25% ao ano. Fonte: Rede Brasil Atual, EBC Agência Brasil

DESEMPREGO A taxa de desemprego prévia do Brasil em 2015 (considerando os três primeiros trimestres) é de 8,4%, superando as taxas médias registradas no mesmo período de 2014 (6,9%), 2013 (7,4%) e 2012 (7,5%). Fonte: IBGE

INFLAÇÃO EM ALTA A inflação oficial do País, medida pelo Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), fechou 2015 com alta acumulada de 10,67%, resultado 4,16 pontos percentuais acima do teto da meta inflacionária fixada pelo Banco Central, de 6,5%. A taxa de 2015 foi a maior desde 2002, quando atingiu 12,53%. Em 2014, o IPCA havia fechado o ano em 6,41%, ficando abaixo do centro da meta fixada pelo Banco Central, de 6,5%, mas a mais alta desde 2011. Fonte: EBC Agência Brasil, Portal FGV

OPERAÇÃO LAVA-JATO A Operação Lava-Jato é a maior investigação de corrupção e lavagem de dinheiro que o Brasil já teve. Soma-se a isso a expressão econômica e política dos suspeitos de participar do esquema de corrupção que envolve a Petrobras. Nesse desvio de recursos, que dura pelo menos dez anos, grandes empreiteiras organizadas em cartel pagavam propina para altos executivos da estatal e outros agentes públicos. O valor da propina variava de 1% a 5% do montante total de contratos bilionários superfaturados. Esse suborno era distribuído por meio de operadores financeiros do esquema, incluindo doleiros investigados na primeira etapa. De acordo com o laudo de perícia criminal anexado pela Polícia Federal (PF) em um dos processos da operação, o prejuízo causado pelas irregularidades na companhia petrolífera pode chegar à casa dos R$ 42,8 bilhões, embora a estatal apresente oficialmente valor bem abaixo, na casa dos R$ 6 bilhões. Fonte: Ministério Público Federal

IMPEACHMENT Em dezembro de 2015, o presidente da Câmara dos Deputados, Eduardo Cunha (PMDB-RJ), acatou o pedido de impeachment da presidente Dilma Rousseff. A comissão especial formada na Câmara Federal foi instalada em 17 de março, seguindo o rito determinado pelo Supremo Tribunal Federal (STF). Os desdobramentos do processo podem levar à saída de Dilma Rousseff do Planalto. Fonte: O Estado de S.Paulo, Zero Hora, Exame, G1

Abril 2016 | VOX Medica | 23

Política internacional

BNDES e Cuba:

chegou a hora de desvendar segredos As verdadeiras motivações de tanta benevolência do governo brasileiro com Havana, incluindo o programa Mais Médicos, estão na iminência de virem à tona

ma das negociações mais

Nacional de Desenvolvimento

nebulosas da história

Econômico e Social (BNDES),

da República brasileira

que permitiu a construção do Porto

poderá ser desvendada em breve.

de Mariel, em Cuba. A operação vem

Tudo depende da aprovação de um

sendo questionada pela população

projeto de lei apresentado neste

brasileira há tempos: por que, afinal,

ano pelo senador gaúcho Lasier

o dinheiro do contribuinte é utilizado

Martins (PDT). O PLS 7/2016 propõe

para a construção de um porto

acabar com o sigilo bancário de

em Cuba, que sequer será usufruído

30 anos sobre operações como o

por empresas brasileiras?

A pergunta é: por que financiar um porto em Cuba?

Ismael Francisco/Cubadebate

financiamento, por parte do Banco

Dilma ao lado de Raul Castro: ligações perigosas

24 | VOX Medica | Abril 2016

Ciclo Suspeito O governo federal, através do BNDES, emprestou

US$ 802 milhões (R$ 3,1 bilhões) ao governo de Cuba para a construção do Porto de Mariel, com taxa de juros reduzida e prazo de pagamento maior

O governo cubano usou este dinheiro para pagar a constru-

A Odebrecht, investigada pela

tora Odebrecht, responsável por

Operação Lava-Jato, doou

realizar a obra

R$ 48 milhões para a campanha eleitoral de Dilma em 2014

A preocupação faz todo o sentido.

Detalhe muito importante: a obra

Desde 2010, o total dos empréstimos

do porto de Mariel está a cargo da

do governo brasileiro para a obra

construtora Odebrecht, tradicional

em Havana alcança R$ 3,1 bilhões.

financiadora de campanhas eleitorais. A empreiteira costuma

Se esses recursos permanecessem no Brasil, só em Porto Alegre seria possível bancar a reforma do Hospital de Clínicas e construir uma nova UPA 24h, custeando suas atividades por 85 anos.

emprestar um jato para viagens do

Afinal de contas, que interesses

Há ligação entre o financiamento

estão por trás dessas vultosas

em Cuba e o dinheiro doado

e estranhas equações?

para a campanha eleitoral?

ex-presidente Lula e foi uma das grandes apoiadoras da presidente Dilma Rousseff na corrida pela reeleição – motivo pelo qual é investigada na Operação Lava-Jato, da Polícia Federal.

Abril 2016 | VOX Medica | 25

Política internacional

De setembro de 2013 a setembro de 2015, o governo federal repassou mais de R$ 3,4 bilhões a Cuba pelo programa Mais Médicos. O governo paga R$ 10.513 por médico cubano, mas só US$ 1.245 vão para o profissional. A diferença fica com Havana

26 | VOX Medica | Abril 2016

Segundo o BNDES, as

Essas informações não podem

parcelas da dívida para

ser comprovadas, uma vez

construção do porto vêm

que está em vigor a proteção

sendo pagas, e o prazo para

do sigilo bancário por 30 anos

a quitação é de 25 anos.

sobre empréstimos feitos para

Porém, parte do empréstimo

empreendimentos privados

é a fundo perdido (não

fora do País executados por

precisa ser devolvido), sem

empreiteiras, como o que vem

falar na doação de R$ 240

sendo tocado pela Odebrecht.

milhões por parte do governo. São fundos que jamais retornarão ao País, ao menos não oficialmente.

– O BNDES não é um banco comercial. O povo brasileiro precisa saber para onde está indo o dinheiro. É preciso que saibamos como os seus recursos são gastos – argumenta o senador Lasier Martins.

O que poderia ser feito com o dinheiro exportado pelo governo para Cuba

+ 24h Construção de 59 hospitais, como o Hospital da Restinga

Pagamento de salário de cerca de 11,4 mil* clínicos gerais por mais de 6 anos

* Número de médicos cubanos atuando no Brasil

Criação de mais de 1.000 Unidades de Pronto Atendimento 24h

Mais Médicos, mais dinheiro para Cuba Simultaneamente à nebulosa construção do Porto de Mariel, está em vigor o programa Mais Médicos, em que o governo brasileiro paga R$ 10.513,00 mensais por profissional cubano que atue no País, mas a maior parte desse montante vai diretamente para a ilha caribenha (os médicos cooperados ficam hoje com o equivalente a US$ 1.245, repassados pela Organização Pan-Americana da Saúde). Desde o início do programa, já teriam sido pagos a Cuba R$ 3,4 bilhões, e até abril de 2018, esse valor deve chegar a R$ 4,1 bilhões, dinheiro suficiente para bancar toda a modernização do Hospital de Pronto Socorro, a construção do Hospital Restinga e Extremo-Sul e ainda custearia as atividades deste por mais de 140 anos. Tanta benevolência com Cuba é de graça ou existe algum tipo de negócio velado entre a ilha e a presidenta Dilma?

Karina Zambrana/Ascom-MS

Mais Médicos: até 2018, mais de R$ 4 bilhões pagos ao governo cubano

Abril 2016 | VOX Medica | 27

Pirecco e Rafael: empatia gerou amizade entre médico e paciente

ORGULHO MÉDICO

O privilégio de ter o

trabalho reconhecido Em meio a uma rotina atribulada, não são muitas as oportunidades para que os médicos sejam brindados com palavras de agradecimento pelo empenho e pela dedicação à profissão. Um vídeo veiculado pelo SIMERS emocionou profissionais e pacientes envolvidos em histórias reais

e alguém lhe dissesse que

Ricardo Trombini Pires, o Pirecco,

a descoberta de um linfoma

hoje com 32 anos, ilustrador e artista

não Hodgkin (tipo de câncer

plástico que havia se mudado para

no sistema linfático), aos

Vancouver, no Canadá, em 2008,

26 anos, foi a melhor coisa que lhe

e, pouco mais de um ano depois,

aconteceu na vida, você acreditaria?

em fevereiro de 2010, descobriu um

Pois é justamente assim que pensa

caroço no pescoço.

28 | VOX Medica | Abril 2016

Imagens: Santa Transmedia / Reprodução

Com visto de trabalho para cinco anos em

Ao longo do tratamento, quatro profissionais

terras canadenses, no entanto, teve que

da medicina foram fundamentais para que a

abandonar a perspectiva de realização

travessia fosse menos dolorosa – e vitoriosa.

profissional no exterior. De volta ao Brasil,

Um deles teve papel ainda mais decisivo.

deu início a um tratamento quimioterápico

E foi por isso que Pirecco escolheu o médico

que duraria cerca de um ano, com

Rafael Seewald como homenageado no

revisões nos outros cinco e alta apenas em

filme Mensagens do Coração, produzido

dezembro de 2015. A partir do episódio,

pelo SIMERS e veiculado em outubro do ano

Pirecco reavaliou todas as suas prioridades,

passado nas redes sociais.

e sua vida ganhou um outro sentido. No lugar do estresse e das produções por encomenda, ganharam mais espaço em seu dia a dia trabalhos autorais, amigos e a família: a mulher, Fabiana, e a pequena Mallu, de oito meses.

Afinidades e distanciamento Seewald, junto com Gabriel dos Anjos, era residente no Hospital de Clínicas e integrante da equipe de oncologia liderada pelo médico Gilberto Schwartsmann quando Pirecco descobriu o linfoma. Ele acabaria cumprindo um papel essencial durante o tratamento, graças às muitas afinidades entre médico e paciente, descobertas logo nos primeiros encontros.

Abril 2016 | VOX Medica | 29

ORGULHO MÉDICO

– O Rafael, que hoje chamo pelo apelido de Alemão, teve um cuidado muito grande para que nossa relação se mantivesse em nível profissional, de médico e paciente. Somente quando o tratamento terminou, ele me disse: “Agora posso te convidar para jantar na minha casa e sermos amigos. Até aqui, era preciso ter todo o cuidado para que um envolvimento emocional maior não prejudicasse o processo”. Achei isso sensacional. E hoje somos grandes parceiros – conta Pirecco.

A amizade com seu ex-médico e hoje grande parceiro foi um dos resultados “positivos” do episódio do linfoma na vida de Pirecco, e veio na carona da percepção de um novo sentido da vida. Desde então, para ele, “o presente é a única coisa que não tem fim”. Situações delicadas Do ponto de vista do médico Rafael Seewald, se não tivesse havido o cuidado de manter um certo distanciamento de Pirecco logo no início, corria-se o risco da amizade atrapalhar a conduta clínica.

Ele cita também o papel importante

origem a um documentário sobre

– A proximidade poderia me levar a fazer “demais”, como indicar procedimentos desnecessários, ou “de menos”, não avaliando corretamente certos aspectos, pensando no que poderia ser mais conveniente e confortável para o amigo, mas não necessariamente o melhor para o paciente – explica o hoje oncologista que atua em Lajeado.

superação.

O médico afirma que situações em

de Amnol Arora, uma amiga com formação em psiquiatria e que lhe ensinou exercícios de visualização da cura, técnica semelhante à meditação. Concluída a quimioterapia, Pirecco e Seewald passaram a compartilhar de forma mais intensa muitos interesses, entre eles o ciclismo, a ponto de estarem planejando percorrer um roteiro fora do País, que inclusive daria

que o paciente depois vira amigo do profissional não são incomuns, mas acrescenta que o mais difícil mesmo é lidar com a situação inversa, em que um amigo de longa data acaba se tornando paciente.

30 | VOX Medica | Abril 2016

Emoção e orgulho Aponte seu smartphone para o QR Code e confira o vídeo Mensagens do Coração, produzido pelo SIMERS.

– É uma situação delicada, em

Seewald se emociona novamente

especial quando a gente acompanha

ao lembrar da cena gravada na

um tratamento quimioterápico e aí

homenagem proporcionada pelo

recebe o resultado de um exame em

SIMERS.

que, eventualmente, a evolução não foi significativa. É uma angústia muito grande aguardar a hora de comunicar isso para alguém com quem se tem uma relação afetiva. Mas faz parte da nossa profissão – explica o oncologista.

– O Pirecco me ligou e disse que estava participando de um concurso de histórias de superação, e que isso ia se transformar em um documentário. E aí veio aquela mensagem especial, que ouvi pelo estetoscópio... Muito bacana!

Abril 2016 | VOX Medica | 31

ORGULHO MÉDICO

Maior remuneração Para o cardiologista Aloysio Achutti, 82 anos, ainda que o insucesso faça parte da rotina de um médico, a maior remuneração pelo trabalho realizado é saber que o paciente se recuperou plenamente. Ainda mais em casos difíceis como o de Mário Antônio Mascarenhas, que, logo ao nascer, teve diagnosticados dois problemas graves: uma cardiopatia, conhecida por tetralogia de Fallot, e a impossibilidade de deglutir até mesmo a própria saliva, pois nasceu sem o esôfago e tudo que engolia acabava indo para o pulmão. Achutti teve papel decisivo na condução do caso e posterior indicação de um especialista norte-americano do Texas para dar conta do quadro complexo. Por meio de duas cirurgias realizadas nos Estados Unidos, foi possível devolver à criança as chances de sobreviver e se desenvolver normalmente. Não por outra razão Achutti ouviu em seu estetoscópio a mensagem “obrigado por seguir cuidando do meu coração até hoje”, quando participou das gravações do vídeo Mensagens do Coração. Foi a forma que Mário encontrou de agradecer ao médico pela dedicação e pelo envolvimento. Não fosse assim, ele dificilmente teria chegado aos 44 anos, pai de gêmeos e levando uma vida normal.

32 | VOX Medica | Março 2016

32 | VOX Medica | Abril 2016

Mário e Achutti: gratidão por uma vida normal

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Abril 2016 | VOX Medica | 33

Presença no interior santa cruz do sul daniel leonardo boéssio

Patrícia Comunello

A série que reúne depoimentos de delegados regionais do Sindicato Médico apresenta nesta edição os relatos dos representantes do SIMERS em Santa Cruz do Sul e Santa Rosa

As principais dificuldades em nossa região dizem respeito à negociação com hospitais sobre a correção das tabelas de procedimentos, bem como por Contatos (51) 3711.3385 (51) 8124.6383

melhores condições de trabalho para a categoria. Em compensação, a prefeitura sinalizou que deverá aprovar a proposta do Sindicato de implantação do Plano de Cargos, Carreira e Vencimentos (PCCV). Em breve, deveremos ter boas notícias.

delegacia.santacruzdosul@ simers.org.br

Assim, há um reconhecimento da categoria quanto ao trabalho realizado pelo

Municípios de abrangência Candelária, Encruzilhada do Sul, Gramado Xavier, Herveiras, Passo do Sobrado, Rio Pardo, Santa Cruz do Sul, Sinimbu, Tunas, Vale do Sol, Vale Verde, Venâncio Aires e Vera Cruz

serviços. Outro dia, um colega relatava que é uma das poucas mensalidades

34 | VOX Medica | Abril 2016

SIMERS, não apenas do ponto de vista político, mas também de prestação de que ele paga com tranquilidade, em razão das contrapartidas e do retorno do investimento, por assim dizer. Da mesma forma, parece que a população, depois de ter que engolir goela abaixo a mídia enganosa sobre o Mais Médicos, vai reconhecendo o trabalho que fazemos. Além disso, o Sindicato segue sendo chamado para participar das principais discussões na área da saúde, em uma relação bem interessante com a população e as autoridades.

Lucas Azevedo-M3 Fotoconceito

santa Rosa giovani kopacek

Contatos (55) 3512.5737 (55) 9962.8502 delegacia.santarosa@simers. org.br

A principal luta em nossa região diz respeito à melhoria na remuneração do sobreaviso para os colegas que atuam no hospital. Em paralelo, há carência de profissionais em algumas especialidades, por estarmos distantes da capital. Acreditamos que a remuneração de quem dá plantão na UTI neonatal, por exemplo, poderia ser melhorada, uma vez que são poucos médicos para dar conta das escalas, muitas vezes com sobrecarga de horários. Na área de saúde pública, temos o privilégio de contarmos com uma fundação que trabalha em regime de dedicação exclusiva e inclusive com plano de carreira. E, apesar da crise no repasse de recursos por parte dos governos federal e estadual, estamos conseguindo receber em dia, cenário muito diferente de dez, 12 anos atrás, quando houve uma crise muito séria envolvendo o hospital do município. O Sindicato Médico tem bom conceito na região. No ano passado, inclusive, tivemos uma audiência exclusiva do presidente, Paulo de Argollo Mendes, com os gestores do município, com quem temos mantido um canal aberto de diálogo. E, em paralelo, temos o desafio de buscar maior mobilização da categoria.

Municípios de abrangência Alecrim, Alegria, Campina das Missões, Cândido Godói, Cerro Largo, Chiapeta, Dezesseis de Novembro, Garruchos, Giruá, Guarani das Missões, Horizontina, Independência, Inhacorá, Mato Queimado, Novo Machado, Pirapó, Porto Lucena, Porto Mauá, Porto Vera Cruz, Porto Xavier, Rolador, Roque Gonzales, Salvador das Missões, Santa Rosa, Santo Cristo, São Nicolau, São Paulo das Missões, São Pedro do Butiá, São Valério do Sul, Senador Salgado Filho, Sete de Setembro, Três de Maio, Tucunduva, Tuparendi e Ubiretama

Abril 2016 | VOX Medica | 35

Zika Vírus

Simers na luta

contra o Aedes Assustado com o efeito devastador da microcefalia provocada pelo zika vírus, o Sindicato Médico estabelece parceria com a SES para alertar médicos e população

SIMERS está engajado

Na reunião com o presidente da

na campanha RS

entidade, Paulo de Argollo Mendes,

Contra Aedes, em

foram definidas ações conjuntas para

parceria com a Secretaria

reduzir o risco de má-formação fetal e

Estadual da Saúde (SES), que

suas consequências devastadoras.

visa a eliminar focos do mosquito transmissor do zika vírus, da febre chikungunya e da dengue.

A transmissão do zika já ocorre em todo o País. Boletim divulgado pelo Ministério da Saúde no dia 29 de

Tudo começou em dezembro,

março identificava a circulação do

quando o secretário estadual

vírus no Acre, Amapá, Santa Catarina

da Saúde, João Gabbardo dos

e Rio Grande do Sul, estados que não

Reis, esteve na sede do Sindicato

apresentavam registros de transmissão

Médico discutindo estratégias

local. A mudança atesta a velocidade de

para impedir a epidemia de

propagação do vírus.

microcefalia, desencadeada pelo zika, no Estado.

Consciência O SIMERS lançou uma campanha reforçando as orientações para a população em geral e, especialmente, para a categoria médica sobre como agir e orientar os pacientes. A meta da entidade é reduzir ao máximo o número de casos no Estado.

36 | VOX Medica | Abril 2016

Shutterstock

O que é zika? É um vírus transmitido pelo mosquito Aedes aegypti, o mesmo da dengue e da febre chikungunya. Ele é apontado como a causa da epidemia de microcefalia no País.

Casos de microcefalia no Brasil O papel dos médicos nessa luta é fundamental. Eles são agentes que multiplicam a informação, orientam e conscientizam a população sobre os cuidados necessários para que o Estado seja blindado contra o mosquito e as doenças que ele dissemina. A confirmação do primeiro caso de pessoa infectada com zika que reside no Estado, em início de fevereiro, uma mulher de 30 anos não gestante que contraiu o vírus em viagem a Mato Grosso, elevou o alerta sobre cuidados e cerco no combate ao Aedes aegypti.

Contudo, a situação não

+2.159%

foi controlada. A Secretaria Estadual de Saúde confirmou, no dia 18 de março, cinco novos casos de infecção pelo zika vírus no Estado. Dois são autóctones, ou seja, foram contraídos em solo gaúcho. Com isso, são seis casos da doença confirmados desde o início do ano. – Os casos confirmados só reforçam o que estamos falando desde dezembro: não podíamos deixar o vírus entrar, agora já entrou. Estamos assustados. Teremos uma

147

3.174

2014

2015

Fonte: Boletim Epidemiológico Nacional de 5/1/2016

epidemia de microcefalia no Rio Grande do Sul, é inexorável. Precisamos evitar a proliferação do mosquito – resumiu Argollo.

Abril 2016 | VOX Medica | 37

zika vírus

Informação é a maior arma Depois de firmar parceria com

O material consiste em alerta

O SIMERS realizou atividades

a Secretaria Estadual da Saúde

para o combate ao mosquito que

em colônias de férias de

(SES) para o combate ao zika

transmite o zika vírus.

Porto Alegre, como teatro,

vírus e à epidemia de microcefalia no Estado, o Sindicato Médico entrou na campanha RS Contra Aedes com um pacote de ações práticas que busca envolver, esclarecer e preparar a população para o enfrentamento ao mosquito. O presidente do SIMERS, Paulo de Argollo Mendes, exibiu aos jornalistas e representantes de entidades, ao secretário estadual da Saúde, João Gabbardo dos Reis, e ao governador em exercício, José Paulo Cairoli, o vídeo produzido para a campanha e que está sendo veiculado nas emissoras de TV do Estado.

– Queremos chamar a atenção da população para a gravidade dessa doença que o País está enfrentando – alertou o sindicalista.

Outra ação que faz parte dessa parceria é a produção de folhetos informativos, que estão sendo distribuídos nas lojas dos parceiros Panvel e Zaffari, nos 142 postos de saúde de Porto Alegre e nos 17 centros administrativos regionais, bem como no litoral e interior do Rio Grande do Sul. Esta ação só foi possível com a doação de papel (20 toneladas) feita pela Celulose Riograndense. A ideia de multiplicação de agentes de informação contra o Aedes aegypti também foi focada nas crianças.

brincadeiras e distribuição de material informativo específico para essa faixa etária, além de oficinas. – A criança é capaz de levar essa informação para a casa, escola, amigos e familiares, conscientizando seus pais e todos com quem convive. E aí está a importância de trabalharmos fortemente com esse grupo – salientou o presidente do Sindicato. O governador em exercício lembrou que a integração da entidade com a administração é essencial para o benefício coletivo. – Argollo é um grande parceiro nesse momento em que estamos nos antecipando a uma situação que pode existir com gravidade. Essa é uma das muitas ações do SIMERS pelo bem da população – reconheceu Cairoli.

38 | VOX Medica | Abril 2016

Letícia Heinzelmann

A maior arma que podemos dispor é a informação. É através do conhecimento que vamos poder salvar essa geração de possíveis deficiências. Paulo de Argollo Mendes, presidente do SIMERS Argollo alerta sobre os riscos do zika vírus, em entrevista na Rádio Guaíba O SIMERS integra a sala de monitoramento RS Contra Aedes com o objetivo de auxiliar no repasse, em tempo real, a médicos e à população de informações atualizadas da situação epidemiológica sobre dengue, zika e chikungunya. Mais de 50 instituições compõem a iniciativa.

Argollo listou a série de sequelas que podem ser causadas ao bebê pela má-formação associada ao zika durante a gravidez: cegueira, surdez, retardo mental e motor e, em casos mais graves, até a morte.

Denúncias: Comunicados sobre locais com possíveis focos de mosquito podem ser feitos pelo telefone

0800 645 3308

Entrevistas

Informações:

Ao longo dos últimos meses,

www.rscontraaedes.ufrgs.br

o presidente do Sindicato

www.simers.org.br

Médico concedeu entrevistas às rádios gaúchas, alertando sobre os riscos do zika vírus, as consequências da microcefalia e a possibilidade de chegada das doenças ao Estado.

Abril 2016 | VOX Medica | 39

especialidades Imagens: Júlio César Bernardo / Marketing AACD (PE)

Vanessa compartilhando conhecimentos (acima) e em contato com os bebês, sua paixão (ao lado)

Uma neuropediatra, o zika

e a microcefalia

Vanessa van der Linden destacou-se por ser uma das primeiras profissionais a identificar a relação do vírus com a doença 40 | Abril 2016 2016 40 | | VOX VOXMedica Medica | Abril

la se tornou quase uma

Casada, 46 anos e mãe de duas meninas,

celebridade. Depois de ter

uma de 15 e outra de 11, a neuropediatra

sido uma das pioneiras na

vive dias especiais:

identificação da relação do

zika vírus com a microcefalia, a médica Vanessa van der Linden passou a ser muito demandada por jornalistas de todo o País. Para não prejudicar a rotina de trabalho, precisou contar com o apoio de um assessor da AACD de Pernambuco (Associação de Assistência à Criança

– É o momento mais importante em 22 anos como médica – assegura. Tudo começou em agosto do ano passado. Um caso de gêmeos, em que um dos bebês nasceu normal e o outro com sequelas de uma infecção, alertou a médica para algo estranho.

Deficiente – Centro de Reabilitação Eng.

– Eu o atendi no início de agosto (os

Clóvis Scripilliti), onde atua quatro turnos

gêmeos nasceram em julho). Um irmão

por semana, para organizar a agenda

nasceu saudável, mas o outro tinha uma

com a imprensa. O contato com a revista

microcefalia bem grave. Fizemos uma

Vox Medica, por exemplo, só foi possível

tomografia e havia características de

graças a uma breve pausa enquanto

infecção congênita, que é quando o bebê

a neuropediatra aguardava um voo no

é afetado por uma infecção na mãe –

aeroporto de Recife.

explica Vanessa.

| VOX Medica | | 41 41 Abril Abril 20162016 | VOX Medica

Especialidades

– Comecei a investigar os principais vírus que

Dedicação e estudo

podem causar infecções congênitas, mas

Formada em Medicina pela Universidade Federal de

todos os exames foram normais. Pedi, então,

Pernambuco (UFPE), com especialização e mestrado

para a doutora Regina Coeli, infectologista no

em Neuropediatria na Universidade de São Paulo

Hospital Universitário Oswaldo Cruz, reavaliar

(USP), Vanessa divide-se entre o hospital, o consultório

o caso. Já estávamos investigando a genética

e a AACD. E é nesta última em que encontra a plena

da criança quando, no meio de setembro,

realização, pois tem a oportunidade de lidar com os

apareceram casos de microcefalia no Hospital

mais diferentes casos clínicos:

Barão de Lucena, em Recife, onde também trabalho. Em determinado dia, havia três bebês com o problema na UTI, com características de infecção. Na semana seguinte, mais dois – lembra a médica. E complementa: – No dia seguinte, minha mãe, que é neuropediatra no Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira, o IMIP, me disse que havia sete pacientes internados com microcefalia. Aí eu pensei: tem alguma coisa errada – relata. E realmente havia, como veio a se confirmar alguns meses mais tarde, com a epidemia se

– A gente aprende muito com os pacientes, é preciso estar sempre estudando. E a AACD é um centro de referência. Sobre seu papel relevante na descoberta da relação do zika vírus com a microcefalia, Vanessa reconhece que não são situações fáceis de lidar, mas prepondera o sentimento de estar cumprindo sua missão como médica. Todos estes temas foram abordados em palestra da neuropediatra em Porto Alegre, em abril, iniciativa do SIMERS e da Sociedade de Neurologia e Neurocirurgia do Rio Grande do Sul (SNNRS).

alastrando pelo País.

De um lado, tem a dor das mães e as crianças, mas, de outro, poder contribuir para minimizar o sofrimento das pessoas é o que nos faz gostar ainda mais da profissão. Vanessa van der Linden, neuropediatra

Vanessa garante que aprende a cada dia

42 | VOX Medica | Abril 2016

RESPONSABILIDADE SOCIAL Imagens: Dennis Magalhães e Lia Magalhães / HPSP

Atrações musicais em diversos estilos encantaram a plateia

Natal com a

comunidade

Sindicato Médico proporciona eventos natalinos para pacientes, funcionários de instituições de saúde e população de Porto Alegre

ovidade em 2015, o Natal

– O São Pedro é uma instituição muito

no Hospital Psiquiátrico

importante, que abre suas portas para

São Pedro (HPSP) reuniu

a sociedade – valorizou o presidente do

cerca de mil pessoas em dezembro.

SIMERS, Paulo de Argollo Mendes.

O Sindicato Médico foi parceiro

Para o coordenador da Saúde Mental

na realização desse projeto, que

da Secretaria Estadual da Saúde, Luiz

proporcionou à comunidade,

Coronel, o evento foi um conforto para os

pacientes, funcionários e familiares

pacientes e funcionários, que enfrentam

um evento único.

uma série de dificuldades para manter a casa aberta e prestando relevante serviço para 89 municípios.

Camila Ferro

– O apoio do SIMERS deu um brilho especial para este evento e, principalmente, para essas pessoas, deserdadas da sorte por serem doentes – disse Coronel.

As atrações no palco montado no HPSP foram o Coral Banrisul, o Grupo de Médicos e Músicos da Associação Médica do Rio Grande do Sul (AMRIGS), a banda Vulto, Sérgio Rojas, Dorotéo Fagundes, Renato Fagundes, Antônio Flores e Gaúcho da Fronteira. Abril 2016 | VOX Medica | 45

responsabilidade social

Imagens: Patrícia Comunello

Natal na Praça Dom Sebastião

Chegada do Papai Noel Com o objetivo de proporcionar momentos saudáveis de alegria a quem está hospitalizado, principalmente as crianças, o Sindicato Médico tem promovido o Natal na Praça desde 2011. Incluindo apresentações musicais e a chegada do Papai Noel, o evento, realizado na Praça Dom Sebastião, em frente ao Museu de História da Medicina (MUHM), virou tradição. Em 2015, centenas de pessoas acompanharam as atrações e confirmaram o sucesso da iniciativa, que agora faz parte do calendário oficial dos eventos de fim de ano da capital gaúcha.

O Papai Noel chegou depois de descer pelas paredes do prédio do Hospital Santo Antônio. Crianças e adultos vibraram com a cena do velhinho percorrendo um corredor iluminado até o palco. Realização do SIMERS e do MUHM, com apoio de diversos parceiros e da Lei de Incentivo à Cultura (Lei Rouanet),

As atrações musicais da quinta edição foram a Orquestra Rosariense, os corais da Associação Cultural Italiana do Rio Grande do Sul (ACIRS), da Santa Casa e da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), além da Camerata Mansão Musical.

o Natal na Praça, que nasceu para alegrar as crianças do Hospital Santo Antônio, hoje envolve toda a comunidade.

Público prestigiou o evento

Abril 2016 | VOX Medica | 47

premiação

O mais lembrado

e o preferido SIMERS recebeu a certificação do Prêmio Marcas de Quem Decide no ano em que, pela primeira vez, a categoria sindicato foi pesquisada

Sindicato Médico foi agraciado

Em solenidade no Centro de Eventos do

na 18ª edição do prêmio

Hotel Plaza São Rafael, o presidente do

Marcas de Quem Decide,

SIMERS, Paulo de Argollo Mendes, recebeu

promovido pelo Jornal do

o certificado.

Comércio e pela Qualidata, como o sindicato mais lembrado e o preferido.

O Sindicato Médico venceu na primeira vez em que a categoria foi pesquisada. Este resultado corrobora o trabalho que vem sendo realizado nos últimos anos na construção e fixação da marca SIMERS.

Imagens: Elio Bandeira

Argollo (3º a partir da dir.) representou o Sindicato na cerimônia

Os serviços na entidade são pautados em três frentes: atuação político-sindical, social e serviços de atendimento ao médico. Nas duas últimas décadas, o Sindicato ampliou os serviços por meio de uma visão moderna, levando aos associados todo o suporte político, jurídico, administrativo e de aprimoramento profissional. Em 2014, a entidade atingiu a marca inédita de 15 mil sócios.

Essa premiação significa uma mudança de patamar. A sociedade nos reconhece não só como entidade sindical, que luta pelo interesse de seus associados, mas como uma instituição que defende os interesses da comunidade. Paulo de Argollo Mendes, presidente do SIMERS

Este reconhecimento, contudo, transcende a relação com os sócios e revela como a entidade é percebida pela sociedade: na condição de defensora da saúde. Isso é fruto das posições fortes e marcantes defendidas pelo SIMERS por meio de pronunciamentos de seus diretores, de ferramentas de comunicação e de comunicados na mídia.

Abril 2016 | VOX Medica | 49

premiação

MAIS SOBRE O PRÊMIO A pesquisa da Qualidata é realizada junto a um público qualificado, constituído por gestores de negócios e executivos de organizações, profissionais liberais e formadores de opinião distribuídos em mais de 40 dos principais municípios do Rio Grande do Sul. Por isso, o levantamento usa a expressão “marcas de quem decide”.

A Gerdau foi a Grande Marca Gaúcha de 2016, liderando nas avaliações preferência e lembrança, bem como em responsabilidade social. Já a Tramontina ficou na segunda posição em Grande Marca Gaúcha, tanto em preferência como em lembrança.

Premiações recentes A dedicação e o trabalho do SIMERS têm sido reconhecidos pela sociedade. Confira outras distinções recebidas recentemente: Top de Marketing, conferido pela ADVB-RS, pelo case De 2 mil a 15 mil associados, o resultado da excelência em gestão do SIMERS. Top Cidadania, conferido pela ABRH-RS, e Prêmio Ser Humano, da ABRH nacional, pela iniciativa de promover o Trote Solidário.

50 | VOX Medica | Abril 2016

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Abril 2016 | VOX Medica | 51

panorama

Saúde mental no FSM

Camila Ferro

Dentro da programação do Fórum Social Mundial 2016, a Associação Brasileira dos Usuários de Sistemas de Saúde (Abrasus) recebeu os psiquiatras e diretores do Sindicato Médico Bruno Costa e Roberta Grudtner (foto). O debate Desafio da Saúde Mental foi mediado pelo também diretor do SIMERS Germano Bonow. As presidentes da Abrasus, Terezinha Alves Borges, e da Sociedade de Apoio ao Doente Mental, Carmen Lia Silveira Marino, e o voluntário do Centro de Valorização da Vida, o médico Vitor Alfredo Stumpf, prestigiaram o painel aberto à população.

Dia da Mulher

Letícia Heinzelmann

A vice-presidente do SIMERS, Maria Rita de Assis Brasil (dir.), e a presidente da Associação Brasileira dos Usuários de Sistemas de Saúde (Abrasus), Terezinha Borges, foram homenageadas no Dia Internacional da Mulher, em solenidade na Câmara Municipal de Porto Alegre. A cerimônia destacou 16 cidadãs que prestam trabalho humanitário, em prol do desenvolvimento social, cultural e econômico da capital.

52 | VOX Medica | Abril 2016

Elio Bandeira

Palestra em aula inaugural na FURG A vice-presidente do Sindicato Médico, Maria Rita de Assis Brasil, proferiu a palestra Internet e a Relação Médico-Paciente na aula inaugural do curso de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande (Furg), em Rio Grande. O evento contou com a presença de cerca de 40 estudantes.

Camila Ferro

Bonow autografa na Feira do Livro O diretor do SIMERS e médico sanitarista Germano Bonow participou da 61ª Feira do Livro de Porto Alegre autografando a obra Na fronteira da medicina: um médico no interior da Amazônia. Bonow narra sua experiência na pequena cidade de Benjamin Constant, no Amazonas, na década de 1960.

Abril 2016 | VOX Medica | 53

números

Famílias gastam mais que governo com saúdE Os gastos com saúde das famílias brasileiras superam os investimentos no setor das três esferas de governo – federal, estadual e municipal. É o que revelou a pesquisa Conta-Satélite de Saúde 2010-2013, divulgada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Dos R$ 424 bilhões gastos com bens e serviços relacionados à saúde em 2013, 55% foram despendidos pelas famílias. Esse número segue tendência observada desde 2010, quando o levantamento foi iniciado.

Estranho, não? O Sistema Único de Saúde, em tese, oferece acesso integral e universal à população brasileira. Os números demonstram uma realidade bem diferente.

Gastos com saúde (per capita) R$ 1.162,14 Famílias brasileiras

R$ 946,21 Governo (municípios, estados e País)

Principais despesas das famílias Serviços privados (planos de saúde e atendimentos particulares)

R$ 702,97

per

capita

Compra de remédios

R$ 390,84 capita

Shutterstock

54 | VOX Medica | Abril 2016

per

Lutas

Indiferença Descaso Desrespeito É assim que médicos e pacientes do Sistema Único de Saúde são tratados (ou destratados) em Porto Alegre

• • • • • • • •

Unidades de saúde no centro da guerra do tráfico Médicos assaltados enquanto atendem nos consultórios 50% dos postos de saúde com registros de violência Unidades sem guardas, câmeras de segurança ou botão do pânico E, também, sem vacinas e medicamentos Pacientes internados em sofás, cadeiras, ou mesmo deitados direto no piso Postos de saúde alagados a cada chuva Equipamentos quebrados

Shutterstock

A realidade é triste:

Abril 2016 | VOX Medica | 55

Lutas Segurança

Violência explode na Vila Cruzeiro

Médicos deflagram estado de greve e exigem que pronto-atendimento seja transferido de local. Agressões, tiroteios e assaltos dispararam neste início de ano

edo e insegurança

A partir do final de fevereiro,

voltaram com força

a situação piorou muito. No dia 28,

a dominar o Pronto

confronto entre grupos criminosos

Atendimento Cruzeiro do Sul

espalhou terror no interior da

(PACS), na zona sul de Porto

unidade de saúde depois que um

Alegre. Os médicos têm enfrentado

tiroteio resultou em feridos, alguns

quase que diariamente uma

dos quais levados para atendimento

situação de insegurança, com

no local. A emergência fechou.

tiroteios e vítimas de arma de fogo.

Pacientes e profissionais ficaram sob a mira das armas dos criminosos. – Os pacientes estavam alvejados com tiros de metralhadora. As pessoas se esconderam nos banheiros – recordou um dos médicos que tentava trabalhar em meio ao caos. A sala onde ficam mais de 10 cilindros de oxigênio teve a janela perfurada de bala, com risco de explosão.

56 | VOX Medica | Abril 2016

Patrícia Comunello

Momentos da assembleia dos médicos do PACS, que aprovou estado de greve

No fim da noite, um novo

Um dia antes, 23, um idoso

tiroteio, em frente à unidade,

morreu e outras três pessoas

elevou a tensão e o medo.

ficaram feridas após serem

– A situação na Vila Cruzeiro é de extrema gravidade. O serviço não pode continuar aberto – advertiu Paulo de Argollo Mendes, presidente do SIMERS. Terror em fevereiro Este foi o pior, mas não o único dia violento. Em 24 de fevereiro, quatro postos de saúde da capital, entre eles o PACS, tiveram que fechar mais cedo devido à insegurança e ao medo de troca de tiros.

baleadas próximo ao prontoatendimento. A região vem registrando vários tiroteios, desde o início deste ano, resultado do conflito entre facções. Na mesma região, um médico foi assaltado com arma na cabeça dentro de um consultório da UBS Vila Cruzeiro, enquanto atendia uma gestante. O ladrão

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ns:

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k oc

r st

fugiu a pé, levando carteira e celular do médico. A violência na área não dá trégua.

Abril 2016 | VOX Medica | 57

Lutas

Segurança

Triste histórico

Geral Permanente. A condição

Em 25 de setembro do ano

permite tomar medidas mais

passado, episódio semelhante

fortes a qualquer momento.

provocou o fechamento do PACS (houve tiroteio e morte em frente à unidade na guerra de traficantes), e a posição da categoria era de só voltar a atender com a garantia de segurança. De lá para cá, a insegurança é crescente e a proteção, quase inexistente. Deliberação da assembleia Diante desta situação, a categoria aprovou estado

reivindicam a retirada do pronto-atendimento da conflagrada Vila Cruzeiro.

– O risco à vida de médicos, funcionários e pacientes é constante. Não podemos continuar lá. Queremos transferir a estrutura para outro local, para que os serviços e a assistência à população sejam garantidos – explica o diretor do SIMERS Jorge Eltz.

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de greve e Assembleia

Os profissionais também

Médica faz desabafo no Facebook “Novo tiroteio no entorno do Pronto Atendimento Cruzeiro do Sul, onde eu estava de plantão! Dois baleados, um por acaso e outro por motivo, levados para atendimento, e mais três ou oito mortos na rua. Informações imprecisas. Samu só pode sair de lá com um dos baleados escoltado pela BM, que só chegou ao local 1h30 depois de chamada! Pânico total, servidores e pacientes correndo pelos corredores para se esconder! ATÉ QUANDO??? ATÉ QUANDO AS AUTORIDADES VÃO EXPOR E EXIGIR QUE MÉDICOS E DEMAIS PROFISSIONAIS DO SUS ESTEJAM À MERCÊ DE BANDIDOS ARMADOS ATÉ OS DENTES, ENQUANTO TENTAM FAZER O SEU TRABALHO????? CHEGAAAAAAAAAAAA!!!!!”

58 | VOX Medica | Abril 2016

O Sindicato Médico solicitou à

Outra cobrança é que a

Secretaria Municipal de Saúde

administração do PACS libere

que formalize as ações que

as imagens das 41 câmeras

anunciou após estes últimos

de vídeo internas do Postão,

acontecimentos: patrulha 24

para comprovar as cenas de

horas da Guarda Municipal (GM)

pânico que são registradas a

e seguranças na área interna.

cada ataque.

A vigilância permanente,

– O secretário de Saúde disse

conforme determinação da

que não houve nada disso.

Justiça após os episódios de

Então, ele que mostre as

violência de setembro, não

imagens – cobrou Eltz.

É consenso que o local não é seguro, que a autoridade pública não consegue controlar a situação. Jorge Eltz, diretor do SIMERS

estava sendo feita.

Pronto Atendimento Cruzeiro do Sul é sinônimo de insegurança

Letícia Heinzelmann

Abril 2016 | VOX Medica | 59

Lutas

Segurança

Arquivo SIMERS

– Entre 23 e 28 de fevereiro, foram pelo menos três episódios de tiroteio com feridos. O que antes ocorria a cada ano, agora é quase diário – desabafou um médico, que admite ter medo de ir trabalhar no local.

Muitos profissionais cogitam parar de atuar no Postão e outros já se inscreveram em banco de remanejo, para serem transferidos a outras unidades onde não se coloquem vidas em risco. Além disso, o Sindicato cobra que as câmeras sejam integradas ao centro de monitoramento da Guarda Municipal e da Brigada Militar. Enquanto ocorria a assembleia no SIMERS, médicos que estavam de plantão no PACS informaram que nova troca de tiros havia sido ouvida na região. Fotos de perfurações Janela do PACS perfurada por tiro de metralhadora

feitas por munição de metralhadora em janelas foram apresentadas na plenária, comprovando os estragos dos últimos ataques.

Problemas no sistema de som também geram insegurança A segurança em um posto de saúde vai além da vigilância desempenhada pela Brigada Militar ou pela Guarda Municipal. A falta de estrutura do estabelecimento também acaba colocando a vida dos pacientes e dos profissionais em risco. Um exemplo claro disso é a confusão que se instalou em dezembro por causa de um problema técnico no sistema de som do Pronto Atendimento Cruzeiro do Sul. Os pacientes não escutavam a chamada para consultas, gerando grande tumulto. A GM precisou ser chamada ao estabelecimento. Situação idêntica havia ocorrido em 2007, no mesmo local, quando se estabeleceu uma enorme confusão, que resultou em pessoas machucadas.

60 | VOX Medica | Abril 2016

Apedido publicado nos jornais de Porto Alegre

APEDIDO

VIOLÊNCIA NO POSTÃO DA CRUZEIRO

Diante dos níveis insuportáveis de violência no Pronto Atendimento Cruzeiro do Sul (PACS), o Sindicato Médico do Rio Grande do Sul e os médicos plantonistas comunicam as medidas protocoladas nesta quarta-feira (2/3/2016) no Gabinete do Prefeito de Porto Alegre: 1. O PACS deve sair da zona de tráfico e ir para local seguro, de fácil acesso à população da Zona Sul. 2. Enquanto se faz a transição do Postão a outro local, são exigidas condições mínimas de trabalho e segurança. 3. Os médicos aprovaram estado de greve e assembleia geral permanente. 4. Foi requisitado ao Secretário Municipal de Saúde que formalize em um documento as garantias prometidas aos plantonistas, em reunião na segunda-feira (29/2/2016). Os médicos estão mantendo a assistência, só não querem colocar em risco a sua vida e a dos seus pacientes.

A Verdade faz bem à Saúde. Dr. Paulo de Argollo Mendes Presidente

Porto Alegre, 3 de março de 2016.

Dra. Maria Rita de Assis Brasil Vice-presidente

Abril 2016 | VOX Medica | 61

Lutas

Segurança

Porto Alegre sitiada Confrontos também assustam na Bom Jesus

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Situação semelhante à da Vila Cruzeiro acontece na Bom Jesus. A violência gerada por brigas entre facções rivais tem levado pânico aos funcionários e pacientes do posto de saúde da região. O Sindicato

A entidade médica pede que as rondas feitas pela Brigada Militar ao redor do Bom Jesus sejam intensificadas e, também, a presença diária da Guarda Municipal na porta do local.

Médico esteve no 11º Batalhão da Polícia Militar e entregou um

Na ocasião, o diretor do SIMERS

ofício solicitando mais segurança

Germano Bonow enfatizou a

no pronto-atendimento e nas

necessidade da entidade, a pasta,

intermediações. Representantes

a GM e a BM trabalharem cada

da Guarda Municipal, da Secretaria

vez mais unidas para enfrentar a

Municipal de Saúde e da

violência nos postos de saúde.

coordenação do Centro de Saúde Bom Jesus também estiveram presentes na reunião. Juliane Soska

A violência nos preocupa. Temos feito muita pressão junto a autoridades em vários níveis, nas esferas municipal e estadual. Infelizmente, o resultado é pífio. Paulo de Argollo Mendes, presidente do SIMERS

Bonow e Helbio: Sindicato reivindica Guarda Municipal armada no PA da Bom Jesus

62 | VOX Medica | Abril 2016

Guilherme Tubino

Sindicato Médico pressiona a Brigada Militar pedindo mais segurança no PA Bom Jesus

O major da BM Luciano Moritz

Helbio respondeu que o setor está

garantiu que a instituição

fazendo rondas com mais frequência,

fará o que for possível para

mantém contato direto entre os guardas

fornecer proteção.

por meio de mensagens instantâneas

Bonow também visitou o secretário-adjunto de Segurança de Porto Alegre, João Helbio, reivindicando a permanência da Guarda Municipal armada no local.

e vem atendendo aos chamados nas regiões vulneráveis com agilidade. Também garantiu que irá avaliar outras ações, como o deslocamento de uma guarnição localizada nas imediações. O diretor do SIMERS esteve em contato, ainda, com o comandante-geral da corporação, Luiz Antônio Pithan.

Conforme levantamento do Diário Gaúcho, quase 40% das vítimas em guerra de facções não tinham relação com a criminalidade, o que assusta ainda mais os médicos e outros profissionais que precisam trabalhar diariamente em regiões de conflito

Abril 2016 | VOX Medica | 63

Lutas

Segurança

Simers cobra segurança Unidades de saúde estão no centro da guerra de traficantes em Porto Alegre A maior incidência de casos

– Dois brigadianos em frente

de violência envolvendo as

aos postos proporcionariam

imediações e instalações

tranquilidade – defende Paulo

de postos de saúde em

de Argollo Mendes, presidente

Porto Alegre tem levado o

do SIMERS, acrescentando

Sindicato Médico a reforçar a

que os profissionais se negam

reivindicação da presença de

a trabalhar na periferia pela

policiamento armado nesses

falta de segurança.

locais, rondas constantes da Brigada Militar, instalação de botões de pânico e de câmeras de videomonitoramento, assim como aumento no efetivo da Guarda Municipal.

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Conforme o dirigente sindical, cerca de 60% dos médicos aprovados em concurso não querem atender em postos de saúde em razão dos riscos.

Efetivo da Guarda Municipal Para o presidente do SIMERS, é ridículo ter apenas 200 guardas municipais em Porto Alegre, mesmo número de Novo Hamburgo. – A capital precisa ter efetivo cinco vezes maior. Mas o município fez concurso público para apenas dez vagas. É um deboche – afirmou Argollo.

64 | VOX Medica | Abril 2016

As ações propostas pelo SIMERS Guarda Municipal.

Presença permanente da Brigada Militar nas proximida-

des das unidades. A exemplo

atendimento devem ter monitora-

dos estádios de futebol, que

mento com gravação permanente,

recebem policiamento, as

para identificar eventuais agressores.

unidades de saúde são locais

O Sindicato entende que o anoni-

de aglomeração com potencial

mato estimula o comportamento

de conflito, devido aos

violento.

ânimos exaltados.

Grupo de Trabalho com a

Secretaria Estadual de Segu-

que o atendimento de saúde

Instalação de botão de pânico nos postos de saúde sob a responsabilidade da Guarda Municipal.

rança Pública. A parceria está buscando alternativas para

Instalação de câmeras internas nas unidades de saúde. Os locais de

Aumento do efetivo da Guarda Municipal da capital – dos 497 ho-

se dê em condições mais

mens, 160 são operacionais e estão

seguras.

armados, os demais estão prestes a se aposentar. Seriam necessários

Instalação de câmeras

1,5 mil guardas, mas o edital para

externas 360º no entorno

concurso público prevê dez vagas.

das unidades de saúde. As prefeituras de Porto Alegre e de outras cidades com his-

Estudo para adequação das unida des visando à segurança. Muitos

tórico de violência em postos

postos são improvisados em prédios

devem garantir o videomo-

já existentes, não pensados para o

nitoramento, com espelha-

atendimento de saúde. As prefeituras

mento no Centro Integrado de

devem revisar as estruturas físicas

Comando da Brigada Militar,

com vistas à segurança, evitando

Secretaria

invasões e facilitando a saída

de Segurança Pública e

em caso de emergência.

Abril 2016 | VOX Medica | 65

Lutas

Segurança

Medidas práticas 70% dos postos de saúde da capital terão botão de pânico

ck vra sto ala tt er a P u d Sh lma m A e ag r te Im m a o c

Em reunião com a direção do SIMERS,

Os gestores apresentaram ainda

a Guarda Municipal de Porto Alegre

uma nova forma de comunicação

informou que foi realizada licitação

que vem sendo usada entre os

para instalação do chamado botão de

comandos regionais da GM e

pânico em postos de saúde da capital,

os coordenadores de postos e

recurso que permite a comunicação

escolas municipais: o WhatsApp.

direta de casos de violência à

São criados grupos locais

corporação. Segundo o comandante

para tratar especificamente de

Luiz Antônio Pithan, o equipamento

casos de violência, seja uma

estará em funcionamento em 70% dos

situação de risco eminente ou

locais a partir de março. Ele explicou

mesmo uma intercorrência em

que a cobertura cabe à Secretaria

que o profissional não tenha

Municipal de Saúde e que há interesse

condições de falar ao telefone. Os

da pasta em ter o dispositivo em todas

coordenadores contam, ainda, com

as unidades.

o 0800-6460153 e os telefones

Segundo os responsáveis pela

diretos dos comandos regionais.

segurança municipal, a instalação

O SIMERS solicitou que os

de câmeras de vigilância dentro dos

médicos – não apenas os

postos também seria uma atribuição

coordenadores de postos –

da pasta da Saúde. Hoje, apenas o

também tenham acesso às linhas

Pronto Atendimento Cruzeiro do Sul é

diretas com os guardas municipais.

monitorado. Bonow (segundo da esq. para dir.) conhece a sala de monitoramento da Guarda Municipal

66 | VOX Medica | Abril 2016

Letícia Heinzelmann

Assalto no Samu SIMERS cobra providências junto às secretarias de Saúde e Segurança do Estado A Central Reguladora do

O Sindicato Médico

Serviço de Atendimento

solicitou à Brigada

Móvel de Urgência (Samu),

Militar, imediatamente

localizada no bairro Partenon,

após o ocorrido, que

em Porto Alegre, foi assaltada

disponibilizasse uma viatura

três vezes em 40 dias. Na

para fazer ronda na região

última vez, foram levados

durante a noite. A entidade

os computadores. Os

também entregou ofício

funcionários ressaltam a

cobrando providências às

insegurança: não há sequer

secretarias estaduais da

chaves nas fechaduras das

Saúde e da Segurança.

Não há sequer chaves nas fechaduras das portas

portas. O único segurança que trabalha no local não

www.fiatpress.com.br

possui porte de arma.

Abril 2016 | VOX Medica | 67

Lutas

Segurança

Em Rio Grande, violência à luz do dia Bandidos atacaram postos de saúde em pleno horário de funcionamento Como o SIMERS já vinha

Ao longo do ano passado, o Sindicato

alertando, as armas dos vigilantes

esteve diversas vezes na cidade,

dos postos de saúde de Rio Grande

tratando o assunto junto às autoridades

têm sido um atrativo extra para

locais, em parceria com o Sindicato

os ladrões. Ataques constantes

Médico de Rio Grande (SIMERG).

visam a esses equipamentos.

O prefeito, Alexandre Lindenmeyer,

Em janeiro, foram dois casos. O posto São João Roberto Socoowski sofreu uma tentativa de assalto à tarde. O vigilante reagiu, não permitindo que a arma fosse roubada, mas houve troca de tiros em pleno horário de funcionamento da unidade. Nenhum paciente se feriu, e os bandidos fugiram. Na mesma semana, o segurança do posto de saúde Vila São Miguel foi surpreendido. Os pacientes foram poupados: o objetivo era apenas a arma, que foi

Imagens: Shutterstock

levada.

68 | VOX Medica | Abril 2016

comprometeu-se em ampliar o sistema de videomonitoramento dos postos. Pelo menos oito casos de ataques e situações de violência foram registrados nas unidades do município em 2015.

Monitoramento em Santo Ângelo SIMERS reivindica que os postos de saúde recebam câmeras de vigilância Representante do Sindicato Médico esteve na Secretaria de Saúde de Santo Ângelo para debater a instalação de câmeras de vigilância nos postos de atendimento do município. Também participaram da reunião representantes do Poder Executivo e da Brigada Militar.

O projeto de colocar câmeras de videomonitoramento em diversos locais da cidade levou a entidade médica a propor que os postos de saúde também sejam contemplados com os equipamentos, como uma política de prevenção. – Entendemos que essas câmeras podem inibir ações violentas, além de auxiliar o trabalho da Brigada Militar – disse o delegado do SIMERS na cidade, Aroldo Schmitt. Por outro

Câmeras de vigilância nas unidades de saúde são uma segurança para médicos e população

lado, o secretário de Saúde, André da Silva Kissel, opinou que a solução seria contratar vigilantes. – O ideal seria contar com um vigilante em cada local, garantindo a segurança dos servidores e da população – afirmou Kissel, tendo a sugestão corroborada pelo tenente da BM Cloveni Lugo. O secretário prometeu empenho em solucionar a questão. Uma das alternativas seria unir forças com outros órgãos, como a Receita Federal, que poderia contribuir com os equipamentos, enquanto a pasta assumiria os custos de instalação e manutenção.

Abril 2016 | VOX Medica | 69

Lutas

Shutterstock

PREVENÇÃO

Romaria

em busca de vacinas Atraso na distribuição do Ministério da Saúde e falta de acondicionamento adequado prejudicam a população

ano começou com um novo

O interior também sofreu com

problema para a população

a dificuldade. Em Passo Fundo,

brasileira: a falta de vacinas.

faltavam doses para hepatite B e

Em Porto Alegre, receber uma dose

raiva, além de soro antiofídico.

da vacina antirrábica ou as três

Em Pelotas, o problema atingiu 51

contra a hepatite B era praticamente

postos de saúde. Em Santa Rosa,

impossível em janeiro. Não havia

faltavam alguns tipos de vacina desde

doses contra as hepatites A e B,

o ano passado.

vacina dT adulto e dois tipos de DTP infantis, que previnem difteria, tétano e coqueluche, e também vacinas contra rotavírus e raiva, em meados de fevereiro.

70 | VOX Medica | Abril 2016

Em nota, o Ministério da Saúde admitiu as falhas na distribuição e prometeu normalizar a situação.

Equipamentos Mas esta não foi a única dificuldade para a população da capital. Outra situação também impediu a vacinação em Unidades Básicas de Saúde: a falta de equipamentos adequados para armazenagem. Em setembro do ano passado, a prefeitura iniciou a substituição das geladeiras por câmaras específicas para armazenamento, recomendadas pelo Ministério da Saúde. Os novos aparelhos conseguem manter a temperatura adequada, entre 2ºC e 8ºC, diferentemente dos equipamentos anteriores, que algumas vezes congelavam as vacinas. Ótimo, não fosse a morosidade.

A recomendação da prefeitura era procurar o serviço em outro posto da cidade. Porém, o deslocamento para outras unidades, muitas vezes, não é tarefa fácil para as mães. As distâncias podem ser longas, e assim a procura de posto em posto se torna difícil.

Camila Ferro

Segundo o Plano Nacional de Imunizações (PNI), além dos cuidados com a conservação das

Cartaz nos postos de saúde da capital virou rotina

vacinas, é indispensável melhorar o local de trabalho. Toda sala de vacina deve ter ar-condicionado. O PNI foi criado no ano de 1973 com o objetivo de coordenar as ações de imunizações.

Em visitas realizadas pelo Sindicato Médico, em janeiro, foi constatado que a UBS São José, no bairro Partenon, e a UBS Nonoai não estavam disponibilizando a imunização, pois a geladeira não havia sido instalada. A UBS Vila Ipiranga estava há três meses sem geladeira. No bairro Sarandi, a informação recebida foi de que o posto da região estava aguardando o refrigerador da prefeitura. Como a geladeira da UBS Belém Velho estava estragada, a sala de vacinas foi interditada. Nas unidades Estrada dos Alpes e

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bli pú

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Calábria, os refrigeradores também não funcionavam.

Abril 2016 | VOX Medica | 71

Lutas

PREVENÇÃO

Calendário de vacinação

O calendário de vacinação atualmente prevê, para

crianças até 9 anos, as vacinas

BCG-ID, Hepatite B, Pentavalente, Meningocócica, Febre Amarela, Tríplice Viral, Hepatite A, Tríplice Bacteriana, Poliomielite e Tetra Viral.

Para adolescentes, são recomendadas

as da Hepatite B, dT (contra difteria e tétano), SRC (contra sarampo, caxumba e rubéola) e Febre Amarela.

Imagens: Shutterstock

Adultos e idosos devem tomar as dT, SRC, Febre Amarela, Pneumococo e Influenza. É válido ressaltar também que, ao viajar, a vacinação deve estar em dia, para prevenir contágio de alguma doença que possa estar em surto no local de destino.

72 | VOX Medica | Abril 2016

Abril 2016 | VOX Medica | 73

Lutas Hospital Universitário de Canoas

Leitos reabertos Justiça defere pedido do SIMERS e garante manutenção das vagas atuais e reabertura das fechadas

om senso. A Justiça de Canoas

Cível do município, determinou que a

acatou o pedido de liminar

administração municipal se abstenha

do Sindicato Médico e da

de reduzir serviços e infraestrutura da instituição e que restabeleça os

Sistemas de Saúde (Abrasus) contra

leitos fechados. Até início de junho, a

o fechamento de leitos no Hospital

totalidade das vagas deve ser reaberta.

Universitário (HU) de Canoas. A juíza

O cálculo é de que 184 vagas tenham sido

Elisabete Maria Kirschke, da 3ª Vara

fechadas no hospital.

Imagem: www.jornalnh.com.br

Associação Brasileira dos Usuários de

HU de Canoas: 184 vagas fechadas nos últimos meses

74 | VOX Medica | Abril 2016

Arquivo SIMERS

É uma vitória dos pacientes que dependem do HU. A juíza está devolvendo a milhares de pessoas o acesso à saúde. E temos que comemorar também a rapidez do Judiciário em conceder a liminar. Paulo de Argollo Mendes, presidente do Sindicato Médico

Os dados apresentados pelos autores

“Não restam dúvidas de que houve um

da ação também comprovam que os

incremento no recebimento de verbas

recursos estaduais e federais dedicados

públicas a título de cofinanciamento

aos hospitais de Canoas cresceram

hospitalar, atingindo a cifra de

em 2015, em relação ao ano anterior,

R$ 47.839.564, de janeiro a outubro

tornando injustificáveis o fechamento

de 2015, num montante superior em

de leitos e a redução de serviços na

R$ 14.159.118 aos R$ 33.680.445

cidade, referência em saúde para

recebidos no mesmo período de 2014.

outros municípios. A magistrada disse

Ante o exposto, considerando que já

compreender as dificuldades financeiras,

foi efetivada a notícia da redução de

mas lembrou que o ônus de administrar

mais 70 leitos no Hospital Universitário

os recursos cabe aos gestores.

de Canoas, defiro o pedido liminar”, argumentou a juíza em seu despacho.

Minuto SIMERS Aponte seu smartphone para o QR Code ao lado e conheça a mensagem do Minuto SIMERS sobre o HU de Canoas. O áudio foi veiculado nas rádios de Porto Alegre. Antes, é preciso baixar um aplicativo leitor de QR Code.

Abril 2016 | VOX Medica | 75

Lutas

hospital universitário de canoas

Letícia Heinzelmann

Jorge Eltz e Terezinha Alves Borges na audiência em Canoas

SEM ACORDO

forma a não reduzir o atendimento

A decisão veio após a audiência que reuniu

– declarou.

os autores da ação civil pública, SIMERS

O diretor do SIMERS Jorge Eltz

e Abrasus, com o secretário municipal

apontou que a redução de leitos

da Saúde de Canoas, Marcelo Bósio, e

em Canoas vem sendo denunciada

representantes do Sistema de Saúde Mãe

pela entidade ao Ministério Público,

de Deus, que gere o HU desde 2011, a qual

e cobrou que os recursos fossem

terminou sem acordo.

realocados das verbas de propaganda

Na ocasião, a magistrada cobrou um

e dos cargos em comissão.

compromisso efetivo em relação à retomada

A presidente da Abrasus, Terezinha

das vagas.

Alves Borges, argumentou que a saúde

– Não estamos aqui para discutir questões

não pode esperar, pois a situação,

jurídicas, mas a gravidade do fechamento

que já é grave, pode piorar se atitudes

de leitos. A saúde é uma grande queixa

como a da prefeitura de Canoas não

da população, temos que resolver isso de

forem evitadas.

76 | VOX Medica | Abril 2016

Municipários de Canoas

Descaso com os médicos Pauta de reivindicações entregue em maio de 2015 ainda não foi negociada

Sindicato Médico tem cobrado

Muitos profissionais têm mais de 20 anos

retorno do prefeito de Canoas,

de atuação e estão ainda no Nível 1. Outra

Jairo Jorge, a respeito das pautas

preocupação é o impacto no novo plano de

prioritárias para os médicos municipários,

carreira para servidores da prefeitura. Ainda

levadas em maio passado pelo presidente

não há esclarecimentos sobre o valor final da

do SIMERS, Paulo de Argollo Mendes. São

remuneração em cada uma das leis aprovadas.

elas: adoção do piso médico nacional da Federação Nacional dos Médicos (Fenam)

Assembleia

para jornada de 20 horas semanais,

A categoria segue mobilizada. Durante a última

simulador para cálculo do valor de salários

assembleia, ficou acordado que o Sindicato irá

no novo modelo de remuneração e garantia

lutar pelo direito de subsídio de 40 horas para

de reposicionamento no nível adequado da

os médicos que assim o desejarem e seguir

carreira, seguindo a formação e o tempo de

buscando os demais direitos dos servidores

trabalho dos médicos.

para os outros planos.

Camila Ferro

Assembleia com os municipários de Canoas: em busca dos direitos dos médicos

Abril 2016 | VOX Medica | 77

Lutas OSÓRIO

Guilherme Tubino

Negociações abertas Médicos municipários buscam melhorias na remuneração. Prefeitura se compromete a elaborar alterações no plano de carreira

78 | VOX Medica | Abril 2016

Médico do Rio Grande do Sul têm realizado

Camila Ferro

epresentantes do Sindicato

negociações periódicas com o prefeito de Osório, Eduardo Aluísio Cardoso Abrahão, e membros de sua gestão desde novembro de 2015, quando a categoria definiu a proposta de melhoria na remuneração. O salário dos médicos está defasado, especialmente se comparado a outras cidades do Litoral Norte, como Capão da Canoa, onde o pagamento chega ao dobro do praticado pela prefeitura de Osório para a mesma carga horária. Além disso, a parcela de insalubridade sobre o

Secretário municipal de Saúde, Emerson da Silva (esq.), com o diretor do SIMERS André Gonzales

salário caiu pela metade, de 40% para 20%, há cerca de três anos. O presidente do SIMERS, Paulo cidade, apresentando ao gestor do

Boa vontade

Executivo uma proposta de Plano

O município de Osório demonstrou boa vontade com a

de Cargos, Carreira e Vencimentos

categoria médica ao atender a algumas das demandas

(PCCV). Na ocasião, o prefeito

propostas pelo Sindicato Médico após vistorias realizadas no

sugeriu formar uma comissão para

final de 2015.

discutir o assunto, mas não houve

No posto de saúde Laranjeira, onde o SIMERS reivindicou a

avanços que contemplassem a

presença de vigilantes, um profissional foi contratado. Dos

remuneração do trabalho médico

14 estabelecimentos de saúde de Osório, nove são ESFs

na localidade. Novas reuniões com

(Estratégia de Saúde da Família). Nestes, há vigilantes.

de Argollo Mendes, já esteve na

o Executivo serão agendadas para cobrar providências.

Abril 2016 | VOX Medica | 79

Lutas residentes

Residentes da capital mobilizados

Camila Ferro

Movimento

em defesa da formação Categoria decretou nova paralisação, após meses de diálogo com o Ministério da Educação sem avanço significativo 80 | VOX Medica | Abril 2016

édicos residentes estão mobilizados em todo o País lutando por melhores

Confira as principais pautas 1. Alteração imediata da composição da Comissão Nacional de

condições de formação e fim da expansão

Residência Médica (CNRM) e fim da Câmara Recursal.

indiscriminada de vagas em programas

A ANMR apresentou proposta em outubro passado.

de residência. A categoria aponta ainda a

2. Plano de avaliação adequada de todos os programas de

sobrecarga de trabalho, que ultrapassa 60

residência médica, com presença de especialista da área e

horas semanais, e reivindica o reajuste da

representante dos residentes.

bolsa-auxílio (hoje, em R$ 2.956,00). O Sindicato Médico declarou apoio irrestrito ao movimento. Após cinco meses de negociação sem

3. Interrupção imediata da abertura de novas vagas ou ampliação de programas já existentes até o fim da avaliação dos programas de residência médica em funcionamento hoje.

4. Delimitação de um plano nacional estratégico de ampliação

avanços significativos, a Associação Nacional

de vagas de residência, conforme as necessidades de cada

dos Médicos Residentes (ANMR), que lidera

especialidade nas regiões do País, com ampla, efetiva e

o diálogo com o Ministério da Educação

deliberativa participação dos médicos residentes e das

(MEC), optou pela paralisação de três dias em

entidades médicas.

dezembro. O movimento foi decidido após

5. Revisão do instrumento de avaliação dos programas de

consulta eletrônica, que teve quase 90% de

residência, com participação das entidades médicas e dos

apoio e contou com a adesão de 21 estados.

médicos residentes.

Ingressaram na paralisação os residentes dos hospitais Ernesto Dornelles, Mãe de Deus,

6. Levantamento dos dados da situação financeira dos últimos cinco anos das instituições que ofereçam programas de

Materno-Infantil Presidente Vargas (HMIPV),

residência médica a ser realizado no prazo de três meses

Clínicas, Conceição e Santa Casa.

e analisado em prazo idêntico. O governo federal deverá

Em setembro, os residentes chegaram a fazer um dia de paralisação nacional, com forte adesão no Estado. Médicos de Porto

propor soluções às instituições que apresentarem cortes nos orçamentos.

7. Correção inflacionária do valor da bolsa de residência

Alegre, Canoas, Caxias do Sul, Ijuí, Rio

médica desde março de 2013 (ano do último reajuste) até

Grande, Pelotas, Passo Fundo e Santa Maria

dezembro de 2015, seguindo o Índice Nacional de Preços ao

fizeram protestos e levaram à população

Consumidor Amplo (IPCA) do período, mais 5,5% de aumento.

esclarecimentos sobre a situação dos programas.

Abril 2016 | VOX Medica | 81

Lutas

nas ruas de Porto Alegre Centenas de residentes promoveram caminhada de protesto e alerta em dezembro, na capital gaúcha. Os manifestantes, muitos com tarjas pretas no braço, ostentaram faixas e bandeiras e distribuíram panfletos esclarecendo as razões do movimento para a população. A passeata despertou a atenção de moradores, que mostraram apoio à manifestação com aplausos nas janelas dos edifícios. Leonardo Augusto Carbonera, um dos líderes da manifestação, explicou que a categoria deseja maior rigor nos programas de formação para proporcionar melhor assistência à população. – A tarja preta simboliza nossa indignação diante da ameaça à qualidade da residência médica no Brasil devido à abertura desenfreada de vagas sem análise das condições sobre a qualificação dos hospitais e de outras instituições e dos professores – detalhou Carbonera. Também em dezembro, grupos de residentes doaram sangue e mantiveram “plantão” no Parque da Redenção, durante um final de semana, para divulgar o movimento, esclarecer as reivindicações e buscar apoio da população.

82 | VOX Medica | Abril 2016

Imagens: Camila Ferro

residentes

Apedido publicado pelo SIMERS nos jornais da capital

Abril 2016 | VOX Medica | 83

Lutas

residentes

TCU quer anular ações do MEC Tribunal de Contas da União analisa o edital do Ministério da Educação que permitiu a abertura de novas faculdades de Medicina

ministra do Tribunal de Contas da

Há uma articulação de vários ministros do órgão

União (TCU) Ana Arraes, relatora

para tentar rever a decisão da relatora, que foi

do processo que analisa o edital do

taxativa: o governo mudou a regra no meio do

Ministério da Educação (MEC) que autoriza

jogo, o que tornou todo o processo ilegal e, por

a abertura de faculdades de Medicina no

isso, ele deve ser anulado.

País, sustentou que o procedimento deve

Para a ministra, os procedimentos adotados

ser anulado.

“descumpriram princípios basilares” da Lei de

Se a maioria dos ministros do órgão concordar,

Licitações.

ficam ameaçadas 2.290 vagas de Medicina abertas no ano passado. A decisão de suspender temporariamente o processo não foi tomada ainda porque o ministro Vital do Rego pediu vista do processo, o que suspendeu a votação.

– Admitir a publicidade posterior dos critérios de classificação propiciaria ao gestor malintencionado escolher a vencedora que lhe aprouvesse – disse a ministra em despacho.

Ao todo, o edital motivou sete ações na Justiça por parte de instituições que se sentiram prejudicadas com a mudança nas regras.

Entenda o caso Há dois anos, na esteira do programa Mais Médicos, o governo federal passou a indicar os municípios em que poderiam ser abertos cursos de Medicina. A partir dessa lista, coube ao MEC selecionar as melhores propostas de faculdades particulares interessadas na disputa. Esse processo, entretanto, motivou questionamentos na Justiça e recursos ao TCU. Inicialmente previsto para junho de 2015, o resultado final da seleção não foi confirmado devido aos processos na Justiça. O principal motivo do conflito é a exigência, prevista no edital, de “capacidade econômico-financeira” das mantenedoras. As escolas argumentam que o documento não explicitou a forma como esse critério seria avaliado, nem indicou que a tarefa caberia à FGV Projetos, contratada pelo ministério.

84 | VOX Medica | Abril 2016

Shutterstock

Ociosidade Vagas de residência para as principais especialidades médicas simplesmente não são preenchidas

penas 54% das vagas de

Ortopedia, Pediatria, Radiologia e

André Wajner, preceptor em

residência médica para as

Urologia. No Rio Grande do Sul,

Medicina Interna do Hospital

principais especialidades

a taxa de ocupação varia entre

Conceição, em Porto Alegre,

são preenchidas em todo o País.

40% e 49,9%, ou seja, a maioria

esse descompasso entre oferta

Os dados são de levantamento

das vagas está ociosa. Procurado

e procura de vagas acontece

feito pelo jornal O Estado de S.

pelo Sindicato Médico, o Ministério

porque muitos médicos disputam

Paulo, e dizem respeito às taxas de

da Educação disse não ter como

programas que são referência de

ocupação em Cardiologia, Cirurgia

levantar esses números.

qualidade.

Geral, Dermatologia, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina da Família

Para o conselheiro do SIMERS

e Comunidade, Oncologia,

Abril 2016 | VOX Medica | 85

Lutas

residentes

– Há poucos hospitais com bons

A migração de estudantes pode

programas de residência, que

ser um fator para a diferença no

garantam uma boa qualidade de

número de vagas preenchidas.

formação ao profissional. Enquanto

Porém, para a Associação

isso, o governo estimula diversas

Nacional dos Médicos Residentes

vagas de residência em atenção

(ANMR), os fatores mais decisivos

primária, pagando até melhor, mas

para a pouca procura são a baixa

que não são atrativas, pois não

qualidade dos cursos e o valor da

garantem independência e retorno

bolsa-residência.

profissional, estando geralmente vinculadas a governos e sem um plano de carreira que garanta estabilidade – opinou o médico. Também ocorre disputa de mercado de trabalho entre as residências de atenção primária e médicos sem especialidade, estimulada pelo próprio governo. – Mesmo que o valor das bolsas de residência tenha até melhorado nos últimos anos, ainda fica abaixo dos salários pagos em áreas em que não são exigidas especialidades e oferecem menores jornadas de trabalho. Uma bolsa em residência está muito abaixo dos R$ 10 mil pagos aos profissionais que atuam pelos

Um dos estados com menor adesão aos programas de residência é Minas Gerais, líder em número de cursos de Medicina no País. Já São Paulo figura entre as maiores ocupações, embora nenhuma

“Atualmente, a residência médica tem sido desqualificada pelas medidas recentemente implantadas que, na maioria dos casos, preveem a abertura em massa de vagas sem estrutura física e pedagógica compatíveis para o estabelecimento de um padrão mínimo de qualidade”, avalia, em nota, a ANMR.

unidade federativa alcance

Enquanto o governo federal

para fixação de médicos em

propõe que, a partir de 2018, a

áreas mais afastadas dos

residência em Atenção Básica seja

grandes centros urbanos. O

pré-requisito para a maioria das

problema é que 81% delas

especializações, a Medicina da

estão nas regiões Sul e

Família ainda é pouco atrativa para

Sudeste, o que, segundo a

os recém-formados.

pasta, teria relação com o

programas Mais Médicos e de

– Não adianta criar novas

Valorização dos Profissionais

vagas em áreas em que não há

da Atenção Básica (Provab) –

estrutura adequada para formação

completou Wajner.

profissional. Um plano de carreira diminuiria esse descompasso – defendeu Wajner.

86 | VOX Medica | Abril 2016

Pelo País

70%. É justamente este estado que concentra metade de todas as vagas de residência criadas no último ano.

Discrepância Em 2014, o MEC autorizou a criação de 71.873 vagas de residência como medida

tamanho da população e com a procura em cada estado. Ainda assim, há enorme discrepância de atração entre as especialidades.

Taquara

Hospital Bom Jesus retoma atividades Sem receber salários, médicos chegaram a interromper a assistência. A situação foi normalizada após a gestão da instituição garantir os pagamentos

pós intensa

foi interrompida apenas

negociação do

por total falta de perspectiva

Sindicato Médico,

dos pagamentos.

a prefeitura de Taquara e o Sistema de Saúde Mãe de Deus assumiram o compromisso de quitar os honorários dos profissionais do corpo clínico do Hospital Bom Jesus. Diante da proposta, os médicos retomaram as atividades que estiveram suspensas por duas semanas. Os valores em atraso correspondem aos meses de novembro (débito de 40%), dezembro, janeiro e fevereiro. suspensão do atendimento

Houve muitas tentativas de negociar e evitar a paralisação. Foi dado aviso prévio de 30 dias à administração e, mesmo sem resposta, os médicos mantinham a assistência, que

O SIMERS comunicou a situação ao Conselho Regional de Medicina (Cremers), que reconheceu o movimento como ético.

O atraso nos salários virou rotina no Bom Jesus. Em 2015, o Sindicato Médico já havia feito notificação de aviso prévio, e, na ocasião, a direção colocou em dia os pagamentos. Mudança de gestão

– Os profissionais estavam

Após o acordo com os médicos, a administração municipal anunciou a mudança na gestão do Bom Jesus. O Instituto de Saúde e Educação Vida (ISEV), de Porto Alegre, assumirá a instituição.

trabalhando normalmente,

Conforme o prefeito de

mesmo sem receber. É um

Taquara, Tito Lívio Jaegger

desrespeito completo à

Filho, o hospital é referência

categoria – ressaltou

na região e atende cerca de

Paulo de Argollo Mendes,

30 mil pessoas por mês.

São cerca de 40 profissionais, nas especialidades de anestesia, clínica geral, traumatologia, cirurgia geral, terapia intensiva e emergência, pediatria, ginecologia e obstetrícia, otorrinolaringologia, oncologia e psiquiatria.

presidente do SIMERS.

Abril 2016 | VOX Medica | 87

taquara

Lutas

Apedido publicado nos principais jornais da regiĂŁo

88 | VOX Medica | Abril 2016

Elio Bandeira

Reunião ocorreu na sede da Secretaria Estadual da Saúde

Debate na SES Encontro na sede da Secretaria Estadual

Vereadores e do hospital estiveram

da Saúde (SES) discutiu a grave crise

presentes e decidiram formar um grupo

econômica do hospital. O secretário João

de trabalho para avaliar os repasses

Gabbardo dos Reis, o prefeito do município,

financeiros do governo do Estado, já que

Tito Lívio Jaeger Filho, representantes

existem divergências entre os números da

do Sindicato Médico, da Câmara de

SES e da prefeitura.

Os médicos do corpo clínico fundaram, em assembleia geral no dia 15 de março, a Associação dos Médicos do Hospital Bom Jesus

Abril 2016 | VOX Medica | 89

Lutas POLOS REGIONAIS A estrada é a rotina dos representantes do Sindicato Médico. A atuação do SIMERS abrange todo o Estado e, por isso, a equipe está sempre percorrendo centenas de quilômetros e visitando todas as cidades em que os médicos demandam assessoria jurídica, política e informações

Arquivo SIMERS

442 Km

497 Km

Alegrete Noventa dias de atraso nos salários Os médicos do Hospital Santa Casa de Caridade de Alegrete estão sem receber seus salários, honorários e produções há mais de três meses, sem perspectivas para o pagamento. O Sindicato Médico notificou a instituição para que pague imediatamente os valores em atraso, sob pena de ajuizamento de ação judicial.

90 | VOX Medica | Abril 2016

Elio Bandeira

Santo Antônio da Patrulha

82 Km

Categoria em greve Médicos municipários de Santo Antônio da Patrulha estão com os serviços paralisados, mantendo 30% do atendimento. A categoria, que reivindica reajuste salarial e melhorias nas condições de trabalho, tomou a decisão após mais uma reunião com o prefeito do município, o médico Paulo Roberto Bier, com a participação do Sindicato Médico. No encontro, o prefeito sinalizou com a criação de um plano de cargos e salários

– O prefeito apresentou uma proposta que não tinha viabilidade prática. Dessa forma, os médicos decidiram entrar em greve – salientou o diretor do SIMERS Jorge Eltz, que acompanhou o encontro.

para a categoria e sugeriu que seja criado um grupo de trabalho para avaliar a proposta.

Eltz reforçou a necessidade de valorização dos profissionais

No entanto, mesmo que a lei seja aprovada neste

e citou que o Sindicato tem levado às prefeituras os planos

ano, a mudança só valeria a partir de 2017. No

de cargos, carreira e vencimentos que buscam avanços na

total, são 12 médicos ligados ao município.

condição de trabalho e na prestação de assistência.

Passo Fundo

298 Km

Darlan Corral – Panoramio

Reajuste de 10% Os atendimentos realizados pelo convênio da prefeitura de Passo Fundo, a Capasemu, tiveram reajuste de 10% em janeiro. Assim, as consultas médicas passaram de R$ 70 para R$ 77. Para o delegado do Sindicato Médico na região, Carlos Madalosso, trata-se de uma conquista importante diante da atual conjuntura econômica.

Abril 2016 | VOX Medica | 91

Lutas

POLOS REGIONAIS

124 Km Tramandaí Falta de obstetras no plantão do hospital Ação do Sindicato Médico restabeleceu o número

A instituição contava com dois especialistas da área no

de profissionais no plantão obstétrico do Hospital

plantão, porém esse número foi reduzido em outubro

Tramandaí (HT). Em novembro, apenas um

devido a cortes financeiros, como o do novo contrato

especialista ficava encarregado, enquanto o Conselho

com o governo estadual, que subtraiu R$ 900 mil do

Regional de Medicina orienta dois profissionais,

orçamento mensal do hospital, e os recursos da Operação

especialmente em hospitais de grande porte e

Verão, os quais sofreram redução de 40%. Apesar

forte demanda (a instituição é referência para 23

das dificuldades financeiras, um novo profissional foi

municípios). O SIMERS pediu esclarecimentos à

contratado para o plantão obstétrico em dezembro.

direção do HT.

De acordo com o diretor-administrativo do hospital, Luis Genaro Figoli, são realizados, em média, 120 partos por

Juliane Soska

mês no local. No verão, esse número pode chegar a 160.

92 | VOX Medica | Abril 2016

439 Km Dom Pedrito Médicos da Santa Casa têm contratos de sobreaviso renovados Mais uma negociação intermediada

Entenda o caso

pelo Sindicato Médico em Dom

Em novembro passado, médicos se reuniram e decidiram que o SIMERS

Pedrito terminou com resultado

enviaria notificações para Santa Casa, prefeitura, Secretaria Municipal

positivo. A entidade conseguiu

da Saúde, Ministério Público Estadual e Conselho Regional de Medicina

regularizar a situação dos médicos

(CREMERS) alertando para o impasse sobre a prorrogação do contrato de

na Santa Casa de Caridade. Depois

sobreaviso nas áreas de cirurgia geral, pediatria e obstetrícia. A indefinição

do impasse no fim do ano, quando

atingia a prestação de assistência em 2016.

chegou a ser cogitada a suspensão

O Sindicato Médico também noticiou, em apedido publicado nos jornais

dos plantões de sobreaviso, um

locais, que a suspensão dos serviços ocorreria diante da falta de resposta

acordo entre a entidade médica e

da Santa Casa. A medida não foi necessária. No início de janeiro, em nova

o hospital garantiu a manutenção

reunião entre médicos e a direção do hospital, foi assegurada a assinatura

dos serviços e, ainda, a prorrogação

de contrato com a prefeitura, o que garantiu recursos necessários

do contrato de sobreaviso das

à manutenção do sobreaviso ao longo deste ano. O documento foi

especialidades básicas em 2016.

oficializado, com vigência até 31 de dezembro de 2016.

Abril 2016 | VOX Medica | 93

Lutas

POLOS REGIONAIS

Arquivo SIMERS

442 Km Santo Ângelo Sindicato garante a contratação de três médicos Após muita pressão do Sindicato Médico, o

O fechamento dos postos de saúde aos finais

Hospital Santo Ângelo contratou mais três

de semana agrava a situação. No final de 2015,

médicos para sua equipe de sobreaviso e escalas

ocorreram registros de agressões a profissionais

de plantão.

devido ao tempo de espera. Os casos foram

O SIMERS estava denunciando desde janeiro a

denunciados pelo SIMERS às autoridades e à

situação na instituição, que contava com apenas

população, por meio de apedido.

um médico presencial para atender emergência,

O Sindicato seguirá atuando perante a prefeitura

urgência e pacientes internados oriundos de 23

de Santo Ângelo, na luta pela melhoria de

municípios da região noroeste.

condições de trabalho e atendimento no hospital,

Para o representante sindical Aroldo Schmitt, esta

assim como pela regularização dos pagamentos

é uma vitória parcial.

dos funcionários, há três meses em atraso e

– O ideal seria contar com mais dois médicos presenciais na Emergência: um clínico e um pediatra. Observamos diariamente pacientes indo embora sem atendimento, pois cansam de esperar – lamenta.

94 | VOX Medica | Abril 2016

pagos em parcelas.

Apedido publicado em jornais de Santo Ă&#x201A;ngelo

Abril 2016 | VOX Medica | 95

Lutas

Cátia Simone

POLOS REGIONAIS

São Lourenço do Sul

191 Km

Salários dos médicos pagos após paralisação A Santa Casa de São Lourenço do Sul atrasou os pagamentos do sobreaviso de 40 profissionais com honorários em aberto, pois, além dos profissionais de pediatria, anestesia, cirurgia, obstetrícia e clínica médica, também os plantonistas do pronto-atendimento não receberam seus vencimentos. Diante de mais este flagrante desrespeito ao corpo clínico, o SIMERS notificou o hospital, e os profissionais paralisaram os serviços em dezembro. Veja, abaixo, apedido publicado nos jornais da região. Após este movimento, os valores foram pagos pela instituição.

Gravataí

29 Km

Assistência em risco O Hospital Dom João Becker tem sofrido com o descumprimento do repasse de verbas pela prefeitura de Gravataí. Os procedimentos eletivos têm sido reduzidos e/ou cancelados. Médicos especialistas ficaram oito meses sem receber salários em 2015, mas mantiveram os atendimentos. Veja apedido publicado pelo SIMERS sobre o tema.

Apedido publicado em jornais de Gravataí

Abril 2016 | VOX Medica | 97

Lutas

POLOS REGIONAIS

60 Km

Capela de Santana Aprovado projeto de regime de trabalho por metas O Sindicato Médico e a prefeitura de Capela de

O presidente da Câmara, Alessandro Lopes, destacou

Santana apresentaram para os vereadores do

o reconhecimento ao atendimento prestado pelos

município o projeto de lei que busca instituir o plano de

médicos e a otimização no atendimento.

regime de metas para os médicos da localidade.

– Este é um projeto que vai auxiliar a comunidade e,

O projeto foi aprovado e transformado na Lei

inclusive, aumentar o número de consultas por mês –

1.733/2016, com vigência desde abril de 2016.

comentou o vereador.

Juliane Soska

Capela de Santana é o primeiro município a implementar o projeto de metas do SIMERS.

98 | VOX Medica | Abril 2016

Arquivo SIMERS

Santana do Livramento

489 Km

Pagos os salários atrasados Negociação do SIMERS obteve sucesso e foi fechado acordo para o pagamento de salários atrasados e outras reivindicações da categoria que atuam na Santa Casa Misericórdia de Santana do Livramento. Pelo acordo, os profissionais receberão os valores relativos aos meses de janeiro, fevereiro e março de 2016 a

ainda mantiveram algumas reivindicações, como a imediata

partir de abril, com parcelas até agosto.

contratação de cirurgião auxiliar e o pagamento de valores

Os médicos também obtiveram a garantia de que os

relativos a atendimentos pelo SUS.

novos contratos serão imediatamente formalizados, Em Assembleia Geral Extraordinária (foto), os médicos

com prazo-limite de 30 de agosto, quando serão

decidiram não suspender o atendimento à população,

renegociados.

mesmo com os honorários atrasados. Em 2015, o

Além disso, a instituição assegura que dará condições

pagamento dos honorários do corpo clínico, referente

necessárias para que a prática do ato médico ocorra

aos meses de julho, agosto e setembro, foi parcelado em

com segurança. Mesmo com o acordo, os profissionais

cinco meses e quitado em fevereiro de 2016. Odacir Blanco / Panoramio

com data retroativa a 1º de janeiro deste ano,

Abril 2016 | VOX Medica | 99

Lutas

POLOS REGIONAIS

São Borja

594 Km

Prorrogação de contrato para anestesista Representantes do Sindicato Médico estiveram em São Borja para debater melhorias para os médicos anestesistas do Hospital Ivan Goulart. O SIMERS requereu a prorrogação do contrato de prestação de serviços, que expirou em

Arquivo SIMERS

março deste ano, e obteve sucesso: o documento foi protelado por prazo indeterminado.

Agudo

242 Km

SIMERS denuncia exercício ilegal da medicina O Sindicato Médico denunciou o suposto exercício ilegal da medicina por optometristas em Agudo. A denúncia foi formalizada junto ao Ministério Público e à Vigilância Sanitária do município. As atividades do optometrista são técnicas e distintas das desempenhadas pelo médico oftalmologista. O SIMERS aguarda a investigação e a eventual responsabilização dos envolvidos, caso alguma irregularidade seja comprovada.

100 | VOX Medica | Abril 2016

Epocavital Wordpress

Alvorada

22 Km

Atraso de salário Os médicos de Alvorada não receberam a remuneração referente ao mês de dezembro na data habitual. O Sindicato Médico protocolou um requerimento para que o município informasse oficialmente o prazo previsto para o pagamento dos salários. Os valores acabaram sendo quitados apenas em janeiro, em duas parcelas, pagas nos dias 15 e 29. O gestor do município não explicou o motivo do atraso.

Rio Grande

309 Km

Aponte o seu smartphone para

Situação de calamidade na Santa Casa

o QR Code abaixo

A Santa Casa do Rio Grande passa por gravíssimas dificuldades. Os médicos

SIMERS veiculado

continuam prestando assistência aos pacientes, apesar dos atrasos nos salários e

em rádios de Porto

das condições precárias de trabalho. Faltam materiais básicos, como soro, luvas

Alegre e Rio Grande

e escute o Minuto

cirúrgicas e gazes. O Sindicato Médico de Rio Grande (SIMERG) e o SIMERS notificaram a direção do hospital e autoridades, como prefeitura, Conselho Municipal de Saúde, Câmara de Vereadores, Ministério Público Estadual e Conselho Regional de Medicina (CREMERS), exigindo providências.

Abril 2016 | VOX Medica | 101

Lutas

POLOS REGIONAIS

Camila Ferro

Rio Pardo Negociações em andamento

137 Km

Após publicar apedido nos jornais da região com o

Fucks se comprometeu com a questão do corpo

título “Desagravo” (veja na página ao lado), o Sindicato

clínico, em abrir processo seletivo e em cumprir o

Médico procurou a diretoria do Hospital Regional

estatuto da própria Fundação Hospitalar Getúlio Vargas

do Vale do Rio Pardo para defender o interesse dos

(FHGV), administradora da instituição. Já a questão

médicos. A vice-presidente da entidade, Maria Rita

da negociação do acordo coletivo de trabalho está em

de Assis Brasil, participou de uma reunião com o

andamento.

diretor-médico, Alexandre Fucks. Na ocasião, solicitou

– Questionamos também a troca do nome do hospital,

que sejam estabelecidos os contratos de trabalho de

que, por 60 anos, era denominado Nossa Senhora dos

acordo com a legislação – detalhando especialidades e

Passos e, desde que a FHGV assumiu o local, passou

atribuições. Reivindicou, também, que a Consolidação

a se chamar Hospital Regional do Vale do Rio Pardo.

das Leis do Trabalho (CLT) seja respeitada e que seja

Atitudes como essa mexem com a autoestima não

restabelecido o corpo clínico.

só dos funcionários, como também da população – alertou Maria Rita.

102 | VOX Medica | Abril 2016

Apedido publicado em jornais de Rio Pardo

Abril 2016 | VOX Medica | 103

Lutas

POLOS REGIONAIS

Pelotas

253 Km

Médicos reivindicam a abertura de negociações Os médicos que atuam em Pelotas decidiram

Assis Brasil, e do diretor Marcos Schenato. Também

reivindicar a abertura de negociações com a prefeitura

estiveram presentes o representante dos municipários,

para a implantação do Plano de Cargos, Carreira e

Luiz Fernando Barbosa de Barros, e cerca de 30

Vencimentos (PCCV) na cidade. Além disso, pedem a

médicos do município.

imediata redução da carga horária da categoria para

Maria Rita destacou que é importante que a categoria

o máximo de 20 horas semanais, mantidas as atuais

retome a luta iniciada no ano passado e ressaltou que

remunerações, e a inclusão de gratificação de função,

as vistorias que o Sindicato realizou nos postos de

baseada no maior percentual pago pelo município.

saúde em Pelotas comprovaram a falta de condições

O ofício com as reivindicações foi protocolado na

de trabalho.

prefeitura no dia 1º de março.

– Não entendo como um gestor público não se dispõe

O encontro, promovido pelo Sindicato Médico, contou

a negociar diante dessa situação difícil – resumiu a

com a presença da vice-presidente, Maria Rita de

dirigente sindical. Elio Bandeira

104 | VOX Medica | Abril 2016

Elio Bandeira

188 Km

Cachoeira do Sul Sindicato e Secretaria definem jornada de trabalho dos médicos A direção do Sindicato Médico conseguiu reestabelecer

– A proposta do Sindicato estabelece a

a negociação com a Secretaria Municipal da Saúde de

proporcionalidade das remunerações. Tivemos a

Cachoeira do Sul para implantação de um plano de

mesma iniciativa em Pelotas e em Porto Alegre,

carreira para os médicos municipários e para garantir

avanços que buscam estabelecer melhores condições

condições ao exercício profissional.

de permanência dos médicos na carreira – defendeu a

No primeiro encontro deste ano, a vice-presidente

vice-presidente.

do SIMERS, Maria Rita de Assis Brasil, entregou

A expectativa agora é que novos encontros sejam

uma proposta de Projeto de Lei para estabelecer a

agendados com as áreas da administração, para

proporcionalidade de cumprimento da jornada.

esclarecimento e consolidação da proposta, que

A medida ajudará na questão da exigência do registro

será levada à Câmara de Vereadores, conforme

do ponto, sem prejudicar os profissionais.

compromisso da secretária.

A secretária Marta Caminha garantiu que emitirá uma

– A questão mais importante é organizar e regularizar

ordem de serviço prevendo a distribuição da jornada

o exercício da medicina na prefeitura – ressaltou a

diária entre atendimento no posto e outras atividades.

dirigente sindical, lembrando que o SIMERS tem um

Além de ajustar o cumprimento da jornada, uma questão urgente é resolver as diferenças de remuneração entre os tipos de contratos dos médicos. Cachoeira do Sul tem jornadas de 20 e 40 horas semanais, mas os valores não são ajustados de acordo com a carga horária, o que prejudica os concursados.

histórico de negociação e atitude pró-ativa. As conversas com a atual gestão municipal começaram em abril de 2013. O médico André Prochnow, representante do SIMERS na cidade, também participou do encontro.

Abril 2016 | VOX Medica | 105

Lutas Hospital Porto Alegre

Situação indefinida

s médicos do corpo clínico do Hospital Porto Alegre, mantido pela Associação

Divulgação

Assembleia avaliou as dificuldades enfrentadas pela instituição após encerramento do convênio com a prefeitura da capital

dos Funcionários Municipais de Porto Alegre (AFM), participaram de assembleia realizada na sede do Sindicato Médico. Foi um encontro bastante representativo, com a participação de mais de 70% dos integrantes do corpo clínico.

Sede do Hospital Porto Alegre

A reunião tratou das perspectivas futuras da instituição, após mais de dez meses do encerramento do Fett e Naida: indenização pendente em fase final

convênio com a prefeitura da capital.

Preocupa os médicos a dificuldade de cumprimento dos contratos por parte do hospital. O SIMERS também esteve reunido com o secretário adjunto da Administração de Porto Alegre, Carlos Fett Paiva Neto, para buscar informações sobre o andamento dos processos administrativos de indenização do Hospital Porto Alegre. As ações dizem respeito aos

Juliane Soska

valores gastos com pacientes que

106 | VOX Medica | Abril 2016

permaneceram internados após o término do convênio.

Camila Ferro

Assembleia na sede do Sindicato Médico reuniu profissionais do Hospital Porto Alegre

Fett garantiu à delegada sindical Naida Dellamora Degrazia que pelo menos

Entenda o caso

um dos processos está em fase final

O Hospital Porto Alegre, através da AFM, matinha convênio com a

na Procuradoria Geral do Município

prefeitura de Porto Alegre e atendia municipários e seus dependentes,

(PGM), para elaboração do termo de

além de inativos, há mais de 45 anos.

indenização e pagamento.

Desde o fim do contrato, o hospital acumula dívidas e não vem conseguindo manter os serviços em funcionamento. A instituição tem en-

A preocupação com o futuro da instituição, especialmente pela redução nos atendimentos prestados, é grande. O SIMERS seguirá exigindo providência para superar os atrasos de pagamentos aos médicos, bem como buscará uma solução institucional mais definitiva para o Hospital Porto Alegre.

frentado dificuldades financeiras desde 2013, quando o Departamento Municipal de Água e Esgotos (DMAE) se excluiu do plano, deixando uma dívida de R$ 5 milhões. Além disso, a prefeitura da capital deve à AFM um valor estimado em R$ 3 milhões. – Estamos tentando conseguir resgatar esses valores para saldar as dívidas que temos com o corpo clínico e fornecedores – explicou o diretor-técnico do hospital, Artur Seabra. A instituição conta com ambulatório, unidades de oftalmologia e psiquiatria, sendo referência no tratamento a dependentes químicos pelo Sistema Único de Saúde.

Abril 2016 | VOX Medica | 107

Lutas Katherine D’Ávila

municipários da capital

Jorge Eltz, diretor do SIMERS, em encontro com Fernando Ritter, secretário municipal de Saúde

Proporcionalidade

em pauta

SIMERS leva reivindicação ao secretário municipal de Saúde e ao Ministério Público

108 | VOX Medica | Abril 2016

urante encontro do SIMERS, representado pelo diretor Jorge Eltz, com o secretário municipal de Saúde de Porto Alegre, Fernando Ritter, a proporcionalidade para a remuneração dos médicos

municipários foi debatida. – A questão é urgente. Não é justo que um médico que trabalha 40 horas não receba exatamente o dobro da remuneração daquele que trabalha 20 horas – detalhou Eltz.

Sancionada a Gratificação de Incentivo Médico (GIM), a próxima luta é a proporcionalidade. Paulo de Argollo Mendes, presidente do Sindicato Médico

O secretário concordou que se deve resolver o problema da proporcionalidade e a incorporação da gratificação de 10% para as emergências. Já o presidente do Sindicato Médico, Paulo de Argollo Mendes, esteve reunido com a promotora de Defesa dos Direitos Humanos, Liliane Dreyer Pastoriz, no Ministério Público Estadual (MPE). – O ajuste no valor/hora pago aos médicos que trabalham 30 horas e 40 horas minimizará o problema da falta de profissionais e reduzirá a terceirização – argumentou Argollo. Durante a reunião, Liliane garantiu que irá averiguar o caso e fará todo o possível para solucionar a pendência.

xxxImagnsGuilherme Tubino

Argollo no Ministério Público com a promotora Liliane Dreyer Pastoriz

Abril 2016 | VOX Medica | 109

Lutas UBS Tronco

Caos completo Falta de estrutura e de remédios e até chuva assolam a unidade de saúde na zona sul da capital. Isso sem falar na violência

Sindicato Médico visitou a Unidade

Dos cinco aparelhos de ar-condicionado

Básica de Saúde (UBS) Tronco,

instalados em dezembro passado na UBS,

na Grande Cruzeiro, zona sul de

apenas dois seguem em funcionamento.

Porto Alegre, e constatou uma série de

A sala da ginecologia não tem climatização.

problemas estruturais, além da falta de

Os aparelhos de colposcópio e sonar,

medicamentos e equipamentos. O diretor

utilizados em pré-natal, estão estragados.

do SIMERS André Gonzales observou a

Com isso, as grávidas da região precisam

instalação elétrica defasada e com fios

se deslocar até o Hospital Fêmina para

expostos, situação que fica ainda mais

fazer o acompanhamento. Já as ecografias

perigosa diante dos alagamentos que o

podem demorar até sete meses para serem

posto sofre em dias de chuva.

agendadas, ou seja, muitos bebês nascem

Este não é o único problema com a infraestrutura: o pré-atendimento é feito no corredor, as salas não garantem privacidade, e o banheiro dos funcionários fica dentro de um dos consultórios e tem um vão na parte

Shutterstock

superior.

110 | VOX Medica | Abril 2016

antes da realização do exame.

Arquivo SIMERS

Quatro vezes em um mês No dia 9 de março, a UBS Tronco foi fechada devido a mais um alagamento, o quarto em 30 dias. Dois consultórios, a sala de curativos, a sala de triagem, os corredores e a sala de espera ficaram inundados, impossibilitando o atendimento. As consultas foram transferidas. Os pedidos de conserto do telhado têm Alagamentos constantes prejudicam a unidade Há falta, ainda, de medicamentos e vacinas do calendário básico. Além disso, os funcionários relatam que é comum faltar materiais simples e essenciais a uma unidade de média complexidade. Diversas vezes, eles próprios levaram luvas e álcool de casa. As quedas de luz são constantes e dificultam, inclusive, o preenchimento dos prontuários no e-SUS. O mato alto em volta do posto é outra dificuldade, pois atrai ratos e insetos.

sido incessantes. O SIMERS já encaminhou ofício cobrando esclarecimentos e ações do secretário de Saúde de Porto Alegre, Fernando Ritter. Além disso, a gerência distrital da região da UBS Tronco também enviou documentos para a SMS pedindo interferência para a solução do problema. A coordenação da Atenção Básica informa que a unidade está instalada junto a uma escola estadual e, portanto, a responsabilidade pelo conserto da infiltração seria do Estado. Em meio ao impasse, a população e a equipe da unidade seguem desassistidas.

A violência assusta quem trabalha e quem consulta na UBS, localizada em região de conflito do tráfico. Apesar das ameaças

Inacreditável

frequentes, o posto não conta com segurança e

Aponte seu smartphone para

nem mesmo botão de pânico.

o QR Code e assista ao vídeo

Diante de toda essa situação, o SIMERS entrou em contato com a Coordenação Básica de

feito pelos médicos que revela a realidade da UBS Tronco em dias de chuva.

Saúde da capital, exigindo providências para garantir o atendimento pleno e com segurança, tanto para funcionários como para pacientes.

Abril 2016 | VOX Medica | 111

Lutas Amália Ceola

ipe-saúde

Grupo paritário discute dificuldades operacionais do plano de saúde

Falhas no Pin Pad Implantação do sistema digital apresenta problemas que se arrastam desde o ano passado sem solução

s constantes falhas no Pin Pad,

orientados a adquirir novo equipamento,

sistema digital que identifica

gerando mais despesas.

os usuários do IPE-Saúde nos

O Sindicato Médico pediu providências urgentes.

consultórios, continuam preocupando os médicos. O equipamento obrigatório, adquirido pelos próprios profissionais que atendem pelo plano estadual, enfrenta problemas seguidamente. Os credenciados relatam instabilidade no sistema, defeitos com o aparelho e bloqueio da operação para autorizar a consulta. Muitos são

112 | VOX Medica | Abril 2016

– Os problemas administrativos estão gerando descredenciamento de médicos, que já têm de administrar a remuneração defasada – advertiu o diretor da entidade Jorge Eltz.

Representantes do Instituto de Previdência do Estado do Rio Grande do Sul (IPE) informaram que se reuniriam com o Banrisul (que fornece o equipamento e se responsabiliza pelo suporte) e afirmaram que a instituição está trabalhando em uma solução definitiva. Disse, ainda, que o banco cogita substituir todos os equipamentos.

Eltz frisa que o SIMERS não aceitará que o ônus das constantes trocas e manutenções recaia sobre os profissionais. A orientação é que todas as falhas sejam informadas ao IPE.

Alternativas inválidas O IPE alega fornecer medidas alternativas de cobrança para os médicos quando o Pin Pad não funcionar. Afirma que o médico pode se valer da Unidade de Resposta Audível (URA) e do aplicativo RS Móvel, disponibilizado para os celulares, bem como autorizações efetuadas pelo site do IPE-Saúde.

Ocorre que, na prática, isso tudo não existe. O URA não atende nunca, o aplicativo não está disponível ainda e as autorizações pelo site precisam de uma ligação preliminar para, só depois, conseguir a autorização eletrônica. Além disso, essa permissão é temporária e limitada, em torno de uma semana, tempo que seria necessário para o médico adquirir novo aparelho ou assinar o contrato com o Banrisul, obrigando ao pagamento de uma mensalidade de R$ 25. O Simers não concorda com a cobrança desse valor, pois entende que os médicos já adquiriram o aparelho quando foi lançado o sistema.

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Abril 2016 | VOX Medica | 113

Lutas PERITOS INSS

Desconsideração do governo federal

Depois de ignorar o assunto por quase seis meses, Brasília negocia com os médicos, que encerram o movimento

greve dos médicos peritos do INSS terminou definitivamente.

A categoria, liderada pela Associação Nacional dos Médicos Peritos (ANMP), firmou acordo com o governo federal para encerrar o movimento, iniciado ainda em setembro e que, desde o fim de janeiro, vinha atuando em estado de assembleia permanente. Na ocasião, os profissionais decidiram retornar ao trabalho parcialmente, com o objetivo de amenizar o sofrimento da população desassistida. Foram 165 dias de mobilização. A previsão é de que em seis

Shutterstock

meses sejam normalizadas as perícias.

114 | VOX Medica | Abril 2016

Agência Brasil

A secretária-geral da ANMP e

Outra conquista foi o fim de um

diretora do Sindicato Médico,

curso que os médicos tinham de

Clarissa Bassin, apontou que houve

fazer para acessar a última letra

avanços na negociação. O principal

da carreira no INSS antes de se

foi a mudança da Gratificação do

aposentar. A dirigente explica, porém,

Desempenho da Atividade Médica

que a formação não era oferecida

Pericial. Agora, a gratificação terá

desde 2011, o que gerou grande

uma parte fixa (70% do valor) e

represamento de peritos, os quais não

outra variável (30%).

conseguiam atingir o topo da carreira.

– Há metas que independem do

– Além disso, qual é a justificativa de

nosso trabalho, por isso a alteração

exigir um curso para quem está em

era fundamental – explicou Clarissa.

fim de carreira e ainda é custeado com dinheiro público? – questionou a secretária-geral da ANMP.

Indignação Aponte seu smartphone para o QR Code ao lado e conheça o conteúdo da mensagem do Minuto SIMERS veiculado pelo Sindicato Médico nas rádios de Porto Alegre. Antes, é preciso baixar um aplicativo leitor de QR Code.

Abril 2016 | VOX Medica | 115

Lutas

peritos inss

Grande descaso

Reestruturação da carreira O objetivo a partir de agora será buscar a reestruturação da carreira dentro do órgão. O acordo

O INSS tem aproximadamente

com o governo prevê a instalação de um comitê para

4,5 mil vagas de médicos

rediscutir a organização em vigor.

peritos.

Entre 2011 e 2015, mais de 2 mil médicos peritos

De 2011 a 2015, quase a metade

se demitiram. Segundo Clarissa, a carreira atual é

(mais de 2 mil) dos

a responsável pelo esvaziamento do segmento, o

profissionais pediu demissão do

que afeta diretamente as condições de prestar o

cargo de servidor público.

atendimento e agilizar o fluxo de perícias e demais atribuições dos servidores.

A União repôs apenas

– Imaginamos que este acordo e a perspectiva de

Há quase

mudanças na carreira vão segurar por mais um

para atender à demanda.

sindicalista. – A nova estrutura deverá discutir jornada e remuneração dos peritos, que terão novas atribuições, pois houve a fusão dos ministérios da Previdência Social e do Trabalho – completou a médica perita. Sem salário A categoria não parou integralmente, mas ficou sem receber salário desde outubro, quando foi deflagrada a paralisação. – O período não pago foi devolvido em abril, apesar

Shutters

tock

de termos voltado ao trabalho em 25 de janeiro –

116 | VOX Medica | Abril 2016

2 mil cargos ociosos, o

que gera transtornos e dificuldades

ano os peritos que pensam em sair – declarou a

esclareceu Clarissa.

500 vagas.

Honorários médicos

Trabalho recompensado Comissão celebra avanços na legislação, mais diálogo e realização de fórum em 2015

Comissão Estadual de

Ao todo, foram 36 reuniões ao

Honorários Médicos

longo do ano, que resultaram

do Rio Grande do Sul

em reajustes nos honorários

(CEHM-RS) apresentou balanço

médicos entre 5,5% e 17,8%.

do trabalho realizado em 2015.

As operadoras de saúde

A partir da aprovação da Lei

suplementar que negociaram

13.003/14, da Agência Nacional

com a CEHM-RS foram Centro

de Saúde Suplementar (ANS),

Clínico Gaúcho, Saúde Caixa,

foi estabelecido um bom diálogo

Doctor Clin, Cassi, Cabergs, Sul

com as operadoras de planos

América, Bradesco e Golden

de saúde atuantes no Estado.

Cross.

A nova legislação regulamentou um indexador e percentuais de reajustes a serem observados

Sh ut

te r

oc k

pelos prestadores de serviços médicos.

Já o Grupo Paritário do IPESaúde realizou 15 encontros. Também foi promovido o I Fórum Gaúcho de Saúde Suplementar. Confira nas próximas páginas. Letícia Heinzelmann

Integrantes da CEHM-RS e assessores do SIMERS apresentam relatório anual

Abril 2016 | VOX Medica | 117

Lutas

honorários Médicos

Saúde suplementar em debate Fórum trouxe informações e esclarecimentos sobre legislação e cenário atual do relacionamento entre operadoras e médicos

Imagens: Shutterstock

relação entre médicos e

Os dois painéis seguintes pautaram

planos de saúde foi o tema

a situação hoje da adoção da

do I Fórum Gaúcho de Saúde

Classificação Brasileira Hierarquizada

Suplementar, que ocorreu em Porto

de Procedimentos Médicos (CBHPM),

Alegre. O evento reuniu palestrantes

que é a referência de remuneração

nacionais, como o diretor-presidente

e rol de tratamentos disponibilizados

da Agência Nacional de Saúde

pelos profissionais aos seus pacientes.

Suplementar (ANS), José Carlos

A implementação, contratualização e

Abrahão, e o presidente da Associação

regulamentação são aspectos decisivos

Médica Brasileira (AMB), Florentino

para assegurar a efetividade da CBHPM.

Cardoso, além de dirigentes sindicais e

Dois temas cruciais que completaram

autoridades de todo o País. O evento foi

o programa foram o financiamento e

organizado pela Comissão Estadual de

a crise da saúde no País. Atualmente,

Honorários Médicos do Rio Grande do

o maior aporte de recursos é feito

Sul (CEHM-RS), criada pelas entidades

pelas famílias e por empresas. Os

médicas para fazer a interface com

investimentos públicos são inferiores a

as operadoras em negociações que

40%. Os debates foram conduzidos por

buscam melhoria das condições de

Pedro Westphalen (secretário estadual

remuneração e ampliação da cobertura.

de Transportes) e Luiz Henrique

A conferência de abertura traçou o cenário do segmento: regulação e

Mandetta (deputado federal pelo DEMMS), ambos médicos.

fiscalização da ANS, crescimento de

As entidades médicas apresentaram,

beneficiários, além de perspectivas

na sequência dos trabalhos, as

para os próximos anos.

negociações e perspectivas para os honorários da categoria.

118 | VOX Medica | Abril 2016

Letícia Heinzelmann

Entidades de diversos estados debateram a luta por reajustes

Cenário atual e perspectivas da saúde suplementar O presidente da Associação Mé-

forme Cardoso, apesar da pequena

dica Brasileira (AMB), Florentino

queda no número de conveniados,

Cardoso, e o diretor-presidente

devido à crise econômica instalada

da Agência Nacional de Saúde

em todo o País, pesquisas mostram

Suplementar (ANS), José Carlos

que o segundo objeto de maior

Abrahão, apresentaram o cenário

desejo dos brasileiros é o plano de

da saúde suplementar e traçaram

saúde, atrás apenas da aquisição

o futuro do setor em um debate

da casa própria.

mediado pelo diretor do Sindicato Médico Jorge Eltz.

Abrahão. O diretor-presidente da ANS discorreu sobre os fatores que afetam as atividades da área, como transição demográfica, maior taxa de longevidade da população e queda da taxa de fertilidade, estrutura dos serviços, transição epidemio-

– Isso demonstra a decadência

lógica, evolução tecnológica e

do SUS, um sistema no qual nós

inovação. Abrahão afirmou que a

Florentino reforçou a importância

acreditamos, mas que está sendo

entidade trabalha para garantir o

do sistema de saúde suplementar

mal gerido e subfinanciado – con-

acesso e a qualidade assistencial,

por meio de números. Segundo

siderou.

integrar a saúde suplementar ao

ele, 26% da população brasileira tem plano de saúde. – Em torno de 50 milhões de pessoas recorrem aos planos. O setor tem mais recursos que o sistema público de saúde, que atende 74% da população – contabilizou.

O dirigente da ANS também apresentou dados sobre a relevância da saúde suplementar, que somente

SUS, promover a sustentabilidade do setor e aprimorar as interfaces regulatórias.

em 2014 movimentou aproxima-

A vice-presidente do SIMERS,

damente R$ 130 bilhões. Neste

Maria Rita de Assis Brasil, reforçou

mesmo período, foram 280 milhões

a importância do evento e encerrou

de consultas e quase 10 milhões de

o painel afirmando que o debate

internações.

sobre a saúde suplementar, que já

Quanto ao futuro, o presidente da

– Porto Alegre é a segunda capi-

AMB aposta em mais pessoas ade-

tal com maior taxa de cobertura

rindo à saúde suplementar. Con-

dos planos de saúde do País, com quase 60% de abrangência. Muito

ocorre entre as lideranças das entidades médicas do Rio Grande do Sul, deve ser ampliado para toda a categoria médica do Estado.

disso se deve aos fatores socioeconômicos e culturais – afirmou

Abril 2016 | VOX Medica | 119

Lutas

honorários Médicos

Mobilização pela carreira de Estado Durante o painel A crise da Saúde

– É preciso tornar atraentes

no Brasil, o médico e deputado

os postos vagos. Tínhamos 3

federal Luiz Henrique Mandetta

mil cidades sem médicos. Nós

(DEM-MS) cobrou dos colegas

fomos demonizados, taxados de

organização política para buscar

mercenários, e foram buscar mé-

representatividade no Congresso.

dicos em Cuba como se fossem

– Os médicos não têm voz no País porque não sabem se representar

mercadoria – criticou, em alusão ao programa Mais Médicos.

de atestado – conjecturou. – O Rio Grande do Sul é um estado que exportou sua juventude e está com grande envelhecimento da população, que, em breve, não poderá mais arcar com os valores dos planos e vai

quando é preciso. Sabemos tudo

Seu companheiro de painel,

onerar ainda mais o sistema

de política classista, mas não con-

o também médico e político

de saúde. A previdência, que

seguimos fazer frente aos repre-

Pedro Westphalen, lembrou a

já vinha pagando aposen-

sentantes dos planos de saúde no

fala do ex-ministro da Saúde

tadorias a cidadãos ainda

Congresso. Muitos deputados são

Arthur Chioro, pouco antes de

muito jovens, vai explodir –

financiados pelas operadoras, as

ser demitido do cargo, de que o

argumentou o deputado.

quais defendem na Câmara – pon-

País vivenciará em 2016 o pior

derou, lembrando que a Lei 9.656,

cenário já sofrido pelo SUS em

que regula as operadoras, sequer

seus 25 anos. O parlamentar ain-

cita os profissionais.

da abordou o excesso de escolas

Mandetta conclamou os colegas a se mobilizarem por uma Carreira

médicas, que devem chegar a 350.

– Então, precisaremos elevar impostos para bancar essa situação, e a população, além de pagar a maior taxa tributária do mundo, ainda vai arcar com saúde, segu-

de Médico de Estado, buscando

– Serão 30 mil médicos

rança, escola privada, porque

apoio parlamentar para a aprova-

formados por ano. Vamos ter,

os serviços públicos não

ção da PEC 454. A proposta de

de um lado, uma ótima medicina

oferecem qualidade.

emenda estabelece diretrizes para

e, de outro, uma massa amorfa,

a criação de uma carreira única

composta por clínicas de venda

para os médicos, seguindo os mol-

Letícia Heinzelmann

des do Ministério Público.

120 | VOX Medica | Abril 2016

Mandetta no Fórum de Saúde Suplementar

Juliane Soska

Vice-presidente do SIMERS, Maria Rita de Assis Brasil, defendeu a importância de ampliar a discussão sobre os honorários médicos e envolver toda a categoria

Perspectivas dos Honorários Médicos No painel Negociação e Pers-

do Sul os principais planos são

pectivas dos Honorários Médicos,

IPE-Saúde e Unimed, os quais reú-

do qual participaram represen-

nem quase 2 milhões de usuários.

tantes do Rio Grande do Sul, de Pernambuco e da Bahia, os dirigentes sindicais apresentaram os cenários locais de planos de saúde. Ficou evidente a marcante diferença entre estados.

– O IPE é uma realidade diferente, pois não é operadora, mas uma autarquia estadual, de um Estado em crise. Estamos lutando por melhor remuneração desde 2011 – lamentou o diretor do SIMERS Jorge Eltz.

Enquanto o Bradesco Saúde

O novo presidente do IPE-Saúde,

lidera no Brasil, sendo alvo de

Alexandre Escobar, estava na pla-

inúmeras campanhas sindicais

teia naquele momento.

por remuneração, no Rio Grande

Abril 2016 | VOX Medica | 121

Lutas Letícia Heinzelmann

notas

Detran O secretário-adjunto da Casa Civil do Rio Grande do Sul, José Guilherme Kliemann, comprometeu-se a encaminhar um projeto de lei que viabilize reajuste aos peritos das juntas especiais do Departamento Estadual de Trânsito (Detran). A promessa foi feita em reunião entre o SIMERS e a direção da autarquia. O secretário admitiu a necessidade de adequar os honorários, mas lembrou da crise financeira pela qual passa o Estado. Assim, não fixou prazo nem forma para o documento. Já o diretor-presidente do Detran, Ildo Mário Szinvelski, reconheceu o descompasso, porém alegou que não há condições para reajuste porque as taxas são totalmente subsidiadas pelo órgão. Daí a necessidade de um projeto de lei que indique outras fontes de custeio.

A categoria não tem aumento real desde 2013 e, além disso, não recebe diárias de hospedagem nem alimentação para as perícias realizadas fora de Porto Alegre. A diretora do Sindicato Médico Clarissa Bassin também frisou que os valores pagos no Rio Grande do Sul estão muito defasados em relação a outros estados. O representante da Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica (Abramed) salientou que os profissionais atuam sob risco de violência e processos, entre outras pressões.

Hospital de Clínicas Os médicos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) deram sinal positivo para a renovação do acordo coletivo de insalubridade por mais um ano, que vem sendo celebrado desde 2008. A aprovação ocorreu em assembleia na sede do Sindicato Médico.

122 | VOX Medica | Abril 2016

Camila Ferro

Fechamento de leitos no Santa Clara Integrantes do SIMERS receberam os médicos intensivistas da UTI Geral do Hospital Santa Clara, que integra o complexo Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Foram discutidos a redução de leitos e o deslocamento de médicos para outros setores. Eles estão preocupados com a segurança profissional e dos próprios pacientes. A diretora Clarissa Bassin se reuniu com a diretoria da instituição (foto ao lado) para

Fórum Carcerário debate sistema prisional

Guilherme Tubino

buscar soluções.

O Sindicato Médico participou do Fórum Interinstitucional Carcerário (FIC), que teve como proposta debater questões sobre a realidade do sistema prisional do Estado. O debate foi realizado no Tribunal de Justiça do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre. O diretor do Sindicato Médico Germano Bonow falou sobre a situação preocupante do Instituto Psiquiátrico Forense (IPF). Bonow foi enfático ao propor que a sustentabilidade da instituição venha de recursos do Sistema Único de Saúde (SUS), pois presta assistência médica aos internos.

O secretário estadual da Segurança Pública, Wantuir Jacini, abordou a relevância do tratamento penal. – Todos os presos precisam trabalhar, além de terem assistência à saúde. O tratamento penal é tão deficitário quanto as vagas nos presídios – afirmou.

Abril 2016 | VOX Medica | 123

Serviços

Seguros:

segurança e qualidade de vida O aumento dos índices de violência, o sistema previdenciário ineficiente e a necessidade de economizar hoje para bem viver o amanhã reforçam o ditado de que prevenir é melhor do que remediar

egurança, saúde e

E quando o tema é seguros, o Sindicato

qualidade de vida depois

Médico oferece uma consultoria que

da aposentadoria são itens

permite ao médico adquirir a melhor

que frequentam o topo da lista de

opção com comodidade, segurança e

preocupações dos brasileiros há

certeza de um excelente negócio.

algum tempo, independentemente da classe social. Para estas situações, uma das melhores alternativas é o seguro.

Com o investimento (ou poupança) de um valor mensal, é possível minimizar os efeitos de algum infortúnio, como assalto ou doença, mas também garantir uma melhor qualidade de vida quando a velhice chegar e as energias já não forem as mesmas.

124 | VOX Medica | Abril 2016

– O associado ganha em média 10% de desconto nos seguros – afirma o administrador da Central de Seguros do Sindicato, Emerson Randal. O seguro de carro é o mais solicitado, porém, a entidade médica também oferece outros tipos de apólices, como de vida, patrimonial e previdência privada.

Para adquirir qualquer um dos serviços e para mais informações, basta entrar em contato com a Central de Seguros pelo telefone (51) 3027-3737.

Boas razões para optar pelo seguro

Aumento nos índices de violência: Furtos ou roubos de automóveis, celulares e, também, assaltos a residências estão cada vez mais comuns no Rio Grande do Sul. Os assaltos estão em curva ascendente, 28,3% a mais em 2015 do que no ano anterior. O mais grave na escalada dos assaltos são os latrocínios (roubo com morte). Os casos quase dobraram (86,6%) em cinco anos. O clima de insegurança no Estado se traduz em pesquisa do Instituto Index, realizada em fevereiro de 2016, com 2 mil gaúchos em 30 cidades. Sete em cada dez entrevistados afirmaram já terem sido vítima de ladrões.

Sem salário fixo: Para os médicos, muitos dos quais profissionais liberais, há um temor adicional – a necessidade de manter a renda caso ocorra algum problema de saúde que impeça o desempenho temporário da profissão.

aposentadoria: A manutenção do padrão de vida quando chegar a hora de parar de trabalhar é uma preocupação para a categoria.

CARDÁPIO DA CENTRAL DE SEGUROS Os principais serviços oferecidos são: Seguro de Vida e Renda Temporária O Sindicato oferece os melhores planos de seguro de vida, invalidez por doença ou acidente, podendo incluir o Seguro de Renda por Incapacidade Temporária (SERIT). Seguro do Automóvel O SIMERS busca a melhor opção de seguradora e proposta

Seguro Patrimonial São diversas modalidades de planos para a proteção do patrimônio. Seguro de Previdência Privada

Imagens: Shutterstock

de acordo com a necessidade do associado.

O plano de previdência oferecido aos médicos é sólido, já consagrado e aprovado pelos associados.

Abril 2016 | VOX Medica | 125

serviços

Convênio

com a Unisinos Novidade beneficia associados e seus dependentes com descontos em cursos de graduação e pós-graduação

Sindicato Médico do Rio Grande

Passam a ser oferecidos descontos de

do Sul firmou convênio com a

até 10% nas atividades curriculares,

Universidade do Vale do Rio dos

além da parceria em cursos voltados

Sinos (Unisinos), que garante uma série de benefícios aos associados e seus dependentes em todos os níveis de cursos oferecidos pela instituição.

A partir da esq., Zanini, Zani e Argollo

126 | VOX Medica | Abril 2016

exclusivamente à categoria médica.

Imagens: Letícia Heinzelmann

Fique por dentro A Unisinos está entre as maiores universidades privadas do Brasil, com cerca de 31 mil alunos em cursos de graduação, pós-graduação e extensão, nas modalidades presencial e EAD. A instituição, que já diplomou cerca de 75 mil estudantes, é mantida pela Associação Antônio Vieira (Asav), organização que atua Momento da assinatura do convênio

O primeiro curso desta parceria é Gestão de Consultórios para Médicos, elaborado em conjunto pelas entidades. Com 120 horas e aulas em Porto Alegre, abordará os principais conteúdos da área e demandas apontadas pela categoria, especialmente os profissionais mais jovens. O desconto exclusivo será de 20% aos associados.

como uma das faces civis da Província dos Jesuítas do Brasil. O quadro de colaboradores é formado por mais de mil professores, dos quais mais de 90% são mestres, doutores e pós-doutores, e aproximadamente 1,1 mil funcionários. Além do campus

Nos demais cursos da Unisinos, os sócios do SIMERS terão

principal em São Leopoldo,

direito a descontos de 10% em graduação, pós e MBA; 7,5%

a Unisinos está presente em

em idiomas e intensivos, e 5% em mestrado e doutorado.

Porto Alegre, Caxias do Sul,

Familiares diretos poderão usufruir das mesmas vantagens,

Bento Gonçalves, Santa Maria e

exceto em mestrados e doutorados.

Canoas, no Rio Grande do Sul,

O acordo foi oficializado entre o presidente do SIMERS, Paulo

e ainda em Florianópolis (SC) e

de Argollo Mendes, e os representantes da instituição de

Curitiba (PR).

ensino João Zani, pró-reitor administrativo, e Francisco Antônio

Saiba mais em www.unisinos.br

Mesquita Zanini, diretor da Unidade Acadêmica de Educação Continuada. Mais informações pelo telefone (51) 3027 3737.

Abril 2016 | VOX Medica | 127

gestão

Dicas e serviços para administrar seu consultório As questões de organização do ambiente de trabalho são essenciais para um bom desempenho profissional

Shutterstock Imagens: Shutterstock

O exercício da medicina costuma ser apaixonante. O dia a dia, contudo, vai além da relação médicopaciente. Cuidar da “casa” é quase tão relevante quanto estar atento aos melhores procedimentos clínicos e médicos. Confira dicas para melhor gerir seu consultório.

128 | VOX Medica | Abril 2016

Ouvir os Pacientes

O consultório e a recepção são ambientes especiais. O espaço e a forma de atendimento podem cativar ou decepcionar o paciente. Manter os recintos organizados e decorados de forma agradável remete, além de conforto e bem-estar, à confiança e à credibilidade.

Equipe faz a diferença Um fator importante para o sucesso do consultório é o grupo de recepcionistas, pois seu atendimento impacta na primeira impressão do paciente. Uma ótima recepção vai do contato telefônico até o tratamento pessoal. É fundamental treinar a equipe de recepcionistas para que entendam com que tipo de público estão lidando e possam proporcionar um atendimento humanizado.

DURAÇÃO DAS consultas Cada tipo de atendimento é diferente, podendo demorar mais ou menos dependendo da complexidade. Ao longo do tempo, você vai perceber que é possível calcular uma média, que permitirá se programar de forma mais assertiva e, assim, ter condições de organizar tarefas e atividades extras sem comprometer o atendimento aos pacientes ou sua vida particular.

Cuidar bem do dinheiro Para que o profissional tenha total domínio sobre a gestão financeira, é preciso disciplina para controlar os gastos e medir o que é realmente essencial para a sobrevivência do consultório. Não deixe de separar as contas pessoais das contas do trabalho. Este é um erro muito comum entre empreendedores, mas deve ser erradicado.

Fonte: ClinicBlog e Academia Médica

Organização

Conhecer o que o cliente aprova ou desaprova é importante para saber onde melhorar. Elabore uma pesquisa de satisfação na recepção do consultório, listando pontos fundamentais. Os pacientes precisam do médico da mesma forma que você precisa deles e, quanto melhor for esta relação, maior será a confiança de ambas as partes e a fidelidade.

Abril 2016 | VOX Medica | 129

GESTÃO

SIMERS OFERECE SERVIÇOS DE APOIO Ao abrir um consultório, o médico se envolve com questões administrativas que extrapolam o universo da saúde ao qual está habituado. Para auxiliar em tarefas que vão desde a locação da sala até a folha de pagamento da equipe, o Sindicato Médico disponibiliza uma série de serviços exclusivos a seus associados. Cuidamos da burocracia para que o médico fique livre para poder se dedicar à sua atividade: cuidar dos pacientes.

Contabilidade Profissionais especializados com dedicação exclusiva auxiliam na declaração do Imposto de Renda, incluindo livro-caixa, malha-fina, ganhos de capital, etc. A equipe realiza, ainda, análise, elaboração e orientação sobre abertura e manutenção de empresas médicas, prestando todas as informações pertinentes para melhor contratar e gerenciar serviços básicos, como telefonia e internet.

Alvarás e certificados O Sindicato presta orientação completa para a obtenção de alvarás de localização e de saúde. Também cuida da certificação digital, evitando filas e perda de tempo para retirada ou renovação do documento, que é uma exigência legal para todos os empregadores e médicos com empresas.

130 | VOX Medica | Abril 2016

gráfica Receituários e cartões de visita são essenciais na rotina do consultório. Por isso, o SIMERS oferece agilidade para solicitação da autorização de receitas controladas e serviço de criação, diagramação e impressão.

proteção ao médico A Assessoria Jurídica do SIMERS disponibiliza cobertura completa na defesa do ato médico nas esferas civil, criminal e ético-disciplinar em qualquer local do Estado. Veja na página 8.

Equipe O SIMERS administra a rotina referente a empregados, como admissão, rescisão, folha de pagamento, férias e apuração de encargos sociais. Conta, ainda, com um banco de currículos de pessoas interessadas em trabalhar em consultórios. O médico economiza tempo e gastos com anúncios.

números

Mulheres na Medicina A presença crescente da mulher na Medicina é percebida nas escolas, nos hospitais e nos consultórios e comprovada pelos números. O total de médicas

Médicos em atividade 1910

22,1% mulheres

2010

39,9% mulheres

Fonte: CFM

praticamente dobrou no Brasil em cem anos. Conforme dados do Conselho Federal de Medicina (CFM), que levam em conta

Médicos com até 29 anos Mulheres

56,2%

Fonte: Demografia Médica no Brasil 2015

os profissionais em atividade, o percentual de médicas passou de 22,1% em 1910 para

Mulheres que ingressaram na Medicina

39,9% em 2010.

2011

Segundo a Demografia Médica

2014

no Brasil 2015, no cenário atual,

52,6% 54,8%

Fonte: Demografia Médica no Brasil 2015

os médicos com até 29 anos:

Especialidades médicas

56,2% contra 43,8% de homens.

Total de 53 especialidades

De acordo com o estudo, em comparação com os homens, as mulheres estão mais presentes nos serviços públicos e menos

Shutterstock

as mulheres já são maioria entre

Maioria de mulheres 15 (28,3%) 38 (71,7%)

Maioria de homens Fonte: Demografia Médica no Brasil 2015

em consultórios particulares, e sua remuneração é menor, embora a carga horária seja parecida com a dos homens. Entre as 53 especialidades

Algumas especialidades com maioria feminina 74,4%

Dermatologia

71,1%

Pediatria 56,5%

reconhecidas, as mulheres

Medicina de Família e Comunidade

são maioria em 15. Dermatologia

Ginecologia e Obstetrícia

52,9%

Clínica Médica

50,4%

e pediatria são aquelas com maior número de médicas.

Abril 2016 | VOX Medica | 131

Núcleo acadêmico Simers

Aposta no interior Diretoria do NAS planeja nomear representantes nos cursos mais distantes da capital

presidente, Bárbara Dalla Corte

Com 21 anos e aluna do 9º semestre, Bárbara

(UFCSPA), e seus vices, Gisele Belloli

entrou para o NAS ainda no 3º período do

(Ulbra) e Dimas Gramz (UFRGS),

curso, atraída pela possibilidade de enriquecer

compõem a nova gestão do Núcleo Acadêmico

sua experiência profissional, além da rotina de

SIMERS (NAS) para o ano de 2016. Estar à frente

estudos e do conhecimento científico.

da entidade, entretanto, não significa que será

A acadêmica acredita que esta é uma vivência

responsabilidade exclusiva do trio a tarefa de

pela qual outros estudantes deveriam passar, por

ampliar as atividades. Além de contar com toda a

ser enriquecedora de muitas maneiras.

diretoria (veja lista abaixo), a presidente destaca o tema que vem sendo debatido com mais ênfase, nas últimas semanas:

– Uma das prioridades da nossa gestão será buscar uma aproximação maior com as universidades do interior, possivelmente definindo representantes do NAS nas cidades mais distantes – afirma Bárbara.

A propósito, durante o evento de encerramento da gestão 2015, a nova diretoria foi apresentada com boas-vindas pelo então presidente do NAS, Tadeu Ludwig, que assim definiu seu período à frente do núcleo: – Que todos sejam muito bem-vindos para um 2016 de muito trabalho e de conquistas. Tenho certeza que o NAS fará diferença na vida de vocês, assim como fez na minha. Bárbara, Gisele, Dimas e toda a diretoria para o período de 2016 não têm a menor dúvida disso.

Gestão 2016 Presidente: Bárbara Dalla Corte (UFCSPA) Vice-presidentes: Gisele Belloli (Ulbra) e Dimas Gramz (UFRGS) Diretores: Bruna Favero (PUCRS), Fabio Hermann (PUCRS), Géssica Haubert (UFCSPA), Giulia Reichert (Ulbra), Gustavo Pesenatto (PUCRS), Marcelo Fabris (Ulbra), Marina Cobalchini (Ulbra), Tatiane dos Santos (UFRGS) e William Matheus Stertz (UFCSPA) Conselheiros: Francine Veadrigo (UFRGS), Marcos Razera (UFRGS), Rodrigo Costa Elsade (UFRGS), Tadeu Ludwig (UFRGS), Tamie Hatori (UFRGS) e Vinícius de Souza (UFCSPA).

132 | VOX Medica | Abril 2016

MUHM

Dia da Mulher Trajetória das gaúchas na medicina é destaque em exposição

As três primeiras médicas formadas no Brasil eram gaúchas

ara celebrar o Dia

do País se formaram no Rio Grande

Internacional da Mulher,

do Sul). A exposição retrata, ainda,

o Museu de História da

profissionais que atualmente se

Medicina (MUHM) remontou a já

dedicam à comunidade, além das

consagrada exposição Mulheres e

parteiras e benzedeiras, importantes

as Práticas da Saúde: Medicina e Fé

personagens da cultura popular

no Universo Feminino, a qual esteve

no que diz respeito a cuidados em

em cartaz durante o mês de março

saúde.

na Faculdade de Biblioteconomia e Comunicação (Fabico), da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), na capital.

– Para o Sindicato Médico, a oportunidade de resgatar o trabalho e a memória de médicas e de outras pioneiras é motivo de

A mostra apresenta a trajetória de

muito orgulho – sintetizou a vice-

algumas mulheres gaúchas que se

presidente do SIMERS, Maria Rita

destacaram em seu trabalho em

de Assis Brasil.

prol da saúde da população, em especial as médicas pioneiras no Brasil (as três primeiras profissionais

A exposição é uma parceria entre o MUHM e o curso de Museologia da UFRGS.

Abril 2016 | VOX Medica | 133

humor

Destino O destino ajuda mais os insolentes.

Destino é um coelho cego procurando cenouras num deserto.

Destino – Essa fração de segundo em que o sinal muda de verde pra amarelo e você decide se para ou avança.

Não há acordo possível entre um homem e seu destino. E se você estiver no caminho certo, mas na contramão?

Tudo é destino. Tenho absoluta certeza de que vim ao mundo como exemplo. Só falta descobrir de quê.

Shutters

tock

O dedo do destino não deixa impressão digital. Quem nasceu para afogado nunca chega a nadador. A Bíblia do Caos, de Millôr Fernandes Textos utilizados sob autorização

134 | VOX Medica | Abril 2016

Vai ser difícil controlar a emoção. O melhor da tecnologia e design Toyota esperam você na CarHouse.

Venha fazer um test drive e conhecer a experiência incomparável de ser um cliente CarHouse.

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(51) 3396.1700 Av. Padre Cacique, 532

Preços sujeitos a alteração conforme tabela do fabricante. Corolla GLI 1.8 AT, ano/modelo 2016/2017, valor à vista R$ 81.240,00. Hilux SRX AT ano/modelo 2016/2016, valor à vista R$ 189.220,00. SW4 SRX AT GAS ano/modelo 2016/2016, valor à vista R$ 232.000,00. Frete incluso. A Toyota oferece três anos de garantia de fábrica para toda a linha sem limite de quilometragem para uso particular, e três anos ou 100.000 km (prevalecendo o que ocorrer primeiro) para uso comercial. Consulte o livrete de garantia, o manual do proprietário ou o site www.toyota.com.br para obter mais informações. As ofertas deste anúncio não abrangem os veículos adquiridos em Vendas Diretas com isenção de impostos. Imagens meramente ilustrativas. Essas promoções/benefícios não são cumulativas com outras promoções/benefícios vigentes.