491 appunti di fisiologia

Piso quale si genera il sudore si alza (es. 37,4 °C).

Meccanismi di termoregolazione comportamentali (non ipotalamici): 1) se la temperatura ambientale è elevata si diminuisce la produzione di calore assumendo meno cibo e diminuendo l’attività fisica e si aumenta la perdita di calore cercando l’ombra e usando ventilatori (aumenta convezione); 2) se la temperatura ambientale è bassa si aumenta la produzione di calore aumentando l’attività motoria e si diminuisce la perdita di calore aumentando l’abbigliamento protettivo, diminuendo la superficie esposta e avvicinandosi a fonti di calore.

Se c’è un raffreddamento dell’area preottica e dell’ipotalamo anteriore → rilascio di TRH → rilascio di TSH → secrezione di T3 e T4 → ↑ metabolismo cellulare dell’intero organismo dopo alcune settimane per ipertrofia della tiroide → ↑ produzione di calore.

La neutralità termica rappresenta la temperatura ambientale alla quale la temperatura corporea si mantiene ottimale con la semplice quantità di calore prodotta dal metabolismo basale (≈ 29 °C per un individuo svestito). Variazioni del flusso di sangue alla pelle sono sufficienti a regolare la temperatura corporea quando la temperatura ambientale è mantenuta in un intervallo ristretto chiamato zona termica neutra (25-30 °C).

Nell’età post-menopausale si ha una carenza di estrogeni → transitoria diminuzione del set point → vampate di calore (perché la temperatura ambientale è avvertita improvvisamente come troppo elevata); le vampate sono spesso seguite da brividi. Le repentine inversioni dei due meccanismi termoregolatori in queste circostanze potrebbero essere dovute all’intervallo molto più ristretto dei valori della zona termica neutra.

Le donne, oltre ad una variazione circadiana della temperatura corporea, hanno anche variazioni circamensili: nella seconda metà del ciclo mestruale la secrezione di progesterone è testimoniata dall’innalzamento della temperatura corporea di 0,5 °C che si verifica bruscamente al momento della ovulazione.

La temperatura corporea del neonato diminuisce subito dopo la nascita poiché la superficie corporea è molto ampia ed è instabile durante i primissimi giorni di vita poiché i meccanismi termoregolatori sono poco efficienti.

Febbre La febbre può essere scatenata da pirogeni (tossine lipopolisaccaridiche batteriche (nel giro di 5-8 min) o proteine e prodotti di degradazione delle proteine generati da danno tissutale e degenerazione), condizioni abnormi del cervello (tumori cerebrali che comprimono l’ipotalamo) e condizioni ambientali che possono provocare un colpo di calore.

Meccanismo d’azione dei pirogeni: quando ci sono infezioni batteriche si ha la fagocitosi dei batteri o dei loro prodotti di degradazione operata dai leucociti, dai macrofagi tessutali, dai NK → liberazione di IL-1 (detto anche pirogeno endogeno o dei leucociti) → sintesi di PGE2 a partire da acido arachidonico → agendo a livello ipotalamico ↑ la temperatura di riferimento ipotalamico → termoproduzione e termoregolazione (brividi) finché la temperatura corporea non diviene uguale alla temperatura di riferimento ipotalamica (come un termostrato).

In seguito ad azione farmacologica o alla rimozione dell’agente che ha fatto aumentare il set point → il set point torna rapidamente alla norma → si genera un altro errore da correggere → vasodilatazione e sudorazione (defervescenza) finché la temperatura corporea non raggiunge il set point.

Una delle maggiori cause della tachicardia è l’incremento della temperatura corporea. La 223