7
№ 3 (3) май 2010
Наша консультация
Скажите, доктор... Вопрос: Беременных женщин обязательно направляют на анализы ХГЧ и АФП. Что это за процедуры и зачем они нужны? Наталья, Кемерово
Отвечает врач-гинеколог, заведующая родильным домом № 5 Наталья КОЛЕСНИКОВА: — Хорионический гонадотропин человека — или ХГЧ — это особый гормон. После оплодотворения его содержание в организме женщины резко увеличивается. Если следить за уровнем этого гормона в течение всей беременности, то можно многое узнать. До 12 недель содержание ХГЧ говорит о том, как формируется плод. После 12 недель — о его дальнейшем развитии (исключаются врожденные пороки). После 20 недель — о состоянии ребенка, который вот-вот родится на свет. Анализ позволяет врачам встретить любые трудности во всеоружии, так что ни в коем случае не пренебрегайте им. При этом не стоит целиком на него полагаться — ХГЧ очень вариативен. Его высокий уровень иногда свидетельствует не о пороках развития, а о двойне… Альфа-фетопротеины или АФП во многом схож со своим собратом. Это белок беременности, забор которого помогает следить за развитием плода. Процедуру проводят на 14–18 неделе беременности. АФП и ХГЧ входят в единое исследование — биохимический скрининг на врожденные пороки развития. К сожалению, его эффективность чаще всего не превышает 2 %. Тем не менее делать эти анализы необходимо, совмещая их при этом с ультразвуковым скринингом. Только комплексное обследование принесет вам достойный результат.
Вопрос: Что такое крапивница, чем она опасна и какие меры принимать для лечения? Варвара, Топки
Отвечает врач аллерголог-иммунолог I категории поликлиники МУЗ «ДГКБ № 5» Наталия КУТЕНКОВА: — Немногие болезни называются так однообразно, как крапивница. Название болезни происходит от латинского слова irtica — крапива. В большинстве случаев беспокоят быстро возникающие и бесследно исчезающие в срок от нескольких минут до нескольких часов зудящие, красные волдыри. У половины больных крапивницей наряду с волдырями возникают отеки разных частей тела. Это тоже самое заболевание, прос-
то более глубокие слои кожи вовлекаются в болезненный процесс. Часто пациенты сами себе правильно ставят диагноз, но диагноз в случае с крапивницей — это начало трудного пути поиска причин заболевания. Крапивница встречается у каждого четвертого человека. К счастью, в 80 % случаев речь идет о кратковременном, не слишком тяжелом, единственном эпизоде. Женщины в 2 раза чаще мужчин болеют крапивницей. Чаще заболевание возникает в молодом и зрелом возрасте. Если крапивница беспокоит менее 6 недель, то это острая форма. Такие больные полностью выздоравливают и не требуют глубокого, аллергического обследования. Хроническая форма тянется более 6 недель и предполагает обследование для выявления причин крапивницы. В этом случае пациентам необходимо настроиться на продолжительное лечение. Кроме того, крапивницу подразделяют по возможным причинам, вызывающим болезнь. Так, известна физическая крапивница. Волдыри развиваются в ответ на внешний физический стимул. В зависимости от вида стимула крапивница может быть: дермографической, замедленной от давления, холодовой, тепловой, солнечной, вибрационной, холинергической, аквагенной. Собственно аллергическая крапивница связана с действием широкого спектра аллергенов. Аллергенами в этом случае могут быть пищевые, лекарственные, пыльцевые, бытовые, эпидермальные аллергены, яды насекомых, вирусы, паразиты, простые химические вещества, предметы косметики, бытовой химии. Контактная крапивница развивается после соприкосновения с причиннозначимым веществом (латексные перчатки, мазь с антибиотиком и т. п.), а также раздражающим веществом (растения, медузы и т. п.). При проявлении крапивницы необходимо обратиться к врачу. Крапивницу лечит аллерголог. Генерализованная крапивница, т. е. высыпания по всему телу, сливные отеки в области языка и гортани, появление осиплости, затруднение глотания, дыхания — это состояния, требующие экстренной врачебной помощи. Локальные формы крапивницы не опасны. Они не приводят к инвалидизации, отеки никогда не сохраняются надолго, даже без лечения отек исчезает через 3–4 дня. У 5 % больных хронической крапивницей выздоровление наступает в пределах 6 мес. от начала заболевания. У 20 % — в пределах 3 лет от начала. У 20 % — в пределах 5 лет от начала. У 2 % — в течение 25 лет от начала заболевания. Средняя продолжительность крапивницы у взрослых — 3–5 лет. Для хронической формы характерно волнообразное течение без прогрессирующего ухудшения. Эффективность лечения порой очень зависит от контакта с врачом. Никогда не требуйте от него немедленного выздоровления, настройтесь на серьезную, порой продолжительную совместную работу, и она непременно приведет Вас к выздоровлению.
Ваши вопросы специалистам отправляйте по адресу: gazetaVDS@mail.ru
Телефон отдела рекламы: +7 950 593 8193, e-mail: gazetaVDS@mail.ru