EL GRUPO TERAPÉUTICO
Joan Coll
Médico Terapeuta de Grupo
P
artiendo de la concepción del hombre como ser eminentemente social, el grupo psicoterapéutico aparece, de entrada, como el setting ideal para la subsanación de sus déficits psíquicos. Sin embargo, la cultura de lo individual en la que estamos sumidos no parece facilitarlo. Sea como sea, me gustaría comentar cinco aspectos en los que el tratamiento grupal puede beneficiar a sus miembros de manera particularmente efectiva: 1. Los grupos favorecen la aparición y, por tanto, observación y análisis, de determinados patrones, a menudo autodestructivos, similares a los que el paciente desarrolla en su vida diaria, que difícilmente se pueden dar en un encuadre terapéutico individual. Ante el profesional único el paciente puede intentar esconder ciertas maneras de funcionar “negativas”, mucho más difíciles de disimular en el encuadre grupal. 2. El grupo permite a sus miembros ver, de primera mano, cómo otros reaccionan ante ellos, libremente y sin reservas, de una manera en que el analista individual a menudo no puede. Este, dependiendo de su conceptualización teórica y del tipo de paciente, se ve obligado a “medir sus palabras”. 3. El grupo aporta a los pacientes diversos puntos de vista sobre su conducta. El paciente en grupo tendrá el beneficio no de una, sino de una variedad de reacciones, incluyendo respuestas espontáneas (“aquí y ahora”) de gente que no siempre le ve con la benevolencia de un padre-terapeuta. Poder ser testigo de reacciones aparentemente irracionales, muy posiblemente similares al tipo de situaciones que el paciente en grupo provoca fuera de él, resulta tremendamente beneficioso para poder empezar a entender su origen y significado. 4. El tratamiento en grupo facilita una experiencia emocional sobre uno mismo y en el momento. El
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ENKI
paciente puede averiguar qué imagen da, cómo le perciben los demás; y entrar más directamente en contacto sobre lo que él, de hecho, siente cuando interacciona con otros. En el día a día estas sensaciones, tan llenas de información sobre uno mismo, son a menudo pasadas por alto, y, por tanto, difícilmente recuperables al intentar rememorarlas sin un contexto relacional mínimamente parecido al real. Lo podríamos llamar el beneficio del aprendizaje “in vivo” en lugar de “in vitro”. 5. El grupo le da al paciente la oportunidad de poner en práctica las nuevas conductas aprendidas. Las situaciones vitales con las que se encuentra en el grupo le llevan a modificar aspectos de su conducta. El grupo le ofrece un gradiente a lo largo del cual puede trazar su camino hacia una identidad más auténtica, y más útil en su interacción con los otros. El paciente puede así utilizar la terapia de grupo para ensayar cómo desenvolverse en el mundo exterior (“nada que perder”), cosa prácticamente imposible en una relación terapéutica de a dos. Pasar de la sala de grupo al exterior es un trayecto mucho más corto que hacerlo desde el despacho del terapeuta individual. Es evidente que hay pacientes que, dada su psicopatología (o, más bien, el grado de evolución de la misma, en absoluto irreversible), no tolerarán, al menos de entrada, incorporarse a un grupo psicoterapéutico. O en los que, directamente, estaría contraindicado. La posibilidad de terapias combinadas es un hecho habitual en entornos culturales más abiertos a considerar la terapia de grupo de igual a igual a la individual. Dependiendo del paciente, una puede perfectamente complementar a la otra, bien coexistiendo en el tiempo, bien iniciando el tratamiento desde el enfoque tradicional individual para completarlo de manera grupal, como paso previo al “alta” hacia el mundo real.
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