Els nostres centres
MEMÒRIA 2015
Principals dades de la memòria
compromís
St. Just Desern Esplugues St. J. Despí Cornellà L’Hospitalet
L’Hospitalet
SERVEIS ASSISTENCIALS AMBULATORIS
SERVEIS ASSISTENCIALS HOSPITALITZACIÓ PARCIAL
CSMIJ GAVÀ c/ Sant Lluís, 66 - 08850 Gavà Tel. 93 638 39 93 - Fax 93 633 30 66 csmij_gava@fundacioorienta.com
HOSPITAL DE DIA PER A ADOLESCENTS DE GAVÀ c/ Sant Lluís, 64 - 08850 Gavà Tel. 93 638 43 64 - Fax 93 93 633 30 66 hospitaldia@fundacioorienta.com
CSMIJ EL PRAT Plaça de l’Aigua, 3 - 08820 El Prat de Llobregat Tel. 93 479 56 15 - Fax 93 378 80 62 csmij_prat@fundacioorienta.com
HOSPITAL DE DIA PER A ADOLESCENTS DE MIRALTA DE L’HOSPITALET c/ Miralta, 27-29 - 08906 L’Hospitalet de Llob. Tel. 93 260 50 38 - Fax 93 260 15 86 hd_miralta@fundacioorienta.com
CSMIJ CASTELLDEFELS c/ València, 4-8, baixos - 08860 Castelldefels Tel. 93 634 25 22 - Fax 93 665 28 70 csmij_castelldefels@fundacioorienta.com CSMIJ L’HOSPITALET Plaça Francesc Macià, 1 - 08901 L’Hospitalet de Llob. Tel. 93 260 08 10 - Fax 93 260 23 64 csmij_hospitalet@fundacioorienta.com CSMIJ SANT BOI c/ Lluís Castells, 21 - 08830 Sant Boi de Llob. Tel. 93 661 47 33 - Fax 93 630 34 57 csmij_santboi@fundacioorienta.com
SEU CENTRAL DE LA FUNDACIÓ
Vidal i Barraquer, 28 08830 Sant Boi de Llobregat T. +34 936 358 810 | F. +34 936 303 457 orienta@fundacioorienta.com www.fundacioorienta.com
Centre proveïdor del
|
ètica
|
respecte
|
rigor científic
|
innovació
més de 40 anys ajudant a créixer
ACTIVITAT CIENTÍFICA
B RECERCA La Fundació Orienta ha anat incrementant el nombre de recerques en l’àmbit de la salut mental Infantil i Juvenil, potenciant tant petits estudis com recerques d’alta complexitat. Per aquest motiu la Fundació Orienta ha adscrit tots els seus centres al Comitè d’Ètica de Recerca de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, anomenat Vall d’Hebron Institut de Recerca, que és, dins l’Estat Espanyol, un dels organismes pioners en nombre de recerques. El Comitè d’Ètica de Recerca (Comitè d’Ètica d’Investigacions Científiques, CEIC) és el responsable de garantir que les recerques compleixin amb les normatives de protecció a l’ésser humà tal com està definit a “l’Informe Belmont”: respecte per les persones, beneficència i justícia. La voluntat de la Fundació Orienta és promoure la recerca i integrar-la en l’àmbit clínic per obtenir un diagnòstic més acurat i un abordatge terapèutic de major rigor dels problemes de nens i adolescents i les seves famílies. Recerques en actiu: • Trastorn límit de la personalitat de debut en l’adolescent. • Estudi de les alteracions neurobiològiques estructurals i funcionals. Projecte FIS 2015 en col·laboració amb l’Hospital Vall d’Hebron, Hospital Benito Menni i CPB. • Estudi del llenguatge en nens TEA. En col·laboració amb el Grup de Llenguatge i Trastorns Cognitius, Departament de Lingüística General, Facultat de Filologia. Universitat de Barcelona. • Implementació dels tallers Kidstime: intervenció per a nens que creixen en famílies amb pares amb malalties mentals (Centre Anna Freud, Londres, Anglaterra).
GRUP KIDSTIME BARCELONA
PRESENTACIÓ
P
resentem una breu memòria del 2015, fent referència, a més de les dades assistencials, a les principals activitats no assistencials que hem realitzat durant aquest exercici. Si en la memòria de l’any passat fèiem esment al desenvolupament dels últims anys, pel seu significat i la millora en la qualitat assistencial, hem de dir que el 2015 no s’ha quedat enrere. Aquesta línia ascendent en la millora de la nostra pràctica clínica al voltant de la cartera de serveis, ha anat reflectint-se en la incorporació de noves pràctiques, alguna d’elles centrada en la línia cognitivo-conductual, que és una nova manera d’atendre alguns adolescents, amb problemàtiques d’alta complexitat i amb entorns sociofamiliars poc contenidors. El resultat està sent molt satisfactori.
Alfons Icart
Director General
En aquest moment tenim professionals preparats per donar una resposta més adequada a les consultes que ens fan. Aquesta manera de pensar, tant en la teoria com en la pràctica, en cap cas ens ha impedit seguir buscant en cada pacient la causa desencadenant del conflicte. i no quedar-nos solament amb el símptoma. La nostra projecció internacional, segueix endavant. Voldria ressaltar el programa Kidstime. Les tres institucions, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Benito Menni Serveis de Salut Mental i Fundació Orienta, amb el suport del Clúster de Salut Mental de Catalunya, estem impulsant aquest projecte. El nostre objectiu en un futur immediat és arribar a estar acreditat com a formadors i el nostre grup de Kidstime Barcelona forma part de l’organització europea Kidstime Fundation. I, per acabar, dir-vos que la Revista de Psicopatología en Salud Mental del niño y del adolescente arriba a 16 països i ara, a més, es pot obtenir en línia. Pel que fa als resultats assistencials, cal dir que naturalment hem complert satisfactòriament el nostre compromís amb el Servei Català de la Salut.
Projecte innovador a Espanya. Aquest projecte es duu a terme de forma integrada i coordinada entre professionals de salut mental d’adults del Parc Sanitari Sant Joan de Déu i de Benito Menni CASM, i de professionals de la Fundació Orienta, supervisat per l’equip creatiu dels tallers Kidstime d’Anglaterra. Fomentar actituds protectores. Els fills de persones amb un problema de salut mental presenten estrès associat al fet d’haver d’assumir en algun cas el rol de cuidador del seu pare o mare amb malaltia mental. També presenten habitualment falta de confiança en si mateixos, por i confusió, per la falta de coneixement de la malaltia mental i els seus tractaments, així com dificultat per comprendre el comportament dels seus pares. Els tallers Kidstime ajuden pares i fills a millorar la convivència.
OBRA SÒCIAL
Fundació Solidària La Fundació Orienta vol seguir sent una institució solidària amb els més necessitats i seguim col·laborant amb els projectes d’ajuda: • Col·laborem amb la Fundació Vicente Ferrer a l’Índia i aquest any 2015 ho fem a través del projecte “Una xarxa sanitària a l’abast de tots”. • Continuem la nostra col·laboració amb la Parròquia Cristo Rei de Serengueinas Rondònia al Brasil, amb la ONG Infancia con futuro “Atenció mèdica pediàtrica de qualitat a nens i nenes”. © albert uriach/FVF
• Col·laborem amb el Programa Berenar Solidari de la Plataforma d’Educació Social dels Salesians de Sant Boi de Llobregat.
10
Personal de la Fundació Orienta
memòria 2015
3
c
SERVEIS ASSISTENCIALS
DOCÈNCIA
La Fundació Orienta té concertats amb el CatSalut cinc centres de salut mental infantil i juvenil (CSMIJ) d’atenció ambulatòria i dos hospitals de dia per a adolescents. Els serveis estan situats a la comarca del Baix Llobregat i el Barcelonès, pertanyen a la Regió Sanitària de Barcelona (RSB) i ofereixen assistència pública en salut mental –ambulatòria i d’hospitalització parcial– a la població menor de 17 anys, del sector sanitari Delta-Litoral, Baix Llobregat- Fontsanta; i Barcelonès Sud l’Hospitalet de Llobregat.
L’objectiu és ampliar la formació de futurs professionals especialitzats en el camp infantil, juvenil i familiar. Tenim diverses modalitats docents i per aconseguir promoure el coneixement tècnic especialitzat per adquirir destresa en diagnòstic i tractament.
Població assignada per CSMIJ (0-17 anys)* CSMIJ 50.000 40.000 2014
30.000
2015
20.000
13.508
25.767
13.079
25.136
25.494
24.547
11.977
0 CASTELLDEFELS
GAVÀ
SANT BOI
45.586 11.683
EL PRAT
La docència es realitza a través de diverses activitats com són: observació de procés diagnòstic i de tractament individual i/o grupal. Segons el curs acadèmic, el professional en formació pot realitzar diferents activitats assistencials directament amb el pacient (amb la supervisió del tutor). També, en funció del conveni i temps de pràctiques, el professional en formació pot assistir a sessions clíniques, supervisions, cursos específics, jornades de treball internes, seminaris, etc.
44.041
L'HOSPITALET
Som un centre de pràctiques. Actualment formen part d’aquesta modalitat:
Font: * CatSalut. Regió Sanitària de Barcelona. 2015
• “Màster de Psicoteràpia Psicoanalítica per al treball en la Xarxa Pública”, organitzat per la Universitat de Barcelona.
Activitat assistencial global 2014 - 2015. Nombres absoluts 60.000 Variació en percentatge
50.000
La finalitat del Departament és promoure i difondre el coneixement especialitzat en la salut mental comunitària dels infants, adolescents i famílies. Realitzem docència per a la formació en pràctiques d’especialitats en: psicologia clínica infantil i juvenil, treball social i educació social. També es realitza formació especialitzada en tècniques psicoterapèutiques específiques.
SERVEIS ASSISTENCIALS AMBULATORIS
10.000
DEPARTAMENT DE DOCÈNCIA
3,2 %
Variació en percentatge
3,5%
• “Postgrau de Parella i Família”, organitzat per l’Institut Universitari de Salut Mental Vidal i Barraquer. Universitat Ramon Llull. Amb la col·laboració també de l’Alta Scuola Agostino Gemelli. Università Cattolica del Sacro Cuore. Milano. • Centre de pràctica clínica mitjançant conveni amb diferents centres universitaris catalans, estatals i internacionals. Les universitats amb les quals hi ha convenis són
40.000 2014
30.000 20.000
2015 Variació en percentatge
0,1%
10.000 0
Primeres Visites
Visites successives
Total activitat global
1. Inclou les visites de grups
Orienta Aula Activitat assistencial per CSMIJ 2015. Nombres absoluts
És un espai formatiu d’intercanvi, creixement i trobada, obert a estudiants i professionals de la salut, la salut mental, l’ensenyament i la intervenció social.
20.000
18.638
18.000 16.000
14.213
14.000 12.000
10.393
10.000
9.938
8.478
8.436 6.862
8.000 5.159
6.000
6.071
4.991
4.000 2.000
450
1253
1212
745
736
724
542
538
1.580
2845
0 Castelldefels
Gavà Primeres Visites
Sant Boi Visites successives
El Prat Visites grupals
Total per CSMIJ
Hospitalet
El nostre objectiu és promoure la reflexió i actualització contínues en l’àmbit de l’atenció a nens, joves i famílies, àmbit en el qual ens hem especialitzat al llarg dels darrers quaranta anys. És per això que volem compartir i eixamplar aquest coneixement amb propostes formatives innovadores que afavoreixin l’especialització i l’expertesa en la pràctica clínica, tant des de la vessant preventiva com diagnòstica i terapèutica. El nostre equip docent està format principalment per destacats professionals vinculats a la nostre institució, així com reputats col·laboradors tant nacionals com internacionals.
Sector sanitari Baix Llobregat Centre-Litoral i l’Hospitalet de Llobregat.
4
memòria 2015
9
c
CARTERA DE SERVEIS CSMIJ
Primeres visites realitzades per centre 2015. Nombres absoluts
Diagnòstic clínic i avaluació global especialitzats de les dificultats del nen o adolescent a través d’entrevistes individuals i familiars i amb l’observació i l’aplicació de proves i qüestionaris.
1.580
1.600
Desenvolupament d’un programa terapèutic individualitzat, segons les necessitats globals del pacient tant a nivell de treball psicoterapèutic com de tractament farmacològic.
1.400
Intervenció terapèutica integral (psicoteràpia individual, teràpia familiar o de grup de nens/ adolescents i de les famílies).
800
Realitzar un treball coordinat multidisciplinari i interdisciplinari tant a nivell intern com amb la resta d’equipaments de la xarxa assistencial.
400
Intervencions de treball social amb les famílies per accedir als diferents recursos de la xarxa o amb els adolescents per afavorir el contacte amb els recursos sociolaborals.
0
1.200 1.000 745
600
450
276
218
249
207
Castelldefels
Gavà
Sant Boi
232
200
Primeres ABS
542
529
496
793
787
736
Primeres CSMIJ
266
Total primeres
El Prat
Hospitalet
Assessorament en salut mental infantil i juvenil a equips de pediatria i de capçalera. Elaboració de programes de prevenció i detecció en situacions de risc en el desenvolupament infantil i de l’adolescent.
Evolució indicadors de gestió
Activitats de recerca, docència i formació. Relació de visites / primera per CSMIJ. 2014 - 2015
Mitja dies d'espera per primeres successives
Nombre d'altes
960
HOSPITAL DE DIA
880
400 320
2014
2015
22,0
16,1
10,8
17,9
17,4
11,5
28,0
13,5
10,2
181
37,0
10,0
10,8
20,0
14,6
12,5
30,0
18,3
10,7
19,0
15,0
13,0
20,8
2014
Castelldefels
2015
2014
Gavà
2015
2014
Sant Boi
2015
2014
El Prat
2015 Hospitalet
PROGRAMES ESPECÍFICS DELS CSMIJ Usuaris atesos per Programa i Centre 2014 - 2015
Castelldefels
2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2015
TMG
-
2
Gavà
15
Sant Boi
2
13
7
El Prat
1
l’Hospitalet
3
44
17
Total
31
47 34 34 40 36 40 34 34 58 58 201 -
-
18
25
32
32
3
1
34
54
112
240
279
511
499
667
623
283
296
778
847
2.544
Prog. TGD (escoles especials)
-
-
19
17
2
2
23
21
41
38
78
Menors en risc social elevat
1
1
49
66
95
94
-
-
-
1
162
Prog. d’atenció a la toxicomania
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
0
Un. d’atenció a la petita infància
-
-
-
-
51
50
-
-
1
8
58
Programa suport DGAIA 3
11,0
226
0
Salut i Escola
2 1
12,2
16,0
15,0
14,2
18,0
15,0
15,7
80
204
160
282
240
Intervencions de treball social per accedir als diferents recursos socio-laborals i per afavorir el contacte i la inserció en el món laboral.
Total
565
480
Atenció pedagògica per part d’un docent del Departament d’Ensenyament per continuar amb el procés educatiu iniciat abans de l’ingrés, mitjançant l’assistència a l’aula hospitalària.
Homes Dones
715 579
560
Realitzar un treball coordinat multidisciplinari i interdisciplinari tant a nivell intern com amb la resta d’equipaments de la xarxa assistencial.
RR HH
698
640
Intervenció terapèutica integral (individualitzada o en grup d’adolescents i de les famílies).
Tallers especialitzats en salut desenvolupats per un infermer especialitzat en salut mental.
698
720
Oferir diferents recursos en el marc d’un programa terapèutic individualitzat, elaborat per cada pacient en el moment de l’ingrés. El disseny del programa recull les necessitats globals del pacient tant a nivell de psicoteràpies, com de tractament farmacològic i teràpies ocupacionals i institucionals.
Intervenció socioeducativa per un educador referent que realitza un acompanyament actiu a cada adolescent durant tot l’ingrés. Aquesta intervenció es concreta amb l’assistència als diferents tallers terapèutics.
773
800
Diagnòstic clínic i diferencial especialitzat a través de l’observació i l’aplicació de proves i qüestionaris i amb la convivència terapèutica.
Directius
Mitja dies d'espera per primeres visites
Salut mental i APS
Personal assistencial (grau superior)
11
35
46
Personal assistencial (grau mitjà)
5
13
18
Personal administratiu
-
14
14
Suport embaràs adolescents - - - - 4 - - - - - 0
Altres professionals
-
4
4
Programa TLP
3
3
-
6
18
19
5
6
7
9
Trastorns de conducta
-
-
-
-
-
-
16
16
33
21 37
TOTAL
18 67
85
Dades a 31 de desembre de 2015 8
memòria 2015
5
43
c
c Derivacions dels pacients donats d’alta
SERVEIS ASSISTENCIALS D’HOSPITALITZACIÓ PARCIAL
HD GAVÀ 2015
HD MIRALTA 2015 HD GAVÀ 2015
Població assignada per hospitals de dia (12-18 anys)* 6%
HD
6% 2%
5%
9%
CSMA
18%
5%
2%
HD MIRALTA 2015 6%
19%
CSMA
CSMIJ
CSMIJ
UCA
35000
UCA
URPI
59%
30000
URPI
51%
- Altres llocs de derivació
- Altres llocs de derivació
12%
25000
- Alta voluntària
- Alta voluntària
20000
- Domicili
- Domicili
15000 10000 5000 0 GAVÀ
Nombre d’altes 2015 segons motiu
MIRALTA (L'Hospitalet) 2014
2015 Altes clíniques
Font: * CatSalut. Regió Sanitària de Barcelona. 2015
Altes voluntàries
Altes per incompareixença del pacient
Altes per altres motius
60
Activitat assistencial global 2014-2015. Nombres absoluts HD GAVÀ
2014
50
HD MIRALTA
2015
51
40
36
2014 2015 30
Places
36 36
25 25
Sol·licituds
98
103
89
88
Primeres visites
96
99
83
79
Nombre ingressos
85
96
82
65
Nombre reingressos
0
0
0
0
Total ingressos
85
85
82
82
Total altes
82
83
51
64
Estada mitjana
113
135
137
134
24 20
10
7
9.235
11.245
7.008
HD GAVÀ
HD 0%
GAVÀ 2015
8.558
HD GAVÀ 2015
HD 2015 MIRALTA 2015 0% MIRALTAHD
HD GAVÀ 2015 0%
20%
20% 20%
58%
58%
CSMIJ UCA URPI
22%
22% Altres
CSMIJ UCA CSMIJ
58%
CSMIJ UCA
93%
34%
Altres
Altres 7%
6
URPI UCA Altres
URPI
URPI
HD MIRALTA
Atencions específiques dels hospitals de dia
Procedència dels usuaris ingressats als hospitals de dia
HD GAVÀ 2015
3
2
1 0
Total estades
23
HD GAVÀ
HD MIRALTA
2014 2015 2014 2015
Prog. d’atenció als trastorns de la conducta alimentària
b
b – –
Prog. d’atenció als trastorns de conducta
b
b – –
Prog. d’atenció específica als primers episodis de consum de tòxics
b – b
b
Prog. d’atenció específica a les famílies
–
–
b
b
Prog. d’atenció específica a la psicosi incipient
b
b
b
b
Prog. teràpia familiar per a pacients amb trastorn de la vinculació
–
–
b –
Prog. multidisciplinari d’orientació formativa personalitzada
–
–
b
Prog. Teràpia Dialèctica Conductual per a TLP
–
b – –
Prog. Teràpia Dialèctica Conductual per a Patologia Dual
–
b – –
Prog. d’atenció als trastorns de l’Espectre Autista
–
b – –
Prog. d’at. conjunta HD-CSMIJ’s pels TMG indicació d’HD (grup Pre-ing.)
–
b – b
Total Programes
4
7
memòria 2015
5
7
b
5
K
ÍNDEX
3 4 6 8 9 10 11
Presentació
Serveis Assistencials Ambulatoris
PUBLICACIONS
PUBLICACIONS Revista de Psicopatología y salud Mental del niño y del adolescente L’abril de 2003, va sortir per primera vegada aquesta publicació. Amb una periodicitat semestral i en castellà. Pel que fa al contingut, abasta diferents àmbits: clínic –temes de psicopatologia infantil i juvenil–; institucional –d’experiències sobre atenció ambulatòria, hospitalització total i parcial, treball grupal, etc.–; interdisciplinari –pediatria, neurologia, ciències socials, jurídiques, pedagogia– i d’investigació –informes o d’estudis epidemiològics, psicoterapèutics, psicofarmacològics, entre d’altres–. A més a més, té seccions dedicades a ressenyes bibliogràfiques, agenda d’activitats i cartes dels lectors.
Serveis Assistencials d’Hospitalització parcial
Cartera de serveis RR HH
Departament de docència
Activitat científica
Publicacions
PAPERS Des de el mes de febrer de 2000, es va començar a editar el Full Informatiu “PAPERS” amb la finalitat de donar a conèixer, entre els professionals dels nostres sectors sanitaris i del conjunt de la xarxa de salut mental de Catalunya, aspectes relacionats amb la pràctica assistencial dels diferents serveis de la Fundació Orienta, així com les nostres activitats.
L DIA MUN DIA
UT MEN TAL DE LA SAL
I PINTURA S DE DIBUIX TS I CONCUR OLESCEN ANTS I AD PER A INF “ aju dem
sar a exp res
cion s les emo
I CONCURS DE DIBUIX ”
er dia 10 al del prop la Salut Ment Mundial de concurs. u del Dia en aquest Amb moti a participar u e fill. Pode , us convidem d’octubre amb el vostr i agradable perquè pugu clima un res... pintu estona i creeu bolígrafs, gelosia, Busqueu una r-li colors, sa, alegria, por, triste que st full i dona ment com: artística sinó utilitzar aque algun senti la qualitat és llint no esco rtant impo dibuixar , etc. El més r el que sent. angoixa, enuig ressa d’exp ns senti lliure explicacio l’infant se atents a les la x i estigueu ent, teniu ar el dibui aquest mom cosa no condicion dibuixa. En qualsevol Mireu de sobre el que o explicar n a vostre fill r, preguntar s’expresse que fa el at de parla que els nens sa oportunit rpretar-ho x. I recordeu meravello no heu d’inte r del dibui que parti a ixi ies, així que sorge i simbolog metàfores partir de literal. de forma S,
PARE Benvolguts
Coordinació: Teresa Ribalta Disseny i maquetació: Belinda Anento Sistemes d’informació: Maiol Pi Impressió: Gràfiques Hercu Edició: Fundació Orienta Sant Boi de Llobregat, juny 2016
J
valents “els pintors sentiments” que pinten
memòria 2015
“Els pintors valents que pinten sentiments” Amb motiu del Dia Mundial de la Salut Mental que es va celebrar al 10 d’octubre de 2015, la Fundació Orienta va organitzar el “I Concurs de Dibuix”, perquè participessin els usuaris de la Fundació Orienta. Aquest consisteix en poder expressar lliurement els sentiments dels infants i adolescents a través del dibuix... felicitat, por, tristesa, gelosia, etc.
11