Jornada ìRadiaciÛn y nuestros genesî
FundaciÛn Genes y Gentes
Por lo general, en los tratamientos convencionales, la pauta que se sigue es la de administrar 2 Gy por sesiÛn durante 5 dÌas a la semana hasta alcanzar una dosis total de 60 Gy dependiendo de la radiosensibilidad del proceso a tratar asÌ como de la intenciÛn del tratamiento (profil·ctico, radical, paliativo, etc). Una vez localizado el volumen a irradiar y los Ûrganos crÌticos que se deben proteger (todo ello en base a im·genes del paciente previamente obtenidas habitualmente con un TC), se procede a la planificaciÛn del tratamiento radioter·pico utilizando ordenadores y programas de c·lculo que permiten evaluar las diferentes opciones en cuanto a direcciÛn, tamaÒo, y energÌa de los campos de radiaciÛn, duraciÛn de las diferentes sesiones, etc.
En ocasiones, la radioterapia se hace con fuentes radiactivas no encapsuladas que se administran a los pacientes para que sigan la misma vÌa metabÛlica que el elemento estable. AsÌ por ejemplo se utiliza yodo radiactivo para el tratamiento de determinados c·nceres de tiroides ya que son capaces de metabolizar activamente este elemento produciendo la destrucciÛn selectiva de las cÈlulas que lo incorporan. Este tipo de tratamientos radioter·picos con fuentes no encapsuladas se suele hacer en las instalaciones de medicina nuclear. El gran reto en radioterapia consiste en administrar la dosis suficiente al tumor maligno para destruirlo (una dosis menor supone en general un tratamiento inadecuado) con dosis de radiaciÛn lo m·s pequeÒas posible a los tejidos sanos que est·n en las proximidades del tumor y protegiendo especialmente los Ûrganos crÌticos m·s radiosensibles que, si se irradiasen, podrÌan causar efectos especialmente nocivos en el paciente (por ejemplo, dosis altas en recto y vejiga en los tratamientos del c·ncer de prÛstata, etc). Estos efectos son los responsables de la tolerancia al tratamiento.
Una vez optimado el tratamiento, se procede a la simulaciÛn del mismo (simulaciÛn llamada ìvirtualî en las instalaciones modernas) con un TC. En esta etapa se ponen unas marcas indelebles en la superficie del paciente (que permitir·n posteriormente posicionarlo adecuadamente en la unidad de tratamiento) y se comprueba si el tratamiento planificado responde a la realidad anatÛmica del paciente, impartiendo las dosis programadas en los Ûrganos adecuados.
Este reto se resuelve con instalaciones cada vez m·s sofisticadas, con personal muy bien formado y con procedimientos de control de calidad muy estrictos.
Posteriormente se procede al tratamiento radioter·pico propiamente dicho seg˙n la planificaciÛn establecida una vez 39