4.- Lesiones neurotróficas o neuropáticas. Son lesiones que aparecen como consecuencia de una isquemia transitoria debida a un aumento de la presión, y que previamente existe una pérdida de la sensibilidad en la persona afectada.
4.1.- Úlceras de causa angiopática/úlceras de causa neuropática. Cuadro comparativo. ÚLCERA NEUROPÁTICA
ÚLCERA ANGIOPÁTICA
ANAMNESIS
Diabetes mellitus antigua, consumo de alcohol, otras complicaciones diabéticas, elevada Hemoglobina Glicosilada.
Factores de riesgo complementarios, abuso en el consumo de nicotina.
LOCALIZACIÓN
Plantar, raras veces dorsal.
Acral (dedos, talón).
SENSIBILIDAD
Alteración de la sensibilidad al calor y a las vibraciones, reflejos en estado patológico.
Imperceptible.
DOLOR
Poco o ninguno.
Existente.
INSPECCIÓN
Pie caliente, voluminoso. “pie en garra”.
Pie frío, piel atrófica.
PULSO
Existente.
Déficit.
RADIOGRAFÍA
Osteólisis prematura.
Estructura ósea normal en la zona de necrosis.
Manejo del Paciente con Deterioro de la Integridad Cutánea - Distrito Sanitario de la Axarquía
27