ANEXO 4. INTERVENCIONES BASADAS EN LA EVIDENCIA Estas recomendaciones se adaptarán a formato gráfico, incluyendo el chequeo “visual” para garantizar la realización segura de la intervención.
4190- PUNCIÓN INTRAVENOSA (IV) Definición: Inserción de una aguja en una vía periférica al efecto de administrar líquidos, sangre o fármacos OBJETIVO: LLEVAR A CABO LA INTERVENCIÓN PUNCIÓN IV (4190) DE MANERA SEGURA Actividades: - Verificar la orden de la terapia IV. - Instruir al paciente acerca del procedimiento.(5)
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Se recomienda la realización de las intervenciones 5580 (Información sensorial preparatoria) y 5618 (Enseñanza procedimiento/ Tto). Advertir al paciente que notifique cualquier anomalía que perciba en el lugar de inserción. (Categoría II) (2)
Realizar una técnica aséptica estricta. (Categoría IA) (1)
Efectuar una higiene adecuada de las manos mediante lavado con agua y jabón o con un gel de base alcohólica antes y después de palpar los sitios de inserción del catéter, insertar o reemplazar el mismo y reparar o cambiar los apósitos. La palpación del punto de inserción no debe ser realizada después de la aplicación de la antisepsia a menos que la técnica aséptica se mantenga. (Categoría IA) (1) (4)(8) No utilizar antibióticos tópicos (Categoría IA)(5) El uso de guantes no exime de la necesidad de una apropiada higiene de las manos (Categoría IA) (1)(8)(5) Mantener una técnica aséptica para la inserción y cuidado de los catéteres intravasculares (Categoría IA) (1)(8)(5) Utilizar guantes no estériles es aceptable para la inserción de catéteres periféricos si el sitio de acceso no es palpado tras la aplicación de antisépticos en la piel. Para la inserción de catéteres arteriales o centrales es preciso el uso de guantes estériles. El uso de guantes no exime de la necesidad de una apropiada higiene de las manos (Categoría IA) (1) No usar de forma rutinaria procedimientos de incisión de la piel como método para insertar catéteres. El uso de guantes no exime de la necesidad de una apropiada higiene de las manos. (Categoría IA) (1) Limpieza desinfectante de la piel con un antiséptico en el momento de la inserción del catéter y durante los cambios del apósito. Se recomienda para ello la clorhexidina al 2% (3)(4)(9)(10)(11). El uso de guantes no exime de la necesidad de una apropiada higiene de las manos (Categoría IA) (1)