15. DERMATOFITOSIS o TIÑAS Etiología: Epidermophyton, Microsporum y Ttrichophyton spp CIRCUNSTANCIA MODIFICADORA Tiña capitis*
Tiña corporis
ELECCIÓN Terbinafina oral, 250 mg al 19 día, 4 a 8 semanas
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Tiña pedis (pie de atleta)
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO GR ALTERNATIVA
§
A
Terbinafina tópica 1%, 1 aplicación al día, 2-4 19 semanas
A
Imidazoles tópicos (clotrimazol, ketoconazol...), 1 aplicación cada 12-24 horas, 219 3 semanas Terbinafina tópica 1%, 1 aplicación al día, 2-4 19 semanas
A
Imidazoles tópicos (clotrimazol, ketoconazol...), 1 aplicación cada 12-24 horas, 219 4 semanas
A
Ciclopirox olamina tópica, solución al 8%, 1 aplicación cada 24 horas, 3 a 6 meses
D
A
GR
Itraconazol oral, 100 mg al día, 4 19 semanas
A
Fluconazol oral, 150 mg a la semana, 8 a 12 semanas
A
Griseofulvina oral, 500 mg al día, 46 semanas Terbinafina oral, 250 mg al día, 2 19 semanas
A A
Fluconazol oral, 150 mg a la 19 semana, 1 mes
A
Griseofulvina oral, 500 mg al día, 24 semanas Terbinafina oral, 250 mg al día, 2-6 19 semanas
A
Fluconazol oral, 150 mg a la 19 semana, 1 mes
A
Griseofulvina oral, 500 mg al día, 48 semanas
A
A
MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS Informar al paciente de la contagiosidadde las lesiones hasta pasados 10-15 días desde el inicio del tratamiento. Limpieza, decostrado y depilación de los pelos afectados. El lavado con champú de sulfato de selenio reduce el contagio
Medidas para evitar el contagio a otras personas
Tratamiento de lesiones agudas y ulceradas con astringentes como solución de Burow. Medidas preventivas: evitar caminar descalzo en piscinas o duchas públicas, usar calzado abierto y calcetines de algodón, evitar la humedad interdigital (secado con secador de pelo).
OBSERVACIONES: # La tiña capitis se da más frecuente en niños y cursa con placas. Se diferencian tres formas: tiña tricofítica, tiña microscópica y Queirón de Celso. #
La tiña corporis es la más contagiosa y afecta a todas las edades. Se diferencian también tres formas clínicas: Herpes circinado, tiña imbricada y granuloma tricofítico.
§
La tiña pedis afecta sobre todo a deportistas en verano. Se diferencian tres formas: interdigital, vesiculosa e hiperqueratósica G uí a d e Te r ap éut ic a Ant i mi c rob ia na d el Á re a A lj a raf e , 2ª ed ic i ón, 2 0 12
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