MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa Autor: Andrea Castelli – Gerente de Gestão de Saúde da MAPFRE Saúde Co-autor: Fábio Antonio Monteiro Diogo – Diretor Comercial da Gesto Saúde e Tecnologia
Big data aplicado à gestão de saúde corporativa para promoção de gestão estratégica de saúde e qualidade de vida
resumo Tornar a operação da MAPFRE Saúde transparente e eficiente oferecendo um serviço diferenciado no mercado foi o que levou a empresa a contratar a Gesto Saúde e Tecnologia, que conta com o primeiro big data de saúde do Brasil. Com isso é possível realizar uma gestão estratégica de saúde, ao mesmo tempo em que se promove qualidade de vida. O resultado desse trabalho é uma redução nos custos com a saúde, que é uma área em que os gastos nunca regridem.
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
apresentação A MAPFRE passou a atuar no mercado brasileiro de saúde em 2014. Para construir um trabalho diferente da concorrência, conquistar a preferência dos clientes corporativos e alcançar as metas do negócio, após dois anos de estruturação, a empresa de soluções de seguros e serviços financeiros investiu em um modelo de transparência e na entrega de uma estrutura de gestão de saúde. Para tanto, contratou a ferramenta Big Data Gesto Inteligente 2.0 (GI®), primeiro big data aplicado a gestão de saúde corporativa, desenvolvido pela empresa Gesto Saúde e Tecnologia. O GI® gera uma integração total dos dados de toda a cadeia de saúde e os transforma em informações úteis que servem de norte tanto para a MAPFRE Saúde, quanto para os seus clientes. A partir dele, a própria MAPFRE se beneficia ao: (1) ter visão de toda sua rede referenciada, comparar custos/qualidade/ frequência de uso e, com isso, se “empoderar” de informações para negociação com hospitais e médicos, por exemplo, para reduzir os custos; (2) ao olhar para toda essa cadeia, mapear onde faltam médicos e de qual especialidade e sanar essa carência com novos credenciamentos para diminuir a demanda por consultas de pronto atendimento (que são mais caras) e estimular as consultas eletivas. Ao mesmo tempo, essa estrutura agrega valor ao negócio vendido pela MAPFRE para o mercado, pois, com o recurso, é possível: (a) mapear a população interna do cliente, levantar as necessidades específicas de cada um e escolher, por exemplo, a melhor rede referenciada, com melhor custo benefício (exemplo: se uma empresa tem uma população com colaboradores com idade mais avançada, um hospital referência, em um primeiro momento, pode parecer mais caro, mas, quando avaliados pontos específicos – como especialidades reunidas, qualidade dos procedimentos etc – pode tornar-se a melhor opção por custo benefício); (b) aproximar-se dos clientes como parceiro estratégico (tirando aquela sensação de “simples repasse de valor”) ao entregar para eles relatórios totalmente transparentes, com informações desde o mapeamento de população até o perfil de uso dos colaboradores, que mostram exatamente onde foram aplicados os investimentos de saúde e qual a previsão de custos. Com isso, é possível acompanhar os colaboradores dos clientes e sinalizar para que eles atuem de forma preventiva, por exemplo, com aqueles que estão caminhando para quadros de doenças crônicas – e, com isso, contribuir para que o cliente tenha um desperdício menor do benefício de saúde, ao mesmo tempo em que promove qualidade de vida. Esse serviço funciona como um complemento aos planos de saúde vendidos pela MAPFRE na modalidade de pós-pagamento, em que a empresa arca apenas com os custos da utilização dos beneficiários (consultas, exames, procedimento, internações, etc), acrescidos de uma taxa de administração. Ou seja, a operadora entrega ao cliente uma maior capacidade de administrar os benefícios de saúde da sua população, enquanto fortalece sua carteira de clientes, já que isso contribui para que, ao analisar as propostas de mercado, um CFO opte por uma operadora já entrega esses benefícios de forma integrada.
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
plano de negócios JUSTIFICATIVA
De forma geral, o Brasil vai gastar em 2015 mais de 10% do PIB com saúde e quem fica com a maior parcela dessa conta é o setor privado, que banca R$6 a cada R$10 investidos na área. O benefício de saúde é o segundo maior custo dentro de uma grande empresa, ficando atrás apenas da folha de pagamento. E tratase de um custo que nunca regride, só aumenta. Isso porque, a variação dos custos médicos e hospitalares (VCMH), calculado pelo Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) – entidade criada pelas operadoras de saúde – sobe anualmente na casa dos dois dígitos, em proporções maiores do que a inflação, por exemplo. Em 2014, a saúde no Brasil ficou 16,5% mais cara. A previsão para 2015 é que isso chegue aos 18,5%. Aliado a isso, há também os impostos como o Fator Acidentário de Prevenção (FAP), que é calculado de acordo com a taxa de sinistralidade de cada organização. Ou seja, a saúde é um item que impacta diretamente o desempenho econômico das empresas e, para que não seja vista como vilã dos custos fica evidente a necessidade de se gerir de forma estratégica e sem desperdícios o benefício. Para isso, a aplicação de tecnologia é indispensável. Hoje, na maioria dos casos, as empresas contratam operadoras, que por sua vez contratam a rede credenciada e os dados gerados em toda essa cadeia não são integrados. Dessa forma, eles não são úteis para análise de custo benefício e nem para tomada assertiva de decisões.
Existe um ditado popular que afirma que quem detém a informação detém o poder. E, ciente do cenário de saúde no Brasil e, por acreditar que a informação é fundamental para o sucesso de uma gestão de saúde eficiente, a MAPFRE Saúde enxergou na Gesto Saúde e Tecnologia e na sua solução Big Data Gesto Inteligente 2.0 uma possibilidade de entregar para os gestores das empresas não só um benefício de saúde de alta qualidade, mas também uma estrutura completa de gerenciamento, que permite economia nos investimentos, ao mesmo tempo em que a qualidade de vida é promovida. A solução GI® - Gesto Inteligente capta as informações de saúde de bancos de dados distintos - seja nas bases de utilização assistencial, informações cadastrais, dados dos programas de saúde, medicina ocupacional, folha de pagamento e programa de benefícios - e as direciona para um domínio (Stage area), onde elas são transformadas em conhecimento, indicadores e, principalmente, em oportunidades. Para atender as necessidades da MAPFRE Saúde, a solução foi estruturada de forma a disponibilizar painéis de gestão (dashboards) e relatórios analíticos parametrizados para identificar e destacar as principais flutuações e ocorrências. Dentre as inúmeras vantagens, é possível destacar a possibilidade da área de negócios gerar a informa-
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
plano de negócios ção de forma independente, analisar e modificar filtros e critérios de extração de informações. A base da Gesto Saúde e Tecnologia conta com 130 algoritmos exclusivos. A decisão de optar por uma plataforma big data pode ser considerada transformadora porque quando se fala em tecnologia da informação na saúde, ela vem acompanhada de uma carga extra de responsabilidade técnica e operacional. A utilização massiva de TI nas organizações de saúde se faz cada vez mais necessária. Com o big data é possível direcionar melhor as ações e controle de rotinas operacionais, pois conhecer adequadamente os resultados dos indicadores permite realizar os ajustes correspondentes e, consequentemente, atuar de forma eficiente e com fundamentos informacionais que evidenciam a situação real da operadora. Por outro lado, o big data da Gesto Saúde e Tecnologia permite uma visão clara do perfil dos beneficiários, do comportamento de utilização, dispersão geográfica da carteira e rede de prestadores da operadora. É possível elaborar diagnósticos efetivos e planos de ação para aperfeiçoar as regras de funcionamento dos planos, as rotinas operacionais e garantir o uso inteligente da rede de serviços assistenciais cadastrados em todo o território nacional. De posse das informações disponíveis, a equipe de técnicos da MAPFRE Saúde pode investir todo seu tempo na elaboração de planos de mitigação de riscos, otimização de performance e
monitoramento contínuo da qualidade dos serviços prestados por meio do acesso aos painéis de gestão, relatórios analíticos e de posse dos diagnósticos de saúde. Trata-se de um salto significativo na produtividade, o que consequentemente, garante tempestividade no apoio ao processo de tomada de decisão por parte dos agentes estratégicos da empresa. Nesse sentido, o big data aponta o caminho e permite enxergar algo evidente e que não está visível. Além disso, oferece comparações equalizadas. Com as informações é possível entender o custo de um procedimento em um determinado prestador de serviço em comparação com outro prestador. Assim fica fácil interpretar a eficiência da rede. Essa maneira de atuar torna a MAPFRE Saúde mais assertiva, porque existem diferentes realidades geográficas, das atividades econômicas, de sexo, faixa etária para o consumo de saúde. Então, é preciso entender onde existem problemas e como resolvê-los do ponto de vista do custo. E, neste quesito, o big data permite uma maior qualidade e racionalidade no tratamento desse custo. É possível observar a forma como se consome saúde. O futuro do setor está na tecnologia da informação e cada vez mais a informação de qualidade, o detalhe da informação, o mergulho no entendimento desse número é fundamental. É preciso entender o comportamento de uma população, qualificar e isso só é possível com informação detalhada.
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
contexto Olhar para um mercado com um grande potencial de crescimento e ofertas atuais desalinhadas em relação à expectativa dos usuários e clientes foi o cenário encontrado pela MAPFRE Saúde, quando buscou a parceria com a Gesto Saúde e Tecnologia, para entrar nesse disputado mercado de saúde. Além disso, havia uma clara oportunidade, que era buscar espaço no mercado de pós-pago, já que a principal demanda do mercado é pela redução de custo. A MAPFRE Saúde iniciou suas operações com cerca de 15 mil vidas e capital de R$ 20 milhões. Para 2015, a companhia espera triplicar o número de beneficiários e faturar R$180 milhões. Até 2020, a companhia espera chegar a 300 mil vidas. A proposta da MAPFRE em saúde é atuar com planos pós-pagos. Responsável por menos de 4% do mercado brasileiro, que soma cerca de 55 milhões de beneficiários, o modelo consiste na cobrança dos custos médicos após a utilização dos serviços. O ganho da operadora está na cobrança de uma taxa de administração. Apesar de ser mais limitado que o de outras concorrentes locais, o modelo da MAPFRE é uma oportunidade para crescer no ramo
de saúde suplementar, setor competitivo e complexo ao mesmo tempo, mas com boas oportunidades, já que a multinacional está presente em 49 países e o Brasil era um dos poucos em que não oferecia soluções de saúde. Por isso, a MAPFRE Saúde optou por começar do zero após dois anos estruturando sua operação. Apesar de o segmento passar por um movimento de consolidação nos últimos anos, é sabido que aquisições de carteiras já compostas podem trazer um risco elevado para a operação. E, no negócio de saúde, avaliar bem o perfil dos clientes, processo conhecido como subscrição no mercado de seguros, é determinante para que seja rentável. Diante deste quadro, a operadora chegou ao mercado com um novo modelo de prestação de serviço. A ideia é participar ativamente da vida cotidiana de seus beneficiários, oferecendo apoio e suporte sempre que saúde for o tema. Para tanto, adotou o big data como ferramenta e estruturou um time de saúde altamente especializado, com qualificação e integração, para ser o seu canal de informação mais confiável. Assim, criou o Programa Vida Saudável com
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
contexto a proposta de transformar em uma experiência positiva tudo o que já se viu em termos de saúde. Da promoção da saúde e prevenção de doenças até uma segunda opinião médica especializada em casos mais críticos, a MAPFRE Saúde apoia e orienta a definição do recurso mais adequado ao momento de vida dos seus beneficiários. Alinhada com a estratégia dos grandes players deste setor, o negócio visa, ao mesmo tempo em que orienta as pessoas para uma vida mais saudável, ajudar as companhias na redução dos custos com planos de saúde que, em algumas corporações, ameaçam a oferta do benefício. A operação de saúde da MAPFRE está em São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais e deve chegar a todo o Brasil em breve. Como o negócio exige escala, a empresa optou por ter uma rede credenciada ao invés de própria. Sua rede conta com três mil prestadores como hospitais, médicos e laboratórios e deve crescer mais. Apesar do foco no modelo pós-pago, a MAPFRE Saúde não descarta operar de forma tradicional, pré -paga como já faz no odontológico, a partir do ano que vem, para explorar também o potencial de pequenas e médias empresas. Assim como as demais competidoras de saúde, a MAPFRE concentra sua operação no ramo empresarial. Em relação ao individual, que pode
em breve passar por mudanças por conta de medidas que estão em estudo no governo para estimular o segmento, há interesse, mas depende do que virá pela frente. Diante desse cenário promissor, a MAPFRE Saúde tem a certeza de que tomou a decisão correta ao buscar um parceiro tecnológico capaz de perceber a importância de entregar aos clientes uma gestão transparente e eficiente. Nesse sentido, a Gesto Saúde e Tecnologia foi o parceiro ideal, por ser a primeira empresa do setor de gestão de saúde a trabalhar com a tecnologia big data que consegue transformar todo o conceito de administração de vidas. A Gesto Saúde e Tecnologia é uma empresa pioneira no desenvolvimento de soluções para auxiliar as grandes companhias, prestadores de serviços de saúde, empresas de saúde ocupacional, empresas geradoras de programas ligados a qualidade de vida, corretores e autogestões, a gerir de maneira eficiente a saúde corporativa. A empresa conta hoje com um banco com aproximadamente dois milhões de vidas e gere anualmente mais de R$ 3,5 bilhões de investimento em saúde. De início, foi entregue para a MAPFRE Saúde um trabalho que levou em consideração as informações obtidas pela “30ª Pesquisa sobre Planos de Benefícios no Brasil”, da Towers Watson, que
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
contexto entrevistou 194 empresas no último ano e mostrou que o benefício mais comum oferecido aos trabalhadores das empresas brasileiras (100%) é o plano de saúde. Sendo que esse benefício é estendido aos dependentes brasileiros entre 72% a 99% dos casos (dependendo do tipo de dependente). Em relação aos custos com o plano de saúde, no Brasil, para 40% das empresas participantes da pesquisa, o benefício do plano aos colaboradores representa mais de 8% da folha de pagamento. Além dessa representatividade, é preciso ressaltar a tendência continua de aceleração dos custos. No Brasil, grandes empresas já têm trabalhado com essas ações de qualidade de vida e mapeamento de risco. Entretanto, as variações dos custos médico-hospitalares no país entre as empresas precisam de uma gestão além de preventiva. Primeiro, é preciso entender quais os fatores que estão impactando na variação dos custos: o preço médio dos procedimentos, a frequência média de utilização ou ambos. Segundo, identificar os procedimentos (internações, consultas, exames), prestadores, perfil da população (titular, dependente, homens, mulheres, aposentados, entre outros) que também impactam nos cus-
tos e é de fundamental importância tanto para a gestão de saúde dos colaboradores quanto do próprio custo assistencial. Conhecer e entender essas informações são os primeiros passos para qualquer ação de gestão, seja de custo ou de assistência à saúde nas empresas. Investir em big data é para a MAPFRE Saúde sinal de competência e de visão do futuro, já que o sistema de saúde no Brasil é totalmente fragmentado em termos de informação e, além disso, existem interesses em todos os atores do sistema que muitas vezes não são comuns a todos. Por outro lado, a forte concorrência fez com que a operadora apostasse no diferencial de criar um modelo de pós-pagamento com gestão de saúde acoplada a todos os investimentos em saúde da empresa, incluindo saúde ocupacional e medicamentos, integrado a uma estrutura de gestão e permeando todas as ações, com transparência e integração de dados e informação. Essa é uma verdadeira inovação. Esta maneira de atuar deixa a operação mais clara e transparente. É o big data em plena operação. Ele é capaz de integrar os recursos gerando maior eficiência e resolutividade.
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
público alvo Presente inicialmente nos estados de São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais, a MAPFRE Saúde trabalha oferecendo planos de saúde empresariais. O objetivo é atingir empresas maduras que tenham mais de 1 mil funcionários, dos mais diversos segmentos. A divisão entre homens e mulheres é praticamente igualitária, sendo a quantidade de homens um pouco maior que das mulheres. As pessoas estão distribuídas em todos os extratos sociais. A faixa etária gira na média dos 25 anos, sendo a maioria das pessoas solteira e sem filhos.
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
ações realizadas Para colocar em prática os dados oferecidos pela Gesto Saúde e Tecnologia, a MAPFRE Saúde fez um grande trabalho de pesquisa antes de agregar o corebusiness da Gesto dentro do seu negócio, já que a prestadora possui uma grande expertise nesta integração de dados em saúde, especificamente, e contribuiu de forma importante para acelerar a maturidade neste assunto, além de já ter cases de sucesso comprovados. Esse é um projeto desenvolvido sob medida e que exigiu menos de seis meses de implantação. A solução GI® - Gesto Inteligente funciona como um excepcional concentrador de dados, além de ser o grande extrator de informações para gestores e clientes. Com isso, a MAPFRE Saúde possui informação em tempo real, e com qualidade, o que permite ser proativos, além de eliminar o desperdício.
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
resultados O GI® - Gesto Inteligente permite a integração e especificação de tecnologia da informação com os diversos sistemas e provedores. Para tanto, a MAPFRE Saúde não mediu esforços e nem investimento, pois esperam um retorno rápido. A expectativa é que o projeto se pague em dois anos, embora os resultados já estejam aparecendo, principalmente na integração de dados on time e on line, com várias dimensões de pesquisa e informação, com acesso via web. Ao optar pelo GI® - Gesto Inteligente a MAPFRE Saúde, passou a fornecer aos clientes empresariais uma maior capacidade de administrar os benefícios ofertados a seus colaboradores adequando suas vidas a possibilidades financeiras e suas estratégias organizacionais. Desse modo, o mapa oferecido pela ferramenta GI® - Gesto Inteligente permite uma redução de custo natural, porque atua na possibilidade de inclusão de coberturas adicionais ao Rol da ANS; no desenho de reembolso feito de acordo com as necessidades da empresa; na personalização do plano desenhado de acordo com as necessidades da empresa; na visão transparente dos gastos através da leitura dos relatórios padrão entregues mensalmente; no relacionamento estreito entre operadora e cliente, pois a gestão é feita a quatro mãos; e na melhor percepção pelo usuário em relação a qualidade assistencial, que enxerga na oferta de concessões excepcionais o cuidado da empresa pela sua saúde e seu real interesse na retenção do talento. Até o momento, já é possível assegurar que os clientes da MAPFRE Saúde tiveram uma redução de 20% a 30% nos custos de saúde. Esses percentuais foram conseguidos a partir das métricas e indicadores adotados
para avaliar a aceitação e o sucesso do produto. Dentro do processo há pesquisas de satisfação, custos e indicadores de saúde propriamente ditos, como internação, exames, consultas, tempos de internação etc. De posse desse mapa, a MAPFRE Saúde molda os gestores de saúde com uma oferta de melhor custo benefício com qualidade. Esse resultado faz com que a MAPFRE Saúde seja uma realidade e não mais um projeto. Os resultados de eficiência apresentados aos clientes da base da MAPFRE Saúde reforçam a proposta da empresa em cuidar de pessoas, por isso, enxergam em cada momento uma oportunidade para motivá-los a cuidarem melhor da sua saúde, gerando um ambiente mais feliz para todos que trabalham ao seu redor. A MAPFRE Saúde tem a certeza de que a saúde dos colaboradores da empresa é um bem precioso e deve receber todo o cuidado. O programa da MAPFRE Saúde é personalizado e através dos relatórios gerados e analisados pela GI® - Gesto Inteligente consegue desenvolver atividades e oferecer dicas que acompanham cada estilo de vida e promovem soluções que melhoram a saúde, a satisfação e o ambiente da empresa de forma integrada e inovadora. Os clientes da MAPFRE Saúde ainda mantém transparência dos dados e das informações, sempre apresentadas em tempo real e na sua
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
resultados totalidade. Permite decisões mais rápidas, ágeis e assertivas por parte dos gestores. Não cobra taxas vinculadas ao aumento de custo médico como outras empresas do mercado. Promove programas de saúde e prevenção com foco em casos crônicos como: diabéticos, hipertensos e cardiopatas. Por outro lado, estão à disposição dos clientes, todas as ferramentas necessárias para que a gestão do benefício saúde garanta: A) Gestão das informações - Estrutura tecnológica que integra múltiplas fontes de dados para fornecer aos provedores todas as informações necessárias para uma adequada gestão da saúde dos beneficiários e aos clientes uma visão clara dos investimentos em saúde; B) Programas de saúde - Melhorem a qualidade de vida dos beneficiários com consequente diminuição do desperdício e contas, promovem desde a prevenção e promoção de saúde até cuidados paliativos, passando por programas de mudança de hábitos e estilo de vida, identificados por uma ferramenta de mapeamento epidemiológico. Além disso, as informações consolidadas pelo GI® - Gesto Inteligente permitiu a criação do programa Vida Saudável. Vários estudos demostram que a relação de custo acontece da seguinte forma: aproximadamente 20% da população será responsável por 80% dos custos com saúde. É possível então concluir que atuando sobre esses 20% da população se tem o sinistro sob
controle, mas a relação causa e efeito não é tão simples assim. A transição entre os extratos é dinâmica e, portanto, quem é classificado como baixo risco hoje poderá amanhã estar entre os maiores gastadores. Considerando essa realidade, o Programa Vida Saudável da MAPFRE Saúde oferece serviços para 100% da população, atendendo as pessoas em suas necessidades em todas as suas fases de vida. O resultado tem sido uma maior proximidade do beneficiário com o plano, uma maior consciência em relação às obrigações com a sua saúde, forte foco na prevenção, melhora da qualidade de vida, sensação de conforto e segurança. Para tanto, é desenvolvido uma dinâmica do programa, que identifica através das múltiplas fontes de dados (contas médicas, questionários de saúde, saúde ocupacional, beneficio farmácia, etc) o risco de cada indivíduo; Campanhas de divulgação e sensibilização são feitas em parceria com a empresa; Uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde interage com o beneficiário explicando, apoiando e sanando eventuais dúvidas; Comitês de saúde são implantados para discussão das estratégias adotadas e dos resultados obtidos. Absolutamente completo, o Programa Vida Saudável ainda administra testes de hábitos saudáveis, que fornece: 1) Relatório do estado de saúde do usuário, incluindo recomendações personalizadas e uma classificação de seu risco cardiovascular;
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
resultados 2) Orientação médica geral, que permite realizar qualquer consulta de saúde com uma equipe médica especializada; 3) Orientação pediátrica, que garante a realização de qualquer consulta sobre a saúde dos filhos com uma equipe de pediatras; 4) Orientação nutricional, onde se pode realizar qualquer consulta sobre alimentação com uma equipe de especialistas; 5) Treinamento pessoal, onde o segurado realiza qualquer consulta sobre atividades físicas e treinamentos específicos com uma equipe de personal trainer; 6) Orientação médica especializada, que permite obter o parecer dos melhores especialistas internacionais para casos que necessitem de tal avaliação; 7) Programa de descontos em medicamentos, onde os beneficiários têm acesso facilitado a medicamentos, possibilitando a continuidade do seu tratamento. O Programa de Benefícios de Medicamentos disponibilizado pela MAPFRE Saúde é gerenciado pela ePharma, empresa referência no Brasil; 8) Atendimento médico pré-hospitalar, que consiste em um atendimento médico que antecede a ida para o hospital. Caso a equipe empenhada julgue possível, o atendimento será dado e finalizado no domicilio (ou em qualquer outro lugar que a pessoa esteja como no escritório ou casa de amigos e familiares), caso haja a necessidade de transferência
para um ambiente hospitalar, a equipe se encarregará de encaminhar e passar o caso para o médico plantonista da emergência. Quem escolhe o hospital é o beneficiário, desde que não haja risco de morte, nesse caso o deslocamento se dará à unidade mais próxima do atendimento; 9) Acompanhamento de pessoas internadas, que consiste no acompanhamento proativo de beneficiários que necessitem de internação ou estejam internados. Aporta de entrada é sistematizada através do acompanhamento da liberação das senhas de internação. Diariamente o sistema emite essas senhas, que são recebidas pela equipe responsável pelo acompanhamento; 10) Monitoramento para portadores de problemas crônicos de saúde, que consiste no acompanhamento proativo de beneficiários que tenham alguma das doenças crônica a seguir diagnosticada: Doenças Cardíacas (doença arterial coronária ou insuficiência cardíaca); Hipertensão Arterial Crônica; Diabetes (tipos I e II); Doenças pulmonares (asma, bronquite, enfisema); Doenças renais (insuficiência renal crônica dialítica ou não); Dislipidemia (alteração no valor de alguma fração do colesterol); Câncer (diversos tipos, em fase de tratamento ou remidos, que são os que estão na fase pós-tratamento, mas com risco de remissão maior que a população em geral); Idosos (acima de 60 anos, com o objetivo de preparar ou apoiar na adaptação das questões relativas a idade); 11) Acompanhamento de gestantes, que garante o acompanhamento da gestação em todas as suas etapas.
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
resultados Como forma de apresentar o programa de maneira diferenciada, a MAPFRE Saúde optou por trazer um conceito inovador para o Vida Saudável. Criou uma maneira mais lúdica, atemporal e dinâmica para mostrar todo o diferencial de mercado que tem o produto da empresa. Para tanto, passou a utilizar ilustração isométrica, que deixa o kit distribuído para os clientes com um diferencial de layout, onde conseguem não apenas conceituar a apresentação de uma maneira ímpar, mas fazer com que as pessoas entendam todo o propósito dele.
Entender como funciona todo o programa através da apresentação, faz toda a diferença. Assim, foi possível quebrar a resistência existente. Para fazer desse um projeto de sucesso, foram criados personagens para cada situação que explicam os benefícios oferecidos no kit. A MAPFRE Saúde trouxe um personagem para simbolizar e apresentar cada um deles. Tudo foi feito de maneira a conseguir uma identificação com as pessoas, proximidade e aceitação do programa em um formato bem-humorado.
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
Plano de monitoramento do projeto e/ou ganho de escala A continuidade do trabalho está garantida em razão da eficiência e do desempenho da ferramenta GI® - Gesto Inteligente, a Gesto Saúde e Tecnologia. Suas entregas e possibilidades de análises se desdobram para todas as atuais gerências: Saúde, operações, rede e relacionamento. Essa amarração foi feita na raiz, e a Gesto Saúde e Tecnologia acompanhará a trajetória do serviço.
Esse é um produto que evolui constantemente. A cada nova informação imputada, novas perguntas são feitas, e novas demandas florescem. É um ciclo de melhorias continuas que está longe do fim. Ainda há muito que evoluir, mas já é realidade que a ferramenta permite um grau de integração inédito no mercado.
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
anexos Programa Vida Saudável
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa
anexos Programa Vida Saudável
MAPFRE Saúde – transparência e eficiência em investimentos de saúde corporativa