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Sociedad Medica de Huixtla
Huixtla, Chiapas
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Año. 08 Núm. 86
El 1ro de diciembre se celebra en México el Día del Químico. Fue en 1948, en la ciudad de La Habana, Cuba, dentro del Congreso Panamericano de Química y Farmacia que María de los Ángeles Zaldo Arredondo propuso que se instituyera una fecha para conmemorar al profesional de esa área, definiéndose así el 1 de diciembre para tal reconocimiento. El COLEGIO NACIONAL DE QUÍMICOS FARMACÉUTICOS BIÓLOGOS MÉXICO, A.C. se constituyó el primero de diciembre de mil novecientos cincuenta y seis, en la Ciudad de México Sociedad Médica de Huixtla
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DIRECTIVA Asociación Mexicana de Médicos Familiares y Generales, Capitulo Chiapas, Filial Huixtla Sociedad Médica de Huixtla, A. C. Permiso SRE No. 025681
Presidente Dr. Cleofas Genis Pérez Cruz Vice-Presidente Dr. Cosme Fuentes García Tesorero Q.F.B. Alicia Pérez López Q. F. B. Juana María Torres Avendaño Secretario de Actas Dr. Orlando Durante Figueroa Dra. Yolanda Carrillo Esteban
Secretario de Conflictos Dr. Jorge Gómez Mérida Dr. Oscar Rizo Rodríguez Secretario de Actividades Científicas Dr. Norberto López Alcázar Dr. Jorge Luis López Vázquez Secretario de Actividades Culturales y Deportivas L.T.F. Manuel de Jesús Barrios Pizano L.E. Elizabeth Berenice Anzueto Antonio Sria. de Prensa y Propaganda Dr. Raúl Humberto Ochoa Sánchez Lic. Psic. Melany Martínez Esquinka Secretaria de Organización y Logística Enfra. María del Carmen Cifuentes Castro Q.F.B. Ana Domínguez López Vocales 1ro. Dra. Beatriz Bremermann Macías 2do. Dra. Gloria Olvera Hernández 3ro. Dr. Jorge Luis Gordillo Barrios 4to. Dr. José Bartolomé Gutiérrez García 5to. Dr. Miguel Ángel Gutiérrez García
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INDICE Editorial
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Enseñales…
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Historia de la Enfermedad de Robles, Parte 3
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Vitginia Avenel Henderson
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Efemérides en Salud
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Biofeedback en rehabilitación Pág. 16 de suelo pélvico Actividades de la Sociedad
Pág. 18
Humor
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Palabras raras: Ampersand: Es el signo &, cuyo nombre en español es et, deriva la conjunción española “y”, que es lo que significa. Es conocido también por su nombre en inglés ampersand, de la expresión and per se and, es decir, “y por sí mismo, y”, antiguamente usada como parte de la retahíla para la memorización del alfabeto
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Distribución Gratuita Dr. Norberto López Alcázar. Dr. Raúl Ochoa Sánchez filialhuixtla2019@gmail.com Sociedad Medica de Huixtla 964 100 84 41 Pág. 2
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El primero de diciembre se celebra el Día Panamericano del Químico. En 1948, en la ciudad de La Habana, Cuba, dentro del Congreso Panamericano de Química y Farmacia, María de los Ángeles Zaldo Arredondo propuso que se instituyera una fecha para conmemorar al profesional de esa área, definiéndose así el 1 de diciembre para tal reconocimiento. Desde entonces el Día del Químico se celebra oficialmente en Latinoamérica cada 1 de diciembre. La primera gran celebración de este acontecimiento se llevó a cabo en la Universidad Veracruzana en la Facultad de Ciencias Químicas, el 30 de noviembre y 1 de diciembre de 2007. Y en la Facultad de Ciencias Químicas, de la Universidad Autónoma "Benito Juárez" de Oaxaca, esta fecha se celebra desde aproximadamente el año 1984.
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tenía un significado especial y emocional que no podía ser sustituido por ninguna máquina hecha por el hombre. La pregunta hecha por la esposa de Barney Clark (el primer paciente en recibir el corazón artificial que solo vivió 112 días), es un ejemplo de este escepticismo. Antes de que su esposo fuera operado, ella le preguntó al médico si después del trasplante su esposo aún podría amarla. Muchos también estaban perturbados por el hecho de que Clark nunca pudo salir del hospital. Su vida se extendió un poco, pero la pasó en la cama.
Después de la muerte del segundo paciente de DeVries, los críticos comenzaron a acusar que el corazón mecánico traía más complicaciones que beneficios. De hecho, tanto Clark como Schroeder nunca se recuperaron completamente de la cirugía y finalmente murieron debido a complicaciones. DeVries sintió que la mejor manera de reconocer el dilema era hacer que la gente entendiera que el reemplazo del corazón no era una solución perEl 25 de noviembre 1984 el Dr. manente sino solo una sustitución tempoWilliam Castle DeVries, coloca un corazón ral de un corazón enfermo. artificial neumático a su segundo paciente, el Sr. William J. Shroeder de 52 años, Se les hace una cordial invitación quien sobrevive a la cirugía, logrando salir para que colaboren con la realización de del hospital y hacer su vida prácticamente este material, enviando sus comentarios, normal durante algunos meses, presen- sugerencias, escritos, pensamientos, chistando complicaciones como infección y tes y todo lo que consideren sea de conoaccidente vascular cerebral que lo deja sin cimiento general, al correo habla, pero logra vivir durante 620 días. filialhuixtla2019@gmail.com Te invitamos a agregarnos en A lo largo de su carrera, DeVries Facebook, Sociedad Medica de Huixtla; tuvo que enfrentar una serie de objeciovisita nuestra biblioteca virtual, entra a nes filosóficas, religiosas y prácticas al http://www.issuu.com/filialhuixtla2019/ programa del corazón artificial. La crítica vino no solo del mundo médico, sino tam- docs y envíanos tus comentarios y sugebién del público. De hecho, muchas per- rencias a filialhuixtla2019@gmail.com sonas estaban perturbadas por la idea de Dr. Raúl Ochoa reemplazar el corazón, considerando que Pág. 3
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ENSEÑALES…
tuve, cosa que tampoco es malo, porque DR. LOPEZ ALCAZAR estoy seguro que la mayoría de los padres queremos lo mejor para nuestro hijos, lo que pasa es que confundimos ese termino de lo “mejor”, casi siempre pensamos en cosas materiales, como son ropa, zapatos, y lujos que tienen cierto valor económico y así pensamos que a nuestro hijos le estamos dando lo bueno, lo que nosotros nunca tuvimos y siempre soñamos tener a esa edad y creemos que nuestros hijos serán más felices teniendo esas cosas. Otra frase muy común que dicen los padres es “no me gusta que mis hijos lloren” y otra más complicada es “quiero verlos siempre Sin saber y algunas veces sin felices” querer, nos volvemos padres. Como ustedes saben yo no soy Como dicen por ahí, no hay escue- psicólogo, pero me ha interesado mucho la para padres. Por eso casi siempre repe- este tema de los hijos, que he comprado timos los patrones de conducta de lo y leído varios libros acerca de los hijos, aprendido en casa, bendito Dios sí tuvi- como educarlos, como quererlos, como ayudarlos y como mejorar su autoestima, mos buenos padres, pero si no… pero claro está, uno como padre debe dar En una ocasión, platicando con mi lo mejor para con ellos, pero serán nuespadre le pregunté ¿Qué se necesita para tros hijos los que tomen sus propias deciser un buen padre?, él me respondió, te- siones, los resultados dependerán de ner buenos sentimientos, en parte tiene ellos, pero uno tiene que poner todo lo que razón, pero creo no basta solo eso, para esté de nuestra parte para que así sea, se ser buen padre hay que saber y para sa- logrará o no, solo el tiempo lo dirá. ber hay que leer. Sobre este tema hay un sin número de libros escritos y como decía un recoEn el tema de los buenos sentinocido terapeuta, antes tenía cinco teorías mientos cabe muy bien hablar de la sobre para educar a los hijos, hoy tengo cinco protección, que es un error que muchos hijos y ninguna teoría. Resulta que cada cometemos por la ya trillada frase de “que hijo es diferente, tienen temperamentos mi hijo no sufra lo que yo sufrí”. En cierta diferentes, gustos diferentes y personalimanera es aceptable esto, pero claro, si dades diferentes, entonces ahí se vuelve se sufrió golpes, maltrato, abandono, complicado educar a nuestros hijos de la desamor, falta de cariño y una mala automisma manera, con las mismas reglas o estima, claro que sí hay razón. Pero lo que de la misma forma, por eso es importante se hace es darle al niño todo lo que nos hubiese gustado a nosotros tener a esa conocer a nuestros hijos de como son, edad y por eso algunos padres dicen que como actúan, para que nosotros sepamos ellos disfruten lo que yo no pude o yo no Continúa en la Pág. 6 Pág. 5
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cómo y de qué manera acercarnos más a ellos. En una ocasión leí que a qué se debía que de los 5 hijos que se tenia se educaban de manera diferente, el autor explicaba que no podía ser igual, por ejemplo, el primer hijo con el último, el tiempo es un factor importante, es decir, no es lo mismo ser padre a los 20 años que a los 40, al primer hijo le tocó un papá más joven, dinámico, al último hijo le tocó un papá (aunque sea el mismo papá) más mesurado, más reflexivo o con muchos problemas, más grande de edad y seguramente con menos energía, quizás por eso el último hijo crezca en el mismo hogar pero en diferentes circunstancias, y esta pueden ser económicas, de disciplina y demás cosas.
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los días y llega a casa a pelear y a regañar (creo es mejor que no llegue ese papá). El chiste de todo es encontrar el justo medio de todas las cosas para intentar ser un buen padre, para empezar debemos de querer a nuestros hijos, protegerlos sin sobreprotegerlos, ¿pero quién nos dice que estamos sobre protegiéndolos? Solo porque le cargamos la mochila al niño de 14 años mientras él come un helado y lo vamos a traer en carro con clima, para que no camine 5 cuadras bajo el candente sol y que desde chiquito duermen con clima para que no sufran de calor por las noches, eso ¿será sobreproteger o es normal? Sólo pregunto.
Muchas cosas que he aplicado como padre las aprendí de mi papá y muchas otras las he leído, digo esto no para que se entienda que soy un buen padre, eso solo lo dirán mis hijos y el tiempo. Un hijo puede decir mi padre es maravilloso, me compró una laptop, un celular de última generación, y me compra muchas cosas pero solo que mi papá viaja mucho y casi no está en casa, otro puede decir mi padre me exige mucho, me regaña todos
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Valor del Numero $250.00 Fecha del Sorteo 17 de diciembre del 2019 Informes: Dr. López Alcázar 964 282 98 24 Pág. 6
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Las vivencias que nosotros tuvimos, todas esas cosas que ahora son incomodidades para nuestros hijos, son las que nos hicieron ser más dedicados, responsables, tolerar las cosas y soportar otras, las comodidades que ahora tienen está bien, solo si les enseñamos el sentido de la responsabilidad, de el esfuerzo, de valorar las cosas, hay muchas cosas que se aprenden con la vivencia, es difícil que nuestros hijos sientan cosas que no han experimentado, quizá no sea necesario que pasen hambre para saber valorar la comida, eso se enseña a diario al comer juntos, comer lo que se preparó ese día y valorar los alimentos, enseñarles a muchas cosas que nosotros no aprendimos de niños o lo aprendimos de otra manera. Así que escribí lo siguiente… ENSEÑALES… Con el ejemplo Enséñales a tu(s) hijo(s) a respetar, a amar, a reír, a llorar, a secarse las lagrimas y seguir adelante, enséñales a reír hasta de uno mismo, enséñale a comer sano, a nadar, a hacer ejercicio, a practicar un deporte, enséñale a caminar, a andar en bicicleta, a patinar, a manejar un auto, pero no le des una moto, enséñale a leer, a esforzarse, a dar de mas, a vivir, a disfrutar de la vida, de la familia, de los amigos y amigas, a descansar, a dormir bien, a no fumar y no tomar alcohol, a respetar a sus semejantes, sobre todo a las mujeres, enséñale a compartir, a desprenderse de algo para dárselo a quien lo necesita, enséñale a respetar la naturaleza, a sembrar un árbol y a cuidar los que hay, enséñale a bailar, canta con él, viajen juntos aunque sea cerca, aunque sea lejos, enséñale a crear, a imaginar a soñar, enséñale que los sueños tiene bases y se lla-
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ma esfuerzo y tenacidad, enséñale a comunicarse, a platicar pero no le des un teléfono celular, enséñale a encestar, a patear un balón y a tomarse un helado en la tranquilidad de un parque, enséñale a amar, a querer, a valorar a su pareja, pero también a valorarse, enséñale a visitar a su abuelitos, el día de mañana, nosotros seremos los abuelos, enséñale que fallar es normal y que equivocarse también, pero que intentarlo de nuevo es mejor, enséñale que si se cae se levante, enséñale a curarse los raspones de la vida, enséñale a perdonar, pero también a no ofender, enséñale a respetar, pero también a respetarse, enséñale que existe un ser superior, enséñale a divertirse, a que ayude en casa, enséñale a tender su cama, a que todo cuesta y tiene un valor, enséñale a
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ser feliz, que la felicidad no es la meta, la vida está llena de felicidad, pero también hay tristezas, pero sin tristezas no se valora la felicidad, enséñale a esperar, a tener paciencia, a aprender, a decidir, a disfrutar las cosas bellas y de las cosas simples, enséñale a amarse, y a tener buena autoestima, enséñale a ahorrar, pero también a invertir, enséñale cómo se maneja tu negocio y que lo haga crecer, enséñale … Muchas cosas se enseñan con el ejemplo, con el día a día, con el trascurrir de la vida, pero sobre todo con amor, con responsabilidad, con el único fin de tratar de formar mejores hijos, mejores personas.
El buen médico trata la enfermedad; el gran médico trata al paciente que tiene la enfermedad. William Osler.
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HISTORIA DE LA ENFERMEDAD DE ROBLES
(ONCOCERCOSIS HUMANA) 3a. Parte DR. MANUEL MARTINEZ BAEZ Instituto de Salubridad y Enfermedades Tropicales, S.S.A. – Instituto de Estudios Médicos y Biológicos, U.N.A.M La contribución guatemalteca al conocimiento de la oncocercosis ha sido, pues, vasta, profunda y original. El solo trabajo de Robles vale por todos los demás que en ese país se han hecho sobre el tema, y no porque la labor de quienes después de él se han ocupado de la cuestión en Guatemala sea de poca monta, sino porque lo que Robles hizo fue insuperable. Por ello es que, a pesar de que bien estimamos los inconvenientes que tiene emplear nombres de personas para designar entidades nosológicas, sentimos que es de estricta justicia llamar, como lo han hecho ya eminentes hombres de ciencia europeos, "enfermedad de Robles" a la oncocercosis humana. Hay tres entidades nosológicas en América Latina que deben ser designadas con epónimos: La enfermedad de Carrión, o bartonelosis; la enfermedad de Chagas, o tripanosomiasis americana, y la enfermedad de Robles, u oncocercosis. No es demasiado añadir a la larga lista de nombres de este tipo actualmente en uso, tres que recuerden a quien lo haya olvidado, o que lo enseñen a quien ignore, que en nuestra América ha habido quienes han contribuido en forma capital para esclarecer el conocimiento de algunas dolencias que aquejan al hombre en nuestro continente. En resumen, la contribución de Robles y de quienes en Guatemala le siguieron consiste en haber demostrado que la infección humana con Onchocerca volvulus, endémica en algunas zonas del mun-
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do, puede manifestarse, además de con la presencia de nódulos que incluyen a los parásitos, y con dermopatías varias, con lesiones y trastornos oculares crónicos y capaces de causar ceguera total y definitiva. Que, por la gravedad individual que la enfermedad puede presentar, y por la alta prevalencia que en algunas poblaciones alcanza, y que llega hasta el ciento por ciento, la oncocercosis es enfermedad de alta importancia social y, por lo mismo, requiere la atención asidua y efectiva de las autoridades sanitarias. Además, Robles intuyó el modo de transmisión de la enfermedad por mediación de los Simúlidos, señalados ya antes, como posibles vectores, por Brumpt, en 1904, y confirmado después por Blacklock, en 1926, y por Hoffmann, en 1930. Se hicieron esfuerzos metódicos y cuidadosos, buscando un tratamiento que, eliminando la infección oncocercósica, trajera la curación de la enfermedad. Debe recordarse, en efecto, que en Guatemala se hicieron, por millares, aplicaciones de inyecciones intranodulares con medicamentos tales como alcohol, éter, formol, violeta de genciana, azul de metileno, fucsina fenicada, cocaína, neosalvarsán, neoriodina, quinina, atebrina, hexilresorcinol, esencia de quenopodio, bicloruro y yoduro de mercurio y algunos más; que con cualquiera de las sustancias mencionadas se logró matar a las filarias adultas apelotonadas en los nódulos y que la sola punción de los mismos se mostró capaz de producir el mismo resultado, pero que esos procedimientos fueron desechados porque la punción de los nódulos era seguida, a menudo, por reacciones tan molestas para quienes las sufrían, que los pacientes preferían siempre soportar la excisión quirúrgica de sus nódulos. Con sus grandes aciertos y aun con algunos de Continúa en la Pág. 10
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sus pequeños errores, los médicos de Guatemala que estudiaron la oncocercosis enseñaron al mundo la realidad y la importancia de esa enfermedad y le dieron muchos conocimientos básicos sobre la misma. Después de algunos años del descubrimiento de Robles, los médicos europeos se enteraron de tal suceso. Acaso fue la Primera Guerra Mundial la causante de este retardo. Esa guerra terminó en 1918 y, ya en 1919, el doctor Robles se puso en contacto con su maestro, el Prof. Brumpt, le dio información y material sobre su oncocercosis y él mismo dio una conferencia en la Sociedad de Patología Exótica, en París, en la cual expuso esencialmente lo mismo que había dicho dos años antes en su conferencia ante "La Juventud Médica" en Guatemala. El profesor Brumpt se interesó vivamente en la oncocercosis guatemalteca. Su total dedicación a la parasitología y sus estudios sobre la oncocercosis africana en 1904 y en otros posteriores, explican ese entusiasmo. Examinó minuciosamente los ejemplares de parásitos que pudo extraer de los nódulos que le llevó Robles y, aun cuando no encontró diferencias morfológicas precisas entre las oncocercas humanas de Guatemala y las de Africa, como siempre pensó que puede haber especies diferentes no sólo en base a los caracteres de forma, sino también a los bionómicos y patológicos, profundamente impresionado por la existencia de lesiones y trastornos oculares en los oncocercosos de Guatemala, concibió la idea de que la oncocerca africana y la guatemalteca son dos especies diferentes. Halló, además, otros caracteres diferenciales menores que reforzaron su idea de la dualidad de las especies de Onchocerca que parasitan al hombre, por lo cual
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decidió denominar Onchocerca caecutiens n. sp. Brumpt, 1919, a la oncocerca hallada por Robles, Cuando el Prof. Brumpt vino por primera vez a México, en 1932, fue a la zona endémica de Chiapas, visitó varias fincas, observó el medio ambiente, estudió buen número de casos y encontró no pocos portadores de nódulos en el tronco, mientras que en Africa comenzaban ya a hallar otros con nódulos en la cabeza, pero la circunstancia de que en Guatemala y en México hubiera muchos casos de oncocercosis con lesiones oculares siguió pesando fuertemente en su ánimo y siguió creyendo que su Onchocerca caecutiens es una especie diferente de la Onchocerca volvulus de Africa. Las últimas palabras que me dijo, cuando me despedí de él la última vez que tuve la suerte de verle, fueron, "Y no olviden ustedes que hay dos especies de Onchocerca que parasitan al hombre, la O. volvulus en Africa y la O. caecutiens en Guatemala y en México”. Posteriormente, el parecer más común entre quienes han estudiado la oncocercosis es en favor de la unidad específica. Sin embargo, sigue observándose cierto número de diferencias entre la onocercosis africana y la americana, y pareceres tan autorizados como el del Prof. Augustine, de la Universidad de Harvard, sin decidirse por la dualidad o la unidad, piden que se estudie mejor esta cuestión antes de desechar o de aceptar definitivamente la opinión de Brumpt. En 1918, Jackson publicó en el American Journal of Ophtalmology un artículo sobre lesiones oculares producidas por filarias y otros parásitos, en el que afirmó que las alteraciones descritas por Pacheco Luna en la oncocercosis deberían ser consideradas como debidas a la infección con la filaria de Bancroft o con Continúa en la Pág. 11
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alguna otra especie estrechamente rela- una cuestión en cuya base hubo posiblecionada con esta última. mente un error de criterio epidemiológico. De todos modos, esta discusión tuvo un En 1920, Montpellier y Lacroix pu- efecto positivo, porque avivó el interés por blicaron el primero de una serie de artícu- la oncocercosis y por los estudios sobre la los sobre una dermatosis, encontrada en acción patógena de la oncocerca humana. individuos africanos, y que consideraron causada por la presencia en la piel de las Poco después, en 1923, el Prof. microfilarias de O. volvulus. En realidad, Fulleborn volvió a escribir sobre la oncoello fue una repetición de lo que ya en cercosis, relatando la observación de un 1875 había publicado O'Neil. El título de caso de la misma en un niño mexicano, aquel artículo habla de "una nueva derma- con lo cual se abrió la historia de la oncotosis", a la que se considera en firme como cercosis en nuestro país. El mismo investide origen filariano y se la llama "craw- gador participó, en 1924, en una conferencraw", empleando con denotación específi- cia que sobre problemas de salud en el ca ese término vulgar que se aplica a va- trópico tuvo lugar en Jamaica y expuso allí rias dermatosis que tienen en común el ser lo que por entonces se sabía de la oncopruriginosas. En el mismo año, el Prof. cercosis en América y emitió su parecer Brumpt publicó su parecer, poniendo en personal sobre esta cuestión. Dijo que Onduda la relación de causa a efecto de las chocerca volvulus y O. caecutiens son una microfilarias con el "craw-craw". Ouzilleau, misma especie; que no estaba probado Laigret y Lafrou publicaron, en 1921, ob- que la oncocercosis africana fuera causa servaciones de cierto número de casos de de lesiones y trastornos oculares; que no infección oncocercósica, parte de los cua- le constaba que existiera realmente alguna les tenían al mismo tiempo una dermato- relación entre la infección con oncocerca sis, y también expresaron duda acerca del en América y los trastornos visuales obserpapel causal de las microfilarias. Montpe- vados por algunos, pero que no dudaba de llier, con sus colaboradores, hizo varias lo que al respecto afirmaban algunos colepublicaciones más, defendiendo su tesis, gas suyos. Manifestó que las inyecciones lo que dio origen a una controversia sobre Continúa en la Pág. 12
Pie de atleta Pie diabético Pedicure clínico Verrugas plantares Curaciones con parches Tratamiento de hongos en uñas Tratamiento de callosidades Atención a uñas encarnadas Atención integral para tus pies Calle Iturbide Poniente S/N Local C Huixtla, Chiapas Pág. 11
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intranodulares son menos eficaces que la excisión de los nódulos; que los ensayos de tratamiento con antimoniales no habían tenido éxito alguno; que las microfilarias se acumulan en gran cantidad en el tejido conjuntivo de la piel y que los transmisores serían, probablemente, artrópodos que chupan no solamente sangre, sino también el jugo de los tejidos, y recordó, al respecto, que ya Robles había pensado que la enfermedad sería transmitida por mediación de algún simúlido o "mosca del café". La nota del Prof. Fulleborn, publicada en 1923, mencionada antes, debe ser considerada como el comienzo de la historia de la oncocercosis en México. Ese caso de un niño, estudiado en una clínica de Hamburgo, con dermatosis que comenzó con hinchazón de la piel y después con cambio de color de la misma, coincidiendo con la presencia de nódulos oncocercosos en la cabeza, reveló, con toda precisión, que la oncocercosis existía ya en México con caracteres semejantes a los que presentaba en Guatemala. Esa nota, publicada en una revista alemana, debe haber sido conocida en México sólo por muy pocos, entre ellos, tal vez, por alguien que estaba en relación con alguna dependencia del Departamento de Salubridad en la capital de la República. El hecho es que ya en 1924 el Instituto de Higiene de México giró una circular "a las autoridades y a los delegados sanitarios" de los Estados de Chiapas, Tabasco, Campeche, Oaxaca, Guerrero, Michoacán y Colima, pidiendo alguna información relacionada con la posible existencia de la oncocercosis en tales regiones. Por otra parte, en la misma época, el Senador por Chiapas, Sr. J. H. Ruiz, pidió al Departamento de Salubridad que interviniera en ayuda de los habitantes del Valle de Montecristo, en aquel Estado, de quienes se dijo que "todos se es-
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taban quedando ciegos". A fines del mismo año de 1924, un candidato a la gubernatura de Oaxaca, el general Onofre Jiménez, recorriendo en campaña electoral algunas poblaciones de su Estado, quedó intensamente impresionado al contemplar la triste situación de los habitantes de Tiltepec, un poblado en la Sierra de Ixtlán, quienes, entre algunas otras calamidades, sufrían la de estar seriamente afectados de la vista y muchos ya completamente ciegos. El general Jiménez pidió a su médico y amigo, el doctor José E. Larumbe, por entonces teniente coronel Director del Hospital Militar de Oaxaca, que fuera a Tiltepec e hicíera un estudio de la enfermedad que aquejaba a los moradores de aquel pueblo y de otros cercanos. En enero de 1925, apareció una nota en el Boletín del Instituto de Higiene, en la que el entomólogo adscrito a esa institución, el Prof. C. C. Hoffmann, expuso el resultado de la encuesta que en relación con la oncocercosis hizo el Instituto, la que dio muy vagos resultados, como era de esperar. En su artículo, dijo Hoffmann que el doctor Miguel Muñoz Ochoa, de Guatemala, le indicó que consideraba sospechosa de tener oncocercosis una serie de fincas cafeteras en el Municipio de Montecristo, Departamento de La Libertad o San Bartolomé, y entre las cuales se contaba "Liquidámbar" y "Prusia", más tarde reconocidas como de las de mayor prevalencia oncocercósica. La gestión del general Onofre Jiménez, mencionada antes, no quedó sin resultado. El doctor Larumbe fue a Tiltepec con algunos acompañantes y lo encontró habitado por un grupo de individuos en la más desoladora miseria, escasos de alimentos, casi desnudos, habitando en chozas de varas Continuará... Pág. 12
Foro Médico Sociedad Medica de Huixtla Noviembre 2019 Virginia Henderson nace en 1897 en VIRGINIA AVENEL HENDERSON Colaboración de Kansas City, ciudad del estado de MissouL. E. Elizabeth Berenice Anzueto Antonio ri, Estados Unidos un 19 de Marzo.
A la edad de los 21 años, inicia sus estudios de enfermería en Washington D.C. (en la escuela del ejército); su máxima motivación para seguir este camino fue la Primera Guerra Mundial, ya que asistió a varios de sus compatriotas durante ese período. Luego de tres años (1921), al graduarse, Virginia Henderson consigue primer trabajo como enfermera en el Henry Street Settlement, una agencia de servicios sociales sin fines de lucro, ubicada en Manhattan, Nueva York. Un año más tarde, Virginia Henderson comienza su carrera como docente (1922). 1929: Ejerce el cargo de Supervisora Pedagógica en el Strong Memorial Hospital (Rochester, Nueva York). 1955: Publica la sexta edición del libro “Textbook of principles and practice of Virginia Henderson fue una estadouni- nursing” (Libro de texto de principios y dense que pasó su vida dedicada a la práctica de enfermería). práctica e investigación de la enfermería. 1988: Recibe una mención de honor Desde 1950, su total dedicación a la mispor sus aportes a la enfermería de parte ma dio origen a teorías y fundamentos que de A.N.A. (American Nurses Association). se aplican hasta la fecha. Virginia Henderson fallece el 30 de NoVirginia Henderson afirmaba que la en- viembre del año 1996 a la edad de 99 fermería era un servicio disponible las años. veinticuatro horas del día, los siete días de Las necesidades de Virginia Henderla semana. Esto tiene bastante sentido en son es una teoría o modelo que define el la actualidad, pues, el personal de enferenfoque de la práctica de la enfermería. mería siempre permanece al lado del paBusca aumentar la independencia del paciente para lo que necesite. ciente en su recuperación para acelerar su El enfoque de Henderson ha sido de mejoría durante su estadía en el hospital. gran utilidad para explicar la importancia El modelo de Virginia Henderson hace énde independencia de la rama de enferme- fasis en las necesidades humanas básicas ría respecto a otras áreas de sanidad. como foco central de la práctica de la enContinúa en la Pág. 14
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fermería. Según Henderson, en un inicio una enfermera debe actuar por el paciente solo cuando este no tenga conocimientos, fuerza física, voluntad o capacidad para hacer las cosas por sí solo o para llevar correctamente el tratamiento.
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14 NECESIDADES BASICAS VIRGINIA HENDERSON 1. 2. 3.
4. La idea es asistir o contribuir a la mejo- 5. ría del paciente hasta que él mismo pueda 6. atenderse por sí solo. También incluye la 7. asistencia a una persona enferma ayudando a llevarlo a una muerte tranquila y 8. pacífica. El modelo se ubica en los mode- 9. los de las necesidades humanas que par10. ten de la teoría de las necesidades para la vida y la salud como núcleo para la acción de enfermería. Pertenece a la tendencia 11. de suplencia o ayuda. Concibe el papel de la enfermera como la realización de las 12. acciones que el paciente no puede realizar en un determinado momento de su 13. ciclo vital (enfermedad, niñez, vejez). Fo14. menta, en mayor o menor grado, el autocuidado del paciente. Esta teoría se ubica en la categoría de enfermería humanística como arte y ciencia.
Respirar con normalidad Comer y beber adecuadamente Eliminación normal de desechos corporales Movilidad y posturas adecuadas Dormir y descansar Vestirse y desvestirse con normalidad Mantener la temperatura del cuerpo en los rangos normales Mantener una buena higiene corporal Evitar los peligros en el entorno y evitar poner en peligro a otros. Comunicar emociones, necesidades, temores y opiniones. Actuar o reaccionar de acuerdo con las propias creencias Desarrollarse de manera que exista un sentido de logro Participar en actividades recreativas o juegos. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad personal.
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EFEMERIDES DE LA SALUD
de 1833, en la ciudad de Camagüey Cuba, quien emitió la hipótesis de que: “la 01 de Diciembre Día del Químico. transmisión de la fiebre amarilla se efecEl Día Mundial de la Lucha contra el Sida tuaba a través de la picadura de un mosse conmemora el 1 de diciembre de cada quito”. año. Heinrich Hermann Robert Koch nació 02 de Diciembre 1902: Creación de la el 11 de diciembre de 1843, médico aleOrganización Panamericana de la Sa- mán, descubridor del bacilo de la tuberculud, bajo el nombre de Oficina Sanita- losis en (1882) y el bacilo del cólera en ria Internacional, por la I Primera Conven- (1883). ción Sanitaria Internacional celebrada en El Día de la Cobertura Universal de SaWashington D.C. lud, que se conmemora cada 12 de diDesde 1992, en todo el mundo se conme- ciembre, es el aniversario de la primemora el 3 de diciembre como el Día Inter- ra resolución unánime de las Naciones nacional de las Personas con Discapa- Unidas en la que se pide a los países que brinden atención médica asequible y de cidad de las Naciones Unidas. calidad a todas las personas y en todas El 3 de diciembre de 1967 el Dr. Chris- partes. tiaan Neethling Barnard, médico cirujano sudafricano, realiza el primer trasplante El 19 de diciembre de 1915 falleció de corazón en la historia de la cirugía. Aloysius "Alois" Alzheimer, psiquiatra y neurólogo alemán que identificó por priEn 1933, la Confederación Médica Pan- mera vez los síntomas de lo que luego se americana, en la Ciudad de Dallas, Te- conocería como enfermedad de Alzheixas, E.U.A. acordó que el Día Internacio- mer. nal del Médico fuera el 3 de diciembre, para conmemorar el natalicio del Dr. Juan El 25 de diciembre del año 337 se celebra Carlos Finlay, quien nació el 3 diciembre la Navidad por primera vez. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CASA U HOSPITAL
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BIOFEEDBACK EN REHABILITACIÓN DE SUELO PÉLVICO
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PERIODO COMPRENDIDO: 01 DE FEBRERO DE 2018- 31 DE ENERO DE 2019
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Se inicia con la fundación en California de la Sociedad Americana de Investigaciones en Biofeedback en el año 1969, y comprende desde los años 70 e inicio de los 80. En esta fase el interés se centró fundamentalmente en aplicar los principios del biofeedback como técnica terapéutica, al tratamiento de diferentes trastornos psicofisiológicos.
El biofeedback ofrece información sobre el estado de un proceso biológico, de tal forma que cualquier técnica que proporcione información a una persona sobre su actividad fisiológica, y a través Crisis del biofeedback (1980-1990): A comienzos de 1984 empieza a dismide ella le permita controlar voluntariamennuir en cierto modo el interés en este te esa actividad. Hay técnicas que van de campo dando esto lugar a un descenso la mano con este método para una mejor considerable en el número de investirecuperación de músculos que tienen pagaciones. Este declive tenía que ver rálisis total o parcial, dichas técnicas son con una crisis muy importante dentro aquellas que tienen tres objetivos fundadel área de biofeedback y que tenía mentales: adquirir el control del sistema que ver a su vez con la pérdida de la de respuesta fisiológico por medio de encredibilidad. trenamiento, mantener el autocontrol del sistema de respuesta fisiológico en ausen- Resurgimiento del biofeedback y su cia del feedback, y finalmente conseguir la aplicación en la intervención clínica: generalización y mantenimiento del autoLas distintas técnicas de biofeedback control aprendido. se han ido desarrollando y perfeccionando con el paso del tiempo. ANTECEDENTES El término biofeedback o biorretroBIOFEEDBACK alimentación surge en el año 1969, proHace referencia al uso de distintos ducto de una asociación de investigadores aparatos (mecánicos, eléctricos) que perclínicos, con el propósito de discutir sobre miten tomar conciencia de una respuesta la actividad biológica y la retroalimentabiológica, así el paciente puede aprender, ción. Dentro de los primeros estudios de mediante una prueba ensayo-error, mejobiorretroalimentación varios autores desrando el control voluntario a esa respuestacan a Bair; mientras la experimentación ta. Consiste en regular aquellos procesos avanzaba, advirtió que los individuos fisiológicos controlados por el sistema neraprendían a desarrollar dicho control a vioso autónomo, normalmente son inconsmedida que se les proporciona informacientes, para que pasen a ser conscientes ción de la actividad por retroalimentación. en el paciente. De esta forma, el paciente “Este estudio se basaba en enseñar a los logra una mayor conciencia de su organissujetos a aprender a realizar determinamo, consigue un mayor control sobre él y dos movimientos de la oreja” (Tomas, aumenta su confianza. El entrenamiento 2018). se realiza acompañado de ejercicios que el paciente debe llevar a cabo constanteFASES DEL BIOFEEDBACK Miller y el condicionamiento operante mente. (Andrés & Stefano, 2005). de las funciones viscerales (19691980): Pág. 16
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tratamiento adecuado de las enfermedades antes mencionadas para que el personal de salud llevemos a cabo dichas estrategias para la reeducación de suelo pélvico.
REHABILITACIÓN DE SUELO PÉLVICO Los mecanismos de la continencia urinaria y fecal tanto en reposo como en situaciones de esfuerzo son diversos. Los elementos músculo aponeuróticos del periné aportan un adecuado soporte a la unión vesicouretral y participan activamente en el sistema esfinteriano periuretral. La musculatura perineal la componen los dos tipos de fibras musculares, las fibras de contracción lenta (tipo I) responsables del tono muscular y soporte de órganos, y fibras de contracción rápida (tipo II) localizadas predominantemente a nivel del esfínter estriado periuretral, responsables junto con los elementos aponeuróticos del cierre uretral durante los incrementos de presión abdominal. La misión de la rehabilitación perineal es tonificar y fortalecer ambos tipos de fibras; las de fibras lentas con contracciones lentas y mantenidas, y la de fibras rápidas con contracciones de mayor amplitud (fuerte y rápida).
REFERENCIAS Ana, M. M. (2005). La Paralisis Cerebral. Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO), 1-80. Andrés, M. A., & Stefano, V. A. (2005). Informes psicológicos. Biofeedback: de las técnicas de modificación de conducta, aplicada a los problemas mentales a las técnicas de intervención de los problemas físicos., 109-121. Anónimo. (Abril de 2015). Novafisioterapia. Obtenido de Novafisioterapia: http:// novafisioterapia.es/wp-content/ uploads/2015/04/Ejercicios-deKegel.pdf Baeza-Herrera, C., Rodríguez-Calderón, R. L., Villalobos-Castillejos, A., MartínezLeo, B. A., & Portugal-Moreno, V. H. (Marzo-Abril de 2013). Ano imperforado. Enfoque clínico epidemiológico. Acta Pediátrica de México, 34(2), 55-58. Caballero Trejo Amilcar, D. H. (2016). Diagnóstico y Tratamiento de Síndrome de Guilláin Barré Segundo y Tercer Nivel de Atención. En D. H. Caballero Trejo Amilcar, Guía Práctica Clínica IMSS. México, DF: Coordinación Técnica de Excelencia Clínica, Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad
CONCLUSIÓN Las alteraciones de piso pélvico son poco conocidas por lo que es tema de tabú en la población, condicionando al paciente a no tener un diagnóstico temprano, demorando así el tratamiento de estas patologías. Con lo anterior, es importante que el equipo multidisciplinario lleve a cabo un
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ACTIVIDADES DE LA ASOCIACION…. 23 DE OCTUBRE DIA DEL MÉDICO. El pasado viernes 25 de octubre del año en curso se llevó a cabo la celebración del DIA DEL MÉDICO por parte de la Asociación Mexicana de Médicos Familiares y Generales, Capitulo Chiapas, Filial Huixtla - Sociedad Médica de Huixtla.
Dicha celebración se llevó a cabo en el Restaurant Los Faroles de Huixtla, Chiapas, donde se disfrutó de una linda velada con una rica cena y una rebana de pastel para cada asistente, acompañado de música en vivo. También hubo rifas de regalos que amablemente hicieron llegar los laboratorios y empresas huixtlecas.
Entre los patrocinadores, agradecemos a Laboratorio de Análisis Clínicos Lettona, Laboratorio de Análisis Clínicos Medic Lab, Laboratorio de Análisis Clínicos Diagnosol, Abarrotes Álvaro, Papelería Luisito, Laboratorio de Análisis Clínicos Ixchel, Laboratorios Chinoin, quienes obsequiaron regalos que se rifaron entre los asistentes, Laboratorio de Análisis Clínicos Alicia, quien patrocinó la música en vivo y bocadillos, Centro de Radiodiagnóstico y Laboratorio Diagnolab, quien donó a la Sociedad Médica, un proyector marca Epson, Pastelería Dulce Tentación, quien donó un rico pastel, Bienestar integraL Huixtla, Centro de Diagnóstico Integral (Dr. Jacob), y el C. José Luis Laparra Calderón, Presidente Municipal Constitucional de Huixtla, quienes apoyaron con un donativo económico. Pág. 18
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Asociación Mexicana de Médicos Familiares y Generales, Capitulo Chiapas, Filial Huixtla Sociedad Medica de Huixtla, A.C. Les hace una cordial invitación a la Presentación del Tema
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Dr. Jorge Holberto Castillo Guerrero Especialista en Pediatría Especialista en Neonatología Hospital de Especialidades Pediátricas Tuxtla Gutiérrez, Chiapas
Viernes 29 de noviembre del 2019 8:00 p.m.
Salón Privado Av. Luis Espinoza Norte No. 305, entre C. Guerrero y Porfirio Díaz (a dos cuadras al sur del Instituto Huixtla) Huixtla, Chiapas
Laboratorios PiSA Línea Nutrición Pediátrica Pág. 24