Escuela: Grado:
Turno: Grupo:
CCT:
Datos personales Primer apellido: Segundo apellido: Nombre(s): Edad: Día: Mes: Año: GÉNERO: Años cumplidos: Calle y número: Colonia: Comunidad: Municipio: C.P.: Estado: Teléfono: CLAVE ÚNICA DE ALUMNO: FECHA DE ALTA:
Datos familiares Nombre del padre: Ocupación: Domicilio de su trabajo: Tel.: Nombre de la madre: Ocupación: Domicilio de su trabajo: Tel.: Número de hermanos: Grado y grupo:
Datos socieconómicos Escribe “P” (padre), “M” (madre) o “T” (tutor) en la casilla correspondiente (se puede poner más de una inicial por casilla).
Estudios Ninguno Primaria Secundaria Técnico Profesional Posgrado
Tipo de trabajo
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Hogar Agricultura Ganadería Industria Comercio Servicios
Peón Obrero Empleado Mando medio Directivo Patrón
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Datos del hogar del alumno Integrantes
Ingreso
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Padre Madre Hermanos Otros: ________________
Tipo de vivienda
¿Asisten a esta escuela?
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Puesto
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Casa Departamento Vecindad Cuarto Vivienda móvil Otro: ________________
¿Cuántos trabajan?_ ____________ ¿Cuántos dependen?_ ___________ Ingreso mensual_ ______________ ¿La casa es propia?______________
Estrategia de atención y seguimiento
Ficha para caracterizar condiciones extraescolares del alumno
Servicios Agua Luz Drenaje Gas Pavimento Teléfono Internet
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