Se debe tener siempre en mente que este tipo de pacientes tienen alterado el metabolismo de la mayoría de medicamentos, y que se debe disminuir las dosis y el intervalo para su administración2. Un aspecto que disminuye las complicaciones derivadas de la hepatopatía es la compensación de las alteraciones que se derivan de ésta, como la coagulopatía, la encefalopatía hepática, la ascitis y las que se mencionaron anteriormente en esta guía.
EDUCACIÓN AL PACIENTE Y LA FAMILIA Los pacientes con enfermedad hepática requieren una adecuada adherencia al tratamiento y, sobretodo, pueden requerir apoyo para el manejo del alcoholismo, el cual es el responsable de la mayoría de casos de hepatopatía crónica y requiere un importante soporte familiar y colaboración del paciente.
MÉTODOS DE CAPACITACIÓN El comité de educación y la gerencia se encargarán de difundir la guía con todos los afiliados.
MÉTODO PARA EVALUACIÓN DE ADHERENCIA La evaluación de la adherencia se planeará por parte de la coordinación médica de Anestesiar y la coordinación de cada una de las IPS donde se presten los servicios de Anestesiar.
MÉTODO DE RETROALIMENTACIÓN Se invitará a los anestesiólogos para que envíen las sugerencias al comité.
FRECUENCIA DE REVISIÓN DE LA GUÍA Las guías se revisarán cada cinco años o antes según lo determine el comité de educación.