Tratamiento farmacológico y nutricional de la caquexia

incluir la terapia enteral e incluso la parenteral en caso de, por ejemplo, fístulas posoperatorias.

3. Nutrición “crónica” con soporte a largo plazo de las secuelas del tratamiento y en donde puede tomar preponderancia la nutrición oral suplementada que permita que aun pequeñas cantidades de alimento sean más densas en términos de calorías y proteínas. Este tratamiento se dirige fundamentalmente a evitar una muerte “antes de tiempo” y ayudar a la calidad de vida del paciente.

4. Y finalmente la Nutrición como parte de los cuidados paliativos que puede ser frustrante pero indispensable, realizada con una gran cuota de paciencia y calidez a los efectos de que el paciente perciba que no se le abandona. Como señalamos al inicio, no es posible en este artículo encarar en profundidad el tema de la nutrición de los pacientes con caquexia en medicina interna en cada una de las múltiples patologías que el título involucra, pero muchos de los conceptos que señalamos para cáncer pueden ser de utilidad en otras patologías.

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Y finalmente el objetivo fundamental de este capítulo es recordar como señalaban las Doctoras Arias y Bruzzone en un trabajo de evaluación nutricional hecho hace algunos años en el Hospital Maciel,“La malnutrición hospitalaria es la enfermedad más prevalente, menos reconocida y menos tratada”. Está en nosotros revertir esta afirmación.

Conclusiones

Usamos como referencia las frases de Hipócrates: “…La carne se consume y se hace agua, el vientre se llena de agua también, los pies y las piernas se hinchan, los hombros, las clavículas, el pecho y los muslos se derriten… La enfermedad es fatal”.

Aún en pleno Siglo XXI seguimos asistiendo enfermos internados en sala de medicina y cirugía (en su gran mayoría) o en domicilio, siendo portadores de esta condición patológica, por ello proponemos abordar el tema en forma integral.

Aprobado para publicación: 28/10/2022

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