Puesta al día
Del Campo C
se debe presentar la ficha médica con exámenes médicos más exhaustivos. En caso de afecciones o situaciones de salud específicas, que podrían agravarse frente a la práctica deportiva, se sugiere la interconsulta con especialistas de las patologías en cuestión y con deportólogo, sabiendo que muy pocos centros de salud ofrecen consultas con esta especialidad. Lo que buscan estos exámenes es detectar enfermedades o factores de riesgo que podrían dañar al individuo frente a una situación de stress como es el ejercicio intenso. Se busca también identificar el grado de funcionamiento del organismo y de desequilibrios que podría ocurrir frente a una enfermedad establecida. El principal riesgo es la muerte súbita, por lo que a esta edad se despistan enfermedades cardíacas congénitas. Así mismo se buscan alteraciones morfo-funcionales del sistema músculo-esquelético que podrían incidir o agravarse en la ejecución de gestos mecánicos específicos de las disciplinas deportivas. Se valora entonces la aptitud para poder realizar determinado tipo de actividad físico-deportiva y su intensidad. Situaciones de enfermedades temporales pueden sugerir un reposo deportivo o una aptitud parcial para la realización deportiva específica.
Como ya fue explicitado, el principal factor de riesgo es la inactividad, incluso frente a los riesgos implícitos de algún tipo de actividad, es por ello que el objetivo debería ser promover la actividad física, ejercicio y/o deporte a cada edad; y la valoración previa no debería retrasar el comienzo de actividades leves a moderadas. La búsqueda de factores agravantes debe estar recomendada en chicos y chicas con patología establecida, pero ello no debería alejarlos de la práctica física-deportiva. El desafío de los padres y los educadores debería enfocarse también a mejorar y mantener buenos hábitos de vida, el entorno y las políticas deberían dar información y accesibilidad para que todos pudieran ser activos (10). El equipo profesional de salud sería pues, un eslabón más en la cadena de promoción de la actividad física. En Uruguay se llevan a cabo cursos de capacitación a médicos sobre la prescripción del ejercicio, según las pautas del Colegio Americano de Medicina del Deporte, con la finalidad de brindar conocimientos y destrezas de la indicación de realizar ejercicio para la práctica médica diaria. Asimismo, se aboga por incorporar a las historias clínicas electrónicas preguntas sobre actividad física y actividades sedentarias. Recibido: 14/10/2013 Aprobado: 25/02/2014
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7. Hallal PC, Andersen LB, Bull FC,Guthold R, Haskell W, Ekelund U. for the Lancet Physical Activity series Working Group. Physical activity levels of the world’s population: Surveillance progress, gaps and prospects. The Lancet 2012;380:247-257.
14. Duperly J, Sarmiento OL, Parra D, et al. Documento Técnico con los contenidos de direccionamiento pedagógico para la promoción de hábitos de vida saludable, con énfasis en alimentación saludable y el fomento de ambientes 100% libres de humo de cigarrillo a través de la práctica regular de actividad física cotidiana, dirigidos a los referentes de las entidades territoriales. Coldeportes, Ministerio de la Protección Social. Colombia 2011. p. 71.
8. Ministerio de SaludPública Uruguay (MSP). Global School-based Student Health Survey. 2012. 9. Van der Horst K, Chin M, Twisk J, Van Mechelen W. A brief review on correlates of Physical activity and sedentariness in Youth. Medicine and Science in Sport and Exercise. ACSM 2007;39(8):1241-1250.
15. US Department Health and Human Services, Physical Activity Guidelines for Americans, 2008.
10. Sallis JF. Understanding and promoting Youth physical activity. Healthy Learning DVD. American College of Sports Medicine. 2007.
16. American College of Sports Medicine, Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 9thEdition. Connectitud. Lipppincott. Williams &Wilkins. 2013
11. Informe Anual Unicef,Uruguay 2012. http:// www.unicef.org/uruguay/spanish/WEB_informe_anual.pdf.
17. Organización Mundial de la Salud (OMS). Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud. 2004. http:// www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/ eb11344/strategy_spanish_web.pdf
12. Fullan M, Watson N, Anderson S, Plan Ceibal: Los próximos pasos, informe final. Canadá, 30 enero 2013. 13. Martinez-Gomez D, Eisenmann JC, GomezMartinez S, Veses A, Marcos A, Veiga O. Sedentarismo, adiposidad y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes.
en Medicina • Noviembre 2014; Año XXII Nº 45: 95-99
18. Wen CP, Wai JP, Tsai MK, et al. Minimum amount of physical activity forreduced mortality and extended life expectancy: a prospective cohortstudy. Lancet 2011; 378: 1244–53.
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