Edición #2
Caracterización Poblacional
Caract erización Pob ¿ Qu é es la
La caracterización poblacional, es la forma de analizar los riesgos, características y circunstancias individuales y colectivas de una población, que nos permite identificar, agrupar y priorizar poblaciones y lugares dentro de un territorio, para planear las intervenciones individuales necesarias para prevenir y mitigar dichos riesgos en salud en articulación con las entidades territoriales. Resolución 1536 de 2015.
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laneación Integral para la Salud?
La Planeación Integral para la Salud son las estrategias de las entidades territoriales o secretarías de salud departamentales y distritales a través de las cuales ejecutan acciones para mejorar la calidad de vida de la población en su territorio, de igual manera monitorean, evalúan y rinden cuentas del Plan Territorial de Salud
El Plan Territorial de Salud es el instrumento estratégico basado en la política pública en salud del país, que permite a las entidades territoriales cumplir con las estrategias establecidas en el Plan Decenal de Salud Pública para lograr la equidad en salud y la gestión de los determinantes sociales de la salud disminuyendo el impacto de las enfermedades.
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Para caracterizar, identificar y clasificar el riesgo en salud, el ente territorial a partir de la metodología de determinantes sociales de la salud descrita en el Plan de Decenal de Salud Pública (PSDP) que son las condiciones o circunstancias con las que una persona nace, crece, trabaja, vive y envejece, como por ejemplo el acceso al agua potable, saneamiento y alcantarillado, servicios que no están relacionados con el sistema de salud, pero su ausencia impacta negativamente la salud de las personas, y pueden desencadenar enfermedades como infecciones intestinales o infecciones de la piel, para lo cual las intervenciones frente a estos determinantes están a cargo del ente territorial.
EPS Famisanar realiza este proceso de caracterización poblacional a nivel nacional, de manera anual, desagregando la información a nivel departamento, distrito y municipio, donde haya al menos un (1) afiliado a la EPS, de acuerdo con la metodología establecida y fuentes de información del Ministerio de la Salud y Protección Social y de la EPS, teniendo en cuenta cinco (5) componentes:
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¿Cómo se desarrolla el proceso para la Caracterización Poblacional?
Caracterización territorial y demográfica: análisis de la dinámica demográfica considera el tamaño y volumen, estructura, crecimiento, distribución poblacional, territorial y movilidad.
Caracterización de la mortalidad: identifica las causas de mortalidad.
Caracterización de la morbilidad: identifica las principales causas de morbilidad atendida.
Caracterización de los Determinantes Sociales de la Salud.
Priorización por departamento, distrito y municipio.
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Una vez realizada la caracterización de la EPS, se debe cargar la información en el software o plataforma definida por el Ministerio de la Salud y Protección Social, entre los meses de septiembre, octubre o noviembre y queda a disposición para las entidades territoriales y organismos de control, quienes la utilizan para el plan integral de salud y el plan de intervenciones colectivas.
La caracterización y perfil epidemiológico de la EPS tiene variables adicionales a lo normativo se realiza la identificación de las poblaciones diferenciales, la representación de las cohortes y los eventos de interés en salud pública, la cobertura de los servicios de salud, entre otros.
A través de la caracterización se identifican los riesgos ex ante, contingentes y expos de la población afiliada, Riesgo ex ante quiere decir que el afiliado esta “sano” o no tiene factores de riesgo para desarrollar una enfermedad, y se realiza acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y las atenciones de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud; riesgo contingente, hace referencia a identificar un factor de riesgo o una enfermedad diagnosticada, implementando intervenciones de manejo para evitar complicaciones y el riesgo ex post, se identifica posterior a sufrir un evento o complicación que afecta gravemente el estado de salud del afiliado, implementando acciones para lograr su recuperación o paliación.
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¿Los afiliados, trabajadores y la red de prestadores y/o proveedores de EPS Famisanar dónde pueden consultar la caracterización poblacional de la EPS?
EPS Famisanar realiza en su página web www.famisanar.com.co la publicación trimestral de la caracterización poblacional donde se observa la composición poblacional por sexo, edad, curso de vida, ubicación geográfica, régimen de afiliación, los indicadores demográficos y la población diferencial o especial como parte de la identificación del riesgo en salud.
Consultar información
(Para conocer la información, debes ir a la parte inferior de la página y dar clic en la opción “Rendición de cuentas”, la puedes encontrar por año y trimestre, selecciona la más reciente y se desplegará la presentación que contiene la caracterización poblacional).
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Resultados de la caracterización:
Pirámide poblacional EPS Famisanar
La población a junio de 2023 a nivel nacional fue 3.040.060 afiliados, en cuanto al sexo no se encuentra una diferencia significativa pues tanto masculino como femenino representan el 50% de la población afiliada. Se observa una representación marcada en la población que comprende de los de 25 a 29 años con el 9,4%, la población menor de 5 años representa el 5%, las mujeres edad fértil (15 a 49 años) el 64,52% del total de las mujeres y el adulto mayor (60 años o más) el 8,43%.
11 Fuente: Población afiliados EPS Famisanar, corte Junio 2023
Piramide poblacional - EPS Famisanar - Junio 2023
Distribución por curso de vida
En cuanto a los grupos por edad y sexo para el año 2023, se encontró que 43,91% (1.334.768) son personas adultas entre los 27 a 59 años, seguidamente del curso de vida de juventud (18 a 26 años) concentra el 19,13% (581.548), en tercer lugar, el curso de vida vejez (60 y más años) con 12,97% (394.426) en el cuarto lugar adolescente con 9,30% (282.861), infancia 8,37% (254.471) y por último el curso de vida de primera infancia con el 6,32% (191.986).
1. Primera infancia
2. Infancia
3. Adolecente
Adultez
-50% -40% -30% -20% 6% 6% 9% 8% 10% 9% 20% 19% 44% 44% 12% 14% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Masculino Femenino
4. Juventud 5.
6. Vejez
afiliados EPS Famisanar,
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Fuente: Población
corte junio año 2023.
Aseguramiento
La distribución según el régimen de seguridad social en salud de la población afiliada a EPS Famisanar a corte de junio de 2023 se observa que el 71% (n=2.167.354 afiliados) pertenece al régimen contributivo, mientras que el 29% (n=872.706 afiliados) se encuentra en el régimen subsidiado (población en movilidad descendente).
Distribución por Regimen de Seguridad Social en Salud
CONTRIBUTIVO
71%
n= 2.167.354
MOVILIDAD DESCENDIENTE (SUBSIDIADO)
29%
n= 872.706
Fuente: Población afiliados EPS Famisanar, corte junio año 2023.
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cohortes alto costo Caracterización de las
En cuanto a las enfermedades catalogadas como alto costo de acuerdo con las cohortes de seguimiento de EPS Famisanar SAS se reportan 385.566 casos a corte de junio de 2023, encontrando la obesidad con la mayor representación el 70% (n=269.810 afiliados) de casos identificados en las cohortes, seguida de oncología adultos con 7,7% (n=29,861 afiliados) y en tercer lugar Asma y EPOC con 4,8% (n=18,510 afiliados).
En lo referente a la cohorte de enfermedades precursoras se evidencia que la mayor carga de enfermedad se concentra en la Hipertensión Arterial - HTA, reportando el 64,4% (n=177.926 usuarios) de los afiliados de la cohorte, la población identificada con diabetes mellitus DM, el 9,8% (n=27.015 usuarios) y para los afiliados con diagnóstico de hipertensión arterial y diabetes mellitus representan el 25,9% (n=71.500 afiliados) de la población dentro de la cohorte.
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EPS Famisanar Población diferencial
De acuerdo con la clasificación de los grupos de población diferencial a corte a junio de 2023, la cantidad total es de 309.931 afiliados que representa el 10% de la población total afiliada a EPS Famisanar a nivel nacional. Las víctimas de conflicto armado representan el 6,8% (n=207.540 afiliados) de la población total a nivel nacional, la población étnica representa el 2,9% (n=88.180 afiliados) y la población con discapacidad representa el 0,3% (n=9.356 identificados) de la población total afiliada a la EPS a nivel nacional.
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Morbilidad atendida general:
Para el año 2021, se registró un total de 8.921.513 eventos por morbilidad atendida de afiliados a EPS Famisanar SAS, de los servicios en los ámbitos de ambulatorio, urgencias, hospitalario y domiciliario, las diez primeras causas representan el (53,2%) del total de la morbilidad.
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Las causas más representativas fueron:
Caries dental con una tasa de (50.288x100.000 afiliados)
Hipertensión esencial (primaria), tasa de (19.411x100.000 afiliados).
Otras dorsopatías, tasa de (9.939x100.000 afiliados).
Diabetes mellitus, tasa de (7.240x100.000 afiliados).
Otros trastornos de la tiroides, tasa de (6.416x100.000 afiliados).
Fuente: Atenciones a corte diciembre 2021
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén con una tasa (37.844x100.000 afiliados).
Otras enfermedades Virales SARS-COV-2 (COVID 19), tasa de (8.030x100.000 afiliados).
Trastornos de los tejidos blandos, tasa de (19.312x100.000 afiliados).
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, tasa de (7.081x100.000 afiliados).
Otros trastornos endocrinos nutricionales y metabolicos, tasa de (6.091x100.000 afiliados).
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Famisanar EPS
© 2023 Todos los derechos reservados
Boletín generado por Formación Red de Prestadores
Dirección de la Planeación de la Atención en Salud
Contenido elaborado por:
Yeimi Patricia Acosta Baquero
Jefe de Caracterización Poblacional y Evaluación Modelo de Atención.
Edición y montaje:
Luis Manuel Moreno Oviedo
Analista de Formación Red de Prestadores.