Satsa på ett bra bemötande inom vården

Till dig som möter personer med NPF i vården

Satsa på ett bra bemötande och goda samtal!

Alla kan vi vittna om hur avgörande ett bra bemötande i vården och samtal som skapar mening kan vara. Att bli sedd, hörd och respekterad borde vara en självklarhet men så enkelt är det inte. Vi känner oss ofta missförstådda och tycker inte att vi får den hjälp vi behöver. Hur kan det bli bättre? Hur gör man? Attention träffade Annika Brar och Johan Bysell som intresserat sig särskilt för detta och arbetar för att sprida sin kunskap vidare.

Text: Lillemor Holmberg ● Foto: Erik Ardelius

Både Johan och Annika är profiler inom Attention med många års erfarenhet av att träffa personer med NPF.

Annika Brar är specialistläkare i psykiatri, tidigare chef inom habiliteringen i Stockholm och numera habiliteringsläkare i regionen. Annika har tidigare varit med och tagit fram vårdprogram och riktlinjer för NPF och nu arbetar hon mycket med utbildning och handledning av vårdpersonal, bland annat i hur bemötandet av patienter kan bli bättre. Och Johan Bysell har examen i psykologi med vidareutbildning inom relationell psykoterapi. Han har bland annat startat och lett samtalsgrupper inom Attention Stockholm sedan 2010 och är en mycket uppskattad föreläsare. Nyligen gav han ut boken ”Perspektiv som gör skillnad – meningsskapande samtal i praktiken” tillsammans med psykologen Mikael Hjerth. En handbok i konsten att samtala.

Lyssna, lär och försök förstå

– Det vanligaste felet i bemötandet av personer med NPF är man tror att andra människor tänker och fungerar ungefär som en själv, säger Annika Brar. När de inte gör det blir man irriterad, tar avstånd och tycker att den andra personen beter sig konstigt. Det näst vanligaste felet, fortsätter hon, är att man tror att alla med en viss diagnos behöver ett visst bemötande. Så är det inte! Alla är olika vare sig vi har adhd, är autistiska eller neurotypiska. – För att mötas måste minst en av parterna vara nyfiken på den andra. Lyssna, lära och förstå. Ha fokus på hur jag som läkare eller annan personal kan stötta dig så att det funkar. I vården ligger såklart det största ansvaret för ett bra möte på den professionella, som bör ha lättare att anpassa sig än den som söker hjälp i en utsatt situation. Kanske med tidigare negativa erfarenheter.

Nyfikenhetens betydelse för att bygga en relation med patienten har blivit något av en mission för Annika. – Mitt jobb som läkare blir så mycket roligare. Det är som magi att på riktigt möta någon som fungerar helt annorlunda än jag själv.

Men tyvärr finns det många av hennes kollegor som inte tar del av den magin. – Experter, framför allt läkare, gillar att vara experter. ▶▶▶

Utdrag ur Johan Bysells bok ”Perspektiv som gör skillnad” Viktiga hållpunkter att reflektera kring för att få till ett gott samtal:

1. Kontakt – samarbeta och skapa relation.

Vikten av att värma upp samtalet och skapa kontakt.

2. Bekräfta – tryckutjämna det som är svårt.

Bekräfta och validera det som känns och upplevs. 3. Sortera – ta sikte utifrån intentioner. Hitta ett gemensamt fokus för samtalet utifrån vad personen vill. 4. Bredda blicken – ta hjälp av tidsresor. Ställ frågor om hur personen önskar sin framtid.

5. Zooma in blicken – synliggör det osynliga.

Ställ frågor som hjälper till att få syn på värdefulla detaljer och ”må-bra-mönster”.

6. Experimentera – att utforska utan att kunna

göra fel. Bjud in till stunder av lättsamhet och nyfikenhet även i det som är utmanande och svårt.

7. Mobilisera rötter – befäst resurser genom

självreflektion. Hjälp till att öka greppbarhet och beredskap genom att utforska och fråga om detaljer. 8. Myrsteg – små steg leder längre. Kalibrera förväntningar och öka motivationen genom att bryta ner uppgifter i små steg.

9. Samla ihop – sammanfatta det viktigaste.

Kontinuerligt stämma av samtalet och återge det viktigaste.

10. Lär av feedback – utvecklas genom

återkoppling. Be om feedback och gör det pratbart att stämma av relationen, ramen och säkerställ att ni pratar om det som är mest angeläget och viktigast.

”Det vanligaste felet i bemötandet av personer med NPF är man tror att andra människor tänker och fungerar ungefär som en själv, säger Annika Brar.”

Då är man ofta lite mindre nyfiken. Många är också stressade och hinner inte se betydelsen av att lära känna sina patienter.

Om boken

Perspektiv Engagemang syns på behandlingsresultatet som gör skillnad

Annika Brar menar också att det är en investering. Jobbet som läkare blir roligare Detta är en handbok i konsten att leda och patienten mår så mycket bättre. Även meningsfulla samtal, som är skriven av Johan behandlingsresultatet påverkas av hur Bysell och Michael Hjert. Boken beskriver mötet fungerar. Om du inte känner dig en rad filosofiska perspektiv och konkreta sedd och litar på din doktor kommer du exempel för att bygga relationer, synliggöra inte följa hens råd och ordinationer. behov, utforska känslor, aktivera resurser

Johan Bysell nickar instämmande och och undersöka vad författarna kallar hänvisar till en studie som omnämns i ”må-bra-mönster”. boken som bekräftar detta. Den vänder sig i första hand till personer – Studien visar att de läkare som ägnat som arbetar med behandling och samtal inom några minuter längre åt att lära känna vård, skola och omsorg. Men även föräldrar, sina patienter, skattas högre än de som anhöriga och andra som är intresserade av att varit mer tidseffektiva. lära sig mer om samtalsmetodik har glädje av – Samtal är mer konst än vetenskap, att läsa boken. säger Johan Bysell. Vad som är viktigt för att skapa bättre Det är en konst att lyssna in perso- kontakt och förståelse nen, skapa kontakt och vara följsam till för personer med NPF personens unika situation och behov, redovisas i den tredje menar han. delen, Perspektiv på hur man möter personer med

Att leda samtal är som ett hantverk

När det kommer till att skapa goda samtal visar forskning att relationen är viktigare än metoden.

Johan beskriver arbetet med att leda samtal som ett hantverk och betonar vikten av att be om feedback och hålla hantverket levande genom att reflektera över det, gärna ihop med sina kollegor. Ett viktigt steg kan då vara att öva på det som kan vara utmanande och svårt i kontakten med andra. ●

Forskning har i decennier visat att relationen är viktigare än metoden när det kommer till att skapa goda samtal. Men hur gör vi egentligen för att skapa goda relationer och hur kan vi förfina våra sätt att få till meningsfulla samtal? I den här boken beskrivs konkreta hållpunkter för att bygga relationer, synliggöra behov, utforska känslor, aktivera resurser och undersöka vad vi kallar må-bra-mönster. Vi påminns om vikten av att ha ett tydligt fokus, förbereda oss väl och samtidigt lära oss att improvisera och experimentera. Vad händer exempelvis när vi lånar synsätt från dem vi möter och översätter perspektiv från dataspelsvärlden till en personens vardagsliv? I bokens avsnitt om spelfullhet ger författarna exempel på hur vi kan låna förutsägbara principer som finns i spelvärlden till att få bättre grepp om vardagen. Författarna har stor erfarenhet av möten med personer med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar (npf). Boken vänder sig till dig som arbetar professionellt eller ideellt och kan ses som en integrativ handbok i konsten att leda samtal. JOHAN BYSELL har en examen i psykologi och kommunikationsvetenskap och vidareutbildning inom relationell psykoterapi. Han har mångårig erfarenhet av förändringsarbete utifrån ett systemiskt synsätt. MICHAEL HJERTH är legitimerad psykolog med inriktning mot kognitiv psykologi, hälsoperspektiv och lösningsfokuserad terapi. Han har bland annat utvecklat ett arbetssätt med referenser till spelvärlden. Det här är en bok för dig som vågar se och tänka nytt. För dig som vill utvecklas som individ och uppleva magin i att på riktigt möta någon som fungerar annorlunda än du själv. I jobbet eller privat. ANNIKA BRAR, habiliteringsläkare, Region Stockholm JOHAN BYSELL & MICHAEL HJERTH PERSPEKTIV SOM GÖR SKILLNAD JOHAN BYSELL & MICHAEL HJERTH PERSPEKTIV SOM GÖR SKILLNAD Meningsskapande samtal i praktiken

oxen oxen

oxen NPF. Medförfattare i den här delen är Nicole Wolpher, som arbetar med att öka delaktigheten och inflytande inom psykiatrin och föreläser om bemötande av psykisk ohälsa. Nicole har egen adhd-diagnos och har tillsammans med Johan Bysell lett samtalsgrupper inom Attention Stockholm i många år.

Boken avslutas med en del som författarna kallar spelfullhet där de beskriver hur vi kan låna ord, logik, resurser och regelsystem från datorspelsvärlden för att lättare kunna nå personer som spelar mycket datorspel. Förutom författarnas erfarenheter och praktiska vägledning finns också röster från gruppdeltagare och klienter med i boken.

» Boken finns att köpa på: www.gothiakompetens.se

STOCKHOLM

– Studien visar att de läkare som ägnat några minuter längre åt att lära känna sina patienter, skattas högre än de som varit mer tidseffektiva.