8 de agosto de 2022
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Paliación y duelo en el nacimiento Por Azucena Xancopinca
Durante el Seminario Permanente de Cuidados Paliativos
Los cuidados paliativos perinatales son una forma de aten-
y Humanidades Médicas, transmitido por Facebook Live y
ción clínica diseñada para anticipar, prevenir y tratar el sufri-
moderado por la doctora Nayely Salazar Trujillo, la maestra
miento físico, psicológico, social y espiritual de los fetos y
Karla Vanessa Rodríguez Rodríguez, del Hospital General
recién nacidos con enfermedades que limitan o amenazan la
“Dr. Manuel Gea González”, mencionó que la Organización
vida, y esta atención también se extiende hacia las familias;
Mundial de la Salud se refiere a la muerte del feto o recién
es brindada por un equipo multidisciplinario, y de forma
nacido dentro del periodo perinatal, es decir, desde las
coordinada busca ofrecer la mejor calidad de vida desde
28 semanas de gestación, sin embargo, Kowalski, uno de
el diagnóstico hasta el fallecimiento.
los principales investigadores de duelo perinatal, define a la muerte perinatal y gestacional desde la concepción, es
“Uno de los principios más importantes desde el punto
decir, desde el primer día de embarazo hasta el final del
de vista bioético en el área neonatal es la no maleficencia,
primer año de vida del bebé.
el cual es un principio complejo que no sólo se limita a no hacer daño, pues también implica una obligación de
También compartió que en el duelo perinatal se pueden
retirar lo que hace daño o mal, además de prevenir el
abordar diferentes aspectos como embarazos ectópicos,
daño o el mal, y de promover lo que hace el bien”, señaló
muerte de un gemelo en gestación, abortos voluntarios
la doctora Irma Alejandra Coronado Zarco, Subdirectora
o espontáneos, muerte de un prematuro, embarazos que
Médica del Instituto Nacional de Perinatología "Isidro
cursan con anomalías congénitas y asfixia neonatal, y añadió
Espinosa de los Reyes".
que este duelo se considera un duelo desautorizado, pues va contrario al “orden natural” de la vida y tiene efectos
Asimismo, explicó que la zona gris en neonatología es una
profundos en los padres y en sus familias, pero no es pú-
zona donde las cosas no están totalmente definidas hacia
blicamente reconocido, pues puede haber comentarios
a un lado o hacia otro en términos de intervenciones por
donde se minimiza la pérdida.
parte del personal de salud, es decir, por arriba de la zona gris existe un límite donde el tratamiento es obligatorio, y
“El duelo perinatal va a estar acompañado de respuestas
un límite por debajo de esta donde el tratamiento curativo
emocionales, cognitivas, físicas y conductuales, ante la
no es razonable: “Dependiendo hacia dónde se mueve el
pérdida real o percibida y significativa, y es
espectro de la zona gris puede existir certeza creciente de
importante mencionar que es
que el tratamiento curativo es el mejor para un neonato,
un proceso normal, natural,
o lo contrario, que no es lo mejor para el neonato, y aquí
esperado, dinámico, pero
es donde entra el área de oportunidad para el cuidado
que también pueden
paliativo”, expresó la ponente.
presentarse recaí-
“Independientemente del desenlace a pesar de nuestros
de duelo”, subra-
esfuerzos terapéuticos, siempre va a existir el espacio para
yó la exper-
ser humanos, para dar un trato digno y con compasión a
ta.
esos seres humanos que están sufriendo en la lucha por la vida, y que puede ir aumentando o disminuyendo en intensidad dependiendo de la evolución, pero también a veces la zona gris no existe y nuestras opciones terapéuticas no son suficientes para brindar un resultado de calidad a ese ser humano”, reveló la doctora Coronado Zarco.
gaceta.facmed.unam.mx
Ilustración de Alejandra Hernández Rojas
das en el proceso
