46° Congresso Nazionale Multisala SCIVAC
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Diagnostica per immagini dell’apparato digerente: dal diaframma all’ano Victor T. Rendano VMD, MSC, Dipl ACVR, Dipl ACVR-RO - Veterinary Multi-Imaging PLLC, Lansing, New York, USA
Estratto breve
ESAMI CON MEZZO DI CONTRASTO: APPARATO DIGERENTE
1. Radiologia Esame radiografico in bianco Pasto baritato Clisma baritato Contrastografia con mezzo di contrasto negativo Colografia con mezzo di contrasto negativo Urografia endovenosa Cistografia Uretrografia Vaginografia Peritoneografia Portografia
1. SOLFATO DI BARIO L’autore usa per la valutazione di routine dell’apparato digerente il solfato di bario alla concentrazione del 60-75% peso/volume (P/V) con un agente sospensore. Questa concentrazione fa si che ogni 100 ml di sospensione contengano da 60 a 75 g di bario. Di norma, sull’etichetta di uno di questi prodotti si trovano le seguenti informazioni: solfato di bario USP, 60% P/V, agenti sospensori, simeticone, potassio sorbato, acido citrico, dolcificanti artificiali, aromatizzanti, coloranti, acqua.
2. Endoscopia a. Gastrica (gastroscopia) b. Del colon (coloscopia) 1. Ecografia INDICAZIONI PER ULTERIORI VALUTAZIONI DELL’APPARATO DIGERENTE: 1. Distensione/distorsione/dislocazione gastrointestinale 2. Vomito 3. Melena 4. Ematochezia 5. Dischezia 6. Anoressia 7. Dolore addominale 8. Pneumoperitoneo 9. Ingestione accertata di un corpo estraneo 10. Masse patologiche 11. Diarrea ENTITÀ PATOLOGICHE 1. Volvolo-torsione 2. Neoplasia 3. Trauma 4. Stenosi 5. Corpo estraneo 6. Infiammazione/Infiltrazione 7. Ulcerazione 8. Anomalie muscolari 9. Anomalie neuronali 10. Allergie 11. Linfangectasia 12. Ernie 13. Intussuscezione 14. Parassitosi
DOSAGGIO DEL BARIO LIQUIDO: 2,2 ml/kg per visualizzare l’esofago; somministrare per os 8,8 ml/kg per visualizzare l’apparato gastroenterico; somministrare per os o mediante sonda orogastrica. TEMPO DI TRANSITO NEL GATTO Nel 50% dei gatti, si riscontra una certa quantità di bario nel colon entro 30 minuti dalla somministrazione. Nel 90% dei gatti si riscontra una certa quantità di bario nel colon entro 45 minuti dalla somministrazione. Le radiografie vanno riprese immediatamente e poi 15, 30-45 e 120 minuti dopo la somministrazione del bario. TEMPO DI TRANSITO NEL CANE Il 50% dei cani mostra una certa quantità di bario nel colon entro due ore dalla somministrazione. Il 90% dei cani mostra una certa quantità di bario nel colon entro 4 ore dalla somministrazione. 2. SOLFATO DI BARIO IN PASTA Viene utilizzato principalmente negli esami radiografici per la valutazione della faringe e dell’esofago. Le radiografie vanno riprese poco dopo la somministrazione del mezzo di contrasto. Il mezzo di contrasto viene commercializzato sotto forma di tubo simile a quello del dentifricio: l’autore usa da 2,5 a 25 cm di mezzo di contrasto. 3. MEZZO DI CONTRASTO IDROSOLUBILE PER L’ESAME DEL TRATTO GASTROENTERICO Il gastrografin (meglumine diatrizoato) non è più commercializzato