178
NOTA: En general toda granulocitopenia crónica con recuento absoluto de neutrófilos repetidamente bajo 3 2.000 por mm e infecciones bacterianas sistémicas recurrentes, debidamente certificadas durante por lo menos 3 veces en los 5 meses previo a la presentación de la solicitud de calificación de invalidez corresponden a la clase IV deficiencia del 35%.
14.5 ALTERACIONES DEL SISTEMA RETICULOENDOTELIAL La esplenectomía o falla en el desarrollo de este órgano antes de los 5 años de edad puede asociarse a alteraciones de otros sistemas orgánicos. Cualquier deficiencia por esta causal debe evaluarse de acuerdo con el sistema afectado. Si la esplenectomia es de origen traumatico se da un 10%de deficiencia global. Las anormalidades del timo con hiperfunción deben ser evaluadas en los capitulos correspondientes a sus secuelas; su hiperfunción por tumores benignos o malignos o la ausencia del timo sólo debe evaluarse en relación a las dificultades que tiene el individuo para desarrollar sus actividades.
14.5.1
Criterios para la evaluación del deficiencia en el sistema reticuloendotelial
TABLA No. 14.3. Deficiencia Global por alteraciones del sistema reticuloendotelial. Clase
Descripción de criterios
I
• •
II
• •
III
• • •
Existen síntomas o signos de enfermedad reticuloendotelial; Y, puede realizar las actividades de la vida diaria sin o con poca dificultad. Existen síntomas y señales de enfermedad reticuloendotelial; Y, puede llevar a cabo la mayoría de las tareas diarias con algo de ayuda de los demás. Existen síntomas y signos de enfermedad reticuloendotelial. Necesita tratamiento continuo; Y, no puede llevar a cabo las actividades de la vida diaria.
Deficiencia Global (%) 5.0
20.0
30.0
14.6 DESORDENES HEMORRÁGICOS O DE LA COAGULACIÓN . Puesto que las personas con desórdenes hemorrágicos deben evitar las actividades que puedan producir traumas, existirá una deficiencia global del 5.0%. Cualquier complicación o complicaciones, deberá evaluarse por separado de acuerdo con los criterios indicados en las normas correspondientes, sin tener en cuenta la causa. El valor porcentual asignado a la complicación, deberá entonces combinarse con el calculado para el desorden hemorrágico.