Stramme Männerwadln

Varizen-Stripping: Wir begleiten einen Patienten vor, während und nach der Entfernung seiner Krampfadern. Wie so viele Männer hat er die erkrankten Venen lange Zeit nicht ernst genommen. Doch das ist gefährlich.

Von Claudia Schanza

Ein grüner Filzstift zeichnet Schlangenlinien vom Knöchel bis zum Oberschenkel auf die Haut. Oberarzt Dr. Claus Luftensteiner markiert den Verlauf der Krampfadern am Bein von Christian Dimopoulos. Der 56-jährige Hotelmanager leidet seit Jahren unter Schmerzen beim Stehen, weil ihm seine kranken Venen Probleme machen. Krampfadern, auch Varizen genannt, sind unregelmäßig geschlängelte Venen, die direkt unter der Hautoberfläche sichtbar sind. Sie entstehen, wenn die Venenklappen nicht mehr korrekt funktionieren. Der Ultraschall zeigt dem Arzt den Ursprung der erweiterten Venen. Chirurg Luftensteiner erklärt die Verfärbung der Haut im Knöchelbereich: „Wenn der Patient steht, steigt der venöse Druck. Das Eisen des Hämoglobins verfärbt auf Dauer die Haut bräunlich.“

Sobald der Patient steht, schwellen die Adern an. Der Arzt markiert vor der OP mit Filzstift, welche Venen entfernt werden müssen.

Chirurg Claus Luftensteiner untersucht den Blutdurchfluss in den Venen und sieht auf dem Bildschirm, wo die Venenklappen undicht sind.

Erbliche Vorbelastung

Christian Dimopoulos erinnert sich, dass bereits sein Vater unter Krampfadern gelitten hatte. Als er selbst 35 Jahre alt wurde, begannen die Beschwerden. „Es ist ein großflächiger Schmerz, meistens zweimal am Tag über Stunden. Sobald ich länger als eine Viertelstunde stehe, beginnt es. Beim Liegen lässt es nach.“ Kompressionsstrümpfe brachten nur wenig Linderung. „Eine gute Bekannte wurde von Dr. Luftensteiner operiert und hat mir empfohlen, ins St. Josef Krankenhaus Wien zu gehen.“ Während Frauen oft schon in einem früheren Stadium Hilfe suchen, warten viele Männer wie Dimopoulos zu. „Ich bin kaum zu Ärzten gegangen, aber wegen Covid-19 hatte ich weniger zu tun und konnte mich um meine Gesundheit kümmern.“

Erkrankte Venen sind gefährlich

Höchste Zeit, denn unbehandelte Krampfadern können zu Komplikationen führen. Die langsame Fließgeschwindigkeit erhöht die Gefahr dafür, dass Blutgerinnsel (Thrombosen) entstehen können. Die Druckbelastung im Unterschenkel kann auf Dauer dazu führen, dass die Haut am Knöchel so stark geschädigt wird, dass eine Wunde schlecht oder gar nicht mehr zuheilt. Das sogenannte offene Bein (Ulcus cruris) ist eine langwierige und komplizierte Erkrankung.

Sobald ich länger als eine Viertelstunde stehe, beginnen die Schmerzen.

Christian Dimopoulos, Patient vor der OP

Bei der Stripping-Methode wird mit Hilfe einer Drahtsonde über kleine Schnitte die erkrankte Stammvene aus dem Bein gezogen.

Nach der Operation liegen die entfernten Venenstücke auf einem Beistelltischchen.

Doch dazu wird es bei Patient Dimopoulos nicht kommen. Im Operationssaal setzt der Chirurg bei der klassischen Stripping-Methode einen kleinen Schnitt in der Leiste und im Unterschenkelbereich. Mit Hilfe einer Drahtsonde wird die erkrankte Stammvene eingestülpt und vorsichtig aus dem Körper gezogen. Sofort übernehmen andere Blutgefäße den Abtransport des Blutes. Nach dem Zunähen und Verbinden wird ein Kompressionsverband am operierten Bein angelegt. Am nächsten Vormittag geht der Patient heim, ein paar Tage später erfolgt der erste Verbandswechsel. Nach drei Wochen erzählt Christian Dimopoulos, dass er unter dem Kompressionsstrumpf nur ganz leichte Wundschmerzen hat. Er geht viel spazieren, was den Genesungsprozess fördert. „Ich war ja wirklich ein schwerer Fall und sehe bereits, dass sich die Sache in eine gute Richtung entwickelt.“

© Alek Kawka