χρόνο που έχει περάσει από τότε που ξεκίνησε η εµµηνόπαυση. Οι περισσότερες µελέτες αποτυγχάνουν να συσχετίσουν την πρόσληψη ασβεστίου µε την απώλεια οστικής µάζας για τα πρώτα 5 χρόνια µετά την εµµηνόπαυση.
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ Τα συµπληρώµατα ασβεστίου θα πρέπει να αποφεύγονται σε περιπτώσεις που σχετίζονται µε υπερασβεσταιµία και υπερασβεστουρία, σε χρόνια νεφρική δυσλειτουργία, σε νεφρολιθίαση ή ιστορικό νεφρολιθίασης. Θα πρέπει να χρησιµοποιούνται µε προσοχή και µε ιατρική παρακολούθηση στην υπέρταση γιατί µπορεί να επηρεαστεί ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης(Ross et al, 2000; Heahey et al, 2000). Εγκυµοσύνη και θηλασµός ∆εν έχει αναφερθεί κάποιο πρόβληµα. Συµπληρώµατα ασβεστίου µπορεί να χρειάζονται κατά τη διάρκεια της εγκυµοσύνης και του θηλασµού. ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ Τα ανεπιθύµητα συµπτώµατα των συµπληρωµάτων περιλαµβάνουν ναυτία, δυσκοιλιότητα και ήπιο µετεωρισµό. Ο µεταβολισµός του ασβεστίου βρίσκεται κάτω από τόσο στενό έλεγχο που η συσσώρευση στο αίµα, ή σε ιστούς, λόγω υπερβολικής πρόσληψης είναι σχεδόν απίθανη. Η συσσώρευση οφείλεται σε ανεπάρκεια των µηχανισµών ελέγχου. Τοξικά αποτελέσµατα και υπερασβεσταιµία δεν είναι πιθανό να εµφανιστούν µε δόσεις από το στόµα µικρότερες των 2000 mg ηµερησίως (Bucher et al, 1996; Herrara et al 1998). Παρόλα αυτά, σε µικρά παιδιά η χορήγηση συµπληρώµατος πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση λόγω του κινδύνου διάτρησης του εντέρου. ΑΛΛΗΛΕΠΙ∆ΡΑΣΕΙΣ Φάρµακα Αλκοόλ: Υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ µπορεί να µειώσει την απορρόφηση του ασβεστίου. Αντιόξινα που περιέχουν αργίλιο: Μπορεί να µειώσουν την απορρόφηση του ασβεστίου. Αντισπασµωδικά: Μπορεί να µειώσουν τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό. ∆ιφωσφονικά: Το ασβέστιο µπορεί να µειώσει την απορρόφησή της ετιδρονάτης (πρέπει να δίνεται µε 2 ώρες διαφορά). Καρδιακοί γλυκοσίδες: Ταυτόχρονη θεραπεία µε παρεντερικά συµπληρώµατα ασβεστίου µπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρδιακές αρρυθµίες. Συνιστάται ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση. Κορτικοστεροειδή: Μπορεί να µειώσουν τα επίπεδα του ασβεστίου στον ορό. 96