Caso clínico ODONTOPEDIATRIA- EINA II
Operador: Eduardo Castillo Vargas Tutor de clínica: Dr. Gilmer Torres Responsable de la asignatura: Dra. Carmen Quintana Año: 4to año
Sexo: Masculino Edad: 11 años Riesgo estomatológico: Moderado Enfermedad actual: -Gingivitis asociada a placa -Caries dental -Maloclusión
Motivo de consulta - Paciente manifiesta que tiene muchas piezas cariadas, y además también quiere tratarse de apiñamiento dental.
ďƒ˜ Antecedentes
familiares -No presenta antecedentes familiares relevantes ďƒ˜ Antecedentes
del niĂąo: -no presenta antecedentes relevantes
Paciente de 11 años de edad, cuyo motivo de consulta es necesitar curaciones en múltiples piezas y tratarse de apiñamiento dental. No presenta antecedentes familiares, tampoco presenta antecedente patológico.
Físico general -ABEG -ABEN -ABEH -LOTEP -Peso: 35 kg -Talla:1.40 m -Tejido celular subcutáneo: bien distribuido -Piel y anexos: piel trigueña, hidratada, cabello negro, lacio, cantidad e implantación normal. 1)
2) Físico regional o local: Sistema Estomatognático EXTRAORAL Cráneo: mesocéfalo Cara: mesofacial Cuello: simétrico, cilíndrico, delgado, sin presencia de adenopatías. A.T.M : No presenta ruidos articulares
INTRAORAL Labios: rosados, hidratados, competentes Carrillos: rosado, hidratados, presencia de línea alba y carúncula de Stenon. Paladar duro: rosado, presencia de arrugas palatinas, sin lesiones. Paladar blando: color rosado amarillento, úvula centrada y única.
INTRAORAL Orofaringe: pilares anteriores y posteriores, amígdalas normales. Lengua: rosada, presencia de papilas. gustativas, movilidad normal. Saliva: cantidad normal, trasparente y fluida. Piso de boca: rojizo, liso, trasluce venas raninas, hidratado.
INTRAORAL Gingiva: inflamación marginal generalizada Dientes: 12 dientes, color blanco amarillento, tamaño normal. Oclusión: -dentición mixta tardía - Maloclusión clase I de Angle con apiñamiento antero superior y anteroinferior.
Asimetría de los quintos faciales. mesofacial Línea media conservada
Perfil convexo Tercio medio no es proporcional a tercio inferior facial. Distancia de subnasal a limite labio inf y sup, es proporcional a distancia de mentoniano a limite labio sup e inf. Biprotrusion labial
Línea
media conservada Apiñamiento dental antero-inferior y antero superior.
RMD: Clase I RC: N.R.
RMD: Clase I R.C: N.R.
Paciente de 11 años de edad, sexo masculino, en aparente buen estado de salud general. Tejidos blandos: -Gingivitis asociada a placa Tejidos duros: -Fosas y fisuras profundas y retentivas: Pzas 14,24,75 y 85. -Caries dental: a.-C2: Pzas 26 (O),36(O)y 46 (O) b.-C3: Pza 16(O)
oclusión: Maloclusión
clase I de angle, con apiñamiento anteroinferior y anterosuperior,. Conducta: receptiva
Acondicionamiento: I.H.O, motivación,
fisioterapia oral. Preventiva: sellantes no invasivos Pzas 84 y 85 y aplicación de fluor neutro al 2% Correctiva: restauraciones con resina compuesta C1: PZAS 26 (O), 36 (O) Y 46 (O). -Restauracion con amalgama de plata: Pza 16 (O). interconsulta con Ortodoncia. Mantenimiento: controles cada 2 meses.
FAVORABLE
ďƒ˜ ColocaciĂłn
de sellante convencional no invasivos en segundo premolar deciduo.
Restauración
con amalgama de plata Pza. 16 (O), luego de recubrimiento pulpar directo con hidróxido de calcio en pieza permanente joven.
ď‚ž Restauraciones
con resina compuesta Pzas 26 (O)y 36(O).
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