Atlas de información al propietario. Especie Felina

Medicina pedi谩trica en peque帽os animales

Dosier de

presentaci贸n Atlas de informaci贸n al propietario

ESPECIE FELINA Revisora: Ma Luisa Palmero Colado

Atlas de información al propietario Especie felina

Atlas de información al propietario

ESPECIE FELINA Revisora: Ma Luisa Palmero Colado

Autor: Editorial Servet,

revisado por Marisa Palmero Colado.

Formato: 22 x 28 cm.

Número de páginas: 76.

Encuadernación: tapa dura, wire-o.

p.v.p.

75

Incluye

versión

digital

Esta obra ilustrada tiene el objetivo de ayudar al veterinario en su comunicación con el propietario. Siguiendo la estela del volumen anterior dedicado a la cirugía, los dibujos del atlas dedicado a la especie felina facilitarán las explicaciones que sobre el gato, sus particularidades anatómicas, fisiológicas y patológicas, realice el veterinario a sus clientes, así como de las técnicas, manejo y tratamientos que tenga que instaurar en algunos casos.

Presentación de la obra Cada una de las láminas del libro está pensada para ayudar al veterinario en la información que quiera transmitirle al cliente en los diferentes ámbitos y especialidades de la clínica felina y por ello se han estructurado por sistemas, reflejando muchas de las patologías más habituales en el gato. Incluye pequeños textos explicativos y tablas que resumen las principales ideas de interés.

La claridad y precisión de los dibujos, ideados para facilitar y reducir el tiempo dedicado a las explicaciones al propietario, y la facilidad de manejo por la encuadernación y acabados elegidos, convierten este atlas en una herramienta clínica más.

Atlas de información al propietario Especie felina

Revisora Marisa Palmero Colado Licenciada por la Facultad de Veterinaria de la Universidad Complutense de Madrid en 1994. Socia y cofundadora de Gattos Centro Clínico Felino.

Obtención del certificado en medicina felina (General Practitioner Certificate in Feline Practice) de la European School of Veterinary Postgraduate Studies (ESVPS) en 2011. Es miembro de la International Society of Feline Medicine (ISFM), la American Association of Feline Practitioners (AAFP), de AVEPA, de AMVAC y del comité científico del Grupo de Trabajo de Especialistas en Medicina Felina de AVEPA (GEMFE).

Es autora de diversos casos clínicos y artículos originales en revistas nacionales sobre medicina interna y medicina felina y coautora del libro Enfermedades Infecciosas Felinas publicado en el año 2010.

Ha sido ponente en congresos nacionales e internacionales e imparte conferencias a nivel nacional. Sus principales áreas de interés dentro de la medicina felina son las enfermedades infecciosas, la medicina interna y el diagnóstico por imagen.

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Presentación del autor.

Visualización y descarga de pdf compatible con dispositivos móviles.

Comunicación en medios Anuncio. 1 Entrevista al autor. 1 Nota de prensa.

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1

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Atlas de informaci贸n al propietario

ESPECIE FELINA Revisora: Ma Luisa Palmero Colado

Índice de contenidos 1. Anatomía y fisiología Esqueleto del gato. Articulaciones fibrosas, cartilaginosas y sinoviales.

Musculatura del gato.

2. Principales afecciones por sistemas Sistema musculoesquelético Separación de la sínfisis mandibular y luxación temporomandibular.

Enfermedad degenerativa articular u osteoartrosis.

Sistema cardiorrespiratorio Esquema del sistema cardiorrespiratorio felino.

Síndrome braquicéfalo en gatos y técnica quirúrgica.

Pólipos nasofaríngeos.

Cardiomiopatía dilatada. Función de la taurina y los efectos de su carencia.

Cardiomiopatía hipertrófica.

Tromboembolismo de las ilíacas.

Asma felina.

Displasia de cadera.

Hernia diafragmática.

Luxación sacrocaudal de la cola.

Neumotórax.

Sistema urogenital Representación del ciclo estral de la gata.

Derrame pleural.

Sistema endocrino

Castración en macho y en hembra.

Hipertiroidismo.

Piometra.

Diabetes. Manejo del gato para la inyección de insulina.

FLUTD obstructivo y no obstructivo.

Obstrucción del uréter (enfermedad renal crónica).

Ureterostomía perineal y prepúbica.

Enfermedad poliquística renal del gato Persa.

Insuficiencia renal crónica: glomerulonefritis, pielonefritis.

Obesidad.

Piel y sistema tegumentario Esquema general de las capas de la piel y del pelo en el gato.

Esquema de los dedos y uñas y patologías asociadas.

Acné felino.

Tumores mamarios.

Notoedres.

Hipertensión sistémica y su repercusión en los diferentes órganos.

Complejo granuloma eosinofílico: úlcera indolente, granuloma lineal, placa eosinofílica, mentón graso.

Hipersensibilidad felina: CGE, prurito facial, alopecia simétrica, dermatitis miliar, DAAP. Dermatitis facial idiopática del Persa.

Dermatofitosis: zoonosis.

Diagnóstico diferencial de la alopecia felina.

Otitis: externa (Otodectes).

Fibrosarcoma y carcinomas (de células escamosas y de la punta de las orejas).

Sistema digestivo Piezas dentales del gato. Dientes deciduos y permanentes.

Falsa caries - lesión reabsortiva odontoclástica (FORL).

Gingivoestomatitis crónica felina.

Endoparásitos más habituales. Parásitos zoonóticos. Análisis coprológicos.

Enfermedad inflamatoria gastrointestinal felina.

3. Comportamiento Posturas habituales en el gato: defensiva, ofensiva, de marcaje, de celo, etc.

Manejo de neonatos.

4. Enfermedades infecciosas Peritonitis infecciosa felina (PIF).

Leucemia felina (FeLV).

Inmunodeficiencia felina (FIV).

Panleucopenia felina.

Herpesvirus felino.

Calicivirus felino.

Clamidiosis.

5. Técnicas especiales Técnica de aspiración de médula ósea.

Toxoplasmosis.

Técnica de cistocentesis.

Lipidosis hepática.

Técnica de cateterización vía uretra.

Colangiohepatitis.

Pancreatitis. Triaditis.

Obstrucciones intestinales (tricobezoares).

Megacolon.

Ojos Estructuras del ojo.

Ulceración corneal y queratitis. Resolución quirúrgica de úlceras graves.

Sistema nervioso Sistema nervioso central y periférico.

Colocación de un tubo de toracotomía.

Tubo de alimentación nasogástrico.

Colocación de un tubo de alimentación mediante esofagostomía.

Extracción de líquido cefalorraquídeo del espacio atlantooccipital.

Cómo administrar fármacos (vía oral, subcutánea, intrarrectal).

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ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE FELINA

2

Musculatura del gato 3

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5 1

6

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20 2

21 9

22 10

28 29

23

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31 32 39

Ms. braquiocefálico (cleidocervical y cleidobraquial)

2.

3.

4.

Ms. esternocefálico Ms. trapecio cervical Ms. trapecio torácico

5.

6.

7.

8.

Ms. deltoides Ms. omotransverso Ms. dorsal ancho Ms. tríceps braquial (cabeza larga)

11 34

30

1.

17

36

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37

27

26

24

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9.

Ms. tríceps braquial (cabeza lateral) 10. Ms. pectoral profundo 11. Ms. oblicuo externo del abdomen 12. Ms. oblicuo interno del abdomen 13.

14.

15.

16.

33

17. Ms. glúteo superficial 18. Ms. sacrocaudales 19. Ms. caudofemoral

Músculos de la cara Ms. orbicular de los ojos

Fascia lumbosacra Ms. sartorio Ms. tensor de la fascia lata Ms. glúteo medio

20.

21.

22.

23.

Ms. temporal

Ms. elevador del ángulo ocular

Ms. bíceps femoral Ms. semimembranoso Ms. semitendinoso Ms. gastrocnemios

24. Ms. flexor digital profundo 25. Ms. extensor digital lateral

Ms. elevador nasolabial Ms. cervicoauricular superficial

Ms. parotidoauricular

26. Ms. peroneo largo 27. Ms. tibial craneal 28. Ms. bíceps braquial 29. Ms. braquiorradial 30. Ms. pronador redondo 31. Ms. extensor radial del carpo 32. Ms. flexor radial del carpo 33. Ms. flexor digital superficial 34. Ms. extensor radial del carpo 35. Ms. extensor digital común 36. Ms. extensor digital lateral

Ms. orbicular de la boca Ms. malar

Ms. cigomático

Ms. masetero

37. Ms. extensor cubital del carpo 38. Ms. flexor cubital del carpo 39. Ms. abductor digital

Ms. depresor labial mandibular Ms. depresor labial maxilar

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PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS

9

MUSCULOESQUELÉTICO

3

Lesiones mandibulares

Separación traumática de la sínfisis mandibular: resolución mediante cerclaje

Cerclaje

También puede repararse mediante la unión de los caninos con material de odontología.

Separación de las ramas mandibulares

Luxación temporomandibular La luxación temporomandibular tiene un origen traumático (caídas o atropellos) y casi siempre es unilateral, aunque en ocasiones puede ser bilateral. La dirección de la luxación puede ser rostrodorsal o caudoventral, teniendo esta última peor pronóstico al asociarse a fracturas en la zona articular.

Signos clínicos Tratamiento médico Reducción de la luxación e inmovilización de la zona.

Tratamiento quirúrgico En los casos en que haya fracturas en la articulación, por riesgo de anquilosis.

` Mandíbula caída y alineación incorrecta de los dientes. ` Imposibilidad para cerrar la boca. ` Hipersalivación.

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ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE FELINA

UROGENITAL

14 Esterilización en hembra y macho Ovariohisterectomía

Hembra LIGADURA Y SECCIÓN DE OVARIOS

Ovario Arterias y venas ováricas Cuerno uterino DOBLE LIGADURA Y SECCIÓN DEL ÚTERO Cuerpo del útero

Orquiectomía

Macho

Escroto

El conducto deferente se separa del testículo y de los vasos sanguíneos.

Testículo

Cordón espermático (conducto deferente, arterias, venas y nervios)

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El conducto deferente se liga alrededor de los vasos sanguíneos y posteriormente se secciona el testículo. También se sigue el procedimiento de ligar los vasos y el conducto con sutura.

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PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS

UROGENITAL

15 Piometra Infección del útero Enfermedad infecciosa producida por bacterias caracterizada por la presencia de pus dentro de la cavidad uterina. Ocurre en gatas de cualquier edad, independientemente de si han parido antes. La utilización de progestágenos para inhibir el celo es un factor de riesgo.

El diagnóstico requiere de radiografía y ecografía abdominal.

Signos clínicos } Descarga vaginal serosanguinolenta o mucopurulenta. Si la piometra es cerrada no se observará secreción. } Letargo. } Pérdida de peso. } Poliuria y polidipsia. } La fiebre no es frecuente.

Acumulación de pus y secreciones uterinas

Tratamiento médico • Fluidoterapia.

• Antibióticos.

• Hormonas hasta su resolución.

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Útero edematoso congestivo y paredes frágiles

Tratamiento quirúrgico De elección (ovariohisterectomía), sobre todo si la gata no es reproductora y si se observan signos de infección grave como peritonitis.

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ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE FELINA

CARDIORRESPIRATORIO

20 Cardiomiopatía dilatada La dilatación anómala del músculo cardiaco puede originarse por deficiencia de taurina (gatos alimentados con dietas de perros), de forma idiopática (en la mayoría de las ocasiones) o como la fase terminal de una enfermedad valvular no diagnosticada o una enfermedad isquémica miocárdica.

Corazón normal

Predisposición racial: Siamés, Burmés y Abisinio.

Corazón dilatado

Signos clínicos } Soplo (aprox. un 60 % de los gatos con cardiomiopatía). } Ritmo de galope. } Parálisis de extremidades por tromboembolismo aórtico (7 % de los gatos). } Dificultad respiratoria aguda por edema pulmonar y/o derrame pleural. } Adelgazamiento progresivo y decaimiento.

Puede no presentar ningún signo hasta que está muy avanzada, de ahí que el diagnóstico precoz mediante la realización de ecocardiografías sea fundamental.

Taurina Tratamiento médico Siempre deben medirse los niveles de taurina ya que su administración puede corregirla.

} Aminoácido esencial para el funcionamiento normal del músculo cardiaco, de la visión y de la reproducción, entre otras funciones. } Los gatos no pueden sintetizarla en cantidad suficiente, por lo que deben adquirirla de la dieta. } Su deficiencia puede producir: ceguera, cardiomiopatía dilatada, crecimiento insuficiente y peores resultados reproductivos.

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PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS

CARDIORRESPIRATORIO

21 Cardiomiopatía hipertrófica Corazón normal

Es la cardiomiopatía más frecuente en el gato. Puede ser primaria o bien secundaria a hipertiroidismo, hipertensión arterial, obstrucción del tracto de salida, acromegalia o neoplasia miocárdica, por lo que estos procesos deben ser descartados. Puede no presentar ningún signo clínico hasta que está muy avanzada, de ahí la importancia del diagnóstico precoz mediante ecocardiografía.

Corazón hipertrófico

Afecta prácticamente a todas las razas, aunque existe una predisposición genética en Maine Coon, Ragdoll, Bosque de Noruega y British.

Flujo sanguíneo disminuido por la hipertrofia

El ventrículo izquierdo no puede llenarse adecuadamente debido a la hipertrofia de su pared (disfunción diastólica).

Tratamiento médico Cada fase requiere un tipo de tratamiento y actualmente en fases muy tempranas no se recomienda ningún tratamiento específico.

Signos clínicos } Soplo (aprox. un 60 % de los gatos con cardiomiopatía). } Ritmo de galope. } Parálisis de extremidades por tromboembolismo aórtico (7 % de los gatos). } Dificultad respiratoria aguda por edema pulmonar y/o derrame pleural.

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ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE FELINA

PIEL

40 Tumores cutáneos Carcinoma de células escamosas y fibrosarcoma

Es muy importante la protección solar en gatos de capa blanca (filtros solares, tatuajes).

El fibrosarcoma asociado al punto de inyección se produce por una reacción anómala frente a una inflamación crónica en los tejidos de algunos gatos.

Carcinoma de células escamosas cutáneo ` Se presenta en el plano nasal, párpados y punta de las orejas. ` Se relaciona con la exposición prolongada al sol en gatos de manto claro o en zonas sin pelo. ` Aparecen costras y placas ulceradas. ` Tratamiento: cirugía, radioterapia o terapia inmunomoduladora en función de la extensión y gravedad.

Fibrosarcoma (sarcoma en el punto de inyección) ` Se produce en el lugar de inyección de vacunas, fármacos (antibióticos de larga duración, corticoesteroides) y otros productos (suturas no absorbibles, microchip). ` La aparición del tumor oscila entre 1 mes y hasta 10 años tras la inyección. ` Su crecimiento es rápido, formando nódulos firmes y duros. ` Tratamiento: quirúrgico junto a quimioterapia y radioterapia en función de su extensión.

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PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS

PIEL

41 Ectoparásitos del gato PULGAS El control antiparasitario de las pulgas debe efectuarse tanto sobre el gato como en el entorno.

• Parásito externo más frecuente en el gato.

• Origina frecuentemente dermatitis alérgica por la inoculación de su saliva.

• Puede transmitir enfermedades como la anemia infecciosa felina.

• Vive permanentemente sobre el gato.

• Una sola hembra pone hasta 50 huevos al día.

• Los huevos caen al suelo y allí se transforman en larvas, pupas y pulgas adultas.

GARRAPATAS

MOSQUITOS

• Suelen ser del género Rhipicephalus (garrapata del perro).

• Pueden causar irritación local al inocular toxinas.

• Transmiten enfermedades (erliquiosis, borreliosis y babesiosis).

• Pican en las zonas con menos pelo: margen de las orejas, sobre la nariz y en las almohadillas.

• Originan frecuentemente dermatitis alérgica.

• Transmiten la leishmaniosis y la filariosis.

ÁCAROS* • Demodex cati: la sarna demodécica es poco frecuente en gatos.

Origina desde muy pocos síntomas a una enfermedad grave de la piel.

• Cheyletiella: es un ácaro grande y blanquecino, por lo que parece caspa cutánea.

PIOJOS • El piojo del gato es Felicola subrostratus y no es capaz de afectar a las personas.

• Es muy poco frecuente.

• Afecta sobre todo a gatitos en malas condiciones.

Cheyletiella

*Los ácaros Notoedres cati y Otodectes cynotis se tratan en las láminas 38 y 39 respectivamente.

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ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE FELINA

DIGESTIVO

42 Piezas dentales del gato Dientes deciduos y permanentes Incisivos

P2

Caninos P3

P3

P4

Premolares

M1

Molar

P4 M1

FÓRMULA DENTARIA DEL GATO Dientes deciduos 2 x I

1 3 3 C P 1 2 3

= 26

Dientes permanentes 2 x I

1 3 1 3 C P M 1 2 1 3

= 30

ERUPCIÓN DE LOS DIENTES PERMANENTES EN EL GATO • 3,5 – 5,5 meses: reemplazo de los incisivos de leche por los permanentes.

• 4 – 5 meses: reemplazo de los premolares.

• 5 – 6 meses: erupción de los molares.

• 5,5 – 6,5 meses: reemplazo de los caninos.

• 7 meses: la dentición permanente está completa.

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PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS

DIGESTIVO

43 Lesión reabsortiva

odontoclástica (FORL) Falsa caries

Es una de las enfermedades orales con mayor prevalencia en los pacientes felinos de todo el mundo. Todavía no se conoce la causa que la provoca, pero cursa con destrucción del tejido dentario en el cuello, raíz y corona dental.

Es imprescindible realizar radiografías dentales para determinar el grado exacto de lesión.

Las lesiones pueden estar cubiertas por sarro o por la encía inflamada, por lo que pueden pasar desapercibidas. Los propietarios no suelen darse cuenta.

Hiperplasia gingival reactiva (cubre el defecto dentario)

Estructura del diente con FORL

1

Pieza más afectada: P3 mandibular

2 3 6 7

El explorador dental detecta lesiones de FORL

El FORL provoca dolor durante la masticación. Una causa habitual de que muchos gatos sean difíciles de medicar con pastillas es que tienen dolor ocasionado por FORL.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Esmalte Pulpa dentaria Dentina Cemento Ligamento periodontal Hiperplasia gingival Reabsorción dental

4

5

Signos clínicos Tratamiento médico No existe un tratamiento curativo ni preventivo.

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Tratamiento quirúrgico La extracción es la técnica de elección al eliminar el dolor que provocan estas piezas.

} Cambios en el comportamiento y en los hábitos alimentarios (prefieren comida blanda o dejan de comer). } Pueden babear y muestran dolor (se tocan la boca con la pata).

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ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE FELINA

DIGESTIVO

46 Enfermedad inflamatoria

gastrointestinal felina Grupo de alteraciones gastrointestinales caracterizadas por la inflamación de la mucosa digestiva. Origen multifactorial: alteraciones genéticas, inmunológicas y de la flora bacteriana digestiva.

Epitelio intestinal

Pérdida de agua y electrolitos

Mucosa lesionada

Signos clínicos } Gastrointestinales crónicos (más de 3 semanas) con gravedad variable (periodos de mejoría y periodos de recaída): vómitos, diarrea, anorexia, pérdida de peso, alteraciones en el apetito.

Linfocito

} Sin respuesta a modificaciones dietéticas o tratamientos sintomáticos.

Macrófago Es la patología más frecuentemente diagnosticada en gatos con vómitos y/o diarrea crónica.

Submucosa Incremento de la permeabilidad vascular y de la mucosa

Célula plasmática

Diagnóstico Tratamiento médico • Corticoesteroides.

• Metronidazol.

• No suele ser necesario el tratamiento con fármacos inmunosupresores más potentes.

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Tratamiento dietético Dieta hipoalergénica (novel o hidrolizada).

} Descartar otras causas de inflamación intestinal: parásitos, endocrinopatías, reacción adversa al alimento, etc. } Biopsia.

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PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS

DIGESTIVO

47 Toxoplasmosis Enfermedad producida por el protozoo Toxoplasma gondii.

En el gato (hospedador definitivo) el parásito sigue un ciclo enteroepitelial liberándose con la heces ooquistes que se convierten en infectantes en el medio externo. La gravedad del cuadro clínico depende del órgano afectado, de su grado de necrosis (muerte celular) y del tipo de cepa de Toxoplasma gondii.

Las heces recientes de un gato enfermo no suponen un riesgo de contagio. Deben transcurrir entre 24 horas y 5 días para ser infecciosas.

Enfermedad transmisible a las personas (zoonosis).

CICLO ENTEROEPITELIAL Estómago e intestino: diarrea y vómitos

Ojos: uveítis, neuritis del nervio óptico, coriorretinitis e iridociclitis

Ooquistes

Musculatura: polimiopatía, dolor muscular generalizado, atrofia muscular

Páncreas: pancreatitis Hígado: colangiohepatitis aguda

Pulmón: neumonía y derrame pleural leve

CICLO EXTRAINTESTINAL

Quistes Ooquistes

Protozoo

Quiste

Aparición de signos clínicos } Tras el consumo de carne cruda contaminada o aguas contaminadas, por gatos no infectados previamente. } En gatitos, tras el nacimiento o durante la lactación si la madre se infecta. } Tras reactivación de los quistes en diferentes órganos.

Recomendaciones Cómo evitar el contagio en mujeres embarazadas u otras personas: • Comer carne cocinada a altas temperaturas.

• Solo comer carne poco hecha si ha sido congelada previamente al menos durante 2 días.

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• Lavarse las manos tras realizar labores de jardinería y cocinar.

• Beber agua potable únicamente.

• Limpiar las bandejas de los gatos diariamente utilizando una paleta y lavándose las manos posteriormente.

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ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE FELINA

70 Manejo de neonatos Tras el parto, lo mejor es dejar que la madre se encargue del cuidado de los gatitos. Si no muestra instinto maternal, la intervención debe ser inmediata: despejar vías respiratorias y secar activamente al gatito para estimular la respiración. Tras 24 horas, se puede coger a los gatitos con cuidado para ver el sexo y evaluar que todo está bien.

Deben estar en un lugar tranquilo de la casa y con una temperatura agradable, con el comedero cerca del nido.

La posición del gatito cuando ingiere la leche debe ser la que adopta de forma natural al mamar, es decir, con el abdomen apoyado y con la cabeza estirada, dejándole que apoye las extremidades anteriores sobre la tetina del biberón o sobre las manos del cuidador.

Después de cada uso el biberón debe lavarse.

Debe esterilizarse al menos una vez al día.

Durante las 3-4 primeras semanas de vida, tras la ingestión de leche, debe realizarse un masaje suave en la zona perianal con un algodón húmedo y tibio para estimular la micción y la defecación.

Cuidados del gatito huérfano } Temperatura ambiental cálida y constante (uso de lámparas, bolsas de agua caliente, mantas, etc.): } 1ª semana: 30-32 ºC. } 2ª semana: 26-29 ºC. } A partir de la 3ª semana: 21-24 ºC.

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} Hábitat limpio, cómodo y sin corrientes de aire (p. ej.: caja con altura mínima de 15 cm, con una toalla o manta). } Alimentación: leche maternizada especial para gatitos, atemperada (35-38 ºC), administrada cada 2-3 horas en las primeras semanas de vida mediante biberones especiales o jeringuillas (acopladas a una tetina para evitar la aspiración de la leche).

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La fuerza editorial de Grupo Asís La editorial Servet, perteneciente a Grupo Asís, se ha convertido en una de las editoriales de referencia en el sector veterinario a nivel mundial. Más de 15 años de experiencia en edición de contenidos veterinarios avalan su trabajo. Con una gran difusión nacional e internacional, las obras de su catálogo pueden encontrarse en multitud de países y ya han sido traducidas a más de ocho idiomas entre los que se encuentran el inglés, francés, portugués, alemán, italiano, turco, japonés y ruso.

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Servet trabaja con los autores nacionales e internacionales más prestigiosos para incorporar a su catálogo los temas más demandados por el veterinario. Además de obras propias también elabora libros para empresas y entre sus clientes figuran las principales multinacionales del sector.

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