50 casos clínicos de oftalmología en perros y gatos
¿EsclErosis nuclEar dEl cristalino o catarata?
A
B
Figura 3. Aspecto de ambos ojos al examinarlos con un foco de luz blanca. Detalle del espacio pupilar. (A) Ojo derecho. (B) Ojo izquierdo.
ello, con la habitación a oscuras (ambiente escotópico), se ilumina la pupila con una linterna, primero un ojo y luego el otro. La respuesta tanto directa como consensuada de ambos ojos es positiva, y la contracción de la pupila es firme y constante. Todas estas pruebas parecen indicar que la visión de Melo es normal, ya que no se ha observado ningún déficit visual en ninguna de ellas. El test de Schirmer da unos valores superiores a los 16 mm/min en ambos ojos. Cinco minutos después de la aplicación de una gota de anestésico local (tetracaína y oxibuprocaína) en el saco conjuntival, se mide la presión intraocular con el tonómetro de aplanamiento y se obtienen unos valores entre 13 y 14 mm Hg en ojo derecho e izquierdo, respectivamente. El siguiente paso consiste en dilatar la pupila mediante un midriático. Se aplica una gota de tropicamida en cada ojo cada 5 minutos durante un total de 15 minutos. Una vez se ha dilatado la pupila, se explora con la lámpara de hendidura la superficie ocular, la cámara anterior, el iris, la pupila y el cristalino de ambos ojos. En Melo, la córnea es transparente, brillante y lisa. La opalescencia visible en el área pupilar no se encuentra por tanto en la córnea, sino en el cristalino. El iris y la pupila presentan un aspecto normal (fig. 4). Al realizar la hendidura o corte de luz se observa que la cámara anterior es amplia, está libre y que el humor
acuoso está limpio. Las líneas de corte de la córnea y del cristalino son paralelas, esto nos confirma que el cristalino se encuentra bien posicionado (fig. 5).
Para una correcta exploración del cristalino es estrictamente necesaria la dilatación completa de la pupila.
Figura 4. Aspecto del ojo derecho explorado con la lámpara de hendidura. La pupila en midriasis permite el examen completo del cristalino.
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