50 casos clínicos de oftalmología en perros y gatos
Uveítis traUmática en Un gato
A
B
Figura 3. (A) Imagen con lámpara de hendidura donde es visible el depósito de sangre en la parte más declive de la cámara anterior. (B) Detalle a gran aumento de los precipitados queráticos sobre el endotelio corneal.
No pueden visualizarse las estructuras intraoculares, ya que la cámara anterior no es transparente. Si se explora con la lámpara de hendidura, se observa cómo el humor acuoso está turbio y teñido de rojo. Puede existir una hemorragia debido al daño de la túnica vascular o células sanguíneas libres como consecuencia de una inflamación intraocular aguda, lo que causa vasodilatación y aumento de la permeabilidad de los capilares uveales. Estos depósitos sanguíneos se conocen como hipema (fig. 3a). Si se observa a mayor aumento, aparecen en el endotelio corneal depósitos blanquecinos a modo de pequeñas manchas de grasa. A esto se denomina precipitados queráticos. Se trata de depósitos de células inflamatorias de la serie blanca que se aglutinan por acción de la fibrina y se adhieren a la parte posterior de la córnea (fig. 3b). En estos casos, en los que la córnea o el humor acuoso han perdido su transparencia, es obligatorio realizar una ecografía para explorar el segmento posterior. En la imagen ecográfica, se observan ecos hiperecogénicos en el espacio vítreo, lo que se interpreta como hemorragias o focos inflamatorios (fig. 4). Por lo demás, la exploración del fondo de ojo no es posible debido a la opacidad de los medios líquidos, habitualmente transparentes.
Figura 4. Imagen ecográfica del ojo derecho en la que se aprecian ecos en el vítreo (normalmente anecógeno), compatibles con la presencia de sangre o células inflamatorias.
Nota de interés La úvea está formada por el iris, los cuerpos ciliares y la coroides. Constituye la túnica intermedia, entre la retina y la esclerótica, y es la responsable del aporte vascular al globo ocular. Los daños graves e irreversibles de la úvea provocan la atrofia del ojo y ceguera.
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