caPÍTULO 4 Escores de gravidade em unidade de terapia intensiva pediátrica Viviane da Mata Pasti Balbão
Introdução A avaliação da gravidade e do prognóstico dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva pediátrica (UTIP) é fundamental para caracterizar o estágio da doença e gerenciar recursos cada vez mais sofisticados e complexos. Tal avaliação pode ser feita pelos escores prognósticos de mortalidade e de disfunção orgânica. Os primeiros permitem quantificar objetivamente a gravidade do paciente e estimar a probabilidade de morte, enquanto os escores de disfunção orgânica avaliam a morbidade. Além do uso na atenção à saúde, esses instrumentos também possibilitam analisar e comparar indicadores de qualidade do serviço e auxiliam na pesquisa científica, pois são úteis para agrupar os pacientes de acordo com a gravidade das doenças, medir a eficácia da terapêutica, avaliar protocolos e comparar serviços de diferentes regiões e países. Antes da utilização de um escore, é importante que ele seja validado na população e que seja prático e objetivo, ou seja, de fácil aplicação e reprodutibilidade. Os principais escores utilizados em medicina intensiva pediátrica serão apresentados a seguir.