VADEMÉCUM CARDIOVASCULAR & METABÓLICO
POSOLOGÍA: Adultos: • Hipercolesterolemia heterocigótica familiar o no familiar, y dislipidemia mixta (Fredrickson tipos IIa y IIb): - Inicio: 10 mg 1 vez al día, con o sin comidas. - Después de 2 a 4 semanas: ajustar la dosis según las concentraciones de lípidos. Rango: 10 a 80 mg 1 vez al día. Nota: la meta de la terapia es disminuir LDL-C. • Hipercolesterolemia homocigótica familiar: 10 a 80 mg 1 vez al día. En estos pacientes, la atorvastatina es coadyuvante de otros tratamientos reductores de lípidos (como aféresis de LDL) o si estos tratamientos no están disponibles. Dosis máxima: 80 mg 1 vez al día.
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ATORVASTATINA MK® Tabletas Ranuradas Recubiertas Hipolipemiante, Inhibidor de la HMG CoA reductasa (Atorvastatina)
P R O D U C T O S
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: La consecuencia más grave de las interacciones con la atorvastatina y las estatinas es la miopatía y rabdomiolisis; por tanto, para evitar el riesgo de miopatía, rabdomiolisis e insuficiencia renal aguda: no asociar las estatinas con gemfibrozilo o fibratos, antifúngicos azólicos, macrólidos, ciclosporina o inmunosupresores, niacina. • Derivados del ácido fíbrico (fibratos, gemfibrozilo) y ácido nicotínico: son fármacos que pueden causar miopatía cuando se los administra solos y aumentan el riesgo si se asocian con cualquier estatina. • Fármacos que aumentan las concentraciones plasmáticas de las estatinas, mediante la inhibición de su metabolismo o por inhibición de su recaptación hepática: acrecientan el riesgo de miopatía. Debido a que las estatinas tienen diferentes vías metabólicas, estas interacciones dependen del fármaco individual involucrado. • Inhibidores enzimáticos del citocromo P450 isoenzima CYP3A4: la atorvastatina es metabolizada por esta isoenzima (a semejanza de la simvastatina y la lovastatina); por tanto, la interacción puede magnificar su efecto si se asocia con amiodarona, claritromicina, ciclosporina, danazol, eritromicina, inhibidores de proteasa de VIH, itraconazol, ketoconazol, nefazodona, telitromicina y verapamilo. En consecuencia se deberá modificar la posología, según sea pertinente. • También hay una interacción similar con el jugo de uva. • Inhibidores potentes de CYP3A4: se contraindica usar atorvastatina. Efectos de las estatinas sobre otros fármacos: • Anticoagulantes cumarínicos (warfarina): sangrado e incremento del tiempo de protrombina.
Elaborado por PROPHAR S.A. Distribuido por GARCOS Telfs.: 222-5189/222-5218 Quito, Ecuador.
DESCRIPCIÓN: La ATORVASTATINA MK® es una sal cálcica inhibidora tisular selectiva de la hidroximetilglutaril coenzima A (HMG- CoA) reductasa. Esto resulta en un aumento compensatorio de expresión de los receptores en la membrana del hepatocito y estímulo del catabolismo de las lipoproteínas de baja densidad (LDL).
COMPOSICIÓN: Cada TABLETA de ATORVASTATINA MK® 10 mg contiene Atorvastatina Cálcica equivalente a Atorvastatina 10 mg; excipientes c.s. Cada TABLETA de ATORVASTATINA MK® 20 mg contiene Atorvastatina Cálcica equivalente a Atorvastatina 20 mg; excipientes c.s.
MECANISMO DE ACCIÓN: La Atorvastatina tiene una potente actividad para inhibir la HMG-CoA reductasa (3 hidroxi - 3 metilglutaril CoA reductasa). Esta enzima cataliza la conversión de la HMG-CoA a mevalonato, un paso inicial y limitante de la velocidad en la biosíntesis hepática del colesterol; reduce las concentraciones séricas de colesterol total, colesterol LDL y colesterol VLDL, proteína apo B y triglicéridos. INDICACIONES: Coadyuvante en el manejo de las dislipoproteinemias.
POSOLOGÍA: La dosis de inicio recomendada generalmente es de 10 mg al día, la cual se puede incrementar cada 4 semanas de acuerdo con la respuesta del paciente, sin llegar a sobrepasar los 80 mg al día.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS: Hipersensibilidad a los componentes, enfermedad hepática o elevación persistente de las transaminasas séricas (más de tres veces el límite normal superior), embarazo y lactancia. Utilícese con precaución en pacientes con historia de enfermedad hepática o de consumo importante de alcohol. Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo adecuado y no tener planes de quedar en embarazo.
PRECAUCIONES: Todos los pacientes deben ser instruidos en consultar al medico tratante en caso de aparecer dolor o molestias osteomusculares. Antes www.edifarm.com.ec
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CONTRAINDICACIONES: • Gestación (categoría x de riesgo fetal), lactancia. • Hepatopatía, alcoholismo. • Terapia inmunosupresora por trasplante de órganos (aumenta el riesgo de rabdomiolisis e insuficiencia renal). • Hipersensibilidad a los inhibidores de HMG-CoA reductasa.
PRESENTACIONES: Tabletas: Atorvastatina 10 mg, caja x 20. Atorvastatina 20 mg, caja x 10. Atorvastatina recubiertas 40 mg, caja x 30. Atorvastatina recubiertas 80 mg, caja x 10.
S U P L E M E N T O
• Disbetalipoproteinemia (Fredrickson III) • Hipertrigliceridemia (Fredrickson IV)
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