VADEMÉCUM PEDIÁTRICO
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E N D O S I S
Vía: IV. 50 mcg/kg en bolo IV en 15 minutos, seguido de una infusión continua de 0.5-1 mcg/kg/min y ajustar hasta lograr efecto, rango 0.25 a 0.75 mcg/kg/minuto; titular de acuerdo con el efecto. __________________________________________________________________________________ Minociclina Niños 8-12 años: 4 mg/kg/dosis de carga QD. VO. IV. Posteriormente 2 mg/kg/dosis cada 12 h. VO. IV. ______________________________________________________________________________________ Mometasona Spray nasal: 3-11 año: 1 aplicación en cada fosa nasal, una vez al día. >12 años: 2 aplicaciones diarias en cada fosa nasal. Crema: Una aplicación diaria en área afectada. ______________________________________________________________________________________ Montelukast VO. Niños 2-5 años: 4 mg al acostarse; 6-14 años: 5 mg al acostarse; >15 años: 10 mg al acostarse. VO ______________________________________________________________________________________ Morfina Vía IM, IV, SC, PO. Dosis: Neonatos: Inicial: 0.05 mg/kg IM, IV, subcutáneos cada 4 a 8 horas; titular cuidadosamente de acuerdo con el efecto; dosis máxima; 0.1 mg/kg/dosis. Infusión continua: inicial: 0.01 mg/kg/hora (10 mcg/kg/hora); no exceder las velocidades de infusión 0.015 a 0.02 mg/kg/hora debido a una disminución de la eliminación, una mayor sensibilidad del CNS y efectos adversos; tal vez se necesite utilizar dosis ligeramente mayores, especialmente en neonatos que desarrollan tolerancia. Dosis intermitente: 0.05 a 0.1 mg/kg/dosis. Infusión continua: rango: 0.01 a 0.03 mg/kg/hora. Abstinencia neonatal por narcóticos: 0.03 a 0.1 mg/kg/dosis PO cada 3 a 4 horas. reducir la dosis en 10 a 20% cada 2 a 3 días con base en los puntajes de abstinencia. Neonatos y niños: oral: 0.2 a 0.5 mg/kg/dosis cada 4 a 6 horas como sea necesario. ______________________________________________________________________________________ Mupirocina Vía: Tópica Dosis: Intranasal: Niños: aplicar de forma moderada 2 a 4 veces al día por 5 a 14 días. Revalorar en 5 días, si no hay respuesta. Tópica: Crema neonatos> 3 meses: aplicar una pequeña cantidad 3 a 5 veces día por 5 a 14 días. Ungüento, neonatos >2 meses: aplicar una pequeña cantidad 3 a 5 veces/día por 5 a 14 días. ______________________________________________________________________________________ N-acetilcisteína Como mucolítico VO: 100 a 200 mg/kg/dosis cada 6 a 12 horas. En intoxicación por acetaminofén: Por vía IV: 150 mg/kg infundidos en 15 minutos, luego 50 mg/kg en 4 horas, y después 100 mg/kg en 16 horas. Por vía oral: Dosis incial: 140 mg/kg, seguidos por 17 dosis de 70 mg/kg cada 4 horas. Para nebulización: Solución al 20%, 3-4 veces/día: lactantes: 1-2 ml; niños, 3-5 mL; adolescentes 510 mL. ______________________________________________________________________________________ Naloxona Vía: IV, IM. Dosis: Dosis usual: 0.1 mg/kg puede repetirse en 3 a 5 minutos. Dosis alterna para evitar efectos hemodinámicos repentinos por la reversión opiácea 0.01 a 0.03 mg/kg y repetir cada 2 a 3 minutos como sea necesaria. ______________________________________________________________________________________ Naproxeno Niños >2 años: Analgesia: 5-7 mg/kg/dosis cada 8-12 h. VO. Artritis crónica juvenil: 10-20 mg/kg/día, cada 12 h. VO. ______________________________________________________________________________________ Neomicina Vía: PO. Dosis: 50 a 100 mg/kg/día PO divididas cada 6 a 8 horas. ______________________________________________________________________________________ Neostigmina Diagnóstico de miastenia grave (usar con atropina): Niños: 0,025-0,04 mg/kg IM una vez. (Descontinuar todos los medicamentos de colinesterasa por lo menos 8 horas antes; se debe administrar atropina IV inmediatamente antes de o IM 30 minutos antes de la neostigmina). Tratamiento: Niños: IM. IV. SC.: 0,01-0,04 mg/kg/dosis cada 2-4 horas como sea necesario. VO: 1 mg/kg/día administrado 2 horas antes de la alimentación. Reversión del bloqueo neuromuscular no despolarizante: 0.025 a 0.1 mg/kg/dosis. (Utilizar con atropina0.01 a 0.04 mg/kg o 0.4 mg de atropina por cada mg de neostigmina). ______________________________________________________________________________________ Netilmicina Vía: IM, IV. (administrar durante 30 minutos) Dosis: monitorear y ajustar de acuerdo con la farmacocinética. La dosis empírica inicial se basa en el peso corporal. Neonatos, prematuros y edad de gestación normal (0 a 1 semana de edad): 3 mg/kg IV o IM cada 12 horas. Neonatos y bebés de más de 1 semana de edad: 2.5 a 3 mg/kg IV o IM cada 8 horas. Niños: 2 a 2.5 mg/kg IV o IM cada 8 horas. ______________________________________________________________________________________ Niclosamida <2 años: 500 mg en dosis única. VO. 2-6 años: 1 g, dosis única. VO. >6 años: 2 g, dosis única. VO. ______________________________________________________________________________________ Nifedipina Crisis hipertensiva: Niños: 0,25-0,5 mg/kg/dosis, cada 4-6 h. VO. Máx. 10 mg/dosis. Cardiomiopatía hipertrófica: 0,5-0,9 mg/kg/día, cada 6-8 h. VO. Nimesulida Nimesulida conlleva riesgo elevado de hepatotoxidad, especialmente en niños, por lo que no se recomienda su uso. _______________________________________________________________________________ Nistatina Vía: PO; tópica. Dosis: Candidiasis oral: Neonatos: 0.5 a 1 ml en cada lado de la boca cuatro veces al día después de las alimentaciones por 7 a 10 días. Lactantes: 1 a 2 ml en cada lado de la boca cuatro veces al día después de las alimentaciones por 7 a 10 días. ______________________________________________________________________________________ Nitazoxanida 7.5 mg/kg cada 12 horas durante 3 días. ______________________________________________________________________________________ Nitrofurantoína Tratamiento: 5-7 mg/kg/día, cada 6 h. VO. Máx. 400 mg/día. Profilaxis de infección urinaria: 1-2 mg/kg/dosis al acostarse. Máx. 100 mg/día.
P E D I A T R Í A
Milrinona