CARDIO 2017 -3.qxp_Maquetación 1 5/10/17 12:02 p.m. Página 220
ORLIFIT® Cápsulas Inhibidor de la lipasa - reductor de peso
COMPOSICIÓN: ORLIFIT®, cada cápsula contiene 120 mg de orlistat.
PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS: ORLIFIT® inhibe de forma específica y reversible las lipasas gastrointestinales. Las lipasas inactivas son incapaces de hidrolizar las grasas presentes en la dieta para que sean absorbidas. La absorción de orlistat es mínima que sus concentraciones plasmáticas son indetectables. Aparentemente se metabolizaría en la pared intestinal y sus metabolitos carecen de actividad farmacológicamente importante. La mayor parte se elimina por las heces y en forma inalterada.
INDICACIONES: ORLIFIT® está indicado para el tratamiento de pacientes obesos con un índice de masa corporal igual o mayor a 30 kg/m2, o pacientes con sobrepeso (IMC > 28 kg/m2) asociado a factores de riesgo. Se recomienda administrar ORLIFIT® acompañado de una dieta moderadamente hipocalórica. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con antecedentes de: hipersensibilidad al principio activo, síndrome de malabsorción, colestasis y durante el periodo de lactancia. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES: La disminución del peso suele ser menor en pacientes con diabetes tipo 2 que en sujetos sanos. Para disminuir el riesgo de reacciones adversas gastrointestinales se recomienda disminuir en la dieta el contenido de grasas. Debe administrarse un método anticonceptivo adicional cuando se prescriba anticonceptivos orales en casos de diarrea grave. Se recomienda utilizar un método anticonceptivo adicional para prevenir los fallos terapéuticos de los anticonceptivos orales, en casos de diarrea grave. Es necesario controlar los parámetros de coagulación en pacientes tratados con anticoagulantes orales. Puede asociarse con casos de hiperoxaluria y nefropatía por oxalatos en pacientes con nefropatía crónica y/o hipovolemia, puede también asociarse con casos de hipotiroidismo o alterar el control de esta enfermedad por disminución de la absorción de levotiroxina, o alterar el tratamiento de la epilepsia por disminuir la absorción de los anticonvulsivantes.
EMBARAZO: Categoría B. Puede ser administrado solo si es estrictamente necesario. LACTANCIA: No se sabe si se elimina por la leche materna, por lo tanto se recomienda no administrar durante la lactancia.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Cuando se administra concomitante, Orlistat disminuye las concentraciones plasmáticas de la ciclosporina; puede alterar la absorción de vitaminas liposolubles; con antiepilépticos se han reportado casos de convulsiones; puede producir o alterar el control del hipotiroidismo; podría reducir la biodisponibilidad de los anticonceptivos orales. REACCIONES ADVERSAS: Las principales reacciones adversas reportadas son gastrointestinales, la frecuencia de reacciones adversas disminuye con el uso prolongado de la droga. Se ha reportado: sangrado rectal, diverticulitis, pancreatitis, incremento de transaminasas y fosfatasa alcalina, disminución de la protrombina, otras como prurito, erupción cutánea, urticaria, angioedema, broncoespasmo, colelitiasis, hepatitis a veces grave y nefropatía por oxalatos.
POSOLOGÍA: ORLIFIT®, administrar una cápsula antes, durante o después de cada comida principal que contenga grasa. El efecto de la droga se demuestra por un incremento de la eliminación de grasa por las heces.
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Paralelamente el paciente debe tomar una dieta equilibrada, moderadamente hipocalórica, rica en frutas y verduras. PRESENTACIONES COMERCIALES: ORLIFIT®: Cápsulas de 120 mg de orlistat. Caja x 30.
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PENTOXIFILINA MK® LP 400 mg Tabletas Cubiertas de Liberación Prolongada Vasodilatador periférico (Pentoxifilina)
COMPOSICIÓN: Cada TABLETA CUBIERTA de PENTOXIFILINA MK® de liberación prolongada contiene Pentoxifilina 400 mg; excipientes c.s. DESCRIPCIÓN: La Pentoxifilina mejora el flujo sanguíneo a través de los vasos de la circulación periférica y por lo tanto ayuda a la circulación de la sangre en los miembros superiores e inferiores. El fármaco está ganando aceptación para el tratamiento conservador de la enfermedad de Peyronie y de ciertas lesiones neuropáticas. Hay evidencia de que puede ser utilizado en el manejo de la enfermedad de células falciformes.
MECANISMO DE ACCIÓN: El mecanismo de acción no se ha esclarecido totalmente, se cree que reduce la viscosidad de la sangre y mejora el flujo de la sangre alterando la reología de los glóbulos rojos, incrementando la flexibilidad del glóbulo rojo (deformabilidad) reflejándose en una disminución de la resistencia vascular sistémica especialmente a nivel de la microcirculación y con un incremento de la oxigenación de los tejidos. Al parecer como otras xantinas metiladas, actúa como un inhibidor competitivo no selectivo de la fosfodiesterasa, que aumenta el AMP cíclico intracelular, activa a la fosfocinasa A e inhibe el factor de necrosis tumoral α y la síntesis de leucotrienos. INDICACIONES: Vasodilatador periférico.
POSOLOGÍA: Se debe iniciar con 400 mg tres veces al día con las comidas; posteriormente puede reducirse a 400 mg dos veces al día si se presentan efectos gastrointestinales o efectos secundarios sobre el sistema nervioso central.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS: Infarto agudo del miocardio; hemorragia severa. Embarazo. Hipersensibilidad al medicamento. Úsese con precaución en pacientes hipotensos o que estén recibiendo agentes antihipertensivos, en enfermedad coronaria severa y pacientes diabéticos. Su eficacia depende de la capacidad funcional vascular. PRECAUCIONES: Durante la lactancia consulte con su médico. EVENTOS ADVERSOS: Durante la terapia con Pento-xifilina se han reportado los siguientes eventos adversos: Mareo, cefalea, acidez
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