VADEMÉCUM SNC Y DOLOR
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lnhibidores de la agregación plaquetaria: puede incrementarse el riesgo de sangrado debido a la inhibición aditiva de la agregación plaquetaria. Probenecid: puede disminuir la excreción e incrementar las concentraciones séricas de los AINEs.
CONSERVACIÓN: A temperatura no mayor a 30ºC, protegido de la luz y la humedad. 19.16
SAEC.GFR.16.08.0301
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PIROXICAM MK® Cápsulas Antiinflamatorio no esteroideo (Piroxicam)
COMPOSICIÓN: Cada CÁPSULA de PIROXICAM MK® contiene Piroxicam 20 mg; excipientes c.s. DESCRIPCIÓN: El Piroxicam es antiinflamatorio no esteroideo del grupo de los oxicams (tenoxicam, meloxicam, droxicam y lornoxicam).
MECANISMO DE ACCIÓN: El Piroxicam actúa al inhibiendo la ciclooxigenasa de manera inespecífica y no competitiva, por lo cual se evita la conversión del ácido araquidónico en endoperóxidos cíclicos, los cuales se transforman en prostaglandinas, tromboxanos y mediadores de la inflamación autacoides y eicosanoides. Al inhibir la ciclooxigenasa y la subsiguiente síntesis de prostaglandinas, se reduce la liberación de sustancias y mediadores inflamatorios, previniéndose la activación de los nociceptores terminales.
INDICACIONES: Antiinflamatorio no esteroideo. El PIROXICAM MK® está indicado para aliviar los síntomas de la artritis reumatoide y la osteoartritis, la dismeno-rrea primaria, el dolor postoperatorio; tiene un excelente efecto como analgésico, especialmente cuando existe un componente inflamatorio. POSOLOGÍA: Se debe iniciar con 20 mg al día, si se requieren 40 mg (casos excepcionales), deben preveerse los riesgos de molestias gastrointestinales.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS: Hipersensibilidad al principio activo o a sus excipientes. Reacciones alérgicas al ácido acetil salicílico o a otros antiinflamatorios no esteroideos, asma, broncoespasmo, rinitis aguda, pólipos nasales y edema angioneurótico. Desórdenes de la coagulación. Enfermedad cardiovascu329
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Para mayor información, comunicarse con la Dirección Médica de: Sanofi Av. de los Shyris N-3727 y Av. Naciones Unidas Edificio Silva Nuñez, Piso 7 PBX: 593 (2) 299 4300 FAX: 593 (2) 299 4349 Casilla: 17-210-0244 Quito-Ecuador
P R O D U C T O S
PRESENTACIONES COMERCIALES: Caja x 1 blíster x 10 cápsulas. Reg. San. 01934-MAC-05-02.
D I C C I O N A R I O
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: • lnhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. • Se ha reportado que los AINEs disminuyen el efecto antihipertensivo, asimismo pueden potenciar las enfermedades renales. • Paracetamol. • Puede incrementarse el riesgo de efectos adversos renales con el uso prolongado y simultáneo. • Alcohol, glucocorticoides, corticotropina, suplementos de potasio. • Puede incrementarse el riesgo de efectos adversos gastrointestinales, incluyendo úlcera y hemorragia. Sin embargo, el uso simultáneo con glucocorticoides o corticotropina en el tratamiento de la artritis puede proveer beneficio terapéutico adicional. • Anticoagulantes derivados de la cumarina, heparina, trombolíticos (tales como alteplasa, anistreplasa, estreptoquinasa, uroquinasa), Warfarina. • La inhibición de la agregación plaquetaria y la posibilidad de úlcera o hemorragia gastrointestinal inducidas por AINES pueden ser peligrosas para el paciente que recibe anticoagulantes o terapia trombolítica. • Antidiabéticos orales, insulina. • Los AINES pueden incrementar el efecto hipoglicemiante de estos medicamentos. Podría ser necesario corregir la dosis del antidiabético. • Antihipertensivos; diuréticos, especialmente Triamterona. • Piroxicam reduce o revierte los efectos de los antihipertensivos, además los AINES pueden disminuir los efectos diurético, natriurético y antihipertensivo de los diuréticos. El uso simultáneo de AINES y diuréticos puede incrementar el riesgo de insuficiencia renal secundaria por la disminución del flujo sanguíneo renal. • Ácido acetilsalicílico, otros AINES especialmente uso simultáneo de Diflunisal e lndometacina, otros salicilatos distintos del ácido acetilsalicílico, Diflunisal. • No se recomienda el uso simultáneo de dos o más AINES, incluyendo el ácido acetilsalicílico, ya que se incrementa el riesgo de toxicidad gastrointestinal, incluyendo úlcera o hemorragia. • El uso simultáneo con ácido acetilsalicílico puede incrementar el riesgo de sangrado en sitios distintos al tracto gastrointestinal. • La aspirina disminuye la biodisponibilidad del Piroxicam en 20%. Depresores de médula ósea: los efectos leucopénicos y trombocitopénicos de estos medicamentos pueden ser incrementados por el uso simultáneo con un AINE. Cefamandol, Cefoperazona, Cefotetan, Plicamicina, Acido valproico: el uso simultáneo puede incrementar el riesgo de sangrado. Colchicina: el uso simultáneo puede incrementar el riesgo de úlcera o hemorragia gastrointestinal y de sangrado. Ciclosporina, sales de oro, medicamentos nefrotóxicos: pueden incrementarse las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, el riesgo de nefrotoxicidad, así como también el riesgo de efectos adversos renales cuando se emplean simultáneamente medicamentos nefrotóxicos, incluyendo sales de oro y AINES. Digoxina: puede incrementar la concentración de la digoxina, existiendo un riesgo incrementado de toxicidad digitálica. Litio: Piroxicam puede incrementar las concentraciones de estado de equilibrio de litio. Metotrexato: los AINES pueden disminuir la unión a proteínas y la eliminación renal de metotrexato e incrementar el riesgo de toxicidad, especialmente durante la terapia de infusión con dosis altas de metotrexato. Medicamentos fotosensibilízantes: pueden presentarse efectos fotosensibilizantes aditivos
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