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Entrevista Dr. Raúl Jervis Simmons Médico Endocrinólogo Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de las Américas UDLA Fundador /Past President de la Sociedad Iberoamericana de Osteología y Metabolismo Mineral
Por: Adriana Cauja Vinueza
“La osteoporosis constituye un problema mayor de salud pública a nivel mundial, afectando a más de 200 millones de personas. Se calcula que del 30 al 50 % de las mujeres posmenopáusicas la padecerán”. SIBOMM 20091 La osteoporosis afecta a gran parte de la población mundial mayor de 50 años, es la más frecuente de las enfermedades óseas metabólicas. “Un estudio retrospectivo determinó que 37 de cada 1000 egresos hospitalarios en el Ecuador eran debidos a fracturas probablemente por osteoporosis2”. Con el objetivo de conocer y profundizar en el tema, conversamos con el doctor Raúl Jervis, médico especialista en Endocrinología del Hospital Metropolitano y Past President de la Sociedad Iberoamericana de Osteología y Metabolismo Mineral, quien compartió su conocimiento y experiencia en el área respondiendo varias inquietudes de Guía Farmacéutica.
En los años 50, Fuller Albright, médico endocrinólogo definió a la osteoporosis como: “demasiado poco hueso”.
¿Qué es la Osteoporosis? Es una desmineralización lenta y progresiva de toda la estructura mineral y proteica del hueso, que lo va debilitando, disminuyendo la Densidad Mineral Ósea (DMO) y volviéndole susceptible a riesgo de factura ante un mínimo traumatismo.
¿Cuáles son las causas y consecuencias de esta enfermedad? La osteoporosis está ligada al envejecimiento, es decir,
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el proceso normal del crecimiento de un individuo en la formación del hueso, se alcanza hacia la segunda década de la vida entre los 20 a 30 años, y de momento comienza una disminución progresiva de la DMO; el primer factor determinante de la máxima formación de hueso es una adecuada nutrición y consumo de calcio derivados, además de actividad física regular. Los elementos que inciden en este padecimiento son: el sexo, en el caso de las mujeres, estas tienen menos masa ósea que los hombres; por tanto tienen un alto riesgo porque el mantenimiento de la masa ósea implica una integridad en el funcionamiento orgánico hormonal. Las mujeres alrededor de los 50 años tienen un cese brusco de la producción de estrógenos, conocida como menopausia, lo que incide en la aceleración de la desmineralización, a esto se debe agregar que por los beneficios de la vida moderna, viven un tercio más de su vida en época posmenopáusica; entonces, están susceptibles a tener osteoporosis en un alto porcentaje. Otros factores son pertenecer a la raza blanca, mestiza o caucásica que tienen menos DMO que la raza negra.
¿Qué síntomas puede presentar esta enfermedad? Muchos pacientes pueden no tener síntomas; sin embargo, el primer signo de osteoporosis puede ser la fractura, en otros casos existe dolor; especialmente cuando se producen fracturas de vértebras en la columna lumbar, fémur y antebrazo.
1
Sociedad Iberoamericana de Osteología y Metabolismo Mineral. CONSENSO IBEROAMERICANO DE OSTEOPOROSIS 2009.Doc.Oficial.Pág.8
2
AGUIRRE W, JERVIS R. Menopausia y Osteoporosis conceptos actuales y manejo práctico. Wellington Aguirre & Raúl Jervis editores. P3379 – 391, Octubre 1999.