Cartilha de Uso Consciente dos Planos de Saúde

Cartilha Uso Consciente dos Planos de Saúde

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O Plano ideal para todos!

USO CONSCIENTE

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Cartilha Uso consciente do plano de saĂşde

VIDA SAUDÁVEL: PRATIQUE ESTE HÁBITO Em meio à correria do dia a dia, é difícil encontrar tempo e energia para tudo que precisamos fazer e, muitas vezes, acabamos deixando o cuidado com a saúde de lado.

Por isso, o Economus preparou uma lista de ações, que apesar de simples, podem contribuir bastante para você viver melhor: Evite o consumo de bebidas alcoólicas;

Beba água de forma equilibrada;

Pratique atividades físicas regularmente;

Minimize os fatores de estresse;

Durma bem;

Fique alerta a mudanças drásticas em seu corpo;

Não fume;

Mantenha uma alimentação balanceada; Faça acompanhamento regularmente e siga sempre as orientações de seu médico.

Cuide de seu corpo, previna doenças e leve uma vida sadia!

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PRONTO SOCORRO: CADA MINUTO VALE UMA VIDA É muito comum procurarmos o pronto-socorro ao sentirmos qualquer desconforto em relação à nossa saúde, não é mesmo?

Mas você já parou para pensar que as unidades de pronto-atendimento são estruturadas para atender, preferencialmente, situações de urgência ou emergência? Nesses casos, reconhecer essa prioridade contribui para um melhor direcionamento do fluxo de pacientes e desobstrui o serviço emergencial, minimizando o tempo de espera daqueles que precisam ser atendidos imediatamente, pois para essas ocorrências, o tempo é fator vital. É preciso sempre avaliar se os sintomas apresentados podem ou não aguardar por uma consulta com seu médico de confiança, que já conhece seu histórico de saúde. A cada utilização dos serviços de pronto atendimento os custos do plano aumentam, além de trazerem riscos desnecessários de exposição a doenças que se proliferam e são muito comuns nesses ambientes. Mas fique atento: se os sintomas permanecerem ou se agravarem, não hesite e procure imediatamente a unidade mais próxima de sua residência para fazer uma avaliação.

CONSULTAS MÉDICAS Agende suas consultas ou exames com antecedência e desmarque caso não possa comparecer. Se todos fizerem isso, o atendimento fica mais fácil e rápido. Assim, nem você e nem os outros beneficiários precisarão esperar mais do que o necessário.

Evite mudar de um médico para outro sem necessidade, pois além de ouvir diagnósticos que poderão confundi-lo, você estará desperdiçando o seu tempo e os recursos do seu plano.

O retorno ao consultório para levar os exames deve, preferencialmente, ser feito dentro de 30 dias. Durante este período você não deve assinar nova consulta, pois com exceção de consultas com médicos psiquiatras, todas as outras dão direito ao retorno.

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MANTENHA SEUS EXAMES EM DIA Fazer um controle regular de sua saúde é fundamental para uma vida longa e saudável. Exames periódicos e acompanhamento com seu médico de confiança estão entre os métodos para atingir este objetivo.

Por isso, é importante que você guarde seus exames e os tenha sempre em mãos para as consultas seguintes, pois eles irão colaborar com o parecer médico, tornando o diagnóstico ainda mais preciso. Assim, você ganha tempo ao não ter que refazer os exames, colabora com seu plano, ajuda o seu médico e o mais importante: cuida da sua saúde!

MEDICAÇÃO, SOMENTE COM RECEITA NA MÃO Provavelmente você já deve ter se automedicado quando uma dor inconveniente surgiu, certo? Porém, esse hábito, que parece inofensivo, pode ser mais perigoso e nocivo à sua saúde do que você imagina.

O uso inapropriado de medicamentos pode mascarar ou agravar uma doença, podendo até mesmo levar à morte em casos mais graves. Por isso, evite fazer uso de remédios não prescritos por um médico, mesmo quando a situação parecer simples.

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PROTEJA O CARTÃO DO SEU PLANO Você sabia que o cartão magnético de identificação é o principal documento para utilização dos serviços médico-hospitalares e consultas disponíveis em seu plano? Por isso, é importante mantê-lo em segurança e em bom estado.

Seguindo as dicas a seguir, daremos um grande passo rumo às melhores práticas de segurança e manutenção de seu cartão:

Evite riscos e/ou dobras; Evite sujar, molhar ou expor ao sol; Esteja com seu cartão sempre em mãos em cada atendimento; Em caso de perda ou roubo, avise imediatamente o Economus para que sejam tomadas as devidas providências.

Fique atento, pois são consideradas fraudes: Ceder o cartão de identificação a terceiros; Realizar procedimentos não cobertos pelo plano de saúde mascarando-os como outros procedimentos médicos; Solicitar recibos em duplicidade para majorar o valor de reembolsos.

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JUNTOS EM CADA OPERAÇÃO Seja em um simples procedimento ou em uma situação de emergência, realizar uma cirurgia nunca é algo confortável. Nessas horas, é perfeitamente normal que fiquemos apreensivos e cheios de dúvidas. Pensando nisso, listamos alguns questionamentos importantes, que podem e devem ser feitos ao seu cirurgião. Papel e caneta em mãos: Por que a cirurgia deve ser realizada? Saiba exatamente a relação da cirurgia com o diagnóstico apontado.

Qual será o procedimento cirúrgico? Peça a seu cirurgião que lhe explique detalhadamente a diferença (se houver) entre um tipo de procedimento e outro, e as razões pela escolha do modo de operação. Procure saber também se existe alternativa ao procedimento adotado.

Quais os riscos e benefícios dessa operação? Nem toda cirurgia é definitiva ou irá alcançar exatamente o resultado esperado. Por isso, esteja ciente de todos os resultados que a cirurgia pode oferecer.

Preciso realmente ser operado? Estando ciente dos riscos e benefícios da cirurgia, você poderá optar por fazer ou não o procedimento. No entanto, não deixe de questionar seu cirurgião acerca de todas consequências de sua decisão.

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CIRURGIAS ELETIVAS: ESTEJA UM PASSO À FRENTE Ao contrário das cirurgias com caráter de urgência e emergência, que requerem celeridade em sua execução, a cirurgia eletiva pode ser programada e realizada com tranquilidade e segurança, após quantas análises, exames e opiniões de profissionais especializados forem necessárias, em benefício do paciente.

Além disso, o seu caráter de “planejamento” também possibilita que haja consenso entre paciente e médico quanto à indicação do procedimento cirúrgico, à opção pela não realização definitiva da cirurgia, tratamentos alternativos ou, por vezes, até à ampliação do prazo para a sua realização.

Desta forma, recomendamos que o agendamento seja efetivado o quanto antes. Isso permite que o Economus programe as ações necessárias para o procedimento cirúrgico, garantindo, assim, mais eficiência e rapidez no processo de compra e manuseio dos materiais necessários.

Esteja um passo à frente: se antecipe e ajude o seu plano a cuidar de você!

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ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAIS CIRURGICOS Quando se trata de Órteses, Próteses e Materiais Cirúrgicos Especiais - OPMEs, existem diversos atores e interesses envolvidos, cada um com sua parcela de responsabilidade e de participação na cadeia de utilização desses materiais. Profissionais da saúde, fornecedores de insumos hospitalares, fabricantes e operadoras de saúde são alguns exemplos.

Diante deste cenário, realizar uma boa gestão das OPMEs tem sido pauta constante nas diretrizes de melhores práticas do Economus, pois como o custo para obtenção e manutenção desses itens é alto, uma rigorosa administração é necessária, conferindo maior segurança ao beneficiário e adequação às contas e às normas estabelecidas pelos órgãos reguladores.

Atualmente, o maior desafio consiste em fiscalizar e se antecipar à efetiva ocorrência de possíveis irregularidades ou má interpretação do melhor procedimento a ser adotado.

Em alguns casos, pode haver indicação desnecessária de cirurgias, quando outros procedimentos menos invasivos e/ou lesivos poderiam ser aplicados. Em outros, a adoção de procedimentos cirúrgicos de alta complexidade e valor, visando vantagens financeiras em benefícios próprio, que podem, inclusive, colocar a vida do paciente em risco. Há ainda fraudes envolvendo fornecedores, médicos e instituições hospitalares, que negociam elevadas comissões para prescrição das OPMEs. Por estes motivos, é preciso estar 100% atento e alerta a todos os detalhes que envolvem uma cirurgia.

Controle e planejamento são ingredientes imprescindíveis nesse processo, com o qual o paciente também pode contribuir, fundamentalmente nos casos em que o procedimento pode ser previamente agendado e discutido com o médico.

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RELACIONAMENTO: O SEU CANAL DE COMUNICAÇÃO O Economus busca, de forma constante, estreitar os laços com seus beneficiários de assistência médica.

Desta forma, é possível entrar em contato conosco por nossa Central de Relacionamento, que possui um moderno e inovador sistema, o Callback, que identifica seu lugar na fila de espera das chamadas e, caso você não queira aguardar na linha, pode solicitar que um consultor do Economus retorne sua ligação.

Contamos ainda com um canal eletrônico, o Fale Conosco, que em breve substituirá definitivamente a caixa de e-mail de atendimento, no qual é possível solicitar diversos tipos de serviços e que conta com a emissão automática do protocolo de atendimento e a possibilidade de anexar documentos.

No novo portal de serviços (site) do Instituto, há ainda o serviço de autoatendimento, onde é possível conferir as principais informações inerentes ao seu plano, tais como: • Rede credenciada; • Número de cartão do plano; • Regulamentos e formulários; • 2ª via de boletos e extratos de despesas médicas.

A última novidade é o aplicativo do Economus para Android e iOS, que em sua primeira fase, permite ao beneficiário consultar a rede credenciada, visualizar sua carteirinha digital e de seus dependentes, tirar 2ª via de boletos e muito mais. Em breve, novas funcionalidades serão adicionadas. Baixe agora mesmo: Aparelhos Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=br.com.economus.app Aparelhos Apple: https://apps.apple.com/us/app/economus/id1462649963?l=pt&ls=1

www.economus.com.br 0800 014 7000

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