PREVENTIVA - QUESTÃO
www.grupometa.med.br
Definições Sensibilidade e Especificidade 1) Código: 543FW2Q [ 1.00 ] [ Residência Médica ] [ UERJ ] [ 1992 ] Uma pesquisa que pretendia medir a sensibilidade de um novo procedimento diagnóstico para AIDS deve estudar: A. Um grupo de pessoas comprovadamente com AIDS, medindo o percentual de positividade do teste em questão B. Um grupo de pessoas comprovadamente sem AIDS, medindo o percentual de negatividade do teste em questão C. Um grupo de pessoas com reação positiva ao teste em questão, medindo o porcentual de pacientes aidéticos D. Um grupo de pessoas com reação negativa ao teste, medindo o percentual de não-aidéticos 2) Código: 544K193 [ 2.00 ] [ Residência Médica ] [ UFMG ] [ 2006 ] A capacidade de um exame em identificar corretamente a ausência da enfermidade denomina-se: A. Acuidade B. Especificidade C. Sensibilidade D. Valor preditivo negativo 3) Código: 545NF62 [ 3.00 ] [ Residência Médica ] [ UFMG ] [ 1997 ] Foi desenvolvido um novo teste diagnóstico para se detectar um tipo de câncer. Os resultados obtidos são mostrados na tabela a seguir. A sensibilidade e especificidade do teste são respectivamente: Padrão-ouro
Novo teste
Câncer presente Câncer ausente Positivo
8
1
Negativo
2
9
A. 80% e 99,9% B. 80% e 90% C. 90% e 80% D. 99,2% e 99,9% 4) Código: 546VA62 [ 4.00 ] [ Residência Médica ] [ UFRJ ] [ 1994 ] A equipe de profissionais de saúde do programa de uma unidade sanitária, preocupada com o alto índice de complicações no parto em uma maternidade, elaborou um instrumento para identificação de alto risco entre as usuárias da maternidade. Observou-se, aplicando-se o instrumento em 200 mulheres sabidamente de alto risco, que 170 foram consideradas positivas e que aplicando-se entre 300 mulheres de baixo risco, 30 também foram positivas. Considerando-se esses resultados, os percentuais de sensibilidade e especificidade foram respectivamente: A. 80 e 90 B. 90 e 15 C. 85 e 15 D. 85 e 90
Rua Rio Grande do Norte, 63 sala 41 – Bairro Santa Efigênia – 30.130-130 - BH/MG - Tel.(31) 3245-4025
1
PREVENTIVA – QUESTÃO
www.grupometa.med.br
5) Código: 5479DGV [ 5.00 ] [ Residência Médica ] [ HMOB ] [ 1999 ] Na década de 60, um estudo foi realizado com o objetivo de investigar o potencial da dosagem de creatinofosfoquinase (CK) no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM), definido pela evolução clínico-eletrocardiográfica e por achados de necropsia. Valores de CK iguais ou acima de 80UI/l foram encontrados em 215 pacientes nos quais IAM foi posteriormente confirmado e em 16 nos quais o IAM foi descartado. Valores de CK menores que 80UI/l foram encontrados em 15 pacientes nos quais o IAM foi confirmado e em 114 nos quais o IAM foi descartado. Considerando "os valores iguais ou acima de 80" e "os valores abaixo de 80" como resultado "positivo" e "negativo" para o teste da CK, responda as duas próximas questões. A sensibilidade do teste do CK no diagnóstico do IAM encontrada pelo estudo foi de: A. 93% (215/230) B. 64,2% (231/360) C. 88% (114/130) D. 59,7% (215/360) E. 32% (114/360) 6) Código: 5483ZQ8 [ 6.00 ] [ Residência Médica ] [ HMOB ] [ 1999 ] Na década de 60, um estudo foi realizado com o objetivo de investigar o potencial da dosagem de creatinofosfoquinase (CK) no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM), definido pela evolução clínico-eletrocardiográfica e por achados de necropsia. Valores de CK iguais ou acima de 80UI/l foram encontrados em 215 pacientes nos quais IAM foi posteriormente confirmado e em 16 nos quais o IAM foi descartado. Valores de CK menores que 80UI/l foram encontrados em 15 pacientes nos quais o IAM foi confirmado e em 114 nos quais o IAM foi descartado. Considerando "os valores iguais ou acima de 80" e "os valores abaixo de 80" como resultado "positivo" e "negativo" para o teste da CK, responda as duas próximas questões. A especificidade do teste do CK no diagnóstico de IAM encontrada pelo estudo foi de: A. 93% (215/230) B. 64,2% (231/360) C. 88% (114/130) D. 59,7% (215/360) E. 32% (114/360) 7) Código: 549B16R [ 7.00 ] [ Residência Médica ] [ PSU ] [ 2011 ] Estudo comparativo da tomografia computadorizada (TC) e cintilografia para diagnóstico de tumores cerebrais mostrou que a TC é mais sensível e mais específica do que a cintilografia. Assinale a alternativa CORRETA: A. As curvas ROC dos dois testes (TC e Cintilografia) no diagnóstico do tumor cerebral mostram, pela menor área da curva, que a TC é melhor teste no diagnóstico do Tumor cerebral. B. Frente a um paciente com cefaléia e convulsões atendido em pronto socorro hospitalar, deve-se indicar um teste de alta sensibilidade. C. Testes feitos em paralelo maximizam a especificidade global. D. Um teste sensível é mais útil para o médico quando o resultado do teste é negativo. 8) Código: 550UZ21 [ 8.00 ] [ Residência Médica ] [ Santa Casa BH ] [ 2013 ] A sensibilidade é um atributo de qualidade da vigilância epidemiológica e de testes diagnósticos e mede a capacidade de: A. Identificar a proporção de casos negativos do evento B. Identificar a ocorrência do evento em qualquer momento
2
Rua Rio Grande do Norte, 63 sala 41 – Bairro Santa Efigênia – 30.130-130 - BH/MG - Tel.(31) 3245-4025
PREVENTIVA - QUESTÃO
www.grupometa.med.br
C. Detectar casos verdadeiros do evento em estudo D. Detectar a capacidade de medidas de controle do evento 9) Código: 551Q94U [ 9.00 ] [ Residência Médica ] [ MS/SESRJ/SMSRJ/IASERJ/FMS -Niterói ] [ 1999 ] O risco de aquisição de doenças através de transfusão de sangue e hemoderivados é bastante grande. Com vistas a reduzir esta possibilidade, os testes sorológicos realizados nos bancos de sangue devem possuir como principal característica: A. Alta prevalência B. Alta sensibilidade C. Alta especificidade D. Baixo valor preditivo positivo E. Baixo valor preditivo negativo 10) Código: 552KQM7 [ 10.00 ] [ Residência Médica ] [ USP ] [ 1995 ] Para identificar a presença de HIV em doadores de sangue e para subsidiar a orientação dos doadores HIV positivos, é obrigatório o uso de exames laboratoriais, respectivamente, com as seguintes características: A. Valor preditivo positivo superior a 50% e especificidade superior a 90% B. Especificidade superior a 90% e valor preditivo positivo superior a 90% C. Sensibilidade superior a 90% e especificidade superior a 90% D. Especificidade superior a 90% e valor preditivo positivo E. Especificidade superior a 90% e sensibilidade superior a 50% 11) Código: 553CVBG [ 11.00 ] [ Residência Médica ] [ HMOB ] [ 2003 ] Consideradas as definições de sensibilidade e especificidade, a maior vantagem de um teste diagnóstico muito sensível é: A. Possibilitar o diagnóstico em casos assintomáticos B. Possibilitar o diagnóstico precoce C. Descartar o diagnóstico D. Confirmar o diagnóstico em casos de forte suspeita E. Nenhuma das anteriores 12) Código: 554J7ES [ 12.00 ] [ Residência Médica ] [ HMOB ] [ 2001 ] Considere os testes X e Y para diagnóstico de uma doença infecciosa transmissível por transfusão sanguínea. Assinale a afirmativa verdadeira: c
Sensibilidade
Especificidade (%)
X
99-99,9
96
Y
95
99,6-99,9
A. Todos os doadores devem se submeter ao teste X B. Todos os doadores devem se submeter ao teste Y C. Todos os doadores devem se submeter aos testes X e Y D. Os dois testes são insuficientes para proporcionar transfusões seguras E. Somente os doadores de alto risco (epidemiologia positiva) devem se submeter ao teste X 13) Código: 555B7E6 [ 13.00 ] [ Sem título ] [ Unimed BH ] [ 2002 ] Um resultado positivo em pessoa sem a doença representa o que se chama de:
Rua Rio Grande do Norte, 63 sala 41 – Bairro Santa Efigênia – 30.130-130 - BH/MG - Tel.(31) 3245-4025
3
PREVENTIVA – QUESTÃO
www.grupometa.med.br
A. Falso-negativo B. Falso-positivo C. Verdadeiro-negativo D. Verdadeiro-positivo 14) Código: 556N3AS [ 14.00 ] [ Residência Médica ] [ SESRJ + SMSRJ ] [ 1994 ] O procedimento usualmente adotado com relação a suspeita de soropositividade para o HIV é executar um teste ELISA e retestar os positivos com o Western blot. O objetivo deste procedimento é: A. Aumentar a probabilidade pré-teste para o Western blot B. Aumentar a probabilidade pré-teste para o ELISA C. Diminuir o valor preditivo negativo do ELISA D. Diminuir a sensibilidade do Western blot 15) Código: 557AXTY [ 15.00 ] [ Residência Médica ] [ UFF ] [ 1999 ] Com a variação no ponto de corte, à medida que se aumenta a sensibilidade de um teste para uma dada doença tem-se: A. Perda em sua especificidade B. Ganho em sua especificidade C. Aumento da prevalência da doença D. Redução da prevalência da doença E. O aumento do intervalo do valor preditivo positivo
Valor Preditivo Positivo e Negativo 16) Código: 3850EK6L [ 1.00 ] [ Residência Médica ] [ PSU ] [ 2014 ] Uma triagem para câncer de cólon utilizando a pesquisa de sangue oculto nas fezes foi feita em dez mil indivíduos, na faixa etária de 50 a 75 anos. Em 250 indivíduos foi confirmado o diagnóstico de câncer de cólon. Os resultados são mostrados na tabela a seguir (vide imagem). A probabilidade do resultado positivo de sangue oculto nas fezes identificar um paciente com câncer de cólon, nesta triagem é de: Câncer de cólon
Pesquisa de sangue oculto nas fezes
Presente
Ausente
Positivo
200
3750
Negativo
50
6000
A. 5,0% B. 80,0% C. 20,0% D. 38,5% 17) Código: 5586F7M [ 16.00 ] [ Residência Médica ] [ UFF ] [ 1999 ] O valor preditivo de um teste depende: A. Somente da sensibilidade do teste B. Somente da especificidade do teste C. Somente da sensibilidade e da especificidade do teste D. Da sensibilidade e da especificidade do teste e da prevalência da doença na população E. Da sensibilidade e da especificidade do teste e da incidência da doença na população
4
Rua Rio Grande do Norte, 63 sala 41 – Bairro Santa Efigênia – 30.130-130 - BH/MG - Tel.(31) 3245-4025
www.grupometa.med.br
PREVENTIVA - QUESTÃO
18) Código: 559XRJK [ 17.00 ] [ Residência Médica ] [ SESPE ] [ 2006 ] Sobre os estudos de avaliação de um teste diagnóstico, é correto afirmar: A. A validade do teste diagnóstico é expressa pelo valor preditivo negativo negati e o valor preditivo positivo B. A validação do novo teste diagnóstico deve ser necessariamente realizada contra cont um outro teste (padrão-ouro) C. A especificidade expressa a capacidade de o teste acertar os indivíduos que tem a doença D. Um teste diagnóstico é considerado sensível quando tem poucos falso-positivos positivos E. A sensibilidade diz respeito à capacidade de acerto do teste t em indivíduos ndivíduos sem a doença 19) Código: 560K3SM [ 18.00 ] [ Residência Médica ] [ IPSEMG ] [ 2002 ] Um paciente, ao consultar seu médico sobre o resultado de uma ressonância magnética a que iria submeter-se, se, para avaliar a possibilidade de ter tido um acidente acident vascular cerebral (AVC) pergunta-lhe: lhe: "Doutor, se eu tiver tido um AVC, qual é a probabilidade de o teste detectar essa ocorrência?" Considerando-se Considerando se as propriedades do teste em pauta, com essa pergunta, o paciente está se referindo: A. A sua especificidade B. A sua sensibilidade C. Ao seu valor preditivo negativo D. Ao seu valor preditivo positivo 20) Código: 5613ALZ [ 19.00 ] [ Residência Médica ] [ HMOB ] [ 2000 ] "Durante uma epidemia, como aquela, um resultado negativo deveria ter sido interpretado com cautela, já que o exame clínico era tão sugestivo da doença". Qual o conceito implícito nesta afirmativa? A. Qualificação técnica dos laboratórios B. Especificidade C. Sensibilidade D. Valor preditivo negativo E. Valor preditivo positivo 21) Código: 562SLZJ [ 20.00 ] [ Residência Médica ] [ HMOB ] [ 2000 ] Diagrama abaixo, que mostra os resultados obtidos num estudo que avaliou o teste X em pacientes com câncer de colón e na população normal. O teste terá maior sensibilidade se os valores de referência a forem definidos como:
A. 0 a 2,5 ng/ml B. 0 a 5 ng/ml C. 2,5 a 5,0 ng/ml D. Os dados são insuficientes para a resposta E. Nenhuma das anteriores
Rua Rio Grande do Norte, 63 sala 41 – Bairro Santa anta Efigênia – 30.130-130 - BH/MG - Tel.(31) 3245-4025
5
PREVENTIVA – QUESTÃO
www.grupometa.med.br
22) Código: 563NX6D [ 21.00 ] [ Residência Médica ] [ HMOB ] [ 2000 ] Diagrama abaixo, que mostra os resultados obtidos num estudo que avaliou o teste X em pacientes com câncer de colón e na população normal. O teste terá maior especificidade se os valores de referência forem definidos como:
A. 0 a 2,5 ng/ml B. 0 a 5 ng/ml C. 2,5 a 5,0 ng/ml D. Os dadoss são insuficientes para a resposta E. Nenhuma das anteriores 23) Código: 5644ZHF [ 22.00 ] [ Residência Médica ] [ HMOB ] [ 2000 ] Diagrama abaixo, que mostra os resultados obtidos num estudo que avaliou o teste X em pacientes com câncer de colón e na população p normal. Se o valor de referência for definido como de 0 a 5 ng/ml, um resultado de 4 ng/ml deverá ser interpretado como:
A. O paciente pode ter câncer de cólon (falso negativo) B. O paciente está livre da doença em questão (resultado negativo) C. O resultado é negativo ou um falso negativo D. O paciente tem a doença em questão (resultado positivo) E. Nenhuma das anteriores 24) Código: 565T5L3 [ 23.00 ] [ Residência Médica ] [ IPSEMG ] [ 2005 ] A aplicação de um teste, separadamente, a um grupo de doentes e sadios permite atestar o seu nível de validade. Conhecendo-se Conhecendo se a proporção de acertos e de erros, estabelecem-se estabelecem as propriedades pelas quais a validade é expressa: sensibilidade, especificidade e os valores preditivos. Considerando-se se o conteúdo conteúdo do texto citado, é CORRETO afirmar que: A. Em triagem de doadores em banco de sangue, deve-se deve se iniciar com testes mais específicos que sensíveis B. Sensibilidade refere-se se à concordância de resultados quando o exame é repetido em condições idênticas C. Testes estes altamente sensíveis são mais úteis quando apresentam resultado negativo
6
Rua Rio Grande G do Norte, 63 sala 41 – Bairro Santa Efigênia – 30.130-130 30.130 - BH/MG - Tel.(31) 3245-4025
www.grupometa.med.br
PREVENTIVA - QUESTÃO
D. Vários testes aplicados ao mesmo tempo resultam em aumento da especificidade 25) Código: 566ZUD3 [ 24.00 ] [ Residência Médica ] [ USP ] [ 2004 ] Assumindo que o exame de mamografia, como procedimento para detecção precoce de câncer (Ca) de mama em mulheres, tem um valor preditivo positivo igual a 14%, pode-se afirmar que de 100 mulheres: A. Com exame positivo, 14 têm ca de mama B. Com ca de mama, 14 são positivas neste exame C. Sem ca de mama, 14 são positivas neste exame D. Com exame negativo, 14 não tem ca de mama E. Com exame positivo, 14 não tem ca de mama 26) Código: 5672NU9 [ 25.00 ] [ Residência Médica ] [ IPSEMG ] [ 2008 ] Uma mulher apresenta-se a um hospital com resultado de ELISA anti-HIV positivo. Nega relações sexuais, uso de drogas injetáveis, cirurgias anteriores, hemotransfusão e história de violência sexual. Apresenta queixa de astenia e emagrecimento recentes. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada frente a essa situação: A. Aceitar o exame como diagnóstico de AIDS e solicitar CD4 e carga viral B. Realizar outro exame, pois esse método tem valor preditivo muito alto C. Repetir o exame em outra amostra em virtude de seu valor preditivo positivo ser muito baixo D. Tranquilizar a paciente afirmando que não tem AIDS, pois o teste dá falso-positivo muito frequentemente 27) Código: 568ZG46 [ 26.00 ] [ Residência Médica ] [ IPSEMG ] [ 2008 ] Um teste de triagem foi aplicado simultaneamente em duas populações similares. No entanto, a taxa de resultados falso-positivos na população "A" foi menor que aquela encontrada na população "B". Indique, a seguir, a melhor explicação para esse fato. A. A prevalência da doença é menor na população "A" B. A prevalência da doença é maior na população "A" C. A especificidade do teste é maior na população "A" D. A especificidade do teste é menor na população "A" 28) Código: 5695CU2 [ 27.00 ] [ Residência Médica ] [ PSU ] [ 2010 ] Com o objetivo de avaliar a acuidade da mamografia e da ultrassonografia no diagnóstico de lesões mamárias palpáveis, suspeitas de malignidade, foram avaliadas 119 pacientes, atendidas em Serviço de Referência de Mastologia. A mamografia mostrou sensibilidade de 96,6% e especificidade de 44,4% e a ultrassonografia, respectivamente, 94,8% e 34,8%. Em relação à análise dos exames é INCORRETO afirmar que a: A. Acurácia é a capacidade de se obter o resultado de um teste próximo ao valor verdadeiro B. Alta especificidade de um exame aumenta a probabilidade de o resultado positivo confirmar a doença de interesse C. Probabilidade de detectar pessoas com doença de interesse é maior quando se utiliza o exame de mamografia D. Realização simultânea dos dois exames torna a estratégia diagnóstica menos sensível, enquanto aumenta a especificidade global 29) Código: 5702Q9S [ 28.00 ] [ Residência Médica ] [ PSU ] [ 2012 ] Estudos de confiabilidade para testes diagnósticos assentam-se na sensibilidade, na especificidade e no valor preditivo dos testes. Sobre estes indicadores, assinale a afirmativa ERRADA:
Rua Rio Grande do Norte, 63 sala 41 – Bairro Santa Efigênia – 30.130-130 - BH/MG - Tel.(31) 3245-4025
7
PREVENTIVA – QUESTÃO
www.grupometa.med.br
A. A especificidade corresponde à probabilidade do resultado de um teste ser negativo, caso seja não exista a doença B. A sensibilidade corresponde à probabilidade de resultado de um teste positivo, caso exista a doença C. O valor preditivo corresponde à probabilidade de que uma pessoa com um resultado positivo em um exame diagnóstico tenha a doença correspondente D. Os valores preditivos, positivo e negativo, dependem exclusivamente da sensibilidade do exame sob avaliação 30) Código: 5716ZJM [ 29.00 ] [ Residência Médica ] [ PSU ] [ 2013 ] Mediante a redução dos casos de difteria na população brasileira e crescentes desafios em sua vigilância e controle, estudo avaliou a eficácia do método "bacterioscopia" no diagnóstico da infecção pelo C. diphtheriae em uma população da grande São Paulo. Leia as assertivas abaixo: I. A "bacterioscopia" foi positiva em 23 dos 34 pacientes com cultura positiva para C. diphtheriae, definindo uma sensibilidade de 67,6% II. Dos 905 pacientes com "bacterioscopia" negativa, 894 estavam com cultura negativa para C. diphtheriae, determinando um valor preditivo negativo do teste diagnóstico para difteria na população estudada de 98,7% III. O valor preditivo depende da acurácia do teste e da prevalência da doença na população em estudo A opção CORRETA é: A. Apenas a assertiva I é verdadeira B. Apenas as assertivas I e II são verdadeiras C. Apenas as assertivas II e III são verdadeiras D. Todas as assertivas são verdadeiras 31) Código: 572649K [ 30.00 ] [ Residência Médica ] [ UERJ ] [ 1995 ] Sabendo-se que a especificidade e sensibilidade da técnica de imunofluorescência para doença de Chagas são estimadas, respectivamente, em 95% e 97%, a probabilidade de um paciente, cujo exame foi positivo, de ser chagásico é de: A. 95% B. 97% C. 88% D. 95% x 95%. E. Os dados são insuficientes para o cálculo 32) Código: 573X7J1 [ 31.00 ] [ Residência Médica ] [ HMOB ] [ 2002 ] Um dado exame complementar, um teste cuja sensibilidade para detectar certa doença é de 95% sendo a especificidade de 90%. Considerando uma grande lista de pacientes com resultado positivo, podemos afirmar que o percentual de doentes nesta lista deverá ser de: A. 95% B. 90% C. 10% D. 5% E. Nenhuma das anteriores
8
Rua Rio Grande do Norte, 63 sala 41 – Bairro Santa Efigênia – 30.130-130 - BH/MG - Tel.(31) 3245-4025
www.grupometa.med.br
PREVENTIVA - QUESTÃO
33) Código: 574TSD9 [ 32.00 ] [ Residência Médica ] [ HMOB ] [ 2002 ] Um dado exame complementar, um teste cuja sensibilidade para detectar certa doença é de 95% sendo a especificidade de 90%. Um paciente se submeteu ao teste e o resultado foi negativo. A probabilidade de que este paciente esteja doente é de: A. 95% B. 90% C. 10% D. 5% E. Nenhuma das anteriores 34) Código: 575EN25 [ 33.00 ] [ Residência Médica ] [ UNIFESP-EPM ] [ 2002 ] Um exame laboratorial (teste diagnóstico) que tem sensibilidade de 90% e especificidade de 100%. Esse exame, aplicado em 100 pessoas, foi positivo em 27 delas, assim a probabilidade de doença: A. Nas pessoas com teste negativo é de 96% B. Nas pessoas com teste positivo é 27% C. Nas pessoas com teste negativo é 27% D. Nas pessoas com teste positivo é 90% E. Nessas 100 pessoas (prevalência) é 30% 35) Código: 576VL7K [ 34.00 ] [ Residência Médica ] [ UNIFESP-EPM ] [ 2002 ] Se a probabilidade de doença numa pessoa com um exame (teste diagnóstico) positivo é 100%, depreende-se que esse exame tem: A. Valor preditivo negativo igual a 100% B. Sensibilidade de 100% C. Valor preditivo positivo menor que 100% D. Especificidade de 100% E. Acurácia de 100% 36) Código: 577CMUS [ 35.00 ] [ Residência Médica ] [ HMOB ] [ 1998 ] Em um estudo, o eletrocardiograma de esforço foi avaliado como um indicador de estenose coronária. A angiografia coronária (padrão-ouro) definiu a presença de estenose coronária como obstrução igual ou superior a 75%, achado presente em 30% dos pacientes estudados. Sabe-se que a sensibilidade do exame em teste é de 90% e sua especificidade é de 50%. Para facilitar seus cálculos imagine uma população em estudo composta por 100 pessoas. O valor preditivo positivo do exame em teste é: A. 25 dividido por 27 B. 35 dividido por 38 C. 35 dividido por 62 D. 27 dividido por 62 E. 27 dividido por 25 37) Código: 578XJLD [ 36.00 ] [ Residência Médica ] [ HMOB ] [ 1998 ] Em um estudo, o eletrocardiograma de esforço foi avaliado como um indicador de estenose coronária. A angiografia coronária (padrão-ouro) definiu a presença de estenose coronária como obstrução igual ou superior a 75%, achado presente em 30% dos pacientes estudados. Sabe-se que a sensibilidade do exame em teste é de 90% e sua especificidade é de 50%. Para facilitar seus cálculos imagine uma população em estudo composta por 100 pessoas. O valor preditivo negativo será: A. 35 dividido por 38
Rua Rio Grande do Norte, 63 sala 41 – Bairro Santa Efigênia – 30.130-130 - BH/MG - Tel.(31) 3245-4025
9
PREVENTIVA – QUESTÃO
www.grupometa.med.br
B. 35 dividido por 62 C. 3 dividido por 38 D. 3 dividido por 27 E. 3 dividido por 35 38) Código: 579CAZT [ 37.00 ] [ Residência Médica ] [ HMOB ] [ 1998 ] Em um estudo, o eletrocardiograma de esforço foi avaliado como um indicador de estenose coronária. A angiografia coronária (padrão-ouro) definiu a presença de estenose coronária como obstrução igual ou superior a 75%, achado presente em 30% dos pacientes estudados. Sabe-se que a sensibilidade do exame em teste é de 90% e sua especificidade é de 50%. Para facilitar seus cálculos imagine uma população em estudo composta por 100 pessoas. Se o valor preditivo negativo for muito elevado posso dizer que: A. O exame em teste é bom para excluir a presença da alteração em estudo B. Preciso do valor preditivo positivo para concluir sobre este dado C. Posso detectar quase todos os pacientes com alterações D. O exame em teste só se presta para excluir a presença da alteração em estudo E. O exame em teste é bom para detectar a presença da doença 39) Código: 580X7T2 [ 38.00 ] [ Residência Médica ] [ UNIFESP ] [ 2005 ] O município de Otópolis era famoso pela suposta inexistência de casos de surdez seletiva na população, até que o novo secretário da saúde decidiu fazer o rastreamento para esse perigoso mal. O exame utilizado no rastreamento tinha 100% de sensibilidade e 90%, de especificidade, e mostrou 10% de resultados positivos - o que motivou o pedido de verba suplementar ao Sistema Único de Saúde (SUS) para cobertura de despesas com esse agora revelado problema de saúde pública. Os técnicos do SUS não atenderam a esse pedido de verba. Pode-se dizer que essa decisão foi: A. Errada, porque a prevalência da doença e de 10% B. Errada, porque o exame tem 100% de sensibilidade C. Certa, porque há 90% de resultados negativos D. Certa, porque os 10% de resultados positivos podem ser falsos positivos E. Certa, porque nesse caso o valor preditivo positivo não depende da prevalência da doença
Acurácia e Confiabilidade 40) Código: 581GXPW [ 39.00 ] [ Residência Médica ] [ HPMMG ] [ 2005 ] Na avaliação de um teste aplicado à saúde, qual dos padrões de medida é o instrumento que produz os mesmos resultados se aplicados na mesma situação: A. Responsividade B. Validade C. Sensibilidade D. Confiabilidade 41) Código: 582TCPE [ 40.00 ] [ Residência Médica ] [ Unimed BH ] [ 2003 ] A confiabilidade de um exame específico significa a: A. Medida de sua reprodutibilidade em mais de uma ocasião B. Porcentagem de indivíduos afetados pela doença e identificados por esse exame C. Probabilidade de um paciente ter a doença suspeitada quando esse exame é positivo D. Reprodutibilidade dos resultados por muitos observadores
10
Rua Rio Grande do Norte, 63 sala 41 – Bairro Santa Efigênia – 30.130-130 - BH/MG - Tel.(31) 3245-4025
www.grupometa.med.br
PREVENTIVA - QUESTÃO
42) Código: 5831ARE [ 41.00 ] [ Residência Médica ] [ UFF ] [ 1999 ] A propriedade que mostra a porcentagem total de concordância entre um exame diagnóstico e o diagnóstico de certeza de uma doença é o (a): A. Índice Kappa B. Probabilidade pós-teste positivo C. Acurácia D. Valor preditivo positivo E. Razão de verossimilhança (likelihood ratio) para um teste negativo
Rua Rio Grande do Norte, 63 sala 41 – Bairro Santa Efigênia – 30.130-130 - BH/MG - Tel.(31) 3245-4025
11
PREVENTIVA – QUESTÃO
www.grupometa.med.br
GABARITO 1-A
15 - A
29 - D
2-B
16 - A
30 - D
3-B
17 - D
31 - E
4-D
18 - B
32 - E
5-A
19 - B
33 - E
6-C
20 - D
34 - E
7-D
21 - A
35 - D
8-C
22 - B
36 - D
9-B
23 - C
37 - A
10 - C
24 - C
38 - A
11 - C
25 - A
39 - D
12 - A
26 - C
40 - D
13 - B
27 - B
41 - A,D
14 - A
28 - D
42 - C
12
Rua Rio Grande do Norte, 63 sala 41 – Bairro Santa Efigênia – 30.130-130 - BH/MG - Tel.(31) 3245-4025