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About Best Sexologist in Patna, Bihar - Dr. Sunil Dubey
How to deal with Low Sexual Drive in Women: Best Sexolgoist in Patna, Bihar India Dr. Sunil Dubey
महिलाओं में कम यौन इच्छा का अवलोकन या प्रस्तुतिकरण, जिसे आमतौर पर कम कामेच्छा या हाइपोएक्टिव यौन इच्छा विकार (HSDD) भी कहा जाता है, एक गंभीर चिंता का विषय है जो महिला के व्यक्तिगत स्वास्थ्य, उसके रिश्तों और जीवन की समग्र गुणवत्ता को प्रभावित करता है। यह एक जटिल मुद्दा है, और यह समझना ज़रूरी है कि एक महिला की यौन इच्छा स्वाभाविक रूप से उसके जीवन भर बदलती रहती है। इसे एक "असामान्य" अवलोकन और स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के लिए चिंता का विषय बनाने वाला मुख्य कारक यह है कि रुचि की यह कमी स्वयं महिला के लिए परेशानी का कारण बनने लगती है।
विश्व प्रसिद्ध आयुर्वेदाचार्य डॉ सुनील दुबे, जो भारत के सीनियर व पटना के सर्वश्रेष्ठ सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर है, बताते है कि यौन इच्छा विकार, महिलाओं में होने वाला आम यौन समस्या है। इस समस्या की स्थिति में, वे चिंतित व मानसिक रूप से लाचार महसूस कर सकते है। आज एक समय में, विभिन्न आयु-वर्ग के महिला इस यौन समस्या से प्रतिदिन संघर्ष कर रही है। खैर, यह एक उपचार योग्य स्थिति है, आयुर्वेद में सभी गुप्त व यौन समस्या का शत-प्रतिशत इलाज संभव है।
कम यौन इच्छा के प्रमुख अवलोकन और विशेषताएं:
किसी महिला में कम यौन इच्छा का अवलोकन या आकलन करते समय, एक व्यापक दृष्टिकोण में निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना शामिल होता है:
1. यौन विचारों और कल्पनाओं में कमी या उनका अभाव: महिला शायद ही कभी या कभी भी सहज यौन विचार, कल्पनाएँ या कामुक सपने आने की शिकायत कर सकती है।
2. यौन क्रिया (हस्तमैथुन सहित) में रुचि की कमी: वह किसी भी प्रकार की यौन क्रिया, जिसमें आत्म-उत्तेजना भी शामिल है, की बहुत कम या बिल्कुल भी इच्छा व्यक्त नहीं कर सकती है। यह केवल साथी के साथ यौन संबंध बनाने तक ही सीमित नहीं है; यह आंतरिक यौन प्रेरणा का सामान्य अभाव है।
3. यौन क्रिया की शुरुआत का अभाव: वह शायद ही कभी या कभी भी यौन संबंधों की पहल नहीं करती है और हो सकता है कि वह अपने साथी के पहल करने के प्रयासों के प्रति ग्रहणशील न हो।
4. यौन क्रिया के दौरान यौन उत्तेजना/आनंद में कमी: यदि वह यौन क्रिया करती भी है, तो उसे आनंद, उत्तेजना या शारीरिक संवेदनाओं में कमी का अनुभव हो सकता है।
5. व्यक्तिगत कष्ट: यह सबसे महत्वपूर्ण निदान मानदंड है। महिला को अपनी यौन इच्छा की कमी के कारण परेशान, उदास, निराश या चिंतित महसूस करना चाहिए। यदि किसी महिला की यौन इच्छा कम है, लेकिन वह इससे परेशान नहीं है, तो इसे विकार नहीं माना जा सकता है।
कम यौन ड्राइव में योगदान देने वाले सामान्य कारक:
व्यक्ति में कम यौन ड्राइव लगभग हमेशा बहुक्रियात्मक होती है, जिसका अर्थ है कि यह शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, संबंधपरक और जीवनशैली कारकों के संयोजन से प्रभावित होती है। किसी कामेक्षा में कमी में योगदान देने वाले कारक भिन्न-भिन्न होते है।
शारीरिक और चिकित्सीय कारण:
यौन हार्मोन में उतार-चढ़ाव:
· रजोनिवृत्ति/पेरिमेनोपॉज़: महिलाओं में उनके एस्ट्रोजन और कभी-कभी टेस्टोस्टेरोन के स्तर में महत्वपूर्ण गिरावट से कामेच्छा में कमी, वैजिनल में सूखापन और दर्दनाक यौन अनुभव (डिस्पेरुनिया) हो सकता है, जो बदले में उनके यौन इच्छा को कम करता है।
· गर्भावस्था, प्रसवोत्तर और स्तनपान: इन अवधियों के दौरान महिलाओं में हार्मोनल बदलाव, थकान, शरीर की छवि में बदलाव और बच्चे की देखभाल की मांग के साथ, कामेच्छा को काफी हद तक प्रभावित कर सकते हैं।
· कुछ गर्भनिरोधक: कुछ हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधियाँ (जैसे, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, प्रोजेस्टोजन-केवल गोलियाँ, प्रत्यारोपण, इंजेक्शन) कुछ महिलाओं में कामेच्छा को प्रभावित कर सकती हैं।
· थायराइड विकार: हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायराइड) थकान और कामेच्छा में कमी का कारण बन सकता है।
· उच्च प्रोलैक्टिन स्तर (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया): यह महिलाओं में उनके यौन इच्छा को बाधित कर सकता है।
चिकित्सा की स्थितियाँ:
· दीर्घकालिक बीमारियाँ: मधुमेह, हृदय रोग, कैंसर, गठिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस, किडनी फेलियर और दीर्घकालिक दर्द जैसी स्थितियाँ व्यक्ति में उसके ऊर्जा के स्तर, मनोदशा, शरीर की छवि और समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे उनके यौन इच्छा में कमी आ सकती है।
· तंत्रिका संबंधी स्थितियाँ: तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली बीमारियाँ हमेशा ही यौन कार्य को बाधित करते है।
· थकान/थकावट: लगातार नींद की कमी, मांग वाली नौकरी या बच्चों/बुज़ुर्ग माता-पिता की देखभाल करने से व्यक्ति में उसके ऊर्जा कम या वितरित हो सकती है, जिससे उनके यौन रुचि के लिए बहुत कम समय बचता है।
निश्चित दवाएं व उसके दुष्प्रभाव:
· अवसादरोधी दवाएं (विशेषकर SSRIs): यह दवा का बहुत ही आम दुष्प्रभाव है, जो व्यक्ति में कामेच्छा में कमी, संभोग में देरी या एनोर्गैज़्मिया का कारण बनता है।
· रक्तचाप की दवाएं: कुछ दवाएं के निश्चित इस्तेमाल से, यह यौन क्रिया और इच्छा को प्रभावित कर सकती हैं।
· मनोविकार रोधी दवाएं, कीमोथेरेपी दवाएं यौन कार्य व इच्छा को प्रभावित कर सकते है।
यौन रोग व समस्याएं:
· दर्द युक्त संभोग (डिस्पेरुनिया): अगर यौन क्रिया दर्दनाक है, तो महिलाएँ स्वाभाविक रूप से इससे बचने की कोशिश करती है, जिससे उनके इच्छा में कम आती है।
· संभोग सुख में कठिनाई (एनोर्गेस्मिया): यदि कोई महिला लगातार संभोग सुख प्राप्त करने के लिए संघर्ष करती है, तो यह यौन गतिविधि के लिए उसकी प्रेरणा को कम कर सकता है।
· वैजिनल का सूखापन: यह यौन क्रिया को असुविधाजनक बना सकता है और इच्छा को कम कर सकता है। यह स्थिति जोड़े के लिए बेमेल हो सकता है।
सर्जरी: महिलाओं के वक्षों या जननांग पथ से जुड़ी कोई भी सर्जरी उनके शरीर की छवि और यौन क्रिया को प्रभावित कर सकती है।
जीवनशैली की आदतें: अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान और नशीली दवाओं का सेवन व्यक्ति में उसके कामेच्छा और समग्र स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक कारण:
मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति:
· अवसाद: यह एक प्रमुख कारक है; उदास मनोदशा, एन्हेडोनिया (अधिकांश गतिविधियों में आनंद की कमी) और थकान सीधे महिलाओं को उनके यौन इच्छा को प्रभावित करते हैं।
· चिंता: सामान्य चिंता या प्रदर्शन संबंधी चिंता महिलाओं में उनके तनाव, मांसपेशियों में तनाव और कम उत्तेजना का कारण बन सकती है।
· तनाव: काम, वित्तीय, पारिवारिक समस्याओं या दैनिक परेशानियों से होने वाला पुराना तनाव समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है और उनके यौन रुचि से ऊर्जा को खत्म कर सकता है।
· खराब शारीरिक छवि: कुछ महिलाओं को अपने शरीर के प्रति अनाकर्षक, अपर्याप्त या असुरक्षित महसूस करना आत्म-सम्मान और यौन इच्छा को काफ़ी हद तक कम कर सकता है।
· कम आत्म-सम्मान: कम आत्म-मूल्य की सामान्य भावनाएँ महिलाओं में यौन स्थितियों में कम आत्मविश्वास का कारण बन सकती हैं।
· आघात का इतिहास: पिछला शारीरिक, भावनात्मक या यौन शोषण अंतरंगता और यौन इच्छा में महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक बाधाएँ पैदा कर सकता है।
· नकारात्मक यौन अनुभव: पिछले नकारात्मक या असंतोषजनक यौन संबंध यौन क्रिया के प्रति आशंका या अरुचि पैदा कर सकते हैं।
· दुःख या शोक: जीवन में बड़े नुकसान भावनात्मक ऊर्जा को खत्म कर सकते हैं, जिससे महिलाओं में उनके कामेच्छा में अस्थायी या दीर्घकालिक कमी आ सकती है।
संबंध और सामाजिक कारण:
संबंध संबंधी मुद्दे:
· भावनात्मक जुड़ाव का अभाव: कई महिलाओं के लिए, भावनात्मक लगाव यौन अंतरंगता का आधार होती है। जोड़े के बीच अनसुलझे संघर्ष, खराब संवाद या विश्वास की कमी जैसी समस्याएँ उनके यौन इच्छा को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती हैं।
· खराब संवाद: साथी के सामने यौन ज़रूरतों, इच्छाओं या चिंताओं को व्यक्त न कर पाना उनमे असंतोष और अलगाव का कारण बन सकता है।
· विश्वास की समस्याएँ या बेवफाई: यह स्थिति जोड़े में यौन इच्छा की नींव को कमज़ोर कर सकती हैं।
· साथी का यौन रोग: साथी का स्तंभन दोष, शीघ्रपतन या कम कामेच्छा भी महिला की यौन इच्छा को प्रभावित कर सकती है।
· निजता या समय की कमी: बच्चों, काम या साझा रहने की जगह की माँगों के कारण अंतरंगता के लिए समय और जगह निकालना मुश्किल हो सकता है। यह व्यक्तिगत समस्या महिलाओं को उनके यौन इच्छा को कम कर सकते है।
· जीवन के चरणों का तनाव: परिवार शुरू करना, बच्चों का घर छोड़ना या सेवानिवृत्ति जैसे बदलाव नए तनाव ला सकते हैं जो यौन इच्छा को प्रभावित करते हैं।
· सांस्कृतिक और धार्मिक संदेश: सामाजिक या धार्मिक मान्यताएँ जो महिला कामुकता को शर्मिंदा करती हो या उनके इच्छा को दबाती हैं, यौन कार्य के बारे में नकारात्मक भावनाओं को आंतरिक रूप से प्रभावित कर सकती हैं, जिससे उनमे यौन इच्छा कम हो सकती है।
· लैंगिक असमानता: घरेलू कामों या बच्चों की देखभाल की ज़िम्मेदारियों से बोझिल महसूस करने से नाराज़गी और यौन रुचि में कमी आ सकती है।
महिलाओं में कम यौन इच्छा से होने वाले प्रभाव:
महिलाओं में होने वाले कम यौन इच्छा के कारण निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:
· व्यक्तिगत संकट: उदासी, हताशा, अपराधबोध, अक्षमता और हानि की भावनाएँ।
· रिश्तों में तनाव: अंतरंगता में कमी भावनात्मक दूरी, ग़लतफ़हमी, संघर्ष और कभी-कभी रिश्तों के टूटने का कारण बन सकती है।
· जीवन की गुणवत्ता में कमी: समग्र खुशी, आत्म-सम्मान और सामान्य स्वास्थ्य को प्रभावित करती है।
· यौन रोग: इच्छा की कमी से उत्तेजना, स्नेहन और कामोन्माद में कठिनाई हो सकती है, जिससे महिलाओं में एक नकारात्मक प्रतिक्रिया चक्र बनता है।
· परहेज़: महिलाएँ ऐसी परिस्थितियों से बच सकती हैं जो यौन गतिविधि की ओर ले जा सकती हैं, जिससे वे और भी अधिक अलग-थलग स्थिति में पड़ जाती हैं।
महिलाओं में होने वाले कम यौन इच्छा की बहुआयामी प्रकृति को देखते हुए, सभी कारकों की पहचान के लिए एक समग्र मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। उपचार में अक्सर चिकित्सा हस्तक्षेप, मनोवैज्ञानिक परामर्श (यौन चिकित्सा सहित), रिश्तों में बदलाव और जीवनशैली में बदलाव शामिल होते हैं।
महिलाओं में कम यौन इच्छा का प्रभाव का विस्तृत रूप:
महिलाओं में कम यौन इच्छा (कम कामेच्छा या हाइपोएक्टिव यौन इच्छा विकार - एचएसडीडी), जब यह परेशानी का कारण बनती है, तो इसका महिला के जीवन के विभिन्न पहलुओं पर बहुआयामी और अक्सर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। यह कभी-कभी केवल यौन संबंध न होने के कारण होता है; यह उनके आत्म-सम्मान, रिश्तों और समग्र कल्याण को प्रभावित करता है। महिलाओं के जीवन में कम यौन इच्छा (कामेच्छा की कमी) का प्रभाव का विस्तृत रूप निम्नलिखित हो सकता है:
1. मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक प्रभाव:
· व्यथा और हताशा: मुख्य रूप से, यही वह परिभाषित विशेषता है जो कम कामेच्छा को एक समस्या बनाती है। महिलाएं अक्सर अपनी यौन इच्छा की कमी से बहुत व्यथित, निराश और असंतुष्ट महसूस करती हैं। उन्हें अपने पिछले यौन स्वभाव की कमी का एहसास हो सकता है या वे सामाजिक अपेक्षाओं पर खरा नहीं उतर पातीं है।
· कम आत्मसम्मान और शारीरिक छवि संबंधी समस्याएं: कम यौन इच्छा महिलाओं में अपर्याप्तता की भावना को पैदा कर सकती है, जिससे व्यक्ति की वांछनीयता या आकर्षण पर सवाल उठने लगते हैं। महिलाएं "कम स्त्रैण" या "टूटी हुई" महसूस कर सकती हैं, जिससे उनका आत्मविश्वास काफी कम हो सकता है और उनकी शारीरिक छवि नकारात्मक हो सकती है।
· अपराधबोध और शर्म: महिलाएं अपनी या अपने साथी की कथित यौन ज़रूरतों को पूरा न कर पाने के कारण खुद को बहुत अधिक अपराधबोध महसूस कर सकती हैं। यह शर्म उन्हें खामोशी और अकेलेपन की ओर ले जा सकती है, जिससे वे मदद लेने से भी कतराती हैं।
· चिंता और अवसाद: कम कामेच्छा के साथ लगातार संघर्ष चिंता और अवसाद को बढ़ा सकता है या उसे बदतर बना सकता है। रिश्तों में अक्सर जुड़ी निराशा, उदासी और तनाव समग्र मनोदशा और मानसिक स्वास्थ्य में गिरावट का कारण बन सकते हैं। इसके विपरीत, मौजूदा चिंता या अवसाद भी कामेच्छा में कमी का कारण बन सकता है, जिससे एक दुष्चक्र बन सकता है।
· एन्हेडोनिया (आनंद की कमी): केवल इच्छा के अलावा, कम कामेच्छा के साथ यौन संबंध और जीवन के अन्य क्षेत्रों में आनंद या उत्तेजना की सामान्य कमी भी हो सकती है, अगर यह व्यक्ति में अवसाद जैसी स्थितियों से जुड़ी हो।
· संयम और अलगाव: महिलाएं ऐसी स्थितियों से बचना शुरू कर सकती हैं जो यौन गतिविधि की ओर ले जा सकती हैं, जिससे उनमे सामाजिक अलगाव या अंतरंगता में सामान्य अरुचि हो सकती है।
· पहचान का संकट: कुछ महिलाओं के लिए, कामुकता उनकी पहचान से गहराई से जुड़ी होती है। कामेच्छा में कमी उन्हें ऐसा महसूस करा सकती है जैसे उन्होंने अपने अस्तित्व का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खो दिया है। वे खुद में खोये-खोये रहती है जैसे कि उनकी अपनी कोई पहचान ही न हो।
2. संबंधों पर प्रभाव:
· अंतरंगता पर दबाव: यौन अंतरंगता कई रोमांटिक रिश्तों का एक महत्वपूर्ण घटक और कड़ी होता है। महिलाओं में इच्छा की लगातार कमी, उनके पार्टनर के बीच भावनात्मक दूरी और शारीरिक व भावनात्मक निकटता में कमी का कारण बन सकती है।
· संचार संबंधी चुनौतियाँ: महिलाओं के लिए अपनी इच्छा की कमी या इसके बारे में अपनी भावनाओं को अपने पार्टनर को बताना मुश्किल हो सकता है। इससे उनमे गलतफहमी, नाराज़गी और यौन ज़रूरतों व इच्छाओं के बारे में खुलकर बातचीत न होने की स्थिति पैदा हो सकती है।
· पार्टनर द्वारा अस्वीकृति/अवांछनीयता की भावनाएँ: पार्टनर महिला की कम कामेच्छा को व्यक्तिगत अस्वीकृति, प्रेम की कमी, या यह कि वे अब वांछनीय नहीं हैं, के संकेत के रूप में देख सकता है, जिससे महिलाओं में आहत, निराशा और असुरक्षा की भावनाएँ पैदा हो सकती हैं।
· संघर्ष और तनाव: यौन गतिविधि से जुड़े अनसुलझे मुद्दे, रिश्ते में बहस और लगातार तनाव का कारण बन सकते हैं। यह किसी भी वैवाहिक जोड़े के लिए संघर्ष और तनाव का माहौल को बनाता है।
· रिश्ते की संतुष्टि में कमी: पारस्परिक रूप से संतोषजनक यौन संबंध का अभाव दोनों व्यक्तियों के लिए समग्र रिश्ते की संतुष्टि को काफी कम कर सकता है।
· बेवफाई का डर: यौन अंतरंगता की कमी के कारण, भले ही वह व्यक्त न की गई हो, दोनों पार्टनर के बीच बेवफाई का डर पाल सकते हैं।
· रिश्ते का टूटना: गंभीर मामलों में, खासकर अगर खुले संवाद और पेशेवर मदद के ज़रिए इसका समाधान न किया जाए, तो लगातार कम कामेच्छा रिश्ते के टूटने और अलगाव का कारण बन सकती है। यह पार्टनर के बीच कम आपसी समझ को भी दर्शाता है।
3. शारीरिक प्रभाव (अक्सर गौण या परिणामी):
· वैजिनल का सूखापन/डिस्पेरुनिया: महिलाओं में इच्छा की कमी का मतलब अक्सर कम उत्तेजना मानी जाती है, जिससे उनमे प्राकृतिक स्नेहन अपर्याप्त हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप दर्दनाक यौन संबंध (डिस्पेरुनिया) हो सकता है, जिससे उनके यौन जीवन में एक नकारात्मक प्रतिक्रिया चक्र बनता है जहाँ दर्द इच्छा को और कम कर देता है।
· जननांग संवेदना में कमी: कम उत्तेजना और यौन गतिविधि के साथ, कुछ महिलाओं को समय के साथ जननांग संवेदना या प्रतिक्रिया में कमी का अनुभव हो सकता है।
· बिगड़ता हार्मोनल असंतुलन: हार्मोनल समस्याएँ कम कामेच्छा का कारण बन सकती हैं, लेकिन कम कामेच्छा के कारण होने वाली बेचैनी और रिश्ते की समस्याएँ भी तनाव में योगदान कर सकती हैं, जो हार्मोनल संतुलन को और प्रभावित कर सकता है।
· अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं की उपेक्षा: यदि कम कामेच्छा किसी अज्ञात चिकित्सा स्थिति (जैसे, थायरॉइड विकार, पुरानी बीमारी) का लक्षण है, तो कामेच्छा पर ध्यान केंद्रित करने से प्राथमिक स्वास्थ्य समस्या के निदान और उपचार में देरी हो सकती है।
4. जीवन की समग्र गुणवत्ता पर प्रभाव:
· खुशी और स्वास्थ्य में कमी: भावनात्मक संकट, रिश्तों में तनाव और शारीरिक परेशानी का संयुक्त बोझ एक महिला की समग्र खुशी और जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक कम कर सकता है।
· ऊर्जा और स्फूर्ति में कमी: मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक बोझ थकान और ऊर्जा की सामान्य कमी के रूप में प्रकट हो सकता है, जो जीवन के अन्य क्षेत्रों जैसे काम, शौक और सामाजिक मेलजोल को प्रभावित करता है।
· जीवन के विकल्पों पर प्रभाव: कुछ मामलों में, लगातार कम कामेच्छा जीवन के फैसलों को प्रभावित कर सकती है, जैसे शादी में देरी करना, बच्चे पैदा करने से बचना, या अगर तनाव एक प्रमुख कारक है तो करियर बदलना भी।
उपयुक्त सभी बातों के यह पता चलता है कि महिलाओं में कम यौन इच्छा, रुचि की कमी से कहीं अधिक है; यह एक गहरा व्यक्तिगत और संभावित रूप से परेशान करने वाला मुद्दा है जो एक महिला के जीवन में उथल-पुथल मचा सकता है, उसकी आत्म-धारणा, उसके सबसे अंतरंग संबंधों और उसके समग्र कल्याण को प्रभावित कर सकता है। इसके गहरे प्रभाव को पहचानना, व्यापक और करुणामयी सहायता प्राप्त करने की दिशा में पहला कदम होता है।
महिलाओं में कम यौन इच्छा के प्रकार:
भारत के सीनियर व बिहार के सर्वश्रेष्ठ सेक्सोलॉजिस्ट डॉ. सुनील दुबे का कहना है कि महिलाओं में कम यौन इच्छा, जिसे अक्सर कामेच्छा की कमी या हानि कहा जाता है, एक जटिल समस्या हो सकती है जिसके कई कारक होते हैं। हालाँकि यौन इच्छा में उतार-चढ़ाव आना सामान्य बात है, लेकिन लगातार कम कामेच्छा जो परेशानी का कारण बनती है, उसे अक्सर महिला यौन रुचि/उत्तेजना विकार (FSIAD) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। सेक्सोलोजी चिकित्सा विज्ञान में, इस शब्द को पहले हाइपोएक्टिव यौन इच्छा विकार (HSDD) और महिला यौन उत्तेजना विकार (FSAD) के रूप में जाना जाता था। इसके प्रकारों और योगदान कारकों का विवरण निम्नलिखित है:
1. महिला यौन रुचि/उत्तेजना विकार (FSIAD)
एफएसआईएडी का निदान तब किया जाता है जब एक महिला यौन कल्पनाओं/विचारों और/या यौन गतिविधि के लिए इच्छा या ग्रहणशीलता में लगातार या बार-बार कमी या अनुपस्थिति का अनुभव करती है, जो उनके यौन जीवन के लिए महत्वपूर्ण व्यक्तिगत संकट या पारस्परिक कठिनाई का कारण बनती है। FSIAD के अंतर्गत विभिन्न प्रस्तुति हो सकते हैं:
सामान्यीकृत बनाम परिस्थितिजन्य:
· सामान्यीकृत FSIAD: इसके लक्षण सभी स्थितियों में, किसी भी साथी के साथ, और किसी भी प्रकार की यौन उत्तेजना के दौरान होते हैं। यह महिला यौन रुचि/उत्तेजना विकार का सामान्य रूप होता है।
· स्थितिजन्य FSIAD: इसके लक्षण अधिक विशिष्ट होते हैं और केवल कुछ निश्चित परिदृश्यों में ही होते हैं (उदाहरण के लिए, केवल किसी विशेष साथी के साथ, या केवल कुछ प्रकार की यौन गतिविधि के दौरान) । यह सशर्त महिला यौन रुचि/उत्तेजना विकार का रूप है।
आजीवन बनाम अर्जित:
· आजीवन FSIAD: यह समस्या महिला में तब से मौजूद होता है जब से वह यौन रूप से सक्रिय हुई है।
· अर्जित FSIAD: महिला में पहले सामान्य यौन इच्छा और उत्तेजना थी, लेकिन बाद में इसमें कमी आ गयी है।
2. योगदान देने वाले कारक (कम कामेच्छा के कारण)
हालाँकि FSIAD का एक नैदानिक निदान है, कम यौन इच्छा कई अंतर्निहित समस्याओं के कारण हो सकती है। इन्हें अक्सर निम्न प्रकार से वर्गीकृत किया जाता है:
शारीरिक कारण:
हार्मोनल परिवर्तन:
· रजोनिवृत्ति और पेरिमेनोपॉज़: एस्ट्रोजन के स्तर में कमी से महिलाओं के यौन क्रिया में रुचि कम हो सकती है और उनके वैजिनल में सूखापन हो सकता है, जिससे संभोग असहज हो सकता है।
· गर्भावस्था और स्तनपान: हार्मोनल बदलाव, थकान और शरीर की छवि में बदलाव इच्छा को प्रभावित कर सकते हैं।
· कुछ गर्भनिरोधक: कुछ हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधियों को कम कामेच्छा से जोड़ा गया है।
· कम टेस्टोस्टेरोन: जबकि पुरुषों के साथ अधिक आम तौर पर जुड़ा हुआ है, कम टेस्टोस्टेरोन का स्तर महिला यौन ड्राइव को भी प्रभावित कर सकता है।
· हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया: हार्मोन प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर महिला के यौन ड्राइव को कम कर सकते हैं।
चिकित्सा स्थितियां: मधुमेह, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, कैंसर, तंत्रिका संबंधी रोग (जैसे, मल्टीपल स्केलेरोसिस), पुराना दर्द, गुर्दे की बीमारी और कम सक्रिय थायरॉयड जैसी पुरानी बीमारियाँ सभी कामेच्छा (मानसिक, शारीरिक, व भावनात्मक) को प्रभावित कर सकती हैं।
यौन स्थितियां: दर्दनाक संभोग (डिस्पेरुनिया), वैजिनल का सूखापन, या संभोग सुख प्राप्त करने में कठिनाई, महिला के यौन गतिविधि की इच्छा में कमी ला सकती है।
सर्जरी: वक्षों या जननांग पथ से संबंधित कोई भी सर्जरी शरीर की छवि, यौन क्रिया और इच्छा को प्रभावित कर सकती है।
थकान: विभिन्न कारणों (बच्चों/माता-पिता की देखभाल, बीमारी, व्यस्त कार्यक्रम) से थकावट यौन ड्राइव को काफी हद तक कम कर सकती है।
संक्रमण: यीस्ट संक्रमण या मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) जैसी अस्थायी स्थितियाँ यौन क्रिया को असहज बना सकती हैं।
प्रजनन स्वास्थ्य स्थितियाँ: एंडोमेट्रियोसिस, पीएमएस और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) जैसी स्थितियाँ कामेच्छा को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं।
मनोवैज्ञानिक कारण:
· मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ: अवसाद, चिंता और तनाव (वित्तीय, कार्य-संबंधी, दैनिक परेशानियाँ) इसके सामान्य कारण हैं।
· खराब शारीरिक छवि और कम आत्म-सम्मान: अपने शरीर के बारे में नकारात्मक भावनाएँ यौन आत्मविश्वास और इच्छा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं।
· आघात का इतिहास: पिछले शारीरिक, भावनात्मक या यौन शोषण का यौन इच्छा पर स्थायी प्रभाव पड़ सकता है।
· नकारात्मक यौन अनुभव: पिछले यौन संबंध अरुचिकर या दर्दनाक रहे होंगे।
रिश्ते की समस्याएँ:
भावनात्मक जुड़ाव का अभाव: कई महिलाओं के लिए, यौन इच्छा के लिए भावनात्मक अंतरंगता महत्वपूर्ण होती है। कुछ अनसुलझे संघर्ष, खराब संवाद या विश्वास के मुद्दे जैसी समस्याएं रिश्ते में कामेच्छा को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती हैं।
· बोरियत या अति-परिचितता: दीर्घकालिक रिश्तों में, नवीनता या उत्साह की कमी रुचि में कमी का कारण बन सकती है।
· साथी की यौन क्रिया: साथी की यौन क्षमता (जैसे, स्तंभन दोष, शीघ्रपतन) के बारे में चिंताएँ भी महिला की यौन इच्छा को प्रभावित कर सकती हैं।
· गोपनीयता का अभाव: अंतरंगता के लिए पर्याप्त निजी समय न होना भी एक कारक हो सकता है।
जीवनशैली कारक:
· दवाइयाँ: कुछ दवाइयाँ, विशेष रूप से SSRI अवसादरोधी दवाइयाँ, मनोविकार रोधी दवाइयाँ, कीमोथेरेपी दवाइयाँ और कुछ रक्तचाप की दवाइयाँ, दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं जिनमें यौन इच्छा में कमी शामिल है।
· मादक द्रव्यों का सेवन: अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान और मनोरंजक दवाओं का सेवन कामेच्छा को कम कर सकता है।
· शारीरिक गतिविधि: बहुत अधिक और बहुत कम शारीरिक गतिविधि, दोनों ही यौन इच्छा को प्रभावित कर सकती हैं।
व्यक्ति को यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि कम यौन इच्छा अक्सर कई कारकों पर निर्भर करती है, यानी इन तत्वों का एक संयोजन काम करता है। अगर महिलाएं अपने कम यौन इच्छा के कारण परेशानी का अनुभव कर रहे हैं, तो किसी अच्छे स्वास्थ्य सेवा पेशेवर (जैसे स्त्री रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक चिकित्सक, या यौन चिकित्सक) से बात कर सकते है ताकि अंतर्निहित कारणों को समझा जा सके और संभावित उपचार विकल्पों पर चर्चा की जा सके।
महिलाओं में कम यौन इच्छा का रामबाण इलाज आयुर्वेद में:
जैसा कि हम सभी को पता होना चाहिए कि आयुर्वेद, एक समग्र चिकित्सा पद्धति के रूप में, महिलाओं में कम यौन इच्छा का इलाज व्यक्ति की विशिष्ट संरचना (प्रकृति), उनके दोषों (वात, पित्त, कफ) के असंतुलन और विभिन्न शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और जीवनशैली कारकों को ध्यान में रखकर करता है। इसका उद्देश्य समग्र स्वास्थ्य और जीवन शक्ति को फिर से बहाल करना होता है, जो बदले में स्वस्थ कामेच्छा को बढ़ावा देता है। आयुर्वेदिक सेक्सोलॉजिस्ट महिलाओं में कम यौन इच्छा का इलाज आयुर्वेदिक चिकित्सा व उपचार के व्यापक पद्धति द्वारा करते है।
1. मूल कारण (निदान परिवारजन) को समझना:
आयुर्वेद में उपचार का पहला कदम हमेशा असंतुलन के मूल कारण की पहचान करना और उसका समाधान करना होता है। एक आयुर्वेदिक सेक्सोलॉजिस्ट चिकित्सक गहन मूल्यांकन करते है, जिसमें शामिल हैं:
प्रकृति विश्लेषण: व्यक्ति के प्रमुख दोषों (वात, पित्त, कफ) का निर्धारण करना ताकि उनकी अंतर्निहित प्रवृत्तियों को समझा जा सके।
विकृति (वर्तमान असंतुलन) मूल्यांकन: यह पहचानना कि वर्तमान में कौन से दोष असंतुलित हैं और व्यक्ति के कम कामेच्छा में योगदान दे रहे हैं। उदाहरण के लिए:
· वात असंतुलन: सूखापन, चिंता, उत्तेजना में कठिनाई और अनियमित चक्र हो सकते हैं।
· पित्त असंतुलन: चिड़चिड़ापन, सूजन या अत्यधिक गर्मी के रूप में प्रकट हो सकता है।
· कफ असंतुलन: सुस्ती, प्रेरणा की कमी या भीड़ के रूप में प्रकट हो सकता है।
जीवनशैली और आहार समीक्षा: आहार संबंधी आदतों, नींद के पैटर्न, तनाव के स्तर, व्यायाम दिनचर्या और भावनात्मक कल्याण का आकलन करना।
चिकित्सा इतिहास: किसी भी मौजूदा चिकित्सा स्थिति, दवाओं या पिछले आघातों पर विचार करना।
संबंध गतिशीलता: अंतरंग संबंध की गुणवत्ता को समझना और भावनात्मक मूल्य को प्राथमिकता देना।
2. दोषों को संतुलित करना और ओजस को बढ़ाना:
आयुर्वेदिक उपचार का उद्देश्य असंतुलित दोषों को पुनः संतुलित करना और, महत्वपूर्ण रूप से, ओजस का निर्माण करना होता है। आयुर्वेद में, ओजस को जीवन शक्ति, रोग प्रतिरोधक क्षमता और प्रजनन स्वास्थ्य का सार माना जाता है। इसे अक्सर गहन संतुष्टि और तृप्ति से भी जोड़ा जाता है।
3. उपचार के तरीके:
कम कामेच्छा के लिए आयुर्वेदिक उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित का संयोजन शामिल होता है:
(क) आहार: पौष्टिक और कामोत्तेजक खाद्य पदार्थ: ऐसे खाद्य पदार्थों पर ज़ोर देना जो मीठे, चिकने (स्वस्थ वसा) और भारी हों ताकि ओजस को बढ़ावा मिले और वात का संतुलन बना रहे। उदाहरणों में शामिल हैं:
· डेयरी उत्पाद: घी, गाय का दूध (अक्सर जड़ी-बूटियों के साथ) ।
· फल: खजूर, अंजीर, आम, अनार, केले, एवोकाडो।
· मेवे और बीज: बादाम (भिगोए हुए), अखरोट, तिल।
· अनाज: गेहूँ, बासमती चावल।
· मिठास: शहद (संयमित मात्रा में) ।
· मसाले: इलायची, केसर, अदरक, लहसुन (संयमित मात्रा में) ।
· उत्तेजक खाद्य पदार्थों से परहेज: सूखे, ठंडे, प्रसंस्कृत, मसालेदार, कड़वे और कसैले खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें जो वात को बढ़ा सकते हैं और ओज को कम कर सकते हैं।
(ख) हर्बल उपचार (द्रव्य गुण): आयुर्वेद में विभिन्न प्रकार की जड़ी-बूटियों (रसायन और वाजीकरण जड़ी-बूटियाँ) का उपयोग किया जाता है, जो अपने कामोत्तेजक, अनुकूली और हार्मोन-संतुलन गुणों के लिए जानी जाती हैं। महिला कामेच्छा के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कुछ जड़ी-बूटियाँ इस प्रकार हैं:
· शतावरी (एस्पेरेगस रेसमोसस): इसे अक्सर महिलाओं के लिए "जड़ी-बूटियों की रानी" कहा जाता है। यह महिला प्रजनन प्रणाली के लिए एक शक्तिशाली एडाप्टोजेन और कायाकल्पक के रूप में प्रसिद्ध है, जो हार्मोन संतुलन, शुष्कता को कम करने और प्रजनन क्षमता को बढ़ाने में मदद करता है।
· अश्वगंधा (विथानिया सोम्नीफेरा): यह एक एडाप्टोजेन है जो तनाव, चिंता और थकान को कम करने में मदद करता है, समग्र जीवन शक्ति को बढ़ावा देता है और तंत्रिका तंत्र को शांत करता है, जो इच्छा के लिए महत्वपूर्ण है।
· गोक्षुर (ट्रिबुलस टेरेस्ट्रिस): पुरुषों और महिलाओं दोनों में कामेच्छा बढ़ाने और हार्मोनल संतुलन बनाए रखने के लिए जाना जाता है।
· सफेद मूसली (क्लोरोफाइटम बोरिविलियनम): यह एक शक्तिशाली कामोद्दीपक गुणों वाली जड़ी-बूटी है, जो यौन इच्छा और सहनशक्ति को बढ़ाता है।
· कपिकाचू (मुकुना प्रुरिएंस): इसमें एल-डीओपीए होता है, जो डोपामाइन का एक अग्रदूत है, जो मूड और कामेच्छा में सुधार कर सकता है।
· यष्टिमधु (मुलेठी): यह अधिवृक्क कार्य और हार्मोनल संतुलन में सहायक हो सकता है।
· कुमार्यावास: यह एक आयुर्वेदिक सूत्रीकरण है, जो अक्सर विभिन्न महिला प्रजनन समस्याओं के लिए उपयोग किया जाता है।
· नरसिंह रसायन: यह एक अन्य शास्त्रीय सूत्रीकरण है, जो विशेषज्ञ आयुर्वेदिक सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर तैयार किया जाता है।
(ग) जीवनशैली में परिवर्तन (विहार):
· तनाव का प्रबंधन: मन और तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए योग, ध्यान, प्राणायाम (नाड़ी शोधन जैसे श्वास व्यायाम) और माइंडफुलनेस की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है, जो यौन इच्छा को सीधे प्रभावित करते हैं।
· पर्याप्त नींद: हार्मोनल संतुलन और समग्र ऊर्जा के लिए अच्छी और शांतिपूर्ण नींद को प्राथमिकता देना आवश्यक है।
· नियमित व्यायाम: मध्यम शारीरिक गतिविधि रक्त संचार और ऊर्जा के स्तर में सुधार करती है, जो यौन स्वास्थ्य में योगदान करते हैं। अत्यधिक परिश्रम करने से बचें।
· स्व-देखभाल के तरीके: गर्म तेलों से अभ्यंग (स्व-तेल मालिश) गहराई से पोषण और आराम दे सकता है।
· दिनचर्या: एक नियमित दैनिक दिनचर्या स्थापित करने से दोषों को संतुलित करने और तनाव कम करने में मदद मिल सकती है।
· स्वस्थ संबंध: संचार संबंधी समस्याओं का समाधान करना और रिश्ते में भावनात्मक जुड़ाव को बढ़ावा देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि आयुर्वेद यौन स्वास्थ्य में मन-शरीर के संबंध को मान्यता देता है।
(घ) पंचकर्म चिकित्सा: गहन विषहरण और कायाकल्प के लिए, आयुर्वेदिक सेक्सोलॉजिस्ट पंचकर्म चिकित्सा की सलाह दे सकते है। ये व्यक्तिगत होते हैं और इनमें शामिल हो सकते हैं:
· बस्ती (औषधीय एनीमा): वात को संतुलित करने के लिए विशेष रूप से लाभकारी, जो अक्सर यौन रोग का कारण बनता है। विशिष्ट औषधीय तेलों के साथ उत्तरबस्ती (वैजिनल एनीमा) का उपयोग प्रत्यक्ष प्रजनन स्वास्थ्य लाभ के लिए किया जा सकता है।
· अभ्यंग (तेल मालिश): विश्राम को बढ़ावा देता है, रक्त संचार में सुधार करता है और ऊतकों को पोषण देता है।
· शिरोधारा (माथे पर तेल डालना): तंत्रिका तंत्र को गहरी शांति प्रदान करता है, तनाव और चिंता को कम करता है।
· स्वेदन (भाप चिकित्सा): शरीर से विषहरण और रक्त संचार में सुधार करने में मदद करता है।
· वमन (चिकित्सीय उल्टी) या विरेचन (चिकित्सीय विरेचन): इसका उपयोग तब किया जा सकता है जब कफ या पित्त का असंतुलन यौन स्वास्थ्य को प्रभावित कर रहा हो।
(ई) वाजीकरण चिकित्सा: यह आयुर्वेद की एक विशिष्ट शाखा है जो यौन स्वास्थ्य, पौरुष शक्ति और संतान की गुणवत्ता में सुधार के लिए समर्पित है। इसमें प्रजनन ऊतकों (शुक्र धातु) को पोषण देने और यौन शक्ति एवं आनंद को बढ़ाने के उद्देश्य से विशेष सूत्रीकरण और अभ्यास शामिल हैं।
महत्वपूर्ण विचार:
· व्यक्तिगत उपचार: आयुर्वेद व्यक्तिगत उपचार योजनाओं पर अधिक ज़ोर देता है। इसका मानना है कि एक महिला के लिए जो कारगर है, वह दूसरी महिला के लिए कारगर नहीं भी हो सकता, क्योंकि व्यक्ति के अंतर्निहित असंतुलन और शारीरिक संरचना अलग-अलग होती है।
· समग्र दृष्टिकोण: आयुर्वेदिक सेक्सोलॉजिस्ट केवल शारीरिक लक्षणों से आगे बढ़कर महिला के स्वास्थ्य के मानसिक, भावनात्मक और आध्यात्मिक पहलुओं पर भी ध्यान देते है।
· धैर्य और निरंतरता: आयुर्वेदिक उपचारों में अक्सर दीर्घकालिक लाभ के लिए धैर्य और आहार, जीवनशैली और हर्बल सुझावों का लगातार पालन करने की आवश्यकता होती है।
· किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श लें: सटीक निदान और सुरक्षित, प्रभावी उपचार योजना के लिए किसी योग्य और अनुभवी आयुर्वेदिक चिकित्सक या सेक्सोलॉजिस्ट से परामर्श लेना ज़रूरी है। आयुर्वेदिक जड़ी-बूटियों से स्वयं उपचार करना हानिकारक हो सकता है।
इस व्यापक और व्यक्तिगत दृष्टिकोण को अपनाकर, आयुर्वेदिक सेक्सोलॉजिस्ट का लक्ष्य संतुलन बहाल करना, जीवन शक्ति को बढ़ाना और अंततः महिलाओं को स्वस्थ और पूर्ण यौन जीवन प्राप्त करने में मदद करना होता है। दुबे क्लिनिक विशेषकर महिला यौन रोगियों का इलाज कपल थेरेपी के माध्यम से करता है।
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डॉ. सुनील दुबे (दुबे क्लिनिक)
भारत का एक प्रमाणित आयुर्वेद और सेक्सोलॉजी क्लिनिक
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