OKVIR 4
Preporuke za zdravstvenu zaštitu i negu koja prethodi indukovanom abortusu Priprema cerviksa Pre hirurškog abortusa preporučuje se priprema grlića za sve žene čija je trudnoća stara preko 12 do 14 sedmica gestacije. Pripremu grlića treba razmotriti za svaku ženu koja je trudna u bilo kom dobu gestacije. (Jačina preporuke: snažna. Kvalitet dokaza zasnovan na randomizovanim kontrolisanim studijama: nizak.)
• Preporučuje se bilo koji od ovih metoda pripreme grlića materice pre hirurškog abortusa u prvom trimestru: – – – –
oralno mifepriston 200 mg (24 do 48 sati unapred); ili misoprostol 400 µg primenjen sublingvalno, 2 do 3 sata pre procedure; ili misoprostol 400 µg primenjen vaginalno 3 sata pre procedure; ili postavljanje laminarije intracervikalno 6 do 24 sata pre procedure. (Jačina preporuke: snažna. Kvalitet dokaza zasnovan na randomizovanim kontrolisanim studijama: nizak do umeren.)
Takođe pogledajte dodatak 5, Preporuka 7, strana 116
Svim ženama koje se podvrgavaju dilataciji i evakuaciji (D&E), a čija je trudnoća stara preko 14 sedmica gestacije treba uraditi pripremu grlića pre procedure. (Jačina preporuke: snažna. Kvalitet dokaza zasnovan na randomizovanim kontrolisanim studijama: nizak do umeren.)
• Preporučene metode pripreme grlića pre dilatacije i evakuacije (D&E) nakon 14 sedmica gestacije su osmotski dilatatori i misoprostol (Jačina preporuke: snažna. Kvalitet dokaza zasnovan na randomizovanim kontrolisanim studijama: umeren.) Takođe pogledajte dodatak 5, Preporuka 8, strana 117
Bezbedan abortus: tehnički i regulatorni priručnik za zdravstvene sisteme
5