Urapidil, Nitroprusiato, Nifedipino
(salvo que se halla descartado estenosis de la art. renal)
* Ver capítulo específico pues se deben mantener cifras altas dentro de un límite. Fármacos parenterales usados en Emergencias Hipertensivas.
Fármaco
Presentación Dosis
Nitroprusiato
1 amp: 5 ml: 50 mg
segundos Perfusión: 0,25-10 microgr/kg/min (50 mg en 250cc de Dx a 3-90 ml/h)
Labetalol
Trandate 1 amp: 20 ml: 100 mg
Nitroglicerina
Solinitrina 1 amp: 5 ml: 5 mg ó 10 ml:50 mg
5-10 min Dosis inicio: 5-20 mg iv en 2 minutos. Pueden darse bolos adicionales de 10-40 mg cada 10 min hasta máx de 300 mg. Perfusión: 0,52mg/min. (2 amp en 200cc de Dx a 30-120 ml/h) Perfusión: 0,1- 2-5 min 4 mcgr/kg/min (1 amp de 50mg en 500cc de Dx a 4-168 ml/h
Urapidil
Elgadil 1 amp: 10 ml:
Dosis inicio: 25-50mg en 30 segundos
Inicio acción
Fin de acción Comentarios (tras la suspensión de administración) 2-3 minutos tras la Potente vasodilatador, infusión fotosensible (cubrir el suero), bajar dosis en IR. 2os: náuseas y vómitos, hipotensión, intoxicación por tiocianatos. CI: Embarazo. No suspender bruscamente por riesgo de rebote 15-30 min Alfa y beta bloqueante, no altera la presión intracraneal (PIC) 2os: hipotensión, bradicardia, broncoespasmo, rubor facial, náuseas y vómitos. CI: insuf. cardiaca, EPOC y asma, trastornos de la conducción AV 5-10 min
Vasodilatador venoso, Usar en recipientes de vidrio pues se pega al plástico suspender si TAS<90 mmHg 2os: hipotensión, taquicardia, bradicardia paradójica, cefalea, vértigo, metahemoglobinemia a altas dosis CI: anemia grave, shock cardiogénico, aumento de la PIC Alfa-1 bloqueante central, no efectos sobre el gasto cardiaco