Miscelánea
CAPÍTULO 43: URGENCIAS GINECOLÓGICAS EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
CONSIDERACIONES GENERALES - La mayoría de edad desde el punto de vista médico se establece a los 16 años. - Indicaciones para examen pélvico en la infancia: sospecha de cuerpo extraño, hemorragia vaginal, flujo sanguinolento. Usar vaginoscopio adecuado. - Indicaciones para examen pélvico en la adolescencia: test de embarazo positivo, sangrado intenso, anemia importante, dolor abdominal, existencia de relaciones sexuales. Uso de espéculo estrecho y exploración con dedo índice por vía vaginal y/o rectal. VULVOVAGINITIS Presentación: - Antes de las relaciones sexuales predominan las vulvitis. Después de las relaciones sexuales predominan las vaginitis, siendo las vulvitis secundarias a ellas. - Picor y escozor (vulvitis), leucorrea (vaginitis). - Candidiásica: antecedente de toma de fármacos, leucorrea blanca grumosa, eritema, intenso prurito. - Vaginosis bacteriana: leucorrea grisácea maloliente sin alteraciones en la piel. - Herpética: lesiones vesiculosas, pruriginosas y muy dolorosas. Manejo: - Remitir a atención primaria para realización de cultivo y exudado. - Formas inespecíficas: higiene, evitar prendas sintéticas, evitar ropa ajustada, baños de asiento, lavados externos con antisépticos inespecíficos (benciclamida). HEMORRAGIA Presentación: Sangrado de diferente cuantía, relacionado o no con traumatismos.
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