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gegründet 1968
www.toka.hu UNGARN - SOPRON
Implantatgetragener Zahnersatz im Falle des Verlustes aller Zähne
Ungarn-9400 Sopron, Várkerület 108. Telefon: +36 99/311-078, Fax: +36 99/316-985
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Sehr geehrte Dame! Sehr geehrter Herr! Liebe Patientin! Wir möchten Sie informieren, welche Möglichkeiten wir unseren Patienten im Falle einer zahnlosen Situation anbieten können. Wir möchten auch kurz darauf hinweisen, nach welchen Kriterien Sie Ihre Versorgung wählen sollen. Sie können im folgenden Text wählen, an welchem Inhalt Sie interessiert sind. Bitte sehen Sie sich zuerst unseren Informationsfilm auf unserer Webseite über Implantate an oder blättern Sie unser Praxismagazin durch, da Sie dort über Implantate viele wichtige Informationen erhalten können.
Dr. József Tóka, Vorsitzender der Klinik
Master of Oral Medicine in Implantology Facharzt für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Facharzt für konservierende und prothetische Zahnmedizin
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Veränderung des Gesichtes
www.toka.hu So wie alle Gesichter anders sind, so sind auch alle Kieferknochen anders. Im Laufe der Zeit verändert sich unser Gesicht deutlich, das Foto auf dem Deckblatt zeigt eine Familie, das Enkelkind, die Mutter und die Großmutter. Die Veränderung des Gesichtes ist deutlich sichtbar. Das linke und das mittlere Bild zeigen das
gleiche Gesicht, ohne Zahnersatz. Ohne Zahnersatz fällt das Gesicht ein und die Falten werden tiefer. Durch einen guten Zahnersatz wird das Gesicht straffer, voller und sieht den Jugendfotos ähnlicher. Unter Berücksichtigung dieses Aspektes muss auch der Zahnersatz gewählt werden. Wir ergänzen nicht nur Zähne, sondern beobachten das ganze Gesicht.
Wieviele Implantate sollen eingesetzt werden?
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Fläche: 29,30 mm2 Nittel: 1026,69 SD: 360.60
Fläche: 36,96 mm2 Nittel: 717,03 SD: 388.19
Die Stärke desoberen und unteren Kieferknochens ist sehr unterschiedlich. Der Unterkiefer ist härter und stärker, dort sind wenigere Implantate auch ausreichend, der Oberkiefer ist poröser und darf nicht so stark belastet werden. Die Knochenstärke ist individuell unterschiedlich – bei jedem ist es anders und hängt auch vom Alter ab. Um die Knochenstärke beurteilen zu können, erstellen wir eine dentale CT-Aufnahme, bei der die
Knochendichte gemessen werden kann. Es muss auch berücksichtigt werden, mit welcher Kraft der Patient kauen kann. Ein stark muskulöser Mann belastet das Implantat anders, als eine zarte Dame. Der eigene Zahn oder ein festsitzender Zahnersatz im gegenüberliegenden Kiefer, bedeutet eine größere Kaukraft, als eine Prothese. Die einfachste und kostengünstigste Lösung ist, wenn im Unterkiefer zwei Implantate eingesetzt werden, worauf ein Steg oder zwei
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Druckknöpfe angebracht werden. Diese können den unteren Zahnersatz vorne befestigen, aber dem Kippen des hinteren Teiles des Zahnersatzes nur geringfügig vorbeugen. Auf unserem Modell können Sie sehen, dass zwischen zwei Implantaten ein Steg ist, worauf der Zahnersatz mit austauschbaren Reitern sitzt. Zwei Implantate im Oberkiefer wären überbelastet und deswegen nicht ausreichend.
Ein herausnehmbarer Zahnersatz ist wesentlich stabiler wenn der Steg durch 4 oder 6 Implantate gehalten wird. In diesem Fall kippt der Zahnersatz nicht und die Prothese ist gut gestützt. Im Unterkiefer, wo der Knochen meistens stärker ist, sind oft 4 Implantate genug. Der Oberkiefer hat oft eine lockere Struktur, dort sind 6 Implantate die beste Lösung, aber es sind minimum 4 Implantate notwendig.
Ist der fixe Zahnersatz der beste? Wenn wir 4 oder 6 Implantate einsetzen, dann können wir auch einen festsitzenden Zahnersatz mit Porzellanzähnen erstellen, der genauso fixiert ist, wie die eigenen Zähne. In diesem Fall schrauben wir Pfosten in die Implantate die über das Zahnfleisch ragen und dort die festsitzenden Kronen und Brücken halten. Der fixe Zahnersatz kann mit einer Titan-Basis oder aus Vollkeramik hergestellt werden. Weitere Informationen darüber bekommen Sie aus unseren Informationsfilmen oder aus unserem Praxismagazin. Selbstverständlich bevorzugt fast jeder Patient einen fixen Zahnersatz, welches sich genau so verhält, wie die eigenen Zähne im Alter von 20 Jahren.
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Leider funktioniert es nicht immer. Ein fixer Zahnersatz hat leider auch Nachteile: Beispielsweise unter den Teilen, die auf dem Zahnfleisch sitzen und schwer zu Reinigen sindkönnen flüssige oder harte Speisereste hängen bleiben, die eventuell Mundgeruch oder eine Entzündung verursachen können. Ein weiteres Problem ist, dass zwei sich gegenüberliegende Porzellanzähne Geräusche verursachen, die der Patient hört.
In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass wegen des öfteren Zusammenstoßens Porzellanteile absplittern oder Risse entstehen. Dieses können wir im Mund nur schwierig oder garnicht reparieren.
Wir empfehlen die beste Lösung In unserer Dentalklinik erforschen wir den festsitzenden und den herausnehmbaren Zahnersatz mit den jeweiligen vorteilhaften Materialeigenschaften zu kombinieren. In diesen Fällen halten die Implantate einen starken Steg, der nur dünn dem Zahnfleisch aufliegt, das Zahnfleisch neben dem Implantat bleibt frei, so kann man diese mit einfachem Zähneputzen leicht sauber halten. Auf diesen Steg wird ein herausnehmbarer Teil aufgesetzt, der mit zwei Riegeln fixiert werden kann, so wird der Zahnersatz gleichzeitig fixiert aber herausnehmbar. Der Patient kann es zur Reinigung herausnehmen. Er öffnet mit einem kleinen Werkzeug die Riegel, die immer an der gleichen Position zu finden sind und kann die Prothese einfach herausnehmen. Die Vorteile dieser Methode
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liegen in den verwendeten Materialien. Der herausnehmbare Teil, den wir als Sekundär-Teil bezeichnen, besteht aus einem Komposit, kurz PEEK genannt, dessen Härte dem menschlichen Knochen entspricht. Darauf können wir vorgefertigte Zähne oder ebenfalls aus Komposit individuell angefertigte Zähne befestigen. So verschwindet das laute Prallen vom Porzellan und ein zarter Kontakt kommt zustande, der auch die Implantate schont. Wenn ein Zahn eventuell beschädigt wird, oder Zahnfleisch sich während der Jahre zurückzieht, so kann man diesen Zahnersatz außerhalb des Mundes leicht reparieren und unterfüttern. Dieser Zahnersatz kann so groß sein, wie die ursprünglichen Zähne und wenn notwendig, so kann man einen Teil mit Kunststoffzahnfleisch ergänzen, das den Lippen als Unterstützung dient.
Zähne an einem Tag provisorischer Zahnersatz
Im Allgemeinen verliert der Mensch die letzten Zähne nicht einzeln, sondern es wird im Rahmen einer Therapie entschieden die restlichen nichterhaltungswürdigen Zähne zu erntfernen um einen Implantatgetragenen Zahnersatz zu ermöglichen. Natürlich möchte keiner einen einzigen Tag lang ohne Zähne bleiben, deswegen erstellen wir sofort in unserem hauseigenen Zahntechniklabor einen provisorischen Zahnersatz. Wenn die bestehenden Zähne nicht entzündet oder eitrig sind, und noch genügend Knochen vorhanden ist, so können wir sofort nach der Zahnentfernung implantieren. Vorteil ist, dass der Patient nur einmal eine Wunde im Mund hat und die Stelle der Zahnentfernungen gleich mit dem Implantat verheilen kann. Einen herausnehmbaren provisorischen Zahnersatz können wir jederzeit erstellen, aber wenn die Stabilität der Implantate es erlaubt, dann können wir sofort, am selben Tag noch,auch einen fixen festsitzenden provisorischen Zahnersatz erstellen. Natürlich bedeutet eine sofortige Implantation und ein sofortiger Zahnersatz keine sofortige Heilung, deswegen ist es empfehlenswert, je nach Behandlung einige Tage zu Hause zu bleiben um sich zu schonen. Wegen der Verletzung der Weichgewebe kann man mit Schwellungen unbedingt rechnen. Diese Fotos wurden Patienten jeweils am Vormittag und am Nachmittag erstellt, so, dass wir in den meisten Fällen mehr als 10 Zähne im Dämmerschlaf entfernt und 6 Implantate eingesetzt haben und anschließend mit einem fixen provisorischen Zahnersatz versehen haben.
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Über Nadelimplantate: Das Implantat ist eine kleine Titan-Schraube, das wir direkt im Kieferknochen befestigen. Es stehen mehr als 2000 Implantate von verschiedenen Herstellern zur Verfügung und es ist die Aufgabe des Implantologen davon die richtige Sorte zu wählen. Wir halten es für wichtig zu erwähnen, dass man aus vielen unverantwortlichen Werbungen über Nadelimplantate hört, dass sie in Minuten eine langfristige Lösung versprechen. Bitte, sehen Sie sich ein Nadelimplantat und ein im üblichen Fall verwendetes Implantat an. Man kann sofort erkennen, dass in einem schwachen Knochen ein Nadelimplantat weniger halt findet und nicht ausreichend Stabilität bietet um der Kaukraft ausgesetzte Kronen zu halten. Eine langfristige Lösung kann das Nadelimplantat nur in sehr seltenen Fällen bieten. Die von uns vorgeschlagenen Implantate bestehen aus 2 Teilen. Das Implantat wird im Knochen eingesetzt und dazu fixieren wir den Zahnersatz.
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Die Pflege des Zahnersatzes Die Lebensdauer des Implantates wird weitgehend dadurch bestimmt, wie gut es gereinigt wird. Eine unzureichende Reinigung kann Mundgeruch verursachen. Ein fixer Zahnersatz liegt an einer viel größeren Fläche am Zahnfleisch an, als der Steg, weswegen es auch viel schwieriger sauber zu halten ist. Deshalb erfordert es viel mehr Pflege vom Patienten. Ein fixer Zahnersatz muss zuerst so gereinigt werden, wie die eigenen Zähne. Dazu können Sie eine Handzahnbürste oder auch eine elektrische verwenden. Wir empfehlen hier in unserer Praxis die elektrische Zahnbürste, da damit in gleichem Zeitraum eine bessere Reinigung erreicht werden kann. Nach dem Zähneputzen empfehlen wir die Verwendung einer Zahnseide. Genauer empfehlen wir die Superfloss Zahnseide. Die härteren Fasern kann man leicht unter der Brücke durchziehen um darunter zu reinigen. Es ist nicht notwendig sie bei jeder Gelegenheit zu verwenden, aber je häufiger Sie sie verwenden, desto besser ist es für Ihre Mundgesundheit. Bitte passen Sie auf, dass Sie mit der Zahnseide das Zahnfleisch nicht verletzen, weil Wunden eine kontinuierliche Entzündung verursachen und dem Knochen schaden.
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Wenn Sie die Superfloss Zahnseide verwenden, ist sie an einem Ende fester, damit Sie diese leicht unter der Brücke durchziehen können. Bitte achten Sie darauf, dass Sie das Zahnfleisch nicht verletzen.
Ein Zahnersatz der durch einen Steg oder durch Druckknöpfe gehalten wird, muss mindestens zweimal am Tag gereinigt werden. Besser ist es sie nach jeder Mahlzeit herauszunehmen und zu säubern. Wenn Sie im Laufe des Tages keine Zeit haben, dann kann eine schnelle Spülung viel helfen. Zur Reinigung sollte man die in Drogeriemärkten erhältlichen Prothesenbürsten und die dazu empfohlenen Reiniger verwenden. Es ist genauso wichtig die Druckknöpfe und den Steg zu reinigen. Dazu können Sie auch eine Zahnbürste, Zahnpasta und Zahnseide verwenden. Beginnen Sie die Reinigung der Prothese immer mit der Zahnbürste. Ein fixer Zahnersatz muss so gereinigt werden, wie die eigenen Zähne. Bitte achten Sie darauf, dass Sie alle Zahnoberflächen gleich gründlich reinigen. Speisereste unter dem Zahnersatz kann man mit einer Munddusche oder mit Zahnseide entfernen. Bei der Munddusche achten Sie bitte darauf, dass Sie das Zahnfleisch nicht verletzen und dass Sie mit den starken Wasserstrahlen nicht direkt zwischen das Implantat beziehungsweise, Zahn und dem darumliegenden Zahnfleisch sprühen. Wir empfehlen, dass Sie die Munddusche senkrecht auf das Implantat halten.
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Bitte beachten Sie, dass jeder Patient und dessen Situation anders ist. Bitte besprechen Sie Ihre
Wahlmöglichkeiten
mit
Ihrem
Zahnarzt
beziehungsweise – Implantologen, denn es kann sein, dass die vom Nachbarn gelobte Lösung für Ihre Situation nicht geeignet ist.
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Kontakt Dentalklinik Dr. Tóka 9400 Sopron, Várkerület 108. Ungarn Tel.: +36 99/311-078 Fax: +36 99/316-985
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