MedicSal 2016

‫תרופות בלתי חוקיות שנתפסו על ידי עובדי אגף אכיפה ופיקוח‪ ,‬משרד הבריאות‬

‫תכשירים להרזיה‬

‫נמצאו כמכילות ריכוזים שונים של החומרים‬ ‫הפעילים ‪ Tadalfil, Sildenafil‬ונגזרותיו‪ ,‬או את‬ ‫שניהם יחדיו‪ ,‬ובריכוזים בעלי שונות גבוהה בין‬ ‫מנה למנה‪ .‬לעתים‪ ,‬תכשירים אלה נמצאו כמכילים‬ ‫”מזהמים” שונים שאינם קשורים לייעודם הרפואי‪,‬‬ ‫כגון משכך הכאבים ‪ Dipyrone‬או הברביטוראט‬ ‫‪ .Phenobarbital‬הימצאות חומרים אלה היא‪ ,‬ככל‬ ‫הנראה‪ ,‬תולדה של תהליך ייצור שאינו נאות ואינו‬ ‫מבוקר מההיבט הפרמצבטי‪ .‬בכמה מהתכשירים‬ ‫גם נמצאו ריכוזים פי שניים ושלושה מהמנה‬ ‫הטיפולית המקסימלית המאושרת‪ ,‬דבר שמגביר‬ ‫את הסיכון הבריאותי שבשימוש בהם‪.‬‬ ‫בתחום תכשירי ההרזיה המוברחים והמזויפים‪,‬‬ ‫מוצרים רבים נמכרים תחת מגוון מותגים כגון‬ ‫‪ Amana Care ,Slim-1 ,Slim Xtreme‬ו־‪Hoodia‬‬ ‫‪ .P-57‬תכשירים אלה נמכרים תוך מצג שווא‪,‬‬ ‫כאילו מדובר בתוספי תזונה טבעיים או צמחי‬ ‫מרפא מסורתיים‪ .‬בפועל‪ ,‬לא רק שתכשירים אלה‬ ‫אינם מאושרים לשיווק בארץ‪ ,‬אלא הם גם נמצאו‬ ‫כמכילים את האנורקסיאנט ‪ Sibutramine‬וחומרים‬ ‫משלשלים כגון ‪ Phenolphthalein‬ו־‪ .Bisacodyl‬יש‬ ‫לציין שתרופות שמכילות ‪ Sibutramine‬אסורות‬ ‫לשיווק בישראל‪ ,‬בארצות הברית ובאירופה כבר‬ ‫מעל לארבע שנים‪ ,‬מאחר שנטילתן נקשרת‬ ‫לסיכון מוגבר לתופעות לוואי קרדיווסקולריות‬ ‫ולמוות‪ .‬בהתאם לכך‪ ,‬השימוש בתכשירי ההרזיה‬

‫תכשירים מזויפים לאין אונות‬

‫תפיסה של סטרואידים אנאבוליים‬ ‫בכבודתו של נוסע‬

‫בדיקה של משרד האוצר הגרמני הראתה‬ ‫שפוטנציאלית‪ ,‬הרווח שיתקבל מהשקעה של ‪1,000‬‬ ‫דולר בזיוף תרופה עשוי להגיע ל־‪ 500,000‬דולר‪.‬‬ ‫לעומת זאת ולצורך השוואה‪ ,‬השקעה של ‪ 1,000‬דולר בהרואין‬ ‫עשויה להניב פחות מ־‪ 20,000‬דולר‬ ‫המזויפים עלול לגרום התייבשות‪ ,‬פגיעה לבבית‪,‬‬ ‫ומוות קרדיווסקולרי‪.‬‬ ‫הקבוצה האחרונה של תכשירים מזויפים‬ ‫ומוברחים היא זו של החומרים האנאבוליים בוני‬ ‫השריר‪ .‬חומרים אלה מוזרקים או נבלעים על‬ ‫ידי מתעמלים למטרות קוסמטיות וספורטיביות‪.‬‬ ‫מדובר לרוב בנגזרות של ההורמון הגברי‬ ‫טסטוסטרון ( ‪,Oxandrolone ,Nandrolone‬‬ ‫‪ Trenbolone‬וכדומה)‪ ,‬הורמוני גדילה (‪(HGH‬‬ ‫וחומרים ממריצים כגון ‪ .Ephedrine‬השימוש‬ ‫בחומרים אלה זוכה לאחרונה לפופולריות רבה‬ ‫לא רק בקרב מפתחי גוף וספורטאים מקצועיים‬ ‫אלא גם בקרב מתעמלים צעירים מזדמנים‬ ‫בחדרי הכושר‪ ,‬אשר נחשפים לתכשירים על ידי‬ ‫מתעמלים אחרים‪ .‬שכיחות התופעה בישראל‬ ‫כיום אינה ידועה‪ ,‬אך מנתונים עולמיים התמונה‬ ‫המתקבלת היא בעייתית‪ 3% :‬מהצעירים ואף ‪6.4%‬‬ ‫מהגברים ייעשו שימוש בסטרואידים אנאבוליים‬ ‫במהלך חייהם (‪ .)10‬השפעותיהם של הסטרואידים‬

‫האנאבוליים אינן ניכרות רק בבניית השריר אלא‬ ‫גם במגוון השפעות אנדוגניות במערכת המין‬ ‫והרבייה‪ ,‬במערכות המטבוליות‪ ,‬בלב וכלי הדם‪,‬‬ ‫במערכת העצבים ובהשפעותיהם פסיכיאטריות‪.‬‬ ‫לא פלא שלצד שוק החומרים האנאבוליים קיים‬ ‫גם שוק לחומרים המטפלים בחלק מתופעת הלוואי‬ ‫הנגרמות משימוש בחומרים אנאבוליים‪ ,‬בעיקר‬ ‫אלו שנגרמות במערכות המין והרבייה (‪ .)11‬כך‪,‬‬ ‫תפיסת תרופות לטיפול בסרטן השד המכילות את‬ ‫החומר ‪ Tamoxifen‬ומשמשות על ידי מתעמלים‬ ‫בטיפול בהגדלה של החזה על רקע שימוש‬ ‫בסטרואידים הורמונלי ‪Human chorionic( HCG‬‬ ‫‪ )gonadotropin‬ו־‪ Clomiphene‬לשיקום ועידוד‬ ‫הייצור של הטסטוסטרון‪ Furosamide ,‬לטיפול‬ ‫בבצקות ותכשירים המכילים ‪ Sildenafil‬לטיפול‬ ‫באין אונות‪ ,‬לצידם של חומרים אנאבוליים‪ ,‬היא‬ ‫דבר שבשגרה‪ .‬השפעות הלוואי של החומרים‬ ‫האנאבוליים מגוונות ביותר‪ ,‬אך יש לציין ביניהן‬ ‫פגיעות בלתי הפיכות ומסכנות חיים בתפקוד‬ ‫‪ medic‬סל שירותי הבריאות ‪63 | 2016‬‬